玻璃体切割治疗Eales病合并玻璃体积血

右侧颌面部巨大动静脉畸形1例

动静脉畸形即蔓状血管瘤或动静脉瘘,是一种高流速血管畸形.颌面部巨大动静脉畸形不多见.我科于2006年5月收治1例右侧颌面部巨大动静脉畸形患者.

作者：罗宣生 刊期： 2007年第02期

玻璃体切割治疗Eales病合并玻璃体积血

目的 观察玻璃体切割联合眼内激光光凝治疗Eales病的疗效及安全性.方法 回顾性分析2002年5月至2006年10月行玻璃体手术治疗的Eales病合并玻璃体积血患者的临床资料,分析其疗效及并发症情况.结果 术后3月时视力提高者22眼(81.4%),4眼(15%)视力无明显变化.1眼(3.7%)视力下降.手术前后视力比较有显著性差异(P＜0.05).1眼发生术后玻璃体再次出血.没有发生晶状体损伤、医源性裂孔及视网膜脱离等严重并发症.结论 玻璃体切割联合眼内激光光凝是治疗Eales病合并严重玻璃体积血的有效安全的手段.

作者：杨方列；李拓；李家璋；宋秀胜；李红艳；吴青松 刊期： 2007年第02期

气相色谱法测定D-101大孔吸附树脂中苯残留量

目的 建立D-101大孔吸附树脂中苯残留量的测定方法.方法 采用气相色谱法测定.色谱柱为FFAP宽口径弹性石英毛细管柱(0.53 mm×30 m),程序升温:60℃保持2 min,以30℃/min升至180℃,保持10 min,FID检测器.结果 苯进样浓度在0.364～5.46 μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9998,低检出限为0.18 μg/ml.结论 本方法简便快速,可作为D-101大孔吸附树脂中苯残留量的测定方法.

作者：胡泽华 刊期： 2007年第02期

异丙酚复合瑞芬太尼在支撑喉镜手术中的应用

目的 探讨一种新的并发症少、苏醒快、效果佳的支撑喉镜手术麻醉方法.方法 随机选择行支撑喉镜手术患者40例,随机分成两组.组1采用异丙酚2 mg/kg+芬太尼1 μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2～3 mg/(kg·h-1) 持续静脉泵注;组2采用异丙酚2 mg/kg+瑞芬太尼1 μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2～3 mg/(kg·h-1),瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min-1)持续静脉泵注.各组均于术毕即刻停药.观察并记录两组患者静脉给药前后、支撑喉镜置入前后血流动力学变化、呼吸频率及脉搏血氧饱和度变化,术毕观察记录患者停药后1、2、3、4、5 min改良OAA/S评分、苏醒时间和苏醒期间的不良反应.结果 两组患者苏醒期躁动方面无明显差异(P＞0.05).组2患者苏醒时间明显短于组1患者;停药后3 min、4 min 、5 min OAA/S评分组2明显高于组1(P＜0.05);组2患者支撑喉镜置入前后血压变化明显小于组1(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼在支撑喉镜手术中应用,具有苏醒快、心血管反应轻等优点,但围手术期应加强呼吸监测.

作者：蔡伟华；张晓春；余艳丽；杨光平 刊期： 2007年第02期

替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的影响

目的 评价替米沙坦在治疗原发性高血压中逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能的疗效.方法 选择56例原发性高血压病且有左心室舒张功能受损的患者,评价治疗6个月后左心室肥厚的逆转程度及左心室舒张功能的改善状况.结果 与治疗前比较,LVDd、IVST、LVpwT均下降,E/A比值显著增加,替米沙坦逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能差异显著(P＜0.01).结论 替米沙坦是一种理想的抗高血压及逆转左心室肥厚的药物.

作者：刘珊 刊期： 2007年第02期

以发展的观点解读伤寒与温病——邓铁涛外感热病学术思想探析

中医在诊治传染病时,曾经先后形成了不同的理论体系,有热病、伤寒、瘟疫、温病等不同的学派,互相争鸣,至今未能统一,中医学院的教材仍然把伤寒与温病说成是互相对立的两大学派,伤寒与温病是水火不相容的两类疾病.邓铁涛教授(邓老)指出,伤寒与温病都是针对传染病的中医理论,既有继承,也有发展,应是逐渐融合为统一的热病.

