徐明锋；周慧；罗海兵；蔡波
目的 探讨七氟醚复合全麻和腰硬联合麻醉(CSEA)对老年经皮肾镜取石术(PCNL)中血流动力学的改变.方法 择期行PCNL老年患者60例,随机分为2组(七氟醚复合全麻组和CSEA组),记录手术前后各时点(麻醉前、体位变动时、肾脏灌注时以及手术完毕时)的舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、平均动脉压(MAP)以及心率(HR)值.结果 CSEA组体位变动时以及肾脏灌注时的血压明显低于麻醉前(P<0.01, P<0.05),七氟醚复合全麻组变化则不明显;两组体位变动和肾脏灌注时SBP差异明显(P<0.05),两组病人HR较麻醉前均有明显降低(P<0.05).结论 七氟醚复合全麻能更好地保证老年人PCNL手术的平稳.
作者：谭祖海；朱彬；向定玺；姚娜娜 刊期： 2008年第02期
目的 探讨舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及对腹部术后胃肠功能的影响.方法 90例腹部手术病人随机分为三组,每组30例,分别接受舒芬太尼PCEA、芬太尼PCEA或疼痛时肌注哌替啶,观察三组术后镇痛效果、不良反应、肠蠕动恢复以及肛门排气、排便时间,同时检测血浆胃动素(MOT)水平.结果 两个PCEA组各时段疼痛评分均低于对照组,镇痛满意度高;舒芬太尼组不良反应发生率显著低于芬太尼组,与对照组相似,但恶心、呕吐发生率显著低于对照组;舒芬太尼组肠蠕动恢复、肛门排气、排便时间较芬太尼和对照组显著缩短;术后血浆MOT水平舒芬太尼组迅速恢复,术后48h恢复到术前水平,较芬太尼和对照组(72h)快,术后24、48h血浆MOT水平显著高于芬太尼和对照组.结论 舒芬太尼PCEA安全、有效,通过增加血浆MOT水平,促进胃肠功能恢复.
作者：朱宝和；高涛；贺德；黄冬凌 刊期： 2008年第02期
目的 观察氟比洛芬酯与曲马多超前镇痛在腹股沟斜疝修补术中对疼痛的影响及不良反应,探讨其镇痛效果及安全性.方法 ASAI-Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术患者90例,年龄18～65岁,随机分为三组,每组30例.氟比洛芬酯组(F组):于脊麻前15min静脉注射5mL氟比洛芬酯注射液50mg;曲马多组:于脊麻前15min静脉注射5mL曲马多注射液50mg;安慰剂组(P组):脊麻前15min静脉注射5mL生理盐水.三组分别于手术结束前5min静脉注射5mL氟比洛芬酯注射液50mg、5mL曲马多50mg及5mL生理盐水.分别于手术结束后4h、8h、12h、24h进行疼痛评分(VAS),同时记录三组患者术后使用哌替啶例数、术后24h内不良反应发生情况.结果 F组和T组术后4h、8h、12h、24h疼痛评分(VAS)低于安慰组(P<0.05);F组和T组两组疼痛评分在4h、8h相比差异无显著性(P>0.05),而在12h、24hF组疼痛评分(VAS)低于T组;F组和T组及P组三组术后的恶心呕吐发生率分别为6.7%,26.7%、33.3%;F组和T组相比差异有显著性(P<0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛用于腹股沟斜疝修补术,能有效缓解术后疼痛,减轻炎症反应,同时镇痛时间较曲马多镇痛持久,能减少术后麻醉性镇痛药的使用及其不良反应发生.
作者：陈其标；高涛；莫惠飞；陈君华 刊期： 2008年第02期
魔芋为天南星科魔芋属植物Amorphophallus Konjac K、koch的球状块茎.又名鬼芋、蛇六谷、蛇头草、蒟蒻、蛇包谷等.魔芋的块茎作为中医药,具有较高的药用、食用价值,传统医学认为魔芋具有消肿解毒、祛风化痰之功,既可内服,也可外用.
