周振；郑传利；郭利平；辛伟；马桂凤；刘典美
胆管扩张在临床上很常见,明确胆管扩张的病因,对疾病的诊断、鉴别诊断和治疗有一定意义,一般多采用1.5T及其以上高场磁共振进行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,但是许多基层医院,只有低场磁共振成像(MRI),所以对于其用于腹部检查的有效性在临床上备受关注.本研究收集131例胆管扩张患者在检查过程中使用低场MRI及MRCP进行诊断的总结分析,现报道如下.
作者：孙海燕 刊期： 2014年第01期
目的 通过检测骨转移癌爆发痛患者在治疗前后外周血中内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的表达水平,探讨外周血中ET-1与骨转移癌爆发痛的疼痛强度(pain intensity,PI)的相关性.方法 将60例骨转移癌爆发痛患者随机分成3组:A组(普瑞巴林+鞘内舒芬太尼输注组,n=20),B组(安慰剂+鞘内舒芬太尼输注组,n=20)和C组(口服硫酸吗啡控释片组,n=20);比较3组患者治疗后爆发痛的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及外周血中ET-1的表达水平.结果 (1)与治疗前相比,A组患者爆发痛的VAS评分及外周血中ET-1的表达水平降低显著(P＜0.05);(2)对3组患者自身治疗前后的ET-1水平与爆发痛的VAS评分进行相关性分析,在0.05水平(双侧)显著相关.结论 血浆ET-1水平与骨转移癌爆发痛疼痛强度显著正相关.
作者：曹启旺；徐慧巧；吴礼平；田华；谭琳；谷思汉 刊期： 2014年第01期
目的 探讨四肢联动对恢复期脑卒中患者步行能力的影响.方法 将具有一定步行能力的70例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组采用常规康复训练方法,治疗组在对照组的基础上,加用美国进口四肢联动(Nustep T4)运动训练.治疗前和治疗8周后分别评定患者的运动功能(采用Fugl-Meyer评分)、平衡功能(采用Berg平衡量表),日常生活能力(ADL能力,采用改良Barthel指数)及步行能力(采用10m步行时间和6 min内步行距离测定).结果 治疗8周后两组患者的运动功能、平衡功能、步行能力和ADL能力均有改善(P＜0.05),且治疗组患者改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 四肢联动系统训练可改善脑卒中恢复期偏瘫患者运动能力、平衡能力和ADL能力,提高其步行能力.
作者：郝双阶；肖文武 刊期： 2014年第01期
目的 观察地佐辛复合左布比卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果.方法 选择上肢手术患者70例,随机分为两组,A组患者采用地佐辛10 mg+0.25％左布比卡因25 mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞,B组患者采用0.25％左布比卡因25 mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞,分别记录两组麻醉起效时间,持续时间及不良反应,同时记录麻醉后4、6、8h静息VAS评分,采用VAS评分评价镇痛效果.结果 A组麻醉起效时间明显快于B组,镇痛持续时间长于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛复合左布比卡因在臂丛神经阻滞中能缩短麻醉起效时间,延长镇痛持续时间,无明显不良反应.
作者：高三红；张海东 刊期： 2014年第01期
目的 探讨自我效能的促进对类风湿关节炎患者生存质量的影响.方法 50例类风湿关节炎患者随机分成实验组和对照组,每组25例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理的同时按照计划方案进行系统的自我效能增强的干预.出院后60d,采用关节炎自我效能量表(Arthritis Self-efficacy Scale,ASS)和关节炎影响指数量表(Arthritis Impact Measurement Scale,AIMS)对两组患者的自我效能和生存质量进行回访.结果 出院后60d,实验组和对照组自我效能评分分别为(68.52±9.32),(49.28±8.80),具有显著性差异(P＜0.05);实验组和对照组生存质量评分分别为(164.68±62.12),(272.00±57.66),具有显著性差异(P＜0.01).实验组入院时与出院后60d的自我效能和生存质量评分均具有显著性差异(P＜0.05),实验组出院后60 d自我效能和生存质量评分呈正相关(r=0746,P＜0.01).结论 通过增强患者自我效能的方法,可以提高类风湿关节炎患者的生存质量.
