鼻内镜在门诊诊治耳鼻喉疾病中的应用

典型变应性肉芽肿性血管炎1例并文献复习

变应性肉芽肿性血管炎是一种以哮喘、过敏性鼻炎、嗜酸粒细胞增多和全身性血管炎为特征的变态反应性疾病,临床少见,病因尚不明确[1].该病初由Churg和Strauss在1951年首先报道,故也称之为Churg-Strauss syndrome(CSS)[2].1977年以来国内外才有该病文献的系统性报道[3].本院收治1例临床表现典型之CSS.

作者：肖明；甘梅富；卢薇 刊期： 2009年第01期

鼻内窥镜下垂体瘤切除术的护理配合

经鼻内窥镜行垂体瘤切除术作为一种新的手术方法,因其手术入路更加简单、手术损伤小、患者痛苦小、无需剃发、头面部无切口、符合美容要求、术后恢复快等诸多优点及其适应证不断扩大,已在临床上广泛应用.我院自2005年12月～2008年5月共进行了49例垂体瘤切除术,临床效果良好.

作者：盛花 刊期： 2009年第01期

CT仿真内窥镜在阻塞性肺炎诊断中的应用价值

抗感染治疗病变吸收不理想的阻塞性肺炎是临床上常见呼吸道疾病,原因很多,本文分析了10例经抗感染治疗病变吸收不理想的阻塞性肺炎患者的CT仿真内窥镜表现,并与纤维支气管镜进行了对比分析,评价其在阻塞性肺炎诊断中的价值.

作者：孙海燕；李丽亚 刊期： 2009年第01期

加温液体灌洗在腹腔镜手术中的应用

目的 探讨加热液体灌洗法在腹腔镜手术中的应用.方法 将60例妇科拟定腹腔镜手术病人,随机分成实验组(n=30)和对照组(n=30),实验组术中应用经保温水箱加热的38℃温生理盐水灌洗腹腔;对照组术中应用未经加热的常温生理盐水灌洗腹腔,比较两组患者术后寒战发生率及术程中患者体温变化.结果 实验组病人在手术中30min和术毕时体温明显高于对照组(P＜0.01),但寒战发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 在腹腔镜手术中应用经保温水箱加热的温盐水灌洗腹腔有利于减少术中病人的体温下降,减少术中并发症的发生.

作者：张晓春；肖珍玲；许晓桃；林称喜 刊期： 2009年第01期

湖北民族学院学报·医学版2009年稿约

作者： 刊期： 2009年第01期

2006～2008年恩施市普通高校招生体检结果分析

为加强指导和促进中小学学生卫生保健工作提供依据,对恩施市2006至2008年8211名高考生的体检结果进行分析,结果显示,完全合格5142人(62.62%),专业受限3006人(36.61%),不合格63人(0.77%).不合格或限报专业的主要疾病为乙型病毒性肝炎、谷丙转氨酶升高、肺结核、先天性心脏病、乙肝病毒携带、视力低下等.上述情况大部分都可通过正确的预防保健来避免发生、发展或通过及早治疗来纠正、修复.因此,学生的健康保健工作应引起全社会的关注和重视.

作者：郑华英；郑永梅；陈中清；何萍 刊期： 2009年第01期

胎盘乙酰胆碱在妊娠中的作用

乙酰胆碱(ACh)是经典的神经递质.胎盘为妊娠期特有的器官,虽然缺乏神经纤维的支配,但具有合成ACh的能力,胎盘是非神经组织合成ACh的典型器官,本文就胎盘合成的ACh在妊娠中的相关作用作一综述.

作者：陈丽平；孔祥 刊期： 2009年第01期

18例大面积烧伤合并休克的护理

大面积烧伤是指患者烧伤面积达80%以上[1].大面积烧伤合并休克伤情重、变化快,如不严格执行各项护理措施,患者往往死于休克、感染,甚至败血症.本文总结18例大面积烧伤合并休克患者的综合护理措施.现报告如下:

作者：罗平 刊期： 2009年第01期

儿童气囊导尿管在局部麻醉下鼻内镜手术中的应用

目的 比较两种鼻内镜下局部麻醉手术的疗效.方法 对206例患者采用一次性10号儿童气囊导尿管自下鼻道插入堵塞后鼻孔的方法行鼻内镜下局部麻醉手术,对另外116患者行常规鼻内镜下局部麻醉手术,比较两者疗效.结果 用气囊导尿管堵塞患者后鼻孔可避免术中鼻腔血液、麻醉剂、肾上腺素、纱条等误入食管或气管而引起一系列并发症.结论 小儿气囊导尿管可使局部麻醉下鼻内镜手术更安全、舒适.

