王朝森
目的 评价血降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在新生儿感染时的应用价值.方法 将114例新生儿分为感染组和非感染组各57例.所有患儿入院后即取静脉血做PCT、CRP检测,结果进行比较.结果 感染组与非感染组PCT阳性率比较有显著性差异(P＜0.01),感染组PCT阳性率高于CRP阳性率.全身感染与局部感染PCT阳性率比较有非常显著性差异(P＜0.01),全身感染PCT阳性率高于CRP阳性率.PCT诊断新生儿感染的敏感度高于CRP,而特异度与CRP相差不大.结论 PCT与CRP的检测对诊断新生儿感染均有应用价值,但PCT的应用价值更高.
作者：陈莉亚；徐小娟；方彩文 刊期： 2007年第02期
目的 观察肝硬化患者合并糖尿病是否增加肝性脑病的危险.方法 对231例乙肝肝硬化患者是否合并糖尿病分两组进行对比分析.结果 乙肝肝硬化合并糖尿病患者发生肝性脑病为50.00%,未合并糖尿病患者发生肝性脑病为19.43%,两组有显著差异(P＜0.01).结论 糖尿病增加乙肝肝硬化患者肝性脑病危险.
作者：张戡；谢新生 刊期： 2007年第02期
目的 评价阴道镜对宫颈上皮内瘤病变的诊断价值.方法 将进行阴道镜检查的4758例慢性宫颈炎患者,分成两组,一组为宫颈细胞学检查巴氏涂片Ⅱ级及Ⅱ级以上(以下简称阳性)者903例常规进行阴道镜下活检,另一组为宫颈细胞学检查巴氏涂片Ⅰ级(以下简称阴性)而有宫颈糜烂者3855例进行阴道镜检查,发现有异常病灶者活检453例,进行比较.结果 经病理诊断,宫颈巴氏涂片阳性组CIN106例,其中CINⅠ级57例,CINⅡ级31例,CINⅢ级18例;而宫颈巴氏涂片阴性组CIN41例,其中CINⅠ级34例,CINⅡ级4例,CINⅢ级3例.结论 不能忽视对宫颈巴氏涂片阴性者的进一步跟踪随访,阴道镜检查,可以弥补宫颈巴氏涂片的不足.
作者：王小兰；吴炜玮；金鑫红 刊期： 2007年第02期
目的 评价异体巩膜睑板延长或联合羊膜移植治疗化学或热烧伤后瘢痕性睑内翻的疗效.方法 19例(21眼)化学或热烧伤后瘢痕性睑内翻,17眼行单纯异体巩膜睑板延长术,4眼重度睑球粘连,联合行羊膜移植术.结果 随访2～18个月,治愈11眼,好转6眼,无效4眼.复发4眼6～18个月后再次手术矫正.烧伤后不同时间手术效果不同.结论 对于化学或热烧伤后瘢痕性睑内翻,异体巩膜睑板延长或联合羊膜移植能较好地矫正脸内翻和松解粘连,是一种安全、有效的手术方法.
作者：陈士成；徐建江；杨晋；倪颖勤 刊期： 2007年第02期
目的 了解慢性阻塞性肺病(COPD)患者对长期家庭氧疗(LTOT)的依从性及其影响因素.方法 采用自行设计的问卷调查表,对有LTOT指征的COPD患者130例进行调查.结果 COPD患者对LTOT依从性低,其影响因素与患者年龄、文化程度、经济条件及对LTOT知识的掌握情况有关.结论 为提高COPD患者对LTOT依从性,住院期间应加强健康教育,出院后定期随访.
作者：钟可芳 刊期： 2007年第02期
目的 探讨无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的方法及疗效.方法 选择20例复发性腹股沟疝患者行无张力疝修补术,使用普里灵疝装置.结果 20例手术均获成功,术后切口疼痛轻,早期下床活动,无切口渗血及感染、疝复发、阴囊血肿及积液等相关并发症.结论 无张力疝修补术是复发性腹股沟疝再次手术的首选方法,正确而熟练的手术操作是防止术后复发的关键.
作者：张国平；王胜东；陈海龙 刊期： 2007年第02期
1 病例介绍患者,女,3岁.生后即全身青紫.查体:口唇发绀,杵状指、趾,经皮氧饱和度(SpO2)为56%,胸骨左缘第2～3肋间闻及连续性杂音.心电图示窦性心律,右房、右室肥大,不完全性右束支传导阻滞.X线胸片示心影增大,C/T:0.58.超声心动图示室间隔完整,右心室腔小,三尖瓣瓣环直径7.8mm,右室流出道至肺动脉无血流信号;房间隔缺损(ASD)9.0mm,动脉导管未闭(PDA)5.0mm.