作者：张红；邹莉 刊期： 2014年第01期
目的 观察红外线照射联合四黄散外敷预防及治疗PICC所致机械性静脉炎的效果.方法 按置管先后顺序,将77例患者间隔分为观察组(38例)和对照组(39例).观察组PICC置管后按常规方法进行导管护理,同时给予红外线局部照射3d和四黄散外敷3～7d.对照组给予常规PICC置管后导管护理,若发生机械性静脉炎,则给予红外线局部照射与四黄散外敷.比较两组患者静脉炎的发生率,并观察硫酸镁湿敷和红外线照射联合四黄散外敷治疗静脉炎的效果.结果 观察组1例发生机械性静脉炎,发生率为2.6％;对照组共有6例发生机械性静脉炎,发生率为15.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).红外线照射联合四黄散外敷治疗PICC所致机械性静脉炎,6例(85.7％)治愈,1例(14.3％)有效,有效率100％;硫酸镁湿敷治疗机械性静脉炎,8例(53.3％)治愈,4例(26.7％)有效,有效率80.0％.红外线局部照射联合四黄散外敷治疗时间较硫酸镁湿敷治疗明显缩短(P＜0.05).结论 红外线局部照射联合四黄散外敷能有效防治PICC所致机械性静脉炎.
作者：王红霞；吴玉玲；徐丽珍；何丽君 刊期： 2014年第01期
目的 观察氧气吹疗联合红霉素软膏涂抹治疗新生儿红臀的效果.方法 将108例红臀患儿随机分为观察组60例,对照组48例.对照组患处涂抹红霉素软膏,观察组采用氧气吹疗患处后再外涂红霉素软膏.比较两组的治疗效果.结果 观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 氧气吹疗配合外涂红霉素软膏治疗新生儿红臀能加快红肿消退、促进创面愈合,其疗效快、效果好,且价格低廉,安全无毒副作用.
作者：易宗艳；黄瑛 刊期： 2014年第01期
目的 观察清窦灵合剂及浸膏的急性毒理作用.方法 昆明种小鼠80只(雌雄各半)随机分为4组,每组20只,清窦灵合剂组按每次0.8mL/20g体积灌胃给药,24h内灌胃3次,每次间隔4h.对照组1小鼠给予生理盐水灌胃,方法、剂量同清窦灵合剂组.清窦灵浸膏组按每次0.8mL/20g体积灌胃给药,1次/d,对照组2小鼠给予生理盐水灌胃.方法、剂量同清窦灵浸膏组.观察14d,记录小鼠的外观、饮食、活动、排泄、体质量及死亡等情况,14d后解剖小鼠观察其重要脏器的变化.结果 小鼠灌服清窦灵合剂120倍临床剂量,清窦灵浸膏162倍临床剂量,未见明显的急性毒性反应.清窦灵合剂组、清窦灵浸膏组、对照组1、2一般表现、主要脏器均未见明显异常改变,14d内实验组与对照组体质量差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 清窦灵合剂及浸膏临床使用剂量和给药途径是安全的.
作者：李良波；陈声晶；龚成；廖勇；袁维；潘望平 刊期： 2014年第01期
为了更好的适应社会对护理人才的需求,高等职业学校需要打破传统的教学模式,对护理实验课程进行改革.本研究从实验教师配备、护理技术的进步、实验课程的设置、实验教学方法、实验的考核等方面分析护理实验课程教学的现状,从而围绕“实验教师配备要适应实验课程教学现状、实验课程要与护理技术发展同步、设置合理的实验课程体系、丰富护理实验教学方法、完善护理实验的考核方式”等几方面提出护理实验课程改革的措施.
