徐敏；余如平
目的探索吸痰管在双腔支气管导管插管定位中的应用.方法双腔支气管导管内插入吸痰管,应用吸痰管作为支点代替Carlens导管的隆突钩用于双腔支气管导管的管端定位.结果 56例位置正常者53例,过深者3例,正确率达94.6%.结论吸痰管定位法是一种实用、准确、操作简便的定位方法,适合在基层医院推广应用.
作者：任海珍 刊期： 2006年第04期
目的探讨磁共振扩散加权成像(Diffusion-Weighed Imaging,DWI)在鉴别肝癌、肝血管瘤和肝囊肿中的诊断价值,并观察表观扩散系数(ADC)的变化.方法对34例65个肝占位病变行扩散加权成像.65个病灶中肝癌14个,肝血管瘤24个,肝囊肿27个,取扩散敏感系数b值:b=0和b=50,测量病变感兴趣区的表观扩散系数ADC值.结果肝癌的ADC值明显低于肝血管瘤,而肝血管瘤的ADC值则明显低于肝囊肿,三者之间ADC值存在显著性差异(P＜0.01).结论扩散加权成像对肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的鉴别诊断有一定价值.
作者：吕颖；毛传万；白光辉；蔡志胜 刊期： 2006年第04期
目的了解电厂职工脂肪肝及常见伴发病的患病率,为防治提供依据.方法采用分层整群抽样方法,对电厂共1141名职工进行脂肪肝及其常见伴发病的流行病学调查.结果脂肪肝的患病率为20.95%(239/1141),男性为26.21%,女性为7.26%,男性明显高于女性(P＜0.01);高脂血症、高尿酸血症、糖尿病和胆石症患病率分别为36.02%(411/1141)、17.09%(195/1141)、3.86%(44/1141)和8.94%(102/1141),男女之间有显著性差异(P＜0.05);高血压病患病率为7.8%(89/1141),男女之间无显著性差异(P＞0.05).随着年龄增加女性脂肪肝患病率升高,以60岁以上高38.89%(7/18),男性脂肪肝患病率则无明显变化;高脂血症、高血压病、糖尿病和胆石症患病率随着年龄增加而升高,高脂血症患病率在50岁以前男性高于女性,50岁以后则无明显差异,而高血压病、糖尿病和胆石症患病男性和女性均为大于60岁高;高尿酸血症患病率各个年龄组均是男性高于女性,但不随年龄而升高.结论电厂职工脂肪肝及常见伴发病(高脂血症、高血压病、高尿酸血症、糖尿病、胆石症)患病率较普通人群高,并与性别、年龄有一定关系,应当尽早采取综合性的预防措施,以降低脂肪肝的患病率和控制常见伴发病发生.
作者：陈一平；施军平 刊期： 2006年第04期
目的观察β2-肾上腺素能受体兴奋剂羟苄羟麻黄碱在前置胎盘期待疗法中的效果.方法将61例孕周＜37周前置胎盘随机分为两组,治疗组31例,采用羟苄羟麻黄碱治疗,对照组30例采用硫酸镁治疗.结果治疗组在10小时内宫缩抑制的有26例,延长孕期平均23.89天,新生儿出生体重平均2897.88g,与对照组比较,有显著性差异(P均＜0.05).结论羟苄羟麻黄碱用于前置胎盘期待治疗效果快速、显著.
作者：钟超；胡超峰 刊期： 2006年第04期
目的比较低温与常温血液透析状态下患者血容量变化的临床意义.方法采用血容量探测器(BVS)分别观察低温透析组和常温透析组相对血容量变化,同时对生化指标、细胞因子、临床指标和不良反应的变化进行观察.结果在30例入选病例中有6例因低温不耐受而退出观察,有24例完成临床观察.通过血容量探测器(BVS)探测低温血液透析状态下患者血容量在不同时间段(0～4小时)相对血容量的变化,低温透析与常温血液透析比较,其BVS值和平均动脉压均高于同时段常温透析组(P＜0.05),特别是在2小时、3小时和4小时时间段BVS值和平均动脉压均明显高于常温透析组(P＜0.01),心率低于同时段常温透析组(P＜0.05);低温透析组与常温透析组治疗后比较,血钾、血钠、KT/V、血肌酐无统计学意义(P＞0.05);IL-1β、IL-6和TNF-α低于常温透析组(P＜0.05).结论在低温透析状态下患者相对血容量明显高于常温透析状态,低血压的发生率较低;低温透析能抑制透析过程中部分细胞因子的释放;部分患者易出现低体温、寒战症状,其低温不耐受发生率较高,应考虑患者对低温透析的耐受程度.