作者：范庆浩 刊期： 2007年第02期
目的 探讨腹型过敏性紫癜的超声特点,为该病诊治提供参考.方法 回顾性总结分析15例临床诊断明确的腹型过敏性紫癜的超声表现.结果 15例腹型过敏性紫癜患者的声像图表现:节段性或广泛肠壁水肿增厚,以黏膜下层为明显,病变多位于小肠,病变肠管蠕动明显减慢,常伴周围肠系膜淋巴结肿大及腹腔多少不一的积液.结论 腹型过敏性紫癜的超声表现有一定特征,超声有助于该病的早期诊断与疗效观察.
作者：鲁敏；袁阿彩 刊期： 2007年第02期
目的 探讨长波紫外线(UVA)照射联合卡介苗素治疗带状疱疹后遗神经痛的治疗效果和不良反应.方法 对治疗组33例带状疱疹患者采用UVA照射配合卡介苗素针肌肉注射治疗,3周为1疗程,共1个疗程.对照组31例口服诺福丁胶囊同时肌肉注射维生素B12针及口服维生素B1片,3周为1疗程,共1个疗程,比较两组疗效.结果 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UVA照射联合卡介苗素治疗带状疱疹后遗神经痛疗效好,安全.
作者：陈健 刊期： 2007年第02期
目的 探讨全口义齿,特别是牙槽嵴低平的老年患者全口义齿的修复方法及如何提高其修复效果.方法 对100例老年患者全口义齿修复过程中,在取模、垂直距离的确定、(牙合)平面高度、排牙等方面作合理调整.结果 100例患者中94例在固位与功能方面均有明显改善,有效率94%.结论 对牙槽嵴低平的老年患者的全口义齿修复,经合理调整,可以取得满意的效果.
作者：赖重谊 刊期： 2007年第02期
目的 探讨多波长氪激光治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的临床疗效.方法 对46例(46眼)视网膜静脉阻塞患者进行多波长氪激光治疗,其中早期治疗组16眼,晚期治疗组30眼.结果 早期治疗组视网膜光凝术后未发生视网膜新生血管,总有效率100%,黄斑水肿消退占80.0%;晚期治疗组2例出现新的新生血管,1例发生玻璃体再积血,总有效率90%,黄斑水肿消退占63.2%.结论 多波长氪激光治疗视网膜静脉阻塞比单一激光有更多的优点,对缺血严重及黄斑明显水肿的RVO患者宜早期行光凝治疗.
作者：侯晓映；陈桂文；周奇鸣；周伟 刊期： 2007年第02期
目的 探讨胃癌患者术前TNM分期与手术病理分期的一致性并分析其原因.方法 参照1997年美国癌肿委员会(AJCC)拟订的胃癌TNM分期标准,对213例胃癌患者进行术前TNM与术后病理分期,通过T分期与N分期统计量的一致性分析,比较两种分期的符合率.结果 术前分期与术后病理T分期一致性比较,Kappa值为0.581,两者的一致性基本满意,将病例分层后,T4期的符合率低,具有显著性差异(P＜0.01).N分期的一致性比较,Kappa值为0.289,两者的一致性不够理想.将病例分层后,N1和N2期的符合率均较低(P＜0.01).结论 胃癌患者术前TNM分期存在高估或低估的情况,尤其是N分期较为突出.因此,寻找能够识别淋巴结转移的可靠方法是提高胃癌患者术前TNM分期准确率的关键.
作者：吴崇学；朱坤潮；卢红荪；王伟；李秀萍 刊期： 2007年第02期
目的 探讨妊娠晚期羊水过少病因及相关因素,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率.方法 对妊娠晚期羊水过少82例临床资料进行回顾性分析.结果 羊水过少高发于40周后;羊水过少与妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限及过期妊娠有关;羊水过少组羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息高于羊水正常组.羊水过少剖宫产中临产组的羊水粪染、新生儿窒息明显高于未临产组.结论 应用B超诊断羊水过少合并妊高征、过期妊娠、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫,以计划剖宫术为宜,对降低围产儿病死率有重要意义.