作者：黄琼；陈龙全 刊期： 2008年第02期
为及时发现智力发育偏离,并对其早期干预提供依据,采用婴幼儿智能发育测验(CDCC)软件电脑测评,分析发育指数.结果 ,本组测评对象符合婴幼儿智力发育的分布规律,并有一定比例的智力临界状态和智商分离情况.婴幼儿智力发育偏离情况,应引起家长对早期教育和早期干预的重视.
作者：邓仕清 刊期： 2008年第02期
目的 探讨龙葵清肝汤配合干扰素、拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法 将确诊为慢性乙型病毒性肝炎的住院患者共180例,随机分为治疗组100例和对照组80例.对照组用干扰素、拉米夫定治疗.治疗组在对照组治疗的基础上,加用龙葵清肝汤治疗.评价龙葵清肝汤配合干扰素、拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);乙肝病毒标志物及肝功能复常率治疗组均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 龙葵清肝汤配合干扰素、拉米夫定对慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效优于单纯使用干扰素、拉米夫定方法.
作者：谢慧臣；杨强 刊期： 2008年第02期
目的 将人乳头瘤病毒18型(Human papillomavirus 18, HPV18) E2基因插入到原核表达载体pET28a(+)T7启动子下游,构建原核表达载体pET28a(+)-HPV18E2,原核表达并纯化HPV18E2蛋白,为研究HPV18 E2蛋白相关疫苗奠定实验基础.方法 1)以HPV18型基因组DNA为模板,运用聚合酶链反应扩增E2基因,将其插入到原核表达载体pET28a(+)中,构建重组表达质粒pET28a(+)-HPV18E2;2) PCR、限制性内切酶切分析以及核酸序列测定重组质粒pET28a(+)-HPV18E2的正确性;3)将重组表达质粒pET28a(+)-HPV18E2转化大肠杆菌BL21(DE3), IPTG诱导表达,经镍螯合亲和层析胶体纯化HPV18E2蛋白;4)十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和蛋白质印迹法(Western blot)鉴定HPV18E2蛋白的正确表达.结果 1) PCR、限制性内切酶切分析和核酸序列分析鉴定证实了重组表达质粒pET28a(+)-HPV18E2的成功构建;2) SDS-PAGE电泳分析, HPV18E2蛋白在大肠杆菌BL21中表达量占菌体总蛋白的21%,纯化后的蛋白纯度大于90%;经Western blot鉴定,显示HPV18E2蛋白与标签蛋白(6xHis)形成相对分子质量约42KD的蛋白,与理论预计值相符.结论 1)成功构建了原核表达载体pET28a(+)-HPV18E2;2)原核表达获得了HPV18E2蛋白.
作者：黄发军；杨国成；柳长柏 刊期： 2008年第02期
目的 研究选择性MIF互变异构酶活性抑制剂ISO-1对大肠癌细胞增殖的影响并探讨其可能机制.方法 不同浓度的ISO-1(0.01～100μmol/L)作用于人大肠癌细胞Lovo、SW116和鼠大肠癌细胞CT26,对照组以相应浓度的DMS0处理.MTT法观察ISO-1对大肠癌细胞增殖的影响.通过L-多巴色素甲酯测定MIF互变异构酶活性.ELISA法测定ISO-1作用后大肠癌细胞MIF蛋白水平.RT-PCR检测ISO-1作用后大肠癌细胞IL-8 mRNA的表达.结果 ISO-1抑制了Lovo细胞的增殖,且呈剂量和时间依赖性;ISO-1同样抑制了SW116(F=800.694, P<0.01)和CT26细胞的增殖(F=879.544, P<0.01).ISO-1抑制了Lovo和SW116细胞内MIF互变异构酶活性,并且与抑制大肠癌细胞增殖程度呈正相关性(Lovo: r=0.54,P=0.005; SW116: r=0.683, P<0.01); ISO-1降低了Lovo和SW116细胞IL-8 mRNA表达水平(Lovo:0.1541±0.0.019 vs.0.2081±0.030, P<0.05; SW116:0.1509±0.017 vs.0.2354±O.01.P<0.05).结论 ISO-1不仅抑制人大肠癌细胞Lovo和SW116的增殖,而且也抑制鼠大肠癌细胞CT26的增殖,其可能机制为ISO-1抑制了MIF的互变异构酶活性并下调IL-8的表达.