作者：汪梅芬；王怡仙 刊期： 2014年第01期
目的 探讨心理护理对功能鼻内镜手术前患者心理焦虑状态的影响.方法 将100例功能鼻内镜手术患者,随机分为实验组和对照组,每组50例.对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上给予个体化心理护理.采用焦虑自评表(SAS)对两组患者的焦虑状态进行评估和比较.结果 实验组患者术前心理健康,无不良心理反应,与对照组相比,术前焦虑状态明显减轻(P＜0.05)且满意度明显增加(P＜0.05).结论 良好和细致的心理护理可减轻患者术前的焦虑情绪,增加患者的满意度.
作者：高峰俊；陈惠裕；李翔 刊期： 2014年第01期
目的 探讨RH(D)阴性患者择期手术时行自体输血的可行性.方法 13例RH(D)阴性患者术前按预计手术用血量分次采血,每次采血400 mL,每次间隔3d,采血前及手术后测定Hb、RBC、HCT及PLT的值,观察其变化.结果 采血前及手术后患者的Hb、RBC、HCT及PLT的变化差异无统计学意义(P＞0.05).无1例患者发生严重不良反应.结论 RH(D)阴性患者采用储存式自体输血及术中血液回收的方法进行输血疗效满意.
作者：廖明凤；杨牧云；刘道伟 刊期： 2014年第01期
目的 探讨连续性结肠灌洗对永久性结肠造口患者自我效能与适应能力的影响.方法 80例永久性结肠造口患者随机分为结肠灌洗组和对照组,每组各40例,对照组采用常规自然排便方法,结肠灌洗组采用结肠造口灌洗法,连续灌洗30d,分别于灌洗前和灌洗30d后发放一般情况调查表、造口相关自我效能问卷和造口适应量表(OAS),观察两组患者自我效能评分和OAS评分,比较两组灌洗效果.结果 灌洗组灌洗后自我效能和OAS评分均较灌洗前显著增加(P＜0.01),灌洗组自我效能和OAS评分均明显高于对照组(P＜0.01),灌洗组灌洗效果优良率明显高于对照组(Uc=3.058,P=0.000).结论 连续结肠灌洗能明显改善患者生存质量.
作者：卞惠娟 刊期： 2014年第01期
目的 探讨含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌(Hp)根除失败后补救治疗方案的疗效及安全性.方法 选择首次Hp根除治疗失败的180例非溃疡性消化不良患者,随机分为A、B两组,每组90例,A组予兰索拉唑肠溶胶囊+胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+左氧氟沙星治疗14d.B组予兰索拉唑肠溶胶囊+胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+呋喃唑酮治疗14d.治疗结束至少停药4周后复查14C尿素呼气试验确定HP根除率,对Hp根除率进行意向性分析(ITT)和符合方案分析(PP)比较,同时评估疗效及安全性.结果 A、B两组HP根除率分别为:ITT 87.8％(79/90),PP 90.8％ (79/87);ITT 85.6％ (77/90),PP 89.5％ (77/86),组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星或呋喃唑酮联合阿莫西林两种抗生素的含铋剂四联疗法可用于首次根除Hp失败后的补救治疗.
作者：甘伙烨；彭铁立；黄友明；王念林；杨荣娇 刊期： 2014年第01期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.临床上大多数患者的病程呈自限性,20％～ 30％患者临床经过凶险,总体病死率为5％～10％[1].AP可分为轻症和重症两种,轻症多采用保守疗法,但单纯西医治疗费用高,疗程长,效果欠佳,而中医辩证则将其分为肝郁气滞、脾胃湿热、肝脾湿热和蛔扰胆胰4型,其中以肝郁气滞、脾胃湿热多见,故中医治疗以疏肝理气、清热解毒、通里攻下为主[2].我院采用中西医结合个体化阶梯性的方法治疗轻症AP取得了较好的效果,现报告如下.
