徐祥兴；陈伟君
目的探讨恶性肿瘤患者医院感染发生率及其相关因素.方法对589例住院恶性肿瘤患者易感的诸因素进行分析评价.结果69例发生医院感染,感染率为11.71%,高于统计期间全院的平均医院感染率4.98%;患者的抗肿瘤治疗、侵袭性操作、并发症、中性粒细胞水平、抗生素的使用以及住院天数等为感染的危险因素;感染部位中呼吸道感染占59.4%;感染病原菌中G-菌为53.1%,其中以克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌为主.结论恶性肿瘤患者易发生医院感染,且直接影响预后,必须控制易患因素,有效地预防医院感染.
作者：和钢；李锦 刊期： 2005年第01期
目的为了解M型彩色多普勒测量左室内血流播散速度,评价左室舒张功能的临床价值.方法观察80例高血压患者(其中49例E/A＜1;31例E/A＞1)和80例正常人的左室舒张早期血流播散速度Vp.结果高血压患者无论E/A＜1或是E/A＞1,其左室早期血流播散速度与正常对照比较均有明显下降(P＜0.05).结论用M型彩色多普勒测量左室内舒张早期正常血流播散速度Vp评价左室舒张功能,较二尖瓣口血流速测定可靠,无伪正常现象.
作者：杨继东；叶萌；蒋顺梅；洪勇强；余红萍；程芸；张赵盾 刊期： 2005年第01期
目的探讨外伤性脾破裂保脾手术的治疗方法和效果.方法对21例外伤性脾破裂患者行脾修补术10例,脾部分切除术8例及脾修补加部分切除术3例.结果21例保脾手术皆成功,均Ⅰ期愈合,无并发症发生.结论综合应用脾修补术、脾部分切除术等方法,改进手术技巧,可提高保脾手术成功率.
作者：甘新君；杨俊杰 刊期： 2005年第01期
目的探讨大肠癌的临床及结肠镜检查的表现.方法回顾396例经结肠镜检查及病理确诊的大肠癌患者,就性别、年龄、临床表现、结肠镜检查及病理作出分析.结果大肠癌男女发病率相当,≥60岁的大肠癌252例(63.64%),首发主诉症状为便血的有235例,部位依次为直肠癌198例(50%)、乙状结肠112例(28.28%),大肠癌伴腺瘤性息肉者51例(12.88%),病理明确提示腺瘤性息肉恶变者43例(10.86%).结论大肠癌的患病率随着年龄呈上升趋势,而与性别无相关性,临床表现以便血多见,发病部位以直肠居首,乙状结肠次之,且发病与大肠腺瘤密切相关.
作者：任爱群；柯建利 刊期： 2005年第01期
目的分析慢性心功能不全的主要病因.方法收集2000年1月1日至2003年8月31日慢性心功能不全病例1295例,调查基础病因.结果慢性心功能不全的病因依次为冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌病等.其中老年组人数占67.2%.结论我国慢性心功能不全基础病因的构成和经济发达国家相差无几.改变不良的生活习惯、积极防治冠状动脉硬化性心脏病、高血压、糖尿病、高脂血症,以及积极预防风湿热的发生,对降低心功能不全的发生有重大意义.
作者：朱佩琼；章云涛 刊期： 2005年第01期
目的对口腔颌面部肿瘤术后缺损的修复与重建进行评价.方法对160例口腔颌面部肿瘤术后缺损的软组织、硬组织修复与重建的临床资料进行回顾性分析.结果肿瘤术后缺损未进行修复者33例(占20.63%);软组织修复者90例(占56.25%);硬组织修复者37例(占23.13%).结论口腔颌面部肿瘤术后缺损硬组织修复与重建具有明显的优点,但仍有待于进一步的完善.
作者：蒋勇联；刘建华 刊期： 2005年第01期
目的观察黄斑马亲水性软头导丝替代造影剂的应用在降低诊治性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症中的临床效果.方法从胆胰疾病行诊治性ERCP的312例中选择反复胰管插管3次及以上的患者83例(诊断性ERCP17例,治疗性ERCP66例),随机分成根据导丝走向辨别胆胰管的导丝组和用造影剂显影区分胆胰管的造影组.观察两组在术前、术后4小时、24小时、48小时血清淀粉酶的含量及两组术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率.结果造影组术后4小时、24小时及48小时血清淀粉酶含量明显高于导丝组(P＜0.01);术后胰腺炎、24、48小时高淀粉酶血症百分比数,导丝组明显低于造影组.结论亲水性黄斑马软头导丝替代造影剂可有效降低ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率.