作者：曹东义 刊期： 2007年第02期

左旋四氢帕马汀对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨左旋四氢帕马汀(L-THP)对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响.方法 建立肾缺血再灌注损伤大鼠模型,34只大鼠分为治疗组(n=10)和模型组(n=16).另设假手术组(n=8)作为对照.治疗组于肾动脉夹闭时静脉给予L-THP 60mg/kg,再灌注时又给予原药量的1/2;模型组同时给予等量0.9%氯化钠溶液.观察肾组织中P-选择素、细胞间粘附分子(ICAM-1)的表达及丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,检测血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的含量.结果 缺血再灌注后,模型组大鼠肾组织中P-选择素、ICAM-1明显表达,MDA含量增高, SOD活性下降, BUN和Cr含量明显上升;治疗组肾组织中P-选择素、ICAM-1表达受到抑制;相对模型组MDA含量降低, SOD活性增高, BUN和Cr含量降低.结论 P-选择素和ICAM-1参与肾缺血再灌注损伤机制,L-THP明显减轻脂质过氧化反应,对肾缺血再灌注损伤大鼠具有保护作用.

作者：刘家兰；李德清 刊期： 2007年第02期

静脉留置针在CT增强扫描中的价值

在CT检查中,为了病变的确诊和鉴别,常需运用增强扫描.但需采用高压注射器,注射速度快、压力高,不同于一般的静脉注射,加之检查过程中若病人肢体移动,则更易发生造影剂渗漏,导致增强扫描失败,故对静脉通道的质量要求甚高.为探讨静脉留置针在CT增强扫描中的价值,我科在CT增强扫描中采用静脉留置针穿刺,并与传统的蝶翼一次性穿刺针对照,观察两种方法增强扫描的成功率和副反应.现报告如下.

作者：华小丽 刊期： 2007年第02期

阿尔茨海默病病因及治疗药物研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD) 又称原发性老年痴呆症,是一种神经系统退行性疾病,临床以记忆力、感觉能力、判断力、思维能力、运动能力、情感反应等降低为主.其主要病理特征为[1]:①颞叶和海马皮质等部位神经元丢失;②神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs);③老年斑(senileplaques,SPs),其主要成分为β淀粉样蛋白多肽(β-amyloid peptide,Aβ);④脑血管淀粉样病变,其特征性病理改变为神经元丢失、NFTs和SPs.目前AD的发病机制还不清楚,也未研制出预防和治疗AD的理想药物.因此,充分认识AD的发病机制,寻找相应预防和治疗AD的有效药物是本领域今后发展的方向.

作者：黄德斌；董志 刊期： 2007年第02期

动态血糖监测系统配合胰岛素泵治疗2型糖尿病

目的 探讨动态血糖监测系统(CGMS)对血糖控制的效果.方法 将60例由皮下注射胰岛素改为胰岛素泵持续皮下输注(CSII)进行治疗的2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组.试验组使用CGMS调整胰岛素用量,对照组采用手指血糖监测仪调整胰岛素用量.在治疗后第7天观察两组血糖控制情况.结果 试验组患者在接受胰岛素泵治疗7d后各时间点的血糖(空腹血糖,早餐后2 h血糖,中餐后2 h血糖,晚餐后2 h血糖,22: 00血糖,02: 00血糖)控制情况明显好于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 CGMS能全面掌握糖尿病患者血糖波动,优化胰岛素用量调节.

作者：谭春琼 刊期： 2007年第02期

B超、β-hCG监测及孕激素、甲状腺素水平测定在早期先兆流产中的应用

目的 探讨B超、β-hCG的监测及孕激素、甲状腺素水平测定在早期先兆流产中的应用.方法 83例先兆流产患者,采用B超、β-hCG的监测及孕激素、甲状腺素水平测定找出先兆流产的部分病因、指导用药并作为早期先兆流产保胎效果评估的重要指标.结果 子宫畸形2例、子宫肌瘤1例,2例合并甲状腺功能低下,58例保胎成功.结论 早期先兆流产的病因复杂,B超、β-HCG的监测及孕激素、甲状腺素水平测定等可找出病因,针对病因治疗,同时动态检测孕酮及B超动态观察孕囊,了解疗效,避免盲目性.

作者：袁超燕；刘启荣 刊期： 2007年第02期

经皮穿针外固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨经皮穿针外固定在治疗股骨颈骨折中的可行性.方法 回顾性分析自2005年7月至2007年3月,采用穿针外固定治疗股骨颈骨折15例.结果 本组15例患者,6～8个月达到骨性愈合,未发生断针、退针、骨不愈合现象,髋关节功能恢复良好.结论 经皮穿针外固定治疗股骨颈骨折是一种操作简单、创伤小、固定可靠的一种行之有效的方法.

作者：尹应雄；蔡秀华；李进 刊期： 2007年第02期

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿72例

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)约占颅脑损伤病例的1/100,占颅内血肿的1/10左右,高龄者好发[1].自1999年1月～2006年5月我院采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿共72例,效果满意,现总结如下.