作者：谭君武；程帆 刊期： 2009年第01期

欠发达地区医药院校学生毕业论文(设计)存在的问题与对策

通过对欠发达地区医药院校本科生毕业论文(设计)现状的分析,提出建立健全监督与检查机制,规范管理,实行双向互动的全程指导模式,增加经费投入,合理安排时间,在课堂教学和实践教学中注重医学科研论文基本技能培训等提高毕业论文(设计)质量的措施和方法.

作者：覃思；卢巧；牟素华；胡启托 刊期： 2009年第01期

肝缺血再灌注损伤及其与PPARγ研究进展

缺血再灌注损伤是指缺血后再灌注不仅不能使组织、器官功能恢复,反而加重组织、器官的功能障碍和结构损伤.肝缺血再灌注损伤发生于临床上常见的肝切除、肝移植及出血性休克等过程中,其确切的发病机制尚未完全阐明,对其机制的研究渐成为肝脏外科的热点.过氧化物酶增殖物激活受体(peroxisome proliferater-activated receptor, PPAR)是一类PPAR激动剂激活的核转录因子超家族成员,包括PPARα、PPARβ和PPARγ三种表型,其中以PPARγ的研究为深入.由于PPARγ能够抑制炎症反应,近年来其在肝脏缺血再灌注损伤中的作用受到医学科研的重视.

作者：翟东升 刊期： 2009年第01期

四虫片对低氧培养人肝癌HepG2细胞株增殖和凋亡的影响

目的 观察四虫片含药血清对人肝癌HepG2细胞增殖的抑制作用,以及对肝癌细胞突变型p53表达的影响.方法 用不同浓度的四虫片和氟尿嘧啶(5-FU)分别加入肝癌细胞株中一起培养.用单四唑(MTT)法检测其对肝癌细胞增殖的抑制作用,用PV-9000二步法对突变型p53表达进行测定.结果 MTT检测显示四虫片高浓度(25%)含药血清72h对肝癌细胞的抑制率为53%,5-FU(10μg/ml)对照组抑制率为22%,两组有明显差异(P＜0.05).经药物处理后,两组所测变异型p53表达差异明显(P＜0.05),HOECHST染色试剂盒所测细胞凋亡率亦有明显差异(P＜0.05).结论 四虫片能有效抑制肝癌细胞增殖,且能诱导肝癌细胞凋亡.其诱导肝癌细胞凋亡的机制可能与下调突变型p53蛋白的表达有关.

作者：仲海洋；李建华；王云；王树庆 刊期： 2009年第01期

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折骨不愈合并膝关节僵直

目的 探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折骨不愈合合并膝关节僵直手术方式与疗效.方法 对6例股骨远端骨折骨不愈合合并膝关节僵直的患者施行取出原有内固定物,重新给予逆行交锁髓内钉内固定、髂骨植骨,同时进行股中间肌松解,术后第2天即进行膝关节屈伸功能锻炼.结果 术后随访8至18个月,平均8个月,均达到骨性愈合,膝关节功能良好.结论 采用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折骨不愈合合并膝关节僵直,可利用交锁钉坚强的固定的特点,进行早期的功能锻炼,达到良好的治疗效果.

作者：罗政；吴钢；冉仁国；陈崇阳 刊期： 2009年第01期

血脂联素和肿瘤坏死因子-α与原发性高血压的关系

目的 检测原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血浆中脂联素(adiponectin) 和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),探讨脂联素和TNF-α与EH的关系.方法 67例新发现且未经过治疗的轻、中度EH患者和42例正常人,记录年龄、性别,检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血脂谱及血压,用放射免疫分析法测定空腹胰岛素(FINS)、血浆脂联素及TNF-α水平.结果 ①EH组血浆脂联素水平为(17.05±3.08)ng/ml,对照组为(23.05±3.08)ng/ml, EH组较对照组显著降低(P＜0.01).②EH组血浆TNF-α水平为(26.55±2.55)fmol/ml,显著低于对照组(24.62±2.70)fmol/ml(P＜0.01).③Pearson相关分析表明,EH组血浆脂联素水平与TNF-α、年龄、PP及SBP呈显著负相关(P＜0.05).结论 低脂联素血症、炎症因子共同作用,可能部分参与了EH的发病过程.

