陈年楷
目的 探讨精神分裂症患者的社会支持情况及其影响因素.方法 采用社会支持量表(SSRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)、家庭负担会谈量表(FIS),对本院2001年1月至2003年6月就诊的109例精神分裂症患者进行调查分析.结果 精神分裂症患者客观支持高于社会支持量表常模,差异有统计学意义(P＜0.01);主观支持、支持利用度和社会支持总分与常模比较差异无统计学意义(P＞0.05).影响主观支持的因素为PANSS反应缺乏因子、婚姻、PANSS阳性症状因子;影响客观支持的因素为功能影响度(ITAQ)、PANSS反应缺乏因子、社会功能缺陷(SDSS)、家庭经济负担(FIS);影响支持利用度的因素为社会功能缺陷(SDSS)、家庭成员心理健康(FIS)、家庭经济负担(FIS)、客观依从性(ITAQ);影响社会支持总分的因素为家庭功能活动(FIS)和性别.结论 对患者进行药物自我管理技能和症状自我监控技能训练、建立完善的农村医疗保障系统、提高人群心理健康水平和家庭应激能力,提高患者社会支持水平有利于康复和回归社会.
作者：章浩明；李蓉娣 刊期： 2007年第02期
目的 探讨矽肺并发肺结核的机制、临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析150例矽肺并发肺结核患者的临床资料.结果 150例中治愈90例(占60%),迁延未愈28例,死亡32例,其中咯血窒息6例,并发多器官功能衰竭死亡24例.结论 矽肺容易并发肺结核与矽肺患者免疫功能低下、体内巨噬细胞吞噬能力削弱、矽肺肺间质广泛纤维化及矽酸抑制了补体和抗体的形成四大因素有关;临床表现无特异性,诊断可根据痰找结核菌和诊断性抗痨治疗效果确定;治疗原则为正规抗痨治疗、加抗生素并加强基础营养,晚期患者还需长期氧疗.
作者：王朝森 刊期： 2007年第02期
目的 探讨重症支气管哮喘的临床表现及治疗方案.方法 回顾性分析32例重症哮喘患者的临床资料,其中24例行氧疗、大剂量皮质激素、抗生素等综合治疗;8例危重者行机械通气.结果 24例经综合治疗后哮喘症状全部缓解,8例机械通气者,6例成功脱机拔管,1例放弃治疗,1例死亡.结论 大剂量激素配合其它药物治疗可使哮喘症状得到有效缓解,机械通气是抢救危重哮喘的有效手段.
作者：邬剑宏 刊期： 2007年第02期
目的 探讨髓外浆细胞瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析绍兴第二人民医院收治的5例髓外浆细胞瘤的临床资料,结合文献对其临床表现、病理特点及治疗进行探讨.结果 本组所有病例均经病理学诊断为浆细胞瘤,5例检测尿本周蛋白,4例检测血清M蛋白均阴性;5例行骨髓穿刺与ECT,结果均正常.随访至2005年10月,无失访病例其中4例无瘤生存期超过1年,3例超过3年,1例2年后死于局部复发.结论 髓外浆细胞瘤是少见的低度恶性肿瘤,依据临床和组织学特点,结合免疫组化可明确诊断,放疗和手术是其治疗的主要手段.
作者：郦荣林；王方正；付真富 刊期： 2007年第02期
目的 探讨全口义齿,特别是牙槽嵴低平的老年患者全口义齿的修复方法及如何提高其修复效果.方法 对100例老年患者全口义齿修复过程中,在取模、垂直距离的确定、(牙合)平面高度、排牙等方面作合理调整.结果 100例患者中94例在固位与功能方面均有明显改善,有效率94%.结论 对牙槽嵴低平的老年患者的全口义齿修复,经合理调整,可以取得满意的效果.
作者：赖重谊 刊期： 2007年第02期
1 病例介绍患者,女,3岁.生后即全身青紫.查体:口唇发绀,杵状指、趾,经皮氧饱和度(SpO2)为56%,胸骨左缘第2～3肋间闻及连续性杂音.心电图示窦性心律,右房、右室肥大,不完全性右束支传导阻滞.X线胸片示心影增大,C/T:0.58.超声心动图示室间隔完整,右心室腔小,三尖瓣瓣环直径7.8mm,右室流出道至肺动脉无血流信号;房间隔缺损(ASD)9.0mm,动脉导管未闭(PDA)5.0mm.
作者：范庆浩 刊期： 2007年第02期
目的 了解支原体肺炎引发全身炎症反应综合征(SIRS)的情况.方法 将208例支原体肺炎(MPP)患儿分为SIRS组和非SIRS组,对脏器功能损伤的发生进行统计学分析,比较两组之间的差异.结果 SIRS组的单器官功能损伤及多器官损伤发生率均高于非SIRS组(P＜0.05).结论 支原体肺炎伴SIRS患儿发生脏器功能损伤的机率明显增大,特别是低年龄的患儿.预防SIRS的发生,对于SIRS的患儿应早期干预,保护各器官功能,预防多器官功能障碍综合征(MODS)的发生.