作者：何兴祥；陈萌；刘成勇；郭海波；彭侠彪；全华斌 刊期： 2008年第02期
我们以往在做革兰染色实验时,给学生提供的都是生长在培养基上的活的大肠埃希菌和表皮葡萄球菌,在操作时对实验室的设施有一定的要求,也存在一定的感染风险.为了在现有的条件下能够安全地开展这项实验技术,我们在实验菌种的准备方面作了改进,取得了较好的效果.
作者：杜银香 刊期： 2008年第02期
目的 研究2型糖尿病(2DM)患者并发骨质疏松(OP)的特点,以期减少2DM患者的并发症.方法 采用双能X线骨密度仪测量56例(病例组)2DM患者腰椎(L1-L4)和左侧髋部(股骨颈、大转子、Wards三角区)的骨密度(Bone Mineral Density, BMD),并以相同年龄、性别的正常人(60例)对照,比较在不同病程、有无视网膜病变和微量蛋白尿患者在56例中的OP发生率.结果 病例组:腰椎骨BMD值达OP诊断标准者34例(60.71%),左侧髋部BMD值达OP诊断标准者29例(51.79),对照组分别是4例(6.67%)和3例(5.00%),两组比较有显著性差异(P<0.01);2DM病程≥10年35例, BMD值达OP诊断标准者29例(85.29%),病程<10年21例,BMD达OP诊断标准者5例(23.81%),两组比较有显著性差异(P<0.01);有视网膜病变35例,BMD值达OP诊断标准者30例(87.14%),无视网膜病21例,BMD值OP者4例(19.05%),两组比较有显著性差异(P<0.01);有蛋白尿32例, BMD值达OP诊断标准者28例(87.50%),无蛋白尿24例,BMD值达OP者3例(12.50%),两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 2DM患者出现BMD值达OP诊断标准的检出率显著高于正常组;2DM患者并发OP与病程长短、有无视网膜病变和蛋白尿等因素密切相关.
作者：赵哲 刊期： 2008年第02期
患者卓某,男,79岁,因尿频、尿急、排尿困难3年余入院,即往无特殊病史.查体:心、肺、腹无阳性体征,包皮口明显狭窄,约0.5cm,无法翻出露出龟头,包皮明显增厚,质地较硬,完善相关检查后行包皮环切术,术中发现包皮内有一枚巨大包皮结石,呈椭圆形,直径约3.5cm.
作者：吴建华；张银高；刘孝华；阙新祥；谭大清 刊期： 2008年第02期
目的 观察上颌前牙埋伏阻生通过手术导萌和改良前方牵引的正畸治疗效果.方法 通过咬合片对埋伏阻生的前牙进行诊断,采用翻瓣、开窗导萌,并利用改良前方牵引获得间隙,将埋伏牙排列整齐.结果 通过咬合片显示上颌前牙埋伏阻生的部位、可能萌出方向,经准确定位后,在上颌埋伏阻生的前牙唇侧翻瓣导萌,改良前方牵引正畸治疗.6例经过1～2年的矫治均取得满意的矫治效果.结论 唇侧翻瓣开窗导萌正畸牵引手术创伤小,易牵引到位,牙周附着良好,改良前方牵引整体移动前牙向前,获得间隙,并可明显改善反<牙合>关系,达到更好的矫治效果.