作者：陈磊；欧明亮；张贵升 刊期： 2007年第02期

敦煌写本医方中20种主要的外治法述要

敦煌医学的研究既是甘肃的特色和优势,又是中国乃至世界医药文化宝库的重要组成部分,在1200余首治疗疾病的敦煌写本医方中,除常规之内服方法外,其灵活多样的外治法主要有20种之多,分别是:(1)外涂法;(2)膏摩法;(3)淋浴法;(4)药物吹入鼻中法;(5)药物塞鼻法;(6)舌上下给药法;(7)药物点眼法;(8)局部贴药法;(9)局部药熏法;(10)局部烧烙法;(11)口含药法;(12)药物塞耳法;(13)药物滴耳法;(14)药物熨耳法;(15)药物面(吇系)法;(16)药汁导入肛门灌肠法;(17)冷水浇头法;(18)催吐法;(19)药物局部外洗法;(20)药丸纳入肛门法.本文以引证原文的方法对敦煌写本医方中20种外治法进行了述要.

作者：李应存 刊期： 2007年第02期

毒隐翅虫皮炎的护理对策

毒隐翅虫皮炎是皮肤科常见病,此病易在亚热带地区盛夏季节流行.虽然本病具有自限性,但若护理不当易遗留色素沉着、特别是面部.因此,规范的护理,特别是创面护理对减少色素沉着、缩短治疗时间尤为重要.我院自2002年元月～2006年10月接诊了78例毒隐翅虫皮炎患者,经过规范治疗后取得满意效果,现将护理对策报告如下.

作者：罗平 刊期： 2007年第02期

土家族确认50周年,顶尖学者齐聚民院

作者： 刊期： 2007年第02期

33例阴茎海绵体灌注性造影临床影像分析

目的 探讨海绵体灌注性造影术的佳方法,为临床提供可靠的诊断依据,全面分析静脉漏的X线表现,提高阴茎海绵体造影术的临床实用价值.方法 对33例勃起功能障碍患者,应用罂粟碱海绵体内注射,人工诱导勃起后进行海绵体灌注性造影,在电视监测下摄片或录像.结果 33例勃起功能障碍患者中有静脉漏23例,占69.70%,表现为5种类型:(1)阴茎背深静脉漏7例;(2) 阴茎背浅静脉漏2例;(3)脚静脉漏4例;(4)远端静脉漏2例;(5)混合漏8例.阴茎海绵体灌注性造影出现并发症7例,占21.21%.结论 正确掌握海绵体灌注性造影操作技术,熟悉正常X线表现及异常静脉引流对临床诊断与治疗密切相关.

作者：赵先贵；王从和；陈非文；向家鹏 刊期： 2007年第02期

熊果酸对活化T细胞功能的影响

目的 研究熊果酸在体外对活化的人T细胞功能的影响,探讨其作为免疫调节药物开发的可能性和提供相关实验数据.方法 无菌采集和分离正常人外周血淋巴细胞,以不同浓度的熊果酸和PHA/PMA刺激T细胞,用MTT法检测细胞的增殖反应,ELISA法检测细胞因子IFN-γ、IL-2、GM-CSF、IL-4的峰值浓度.结果 熊果酸对淋巴细胞的活化和增殖无显著影响(P＞0.05);熊果酸抑制IFN-γ、IL-2、GM-CSF的分泌,并呈剂量依赖性(P＜0.05),而对IL-4的分泌影响较小,无统计学意义(P＞0.05).结论 熊果酸抑制活化的T细胞分泌Th1型细胞因子,抑制T细胞的功能,熊果酸有可能作为治疗某些自身免疫性疾病天然药物成分.

作者：董兴高；颜玲；谢珞琨；张秋萍 刊期： 2007年第02期

临床流行病学在护理科研应用中存在的问题与对策

临床流行病学是一门新兴的基础学科,采用现代流行病学、生物统计学、临床经济学及医学社会学的原理和方法,从宏观群体的角度全面观察健康与疾病,强调以临床问题为中心,周密地进行科研设计,严格地测量和观察研究结果.

作者：万秋英 刊期： 2007年第02期

非酒精性脂肪肝发病机制研究进展

非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是以无过量饮酒史(酒精摄入量＜20 g/d)以及肝细胞脂肪变性、气球样变、弥散性肝小叶轻度炎症和(或)肝中央静脉、肝窦周围胶原沉积等为临床病理特点的慢性肝脏疾病[1].它包括单纯性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)、脂肪性肝炎(nonalcohlic steatohepatitis,NASH)、脂肪性肝硬化(fatty liver cirrhosis,FLC)三种类型,是仅次于病毒性肝炎的常见肝病.目前,NAFLD 已成为导致转氨酶异常的首要病因,并且有部分患者进展到终末期肝病,有些与肝脏肿瘤有关[2],现对NAFLD的病理机制的主要研究概述如下:

作者：赵晓琴；赵明敬 刊期： 2007年第02期