作者：陈洪流；姜锦林 刊期： 2014年第01期
目的 探讨彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)与超声弹性成像(Ultrasound Elastography,UE)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 选取甲状腺结节患者67例,共90个病灶,行CDFI、UE检查,所有结节均经手术病理证实,计算CDFI、UE评分法诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性.结果 CDFI鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别是61.9％、75.4％、72.2％;UE分别为71.4％、88.4％、84.4％.两者之间的准确性比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UE对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值高于CDFI.
作者：周振；郑传利；郭利平；辛伟；马桂凤；刘典美 刊期： 2014年第01期
目的 观察中药方剂化肝煎联合西药奥美拉唑治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床疗效.方法 150例肝胃郁热型消化性溃疡(PU)患者随机分为对照组和治疗组,每组各75例.均先给予标准三联疗法治疗1周后,对照组继续口服奥美拉唑(20 mg/次、1次/d),治疗组在对照组治疗基础上加用中药方剂化肝煎随证加减,4周后观察幽门螺杆菌(Hp)阴转率及溃疡愈合质量.结果 治疗组Hp阴转率及溃疡愈合质量均显著高于对照组(P＜0.05),而溃疡复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 化肝煎联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型消化性溃疡能有效提高患者治愈率、降低复发率、改善预后.
作者：熊首先 刊期： 2014年第01期
乳腺增生病是育龄妇女常见的乳腺疾病,随着社会环境变化,生活方式的改变及精神压力增高等因素使该病发病率逐年增加,成为乳腺外科门诊常见的病种并长期困扰患者的日常生活,加重了患者的精神和经济负担.西医治疗本病,多采用在常规疗法的基础上,加用激素受体拮抗剂,但选择性差,副作用大,疗效不确切,甚至可导致内分泌功能进一步紊乱[1].近年来中医药治疗本病取得了一定的疗效,且因具有独特的疗效并成为中医的优势病种之一.本文就对中医药治疗本病的研究进展做一综述.
作者：付正伟；袁德培 刊期： 2014年第01期
目的 调查影响原发性高血压患者服药依从性的相关因素,为提高患者的服药依从性提供依据.方法 采用问卷调查的方式,对220例原发性高血压患者进行调查.结果 原发性高血压患者服药依从性主要受年龄大小、居住地区、高血压的并发症、药物副作用、降血压药物的种类与次数、医患关系的影响(P＜0.05),性别、文化程度、家庭经济收入差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性高血压患者普遍存在着服药依从性差的问题,应加强患者及其家属的健康教育,加强社区高血压的管理、监测,合理使用降血压药物,预防药物不良反应,加强医患沟通.
作者：陈小英；赵锦英；陈小燕 刊期： 2014年第01期
目的 对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)与经腹子宫肌瘤剔除术(trans-abdominai myomectomy,TAM)的疗效.方法 回顾性分析TAM 82例患者和同期LM 75例患者的临床资料,比较两组患者术中与术后情况.结果 腹腔镜组2例中转开腹.开腹组手术时间短于腹腔镜组(P＜0.05);腹腔镜组术中出血量少于开腹组(P＜ 0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间及术后住院天数短于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组术后高体温＞37.8℃者少于开腹组(P＜0.05);开腹组住院费用明显少于腹腔镜组(P＜0.05);术后复发率及妊娠率两组无统计学差异(P＞0.05).结论 LM具有切口小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,但需掌握手术适应症,尚不能完全取代开腹手术.
作者：常洁；任丽华；余莉萍 刊期： 2014年第01期
根据《医疗机构药事管理暂行规定》的第六章第27条规定:“为确保患者用药安全,药品一经发出,不得退换”.目的是为了防止劣药、假药进入医院,确保药品的质量,但是在实际情况下,在医院的门诊用药治疗过程中,由于某些原因,医院只能为患者退药[1-2].笔者就本院2012年1月至2013年1月的退药记录单共158份进行退药原因分析.1 资料与方法选取本院门诊药房2012年1月至2013年1月的退药单共记158份,对其退药的原因以及退药时间分类进行统计.
作者：杨红艳 刊期： 2014年第01期
湖北民族学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北民族学院