作者：胡岗；刘连升 刊期： 2006年第04期
目的评价康莱特、健择(药品通用名:吉西他滨)、卡铂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 43例Ⅲ～Ⅳ期的NSCLC患者随机分成联合组21例和单纯化疗组22例.联合组用康莱特、健择、卡铂联合化疗,单纯化疗组用健择、卡铂化疗.结果联合组近期有效率(57.1%),行为状态阳性率(52.38%),体重变化阳性率(47.62%)明显高于单纯化疗组(P＜0.05);联合组骨髓毒性、胃肠道反应、神经毒性、肝功能异常的发生率明显低于单纯化疗组(P＜0.05);联合化疗组治疗结束后CD4+、CD4+/CD8+水平明显回升(P＜0.01).结论康莱特联合健择、卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌有利于保护患者免疫功能,提高患者对化疗的耐受性,有较好的疗效.
作者：邓曙光；文石兵；陈安丽 刊期： 2006年第04期
目的探讨急诊脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血的可行性.方法回顾性分析因门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血行急诊脾切除贲门周围血管离断术42例的临床资料及治疗效果.结果急诊成功止血41例(97.6%),手术死亡4例(9.5%).死亡原因分别为上消化道大出血、肝功能衰竭和术后胃穿孔,中毒性休克,多脏器功能衰竭.结论急诊脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血止血率高,操作简便,易在基层医院开展,有良好的临床应用价值.
作者：沈鹏；胡娟英；郝建宏 刊期： 2006年第04期
目的探讨经胸腔引流管插入专用导管注入生物蛋白胶治疗难治性气胸的可行性和疗效.方法经胸腔引流管插入专用双腔生物蛋白胶注入管先后注入主体胶和催化剂.结果 23例患者均治愈至今无1例复发.结论经胸管注入生物蛋白胶治疗难治性气胸方法简单、无创、远近期疗效均好、安全可靠.
作者：胡奕；戚维波；张雁飞；王明堂 刊期： 2006年第04期
目的分析单纯部分性发作癫癎36例误诊原因.方法回顾性分析36例单纯部分性发作癫癎患儿的临床资料.结果以腹痛为主要表现的误诊为慢性胃炎13例,胆道蛔虫症3例,急腹症、肠痉挛各2例;以呕吐为主要表现的误诊为慢性胃炎22例,脑炎3例;以头痛为主要表现的误诊为脑炎或脑膜炎8例,偏头痛3例;误诊为角膜炎1例.结论脑电图检查及诊断性治疗有助于减少本病误诊率.
作者：戴明娟 刊期： 2006年第04期
目的探讨肺隔离症的诊断及外科治疗方法.方法回顾性分析7例手术病理证实为肺隔离症的临床资料并进行相关文献复习.结果 7例患者中5例术前确诊,1例术前误诊为肺癌,1例误诊为支气管扩张症合并肺囊肿;本组均行肺叶切除,无手术死亡病例及并发症发生.结论肺隔离症发病率低,极易误诊,手术为佳治疗方法.
作者：毛争春；邵国丰；沈韦羽；赵晓东 刊期： 2006年第04期
目的探讨平阳霉素联合地塞米松治疗头面部血管瘤的疗效及护理.方法头面部血管瘤60例,采用平阳霉素加地塞米松瘤体间质内注射,每次注射平阳霉素大剂量不超过0.5mg/kg,年长儿及成人不超过8mg.经第一次注射有效者间隔1个月重复注射,直至瘤体消退.结果治愈48例(占80%),有效12例(占20%),全部病例均未出现严重不良反应,总有效率达100%.结论平阳霉素注射治疗头面部血管瘤是一种较为理想的治疗方法
作者：梁连芬；张美娴；柳文琴 刊期： 2006年第04期
目的探讨肾血管病变在IgA肾病中的意义.方法分析28例伴肾血管病变的IgA肾病的临床病理特征,并与42例不伴肾血管病变的IgA肾病进行比较.结果伴肾血管病变的IgA肾病高血压及肾功能损害明显,肾小球及肾小管间质病变严重.结论肾血管病变的存在提示IgA肾病患者病情严重,评价肾血管病变有助于预测高血压的发生和及早发现肾功能减退,以利早期干预治疗.
作者：胡小芹；范德墉；王友庆 刊期： 2006年第04期
目的探讨微钛钉种植支抗在骨性Ⅱ类错(牙合)中的临床应用.方法 18例Ⅱ类错(牙合)患者,上颌前突,矫治设计为拔除双侧第一前磨牙,支抗设计为磨牙强支抗,用微钛钉植入上颌第一磨牙第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔,结合直丝弓技术进行滑动法关闭拔牙间隙.以每侧150～200g力滑动法内收前牙.比较内收前牙前、后头颅定位侧位片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化.结果 18例牙弓突度均得到明显改善,切牙切缘平均内收6.5mm,支抗磨牙平均前移0.5mm,有效地控制了后牙支抗.结论微钛钉种植支抗作为稳定的正畸支抗,不依赖患者的合作,能有效地控制后牙支抗,使前突的牙弓得到较完美的矫治,扩大了正畸治疗的范围.