作者：张优萍；李建阳；王海珍；张美婷 刊期： 2005年第01期
目的探讨乙肝病毒前S1蛋白指标与DNA指标的相关性.方法收集393例HBsAg阳性乙肝患者的血清,采用荧光定量-PCR法检测其HBV-DNA,用ELISA法检测HBV血清标志物及HBV前S1蛋白.结果393例HBsAg阳性血清中,[HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)]52例,[HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)]263例,HB-sAg及HbcAb双阳性78例;HBV-DNA阳性99例(阳性率25.2%);前S1蛋白阳性107例(阳性率27.2%)结论[HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)]组,前S1蛋白与HBV-DNA指标呈显著性相关,而在[HBsAg(+)HBeAb(+)HB-cAb(+)]及[HBsAg(+)HBcAb(+)]组中,前S1蛋白与HBV-DNA指标无显著性相关.
作者：郑专；陈建军 刊期： 2005年第01期
1病例介绍患者,男,35岁,工人,于2003年5月9日在采石场作业时不慎被铲车撞倒,手腕部直接与石块碰触致伤,当日来本院,诉左手腕部疼痛活动不利,体检:左腕部肿胀、压痛,未及骨摩擦音及异常活动,左手指痛觉存在,手指屈伸功能存在,腕关节活动受限.
作者：郑国洪；唐明 刊期： 2005年第01期
目的对上颌骨埋伏尖牙用外科和正畸方法综合治疗.方法根据临床视诊、触诊及X线曲面断层片提供上颌埋伏尖牙的位置及其与邻牙的关系,分析阻生的原因,选择合理的治疗方法.利用方丝弓技术,留出足够的间隙,暴露埋伏尖牙牙冠,粘贴托槽,对15例患者的16颗埋伏尖牙进行正畸牵引.结果13颗埋伏尖牙萌出后排列整齐,牙髓和牙周情况正常.结论选择正确的外科手术和正畸牵引方法,能有效矫正上颌埋伏尖牙.
作者：章卓鸣 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的心肌损害情况及其与中毒程度、预后的关系.方法97例记录心电图,轻、中度组中毒后3天内查血清心肌酶谱1次,重度组连续心电监护,并分别于中毒后第1、3、5、7天抽血查心肌酶谱.对照组抽血查心肌酶谱1次.结果心肌酶谱于中毒后逐渐升高,中毒后第3天达到高峰,随着病情好转,于中毒后第7天基本恢复正常.心肌酶谱活性随中毒程度加重而升高,中、重度中毒组与对照组间心肌酶谱各值比较具有显著性差异.心电图异常中重度组18例,中度组9例,轻度组7例,各组间比较有显著性差异.结论(1)AOPP常引起中毒性心肌损伤,导致心肌酶谱升高,心电图异常改变;(2)AOPP心肌酶升高与中毒严重程度有关,心肌酶水平极度升高,多示病情严重,预后欠佳.
作者：金细众；方光辉 刊期： 2005年第01期
目的通过超声心动图检查探讨其对下腔静脉瓣过长的诊断价值.方法利用彩色多普勒超声诊断仪对12例下腔静脉瓣过长者进行心脏常规切面二维扫查并观察其血流动力学情况.结果下腔静脉瓣过长者均可在右心房内探及条索状增强回声,该条索一端附着于下腔静脉口,以右缘为多,另一端游离在右心房内,随心动周期而飘忽,彩色多普勒未发现该处有异常的血流动力学改变.结论超声心动图诊断下腔静脉瓣过长简单易行.
作者：史晓龙；周国平 刊期： 2005年第01期
目的探讨儿童风湿性心脏病的临床变化趋势.方法回顾性分析本院39例诊断风湿性心脏病的发病情况、临床特征和治疗复发情况.结果近年来风湿性心脏病有上升趋势,表现急性者占71.8%,而就诊时表现为慢性者占28.2%,心力衰竭占43.6%,二尖瓣脱垂比例高达30.8%,抗风湿治疗有效,慢性者病情恢复差.结论应改善儿童的居住环境,加强对风湿性心脏病的早期明确诊断,正规抗风湿治疗,加强长期预防治疗.