作者：周美妃 刊期： 2007年第02期
目的 探讨超声造影对甲状腺肿块的灌注过程及回声变化规律与其病理性质之间的相关性,以提高超声造影对甲状腺肿块的诊断符合率.方法 对32例甲状腺良恶性肿块进行超声造影检测,检测结果与其病理结果进行对照分析.结果 (1)甲状腺乳头状癌表现为:乏血供型,超声造影剂几乎不能进入肿块内;(2)甲状腺滤泡型腺瘤表现为:富血供型,超声造影剂进入肿块时间早于正常甲状腺组织,而且肿块内排空时间晚于正常甲状腺组织;(3)结节性甲状腺肿表现为:等血供型,超声造影剂进入肿块时间与正常甲状腺组织相等.结论 超声造影对甲状腺肿块的灌注过程及回声变化规律对鉴别甲状腺良恶性肿块具有良好应用前景.
作者：史晓龙；郑笑娟；郭新海；李春生；彭敏霞；周国平；蒋勇；颜树宏；余颖萌 刊期： 2007年第02期
目的 探讨重度颅脑损伤合并多发伤患者的急救护理方法,提高抢救护理水平.方法 回顾性分析2003年1月至2005年12月本院急诊的46例重度颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料.结果 46例患者,抢救无效急诊死亡3例,术后死亡7例,自动出院3例(经随访证实均于出院后5天内死亡),治疗好转存活33例.死亡率28.3%.结论 对重度颅脑损伤合并多发伤患者的临床特点,正确评估伤情,确保呼吸道通畅,维持有效循环,进行各项生命体征监测,早期、准确、主动地采取有效的救护措施是提高抢救成功率的关键.
作者：林设英；詹纯英 刊期： 2007年第02期
目的 探讨中枢神经细胞瘤的MRI诊断价值.方法 回顾性分析6例经病理证实的中枢神经细胞瘤患者的临床资料.结果 6例中枢神经细胞瘤位于双侧侧脑室前2/3,两侧不对称,多呈不规则形,可见分叶,边界清晰,无或见有轻度脑水肿,MRI表现为T1WI呈等、稍低或稍高信号,T2 WI呈等或稍高信号,肿块可见囊变、钙化或出血,增强扫描见病灶部分或全部轻中度强化,囊变和钙化区无强化.结论 中枢神经细胞瘤的MRI表现具备一定的特征性,在中枢神经细胞瘤的诊断上具备较高的价值.
作者：田萍；金中高；姚振威；周林江 刊期： 2007年第02期
目的 探讨超声对胆囊壁增厚的鉴别诊断价值.方法 将不同病因引起胆囊壁增厚的超声声像进行对比研究.结果 急慢性胆囊炎、胆囊癌、急性病毒性肝炎、低蛋白血症等均可引起胆囊壁增厚,因病因不同,超声声像各不相同.结论 超声检查在胆囊壁增厚的鉴别诊断中具有重要价值.
作者：蒋小勤 刊期： 2007年第02期
1 病例介绍患者31岁,继往月经规律,G3P1,末次月经2006年2月9日,因停经41天,于3月20日到本院门诊就诊,查血β-HCG 4767mIU/ml,B超提示:宫腔内可见0.5 cm×0.5 cm的小暗区,诊断为早孕,即行药物流产术.24日上午服用米索前列醇,未见胚囊样组织排出.6小时后行清宫术,宫腔深度:术前8cm、术后7cm,刮出蜕膜样组织15g,未见明显的绒毛.
作者：余桂女 刊期： 2007年第02期
目的 了解小儿湿疹接触变应原的情况以及常见变应原特异性IgE的阳性检出率.方法 对50例患儿进行血清变应原特异性IgE检测.结果 小儿湿疹总IgE阳性检出率96.0%,食入变应原中检出率蛋白蛋黄32.0%,牛奶、鱼各12.0%,虾蟹2%.吸入变应原中检出率粉尘螨34.0%,蟑螂10.0%,桑柳梧桐树花粉8.0%,霉菌及狗猫皮屑各6.0%.结论 螨虫、鸡蛋、牛奶、鱼是小儿湿疹常见的变应原.变应原特异性IgE测定对防治小儿湿疹有重要意义.
作者：陈筱凡；楼正青；张源 刊期： 2007年第02期
目的 探讨常规彩色B超(彩超)检查在ERCP前、后的必要性.方法 对本院2003年2月至2006年3月间接受彩超与ERCP配合诊治的286例进行回顾分析.结果 286例中,5例因无法配合ERCP检查而自动放弃,281例均在彩超检查结果的提示下,顺利进行了ERCP诊治,并取得预期效果.结论 ERCP诊治前彩超常规检查可以协助术前诊疗方案的选择,提高ERCP的成功率,减少患者的痛苦,同时可以减少医患双方受X线的辐射;术后彩超检查可以明确判断疗效及尽早发现术后并发症,以便及时加以纠正和处理.
作者：於赛珍 刊期： 2007年第02期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