作者：张少云 刊期： 2007年第02期
目的 评价血降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在新生儿感染时的应用价值.方法 将114例新生儿分为感染组和非感染组各57例.所有患儿入院后即取静脉血做PCT、CRP检测,结果进行比较.结果 感染组与非感染组PCT阳性率比较有显著性差异(P＜0.01),感染组PCT阳性率高于CRP阳性率.全身感染与局部感染PCT阳性率比较有非常显著性差异(P＜0.01),全身感染PCT阳性率高于CRP阳性率.PCT诊断新生儿感染的敏感度高于CRP,而特异度与CRP相差不大.结论 PCT与CRP的检测对诊断新生儿感染均有应用价值,但PCT的应用价值更高.
作者：陈莉亚；徐小娟；方彩文 刊期： 2007年第02期
目的 分析肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂类代谢情况.方法 检测25例肥胖PCOS患者、36例非肥胖PCOS患者和30例正常对照者的血清睾酮(T)、血脂(TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB)及空腹血糖和胰岛素水平.结果 PCOS肥胖组T、胰岛素、Homa-IR值、ApoB水平均高于PCOS非肥胖组(P＜0.01);HDL、ApoA水平PCOS肥胖组低于PCOS非肥胖组(P＜0.01).结论 肥胖型PCOS患者具有更加严重的脂代谢异常,应及早进行血脂检查及时干预,以减少远期心血管并发症的发生.
作者：邱惠麒；曾玖芝；朱玉蓉 刊期： 2007年第02期
目的 探讨鼻内镜下微波治疗慢性鼻炎的临床意义.方法 在内镜照明下对143例慢性鼻炎予以微波热凝治疗.结果 143例中,随访3、6、12个月单项症状鼻塞改善有效率分别为100%、81.82%、44.76%;单项症状流涕改善有效率分别为17.28%、7.41%、3.71%.其中下鼻甲坏死2例,下鼻甲瘢痕粘连39例,萎缩性鼻炎7例,鼻腔出血3例,鼻干燥、鼻不适126例.结论 微波热凝治疗慢性鼻炎对改善鼻塞单项症状近期疗效明显,远期疗效不明显;微波对慢性鼻炎引起的流涕症状作用一般,而且术后可出现鼻部干燥、鼻部不适、下鼻甲坏死等并发症.因此,微波治疗慢性鼻炎时需严格掌握适应证,治疗时需在鼻内镜下,严格控制辐射强度、治疗范围等,并应选择在下鼻甲黏膜下治疗.
作者：罗利民；楼正才 刊期： 2007年第02期
目的 探讨罗格列酮对糖耐量减低(IGT)人群进行干预的疗效.方法 对照组给予(饮食+运动)治疗;治疗组采用(饮食+运动+罗格列酮)治疗,口服罗格列酮4mg,1次/d.治疗前和治疗后6个月检测血糖、血脂及血压等各项指标.结果 两组治疗前血糖、血脂和血压等各项指标比较均无显著差异(P＞0.05),治疗6个月后治疗组Fins、血糖、舒张压、TG、TC、LDL-C均显著降低,与对照组比较各项指标均有显著性差异(P＜0.01),而对照组治疗后除DBP和FBG两项与治疗前有差异外,其余指标较治疗前均无显著性差异(P＞0.05).结论 罗格列酮不但能明显降低血糖(空腹血糖、空腹胰岛素)水平,还可以降低血脂(TC、TG、LDL-C)及舒张压水平,但治疗后转归与仅进行饮食和运动治疗的患者无差别,是否与治疗和观察时间较短以及治疗样本数较少有关,有待进一步验证.
作者：黄崇林；潘公华；金标 刊期： 2007年第02期
目的 评价非诺贝特治疗肥胖患者糖耐量异常的疗效.方法 对初诊为肥胖伴糖耐量异常患者76例,随机分为对照组38例经饮食控制及运动治疗,治疗组38例在饮食控制及运动治疗基础上给予非诺贝特0.2g/d,均疗程24周.比较治疗前后两组BMI、FPG、2hPG、甘油三酯、总胆固醇、血胰岛素水平指标.结果 治疗组与对照组比较,患者血糖,胰岛素水平,甘油三酯,总胆固醇,BMI均明显降低,有显著差异(P＜0.01).治疗组治疗前后各个指标均有显著性下降(P＜0.01).结论 非诺贝特可用于肥胖伴糖耐量异常的干预治疗,疗效优于单独进行生活方式的干预,且安全性能好.
作者：张长春；周爱新 刊期： 2007年第02期
目的 探讨超声对胆囊壁增厚的鉴别诊断价值.方法 将不同病因引起胆囊壁增厚的超声声像进行对比研究.结果 急慢性胆囊炎、胆囊癌、急性病毒性肝炎、低蛋白血症等均可引起胆囊壁增厚,因病因不同,超声声像各不相同.结论 超声检查在胆囊壁增厚的鉴别诊断中具有重要价值.