作者：朱志耘 刊期： 2009年第01期

阴道残端侧角U型缝合在筋膜内子宫全切术中的应用

筋膜内子宫全切术是妇科常用的术式之一,而阴道顶端的环断和缝合是手术的关键步骤,通常采用间断缝合或连续锁边缝合.但术后阴道出血及肉芽形成的机会较多,我院采用改良的阴道侧角U型缝合法,效果良好.

作者：南方；陈春华 刊期： 2009年第01期

口服美卓乐联合沙丁胺醇用于中度支气管哮喘患者的疗效观察

目的 观察口服美卓乐联合沙丁胺醇用于中度支气管哮喘患者的疗效.方法 选择我院呼吸内科住院病人84例有支气管哮喘中度发作的患者,随机分为美卓乐组(n=42)和对照组(n=42):美卓乐组口服美卓乐4mg,每 6h1次,同时吸入布地奈德和沙丁胺醇.对照组只给予布地奈德和沙丁胺醇吸入,两组都治疗一周后观察一秒用力肺活量(FEV1)、FEV1改善率(%)、一秒呼气峰流量(PEF1)、PEF1改善率(%)同时观察两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、哮鸣音.结果 两组患者性别、年龄、体质量、哮喘病史时间均无统计学差异(P＞0.05),美卓乐组在雾化后FEV1改善率(%)、PEF1改善率(%)较对照组明显低(P＜0.001),同时心率较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 口服美卓乐联合沙丁胺醇用于中度支气管哮喘患者的疗效确切,不良反应少,安全可行.

作者：陈红星；张蕾 刊期： 2009年第01期

异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在老年ERCP检查中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于老年内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果及安全性.方法 58例需行ERCP的老年患者,随机分成异丙酚组和异丙酚瑞芬太尼复合组,观察2组麻醉中各时间段(诱导前后、进镜前后、术毕)的收缩压、舒张压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度,不良反应(呃逆、流涎、咳嗽、体动)以及清醒时间和手术时间.结果 两组患者诱导前后收缩压差异显著(P＜0.01),组间比较,复合组收缩压、呼吸频率在诱导后、进镜前后、术毕时点明显低于单用组(P＜0.05);两组患者平均手术时间、平均清醒时间、不良反应发生率有明显差异(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚能有效维持ERCP术中的血流动力学稳定,术后不良反应较少,容易苏醒,对老年患者为安全的麻醉选择方式.

作者：缪建中 刊期： 2009年第01期

超声诊断Danly-Walker畸形1例

临床资料 患者,女,27岁,孕1产0孕33周,孕妇妊娠早期曾有外出打工病史.使用PhilipsHD11彩超检查:胎儿双顶径84mm,头围280mm,腹围269mm,股骨长50mm,羊水大径线约55mm,胎儿超声心动图示:十字交叉结构消失,仅见一组房室瓣,左室,右室相通,右室明显增大,肺埃及,主动脉平行走行,均起源于右心室.

作者：刘琨 刊期： 2009年第01期

腰椎间盘突出症臭氧消融术健康教育路径效果评价

目的 评价腰椎间盘突出症行臭氧消融术的患者实施临床路径健康教育的效果.方法 将230例行臭氧消融术的腰椎间盘突出症患者随机分为两组各115例,研究组实施临床路径健康教育,对照组实施常规健康教育,观察患者住院全程.于出院时采用腰椎间盘突出症臭氧消融术知识问卷评定患者对相关知识及技能掌握情况,采用护理工作满意度调查表,评定患者对护理工作的满意度,对两组的评定结果进行对比分析.结果 患者掌握/或基本掌握疾病的相关知识和相关技能研究组为93.91%和98.26%,对照组为79.13%和74.78%,研究组均显著高于对照组(χ2=10.775,27.179,P＜0.01). 结论 对腰椎间盘突出症患者行臭氧消融术实施临床路径健康教育,能显著提高患者对疾病相关知识的认识程度,配合临床治疗,从而有效地促进临床康复.

作者：常宗汝 刊期： 2009年第01期

支气管镜联合静脉麻醉在呼吸衰竭中的应用

支气管镜检查为侵入性检查,呼吸衰竭常被列入禁忌症之一.但在临床上往往因呼吸衰竭病因不明确、痰液粘稠常规吸痰吸不出、气管插管困难等情况又需要支气管检查、治疗.近年来利用支气管镜联合静脉麻醉对呼吸衰竭患者进行检查、治疗以及引导气管插管或气管切开进行观察[1,2],取得良好效果.我科从2005年12月～2008年2月对24例呼吸衰竭患者应用支气管镜联合静脉麻醉进行检查、治疗及引导气管插管,且并发症少,取得较好效果.

作者：杨华 刊期： 2009年第01期