作者：张波 刊期： 2008年第02期
目的 研究超前镇痛在食管癌手术中镇痛的效果及对术后应激反应的影响.方法 30例食管癌手术病人随机分为超前镇痛组和常规镇痛组,超前镇痛组在切皮前20min硬膜外腔注入0.1mg/mL吗啡+盐酸昂丹司琼8mg+0.15%罗哌卡因混合液15mL,并接镇痛泵(PCEA)(40μg/mL吗啡+盐酸昂丹司琼8mg+0.15%罗哌卡因混合液100mL)持续硬膜外泵入,持续至术后;常规镇痛组术前及术中硬膜外不给予药物,术毕从硬膜外腔导管注入与超前镇痛组配方相同药物,并接PCEA持续硬膜外泵入.于拔管后、拔管后6、12、24和48h各时点对患者进行视觉模拟评分(VAS);采用放射免疫法测定麻醉前、术后90min、术后24h、术后48h血浆胰岛素(Ins)、皮质醇(Cor)以及促肾上腺皮质激素(ACTH).结果 拔管后6.12、24和48h常规镇痛组VAS评分明显高于超前镇痛组.Ins值术后24、48h时点两组均明显高于麻醉前(P<0.05); Cor、ACTH值常规镇痛组明显高于麻醉前,超前镇痛组麻醉后各时点也明显高于麻醉前(P<0.05),组间比较术后24、48h时点两组有显著性差异(P<0.05).结论 超前镇痛用于食管癌手术镇痛明显优于常规镇痛方法,能较好地缓解其术后各种应激反应.
作者：许峰 刊期： 2008年第02期
目的 评价HDF(血液透析滤过)治疗终末期2型糖尿病肾病的治疗优势.方法 选择终末期2型糖尿病肾病进行血液净化的病人共22人,分为常规HD(血液透析)组和HDF组.观察两种透析方法对糖尿病肾病营养状态的影响.结果 与HD组比较, HDF组体重指数、上臂肌围皮褶厚度、血清白蛋白、血清胆固醇均高于HD组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HDF治疗兼有血液透析和血液滤过的双重优势,适合于临床广泛推广.
作者：叶茂；唐俊；周贤桂；宋秀三；向朝芳；杨艳秋；李霖；米艳 刊期： 2008年第02期
目的 总结Miles术后腹壁切口疝的诊治经验.方法 对两家医院1990～2006年收治的Miles术后腹壁切口疝23例临床资料进行回顾性分析.结果 23例腹壁切口疝中单纯直接缝合修补14例,合成生物材料修补9例,肠造口成形术6例,重新肠造口3例.术后切口疝复发2例,切口感染2例.结论 Miles术后腹壁切口疝与切口感染、窦道及切口清创不当、肠造口狭窄梗阻、慢性咳嗽等有关,手术治疗是唯一可治愈的方法.
作者：覃文义；刘金林 刊期： 2008年第02期
目的 从溃疡愈合质量角度探讨健胃汤抗消化性溃疡复发的机制.方法 采用乙酸胃溃疡大鼠模型,按完全随机设计法将大鼠分为健胃汤组(A)16只,西咪替丁组(B)16只,生理盐水组(C)12只,于造模第六天开始灌胃,按人与大鼠体表面积折算大鼠用药量,每天1次,共16d,从各组随机取一半大鼠断头处死,检测胃溃疡大鼠胃再生粘膜厚度、粘膜肌层缺损宽度、表面粘液厚度和胃组织EGF、NO含量.其余大鼠自由饮食,于第31d开始灌服强的松5mg/kg·d,共20d,于第51d将各组剩余大鼠全部处死,进行与第22d相同的处理、相同指标检测.结果 治疗后,A组和B组再生粘膜厚度、粘液厚度均大于C组(P<0.01),粘膜肌层缺损宽度均小于C组(P<0.01),A组粘液厚度高于B组(P<0.01);溃疡瘢痕周围组织EGF、NO的含量A、B两组均较C组高(P<0.005).灌服强的松后,A、B两组再生粘膜厚度、粘液厚度均高于C组(P<0.01),粘膜肌层缺损宽度均小于C组(P<0.01);且A组粘液厚度高于B组(P<0.01),粘膜肌层缺损宽度小于B组(P<0.01).NO含量A、B两组均高于C组(P<0.01, P<0.05),且A组高于B组(P<0.01).结论 健胃汤与西咪替丁比,能更好地提高胃溃疡愈合质量和更好的增强溃疡瘢痕处抗强的松的再损伤能力.