作者：蒋小勤 刊期： 2007年第02期
目的 探讨妊娠晚期羊水过少病因及相关因素,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率.方法 对妊娠晚期羊水过少82例临床资料进行回顾性分析.结果 羊水过少高发于40周后;羊水过少与妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限及过期妊娠有关;羊水过少组羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息高于羊水正常组.羊水过少剖宫产中临产组的羊水粪染、新生儿窒息明显高于未临产组.结论 应用B超诊断羊水过少合并妊高征、过期妊娠、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫,以计划剖宫术为宜,对降低围产儿病死率有重要意义.
作者：周美妃 刊期： 2007年第02期
目的 探讨泌尿生殖道疾病患者中NG、UU和CT感染现状及其特点.方法 利用实时荧光定量PCR技术对1319例患者进行UU、NG、CT病原体DNA定量检测.结果 1319例患者中,UU检测阳性率49.8%(360/723),其中男性阳性率28.8%,女性阳性率51.4%,二者有显著性差异(P＜0.01);NG检测阳性率17.6%(43/245),其中男性阳性率22.2%,女性阳性率17.0%,感染率性别差异元统计学意义;CT检测阳性率11.1%(39/351),其中男性阳性率16.3%,女性阳性率10.4%,感染率性别差异无统计学意义.阳性患者年龄分布,女性患者20～30岁高,男性患者主要集中在20～40岁,其中31～40岁人群阳性率略高于20～30岁.结论 非淋菌性尿道炎发病率高,女性高于男性,发病率高峰女性年龄小于男性.
作者：王贵珍；董学君；陈建军；郑专 刊期： 2007年第02期
目的 探讨预激方案初治老年急性白血病的疗效.方法 HHT+Ara-C+G-CSF.高三尖杉酯碱(HHT)1mg/m2,d1～10或14d,肌肉注射;阿糖胞苷(Ara-C)10mg/m2·12h,d1～14,皮下注射;惠尔血或古粒芬(G-CSF)200 μg/m2·d,在第一次注射Ara-C之前开始给予,至后一次注射Ara-C之前12小时停用皮下注射.结果 11例经化疗后完全缓解6例(63.6%),其中FAB分类M23例,M54例.结论 预激方案初治老年急性白血病疗效较好,毒副作用轻,尤其对年龄大,外周血白细胞低的急性髓细胞性白血病更为适用.
作者：罗文纪；史军；苏萍；桑桂珍 刊期： 2007年第02期
目的 探讨中枢神经细胞瘤的MRI诊断价值.方法 回顾性分析6例经病理证实的中枢神经细胞瘤患者的临床资料.结果 6例中枢神经细胞瘤位于双侧侧脑室前2/3,两侧不对称,多呈不规则形,可见分叶,边界清晰,无或见有轻度脑水肿,MRI表现为T1WI呈等、稍低或稍高信号,T2 WI呈等或稍高信号,肿块可见囊变、钙化或出血,增强扫描见病灶部分或全部轻中度强化,囊变和钙化区无强化.结论 中枢神经细胞瘤的MRI表现具备一定的特征性,在中枢神经细胞瘤的诊断上具备较高的价值.
作者：田萍；金中高；姚振威；周林江 刊期： 2007年第02期
目的 探讨结核性胸膜炎清除胸腔积液的方法.方法 选择结核性胸膜炎46例,随机分为治疗组和对照组,治疗组24例采用中心静脉导管及其组件行引流胸腔积液,对照组22例采用常规胸穿抽液,对两组患者的胸液消失时间、不良反应、遗留胸膜增厚粘连及包裹性积液等进行统计比较分析.结果 治疗组胸液消失时间(5.0±1.1)天、胸膜反应1例、遗留胸膜增厚粘连及包裹性积液1例,对照组胸液消失时间(14.3±2.2)天、胸膜反应6例、遗留胸膜增厚粘连及包裹性积液9例,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中心静脉导管及其组件行引流胸腔积液治疗结核性胸膜炎的方法比较方便、安全、胸水消失时间短、引起不良反应和胸膜增厚粘连后遗症较少.
作者：陈年楷 刊期： 2007年第02期
目的 了解慢性阻塞性肺病(COPD)患者对长期家庭氧疗(LTOT)的依从性及其影响因素.方法 采用自行设计的问卷调查表,对有LTOT指征的COPD患者130例进行调查.结果 COPD患者对LTOT依从性低,其影响因素与患者年龄、文化程度、经济条件及对LTOT知识的掌握情况有关.结论 为提高COPD患者对LTOT依从性,住院期间应加强健康教育,出院后定期随访.
作者：钟可芳 刊期： 2007年第02期
复方甘草酸苷是由甘草酸苷(注射液含40mg,片剂含25mg)、甘氨酸、盐酸半胱胺酸组成的复合物,具有较强的抗炎活性及免疫调节、改善肝组织损伤及抑制病毒增殖和对病毒的灭活等多种作用.临床上作为治疗慢性肝病,改善肝功能等肝病的有效药物已应用多年,有良好的疗效.
作者：张小丽 刊期： 2007年第02期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