作者：罗旭明 刊期： 2006年第04期
腹腔镜联合手术,是指在一次腹腔镜手术中同时实施处理两种或两种以上腹部病变的手术.在传统的开腹手术中常因两处病灶相距远,难以在一个腹部切口下同时处置.
作者：徐敏；余如平 刊期： 2006年第04期
目的观察胸腺素α1对慢性重型乙型肝炎患者的存活率及对肝功能的影响.方法 45例慢性重型乙型肝炎患者分为胸腺素α1治疗组22例和对照组23例,观察患者治疗前、治疗中及治疗后每周肝功能及凝血酶原活动度并统计两组存活率.结果治疗组存活13例(59.09%),对照组存活5例(21.73%),两组存活率有显著性差异(P＜0.05).动态检测TBil,在治疗第1、2周时治疗组较对照组下降有显著性差异(P＜0.01).结论胸腺素α1能显著提高慢性重型乙型肝炎患者存活率,并能显著改善患者肝功能.
作者：何英忠；李冰；高珩 刊期： 2006年第04期
目的探讨微探头超声内镜(MPS)技术在上消化道恶性肿瘤病变中的应用价值.方法采用日本Fujino401型电子胃镜,Fujino SP-701高频率7.5、12和15MHz超声探头系统,通过水囊法、水浸法或持续水注法对所检病灶进行旋转式扫描,进一步观察病灶的部位、大小、起源、浸润范围和性质等,根据MPS的诊断结果与术后组织病理结果进行对比.结果 MPS对T分期的诊断符合率较高,对N分期的诊断符合率较低.对M分期,MPS可用于食管癌、胃癌邻近脏器的转移,但不能用于诊断远处转移.结论 MPS对上消化道恶性肿瘤的T、N分期有较高的准确性,能够为术前判断病灶的可切除性提供较大的帮助.
作者：朱丽明；陈利民；王梅；潘杰；姜利佳 刊期： 2006年第04期
目的探讨双侧巨大肺大疱手术治疗方法和疗效.方法采用胸骨正中切口Ⅰ期行双侧肺大疱切除术21例.结果手术治愈20例,术后肺功能明显改善,1例死于肺部感染和呼吸衰竭,病死率4.77%.结论胸骨正中切口Ⅰ期手术治疗双侧巨大肺大疱(直径≥10cm)疗效较好.
作者：薛洁皓；潘琦；蓝之源；李小伟 刊期： 2006年第04期
目的了解抗精神病药物10年间的临床应用情况.方法调查本院1994年、1999年、2004年各500例精神分裂症患者的用药情况,并计算各药物的使用频度.结果 1994年、1999年、2004年各年度氯氮平使用频度一直高居抗精神病药物之首,但使用频度有下降趋势(P＜0.05).各年度典型与非典型药物使用频度有逐渐下降趋势(P＜0.01).结论典型抗精神病药物仍然在临床中广泛应用,但有下降趋势.非典型抗精神病药物的应用正在逐年增长.
作者：胡德凤 刊期： 2006年第04期
目的探讨经胸超声心动图(Transthoracic Echocardiography,TTE)指导Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)的临床应用价值.方法应用TTE对35例ASD行经导管封堵术.结果 32例患者成功封堵,成功率为91.43%(32/35).术中及术后均无并发症,无残余分流.3例ASD未完成封堵.结论 TTE对应用Amplatzer封堵器封堵ASD的术前病例选择、指导选择封堵器型号以及在放置封堵器过程中和术后疗效评价起重要作用,是一种有效的监测方法.
作者：韩建一；张健；彭成忠；张新满；吕亚儿；杨鲁辉；何洪峰 刊期： 2006年第04期
目的观察血小板输注的疗效,探讨影响疗效的因素.方法观察120例次的血小板输注后的临床疗效,同时检测输注前后的血小板数.结果 (1)对实体瘤、血液系肿瘤化疗后、再生障碍性贫血等常见的血小板减少,血小板输注有效率均在85%以上,对免疫性血小板减少有效率为41.18%;(2)单因素和Logistic多因素回归分析提示:影响血小板输注疗效的因素有免疫因素、脾脏大小、反复输血、感染发热,而与年龄、性别无关.结论 (1)血小板输注是防治血小板减少性出血的有效措施之一;(2)免疫因素、脾脏大小、反复输血、感染发热影响血小板输注的疗效.
作者：罗凌飞；郭宗明；罗文达 刊期： 2006年第04期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