作者：刘芬；杨强 刊期： 2008年第02期
目的 探讨热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效、毒副反应及对肿瘤患者生活质量的影响.方法 52例恶性胸腹腔积液患者,先行胸腹腔穿刺置管引流排尽积液后,以顺铂单药或联合氟尿嘧啶二联化疗药物行腔内注射,每次腔内注药化疗后1h内行射频热疗,治疗温度控制在40℃～42℃,并维持30～60min.结果 52例恶性胸腹腔积液患者中,胸腔积液患者35例,其中CR20例, PR11例,有效率88.6%;腹腔积液患者17例,其中CR4例, PR7例,有效率64.7%.治疗后患者的KPS评分均有不同程度升高.与热疗相关的主要毒副作用为局部皮肤灼痛9例(17.3%),皮下脂肪硬结5例(9.6%),皮肤灼伤3例(5.8%),心悸3例(5.8%).结论 热疗作为一种杀灭肿瘤细胞的有效方法,与化疗联合治疗恶性胸腹腔积液可取得较好的临床疗效,明显改善患者的临床症状及生活质量,毒副作用可以耐受.
作者：杨岩丽；李洪云；姜伟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨自体腹膜后带蒂脾移植在严重脾外伤保脾手术中应用的可行性及价值.方法 对9例严重脾外伤病人保留脾上下极带血管蒂的脾片(或脾块),就近腹膜后造穴植入.以患者术前的情况为对照,在术后3～12个月观察移植脾彩超、核素扫描、血常规、血小板及IgM、IgG、补体C3水平.结果 9例病人术后彩超、同位素扫描(99m锝)随访观察,移植的脾组织显像清晰,血常规、血小板及IgM、IgG、补体C3均维持正常水平.结论 腹膜后自体带蒂脾移植能够长期存活并能维持一定的免疫功能,在临床上推广应用是可行的.
作者：张家耀；吴泉峰；彭世军；王开权；胡兴荣；张勇；李靖 刊期： 2008年第02期
目的 研究ClC-3氯通道对鼻咽癌细胞CNE-2Z周期的影响.方法 利用反义技术抑制细胞内ClC-3的表达,用台盼蓝拒染法检测细胞存活率, MTT法检测细胞增值能力,流式细胞仪测定细胞周期分布.结果 ClC-3反义寡核苷酸剂量依赖性抑制鼻咽癌细胞的增值,胞内ClC-3的表达下调使细胞周期进程明显受到影响,细胞停滞于Gl期,而ClC-3反义寡核苷酸对细胞存活率没有影响.结论 CNE-2Z细胞内ClC-3的表达下调可阻滞细胞于Gl期而使细胞增值受到抑制.提示氯通道ClC-3参与了鼻咽癌细胞CNE-2Z的细胞周期调控.
作者：徐明锋；周慧；罗海兵；蔡波 刊期： 2008年第02期
目的 探讨导乐分娩在产时保健中的作用.方法 选择足月单胎导乐陪伴分娩100例(导乐组),非导乐陪伴分娩110例(家属组).对两组产妇心理状况、剖宫产率、阴道分娩率、新生儿窒息率及产后母乳喂养情况进行比较.结果 导乐组剖宫产率、恐惧心理、新生儿窒息率均低于家属组,产后母乳喂养率高于家属组.结论 导乐陪伴分娩能消除产妇恐惧心理,降低部宫产率,减少新生儿窒息发生率,提高母乳喂养率,值得临床推广.
作者：朱明莉 刊期： 2008年第02期
湖北民族学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北民族学院