作者：朱亚非 刊期： 2005年第01期
目的探讨提高静脉细小的动静脉造瘘术的成功率.方法对23例前臂静脉细小的肾功能衰竭患者,施行改进的动静脉造瘘术.手术时游离较长静脉段,反复剥离静脉外膜,直至静脉扩张良好.结果术后随访2～35个月,动静脉瘘均成功,满足血透需要,2例栓塞,1例及时再通,1例再造瘘,1例假性动脉瘤.结论静脉细小的动静脉造瘘,改进手术方法后,成功率高.
作者：朱建龙；章圣泽；朱雪琼 刊期： 2005年第01期
目的探讨超声对不同病理性质的腹膜后肿瘤的定位与定性诊断价值.方法对42例经手术与病理证实的腹膜后肿瘤的超声图像进行回顾性分析.结果根据良恶性肿瘤位置、基本形态特点、超声特定征象,定位诊断符合率100%,定性诊断符合率95.24%.结论超声对腹膜后肿瘤具有较高的定位和定性诊断准确性.肿瘤内部回声与病理性质有一定关系,超声结合临床有助于提高诊断准确率.
作者：陈坤赞 刊期： 2005年第01期
目的为进一步探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关胃炎与胃粘膜肠上皮化生的关系.方法对2118例各类型慢性胃炎的Hp感染与肠上皮化生检出率进行比较分析.结果糜烂性胃炎Hp感染检出率为87.50%,萎缩性胃炎71.72%,浅表性胃炎62.38%,相互比较有非常显著性差异(P＜0.01).Hp感染的胃炎发生肠化生:萎缩性胃炎58.2%明显高于浅表性胃炎30.54%,糜烂性胃炎28.57%(P＜0.01),浅表性胃炎的肠化生与糜烂性胃炎的肠化生比较无显著性差异(P＞0.05).Hp感染胃炎的肠化生检出率随年龄增长而增加,＞60岁尤为显著68.15%(P＜0.01).结论萎缩性胃炎Hp感染可致胃粘膜肠上皮化生并且与年龄可能有一定的关系.
作者：马先槎 刊期： 2005年第01期
目的探讨麻疹疫苗接种前后年代麻疹临床特征的变化.方法对本院1965年麻疹住院患者27例和2000年的598例进行比较分析.结果疫苗接种后,发病年龄增加了6个月以下及18岁以上两个年龄段;轻型麻疹患者增多,并发症减少,但仍有死亡病例.结论婴儿应适当考虑提前接种麻疹疫苗;人工免疫者应加强免疫;麻疹的并发症减少,但仍有死亡病例,应重视.
作者：陈洁；费小萍 刊期： 2005年第01期
目的探讨血清总胆红素与冠心病的关系.方法以酶学比色法对103例冠心病患者和120例健康者的血清总胆红素检测对比分析.结果冠心病组血清总胆红素(8.42±5.14μmol/L)与健康对照组(12.32±5.30μmol/L)比较有显著性差异(P＜0.001).结论血清低胆红素含量与冠心病之间有密切关系,有可能成为预测或控制冠心病的重要指标.
作者：于真；季广厚；毛维荣；董艳；侯传玲；杨杰英 刊期： 2005年第01期
自身免疫是指机体免疫系统针对自身组织成分产生了抗体和致敏淋巴细胞,引起免疫应答的现象.当自身免疫引起自身组织器官功能障碍并出现临床症状者,称为自身免疫病(autoimmune dis-ease,AID).目前发现的自身免疫病有30余种,大多为原发性,少数为继发性.原发性自身免疫病原因不明,与遗传因素密切相关,分为器官特异性和非器官特异性.器官特异性AID的靶抗原和病变常局限于某一特定器官,非器官特异性AID的靶抗原和病变常呈全身性或系统性.
作者：杨亚冬；张文元；何浙生 刊期： 2005年第01期
目的了解胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效.方法对52例无严重肝肾功能不全,无甲状腺疾病的心力衰竭并发室性心律失常的患者,在常规抗心衰治疗的同时给予静脉注射或口服胺碘酮抗心律失常治疗,观察控制心律失常的疗效、对心功能的影响及不良反应.结果控制心律失常的有效率达76.9%,无1例心功能恶化,且不良反应轻微.结论胺碘酮可作为心力衰竭并发室性心律失常的首选药物.
作者：裘宇芳；袁敏 刊期： 2005年第01期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
