于真；季广厚；毛维荣；董艳；侯传玲；杨杰英
目的探讨青少年鞍区肿瘤的CT和MRI表现及临床价值.方法回顾性分析15例青少年鞍区肿瘤的CT及MRI表现,其中13例经病理证实,2例经药物治疗随访病灶消失而证实.结果(1)颅咽管瘤8例,CT表现为鞍区囊性或囊实性肿块,部分囊壁蛋白壳样钙化;MRI T2W像表现为高信号,T1W像分别表现为高中低信号;(2)生殖细胞瘤5例,CT表现为鞍区等或稍高密度肿块,大部分均匀强化;MRI T2W像表现为高信号,T1W像表现为等或低信号;(3)垂体微腺瘤2例,CT无异常发现,MRI T1W像表现为垂体内略低信号小结节.结论MRI在青少年鞍区肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要价值.
作者：徐祥兴；陈伟君 刊期： 2005年第01期
目的了解胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效.方法对52例无严重肝肾功能不全,无甲状腺疾病的心力衰竭并发室性心律失常的患者,在常规抗心衰治疗的同时给予静脉注射或口服胺碘酮抗心律失常治疗,观察控制心律失常的疗效、对心功能的影响及不良反应.结果控制心律失常的有效率达76.9%,无1例心功能恶化,且不良反应轻微.结论胺碘酮可作为心力衰竭并发室性心律失常的首选药物.
作者：裘宇芳；袁敏 刊期： 2005年第01期
目的观察黄斑马亲水性软头导丝替代造影剂的应用在降低诊治性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症中的临床效果.方法从胆胰疾病行诊治性ERCP的312例中选择反复胰管插管3次及以上的患者83例(诊断性ERCP17例,治疗性ERCP66例),随机分成根据导丝走向辨别胆胰管的导丝组和用造影剂显影区分胆胰管的造影组.观察两组在术前、术后4小时、24小时、48小时血清淀粉酶的含量及两组术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率.结果造影组术后4小时、24小时及48小时血清淀粉酶含量明显高于导丝组(P＜0.01);术后胰腺炎、24、48小时高淀粉酶血症百分比数,导丝组明显低于造影组.结论亲水性黄斑马软头导丝替代造影剂可有效降低ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率.
作者：张优萍；李建阳；王海珍；张美婷 刊期： 2005年第01期
目的探讨高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)在治疗子宫肌瘤中的有效性.方法检测28例子宫肌瘤患者HIFU治疗前后24小时周围血中NK细胞活性、T淋巴细胞亚群以及C反应蛋白(CRP)变化,B超随查肌瘤体积.结果治疗后NK细胞活性无显著性差异(P＞0.05),CD3+、CD4+治疗后有明显增加,CD8+、CD4+/CD8+治疗前后无显著性差异.CRP治疗前后均＜8mg/L,肌瘤体积治疗前40.04±7.44mm3,治疗后6个月26.27±4.88mm3,两者有显著性差异(P＜0.01).结论HIFU治疗能够明显缩小肌瘤体积,增强机体细胞免疫功能,是一种有效的微创治疗手段.
作者：杜瑛；查艺葆；张文展；吕丽萍；谷可军 刊期： 2005年第01期
目的探讨超声早期诊断残角子宫妊娠的方法.方法腹部超声结合阴道超声检查,其中2例在腹部超声下行诊断性刮宫术.结果超声诊断残角子宫妊娠7例,其中左侧4例,右侧3例,合并右肾缺如1例,与手术病理相符.其中6例未破裂前诊断,1例停经14周破裂后诊断.结论利用阴道超声能在术前诊断残角子宫妊娠,必要时在腹部超声下行诊断性刮宫术可明确诊断,及早诊断与手术可避免严重并发症发生.
作者：金社红；解左平 刊期： 2005年第01期
目的分析慢性心功能不全的主要病因.方法收集2000年1月1日至2003年8月31日慢性心功能不全病例1295例,调查基础病因.结果慢性心功能不全的病因依次为冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌病等.其中老年组人数占67.2%.结论我国慢性心功能不全基础病因的构成和经济发达国家相差无几.改变不良的生活习惯、积极防治冠状动脉硬化性心脏病、高血压、糖尿病、高脂血症,以及积极预防风湿热的发生,对降低心功能不全的发生有重大意义.
作者：朱佩琼；章云涛 刊期： 2005年第01期
目的比较心痛定与硫酸镁治疗早产的临床疗效.方法心痛定组初始量为20mg舌下含服,半小时后再给10mg直至宫缩消失,然后用10mg每8h 1次,3天后停用.硫酸镁组起始量为25%硫酸镁30ml加入5%葡萄糖中以每小时1～2g的速度静脉滴注,直至宫缩消失.用药过程需监测血镁浓度、尿量、膝反射、呼吸血压等情况.结果心痛定与硫酸镁在药物显效时间、先兆早产、早产及孕足月的疗效及新生儿孕周、体重、窒息、围产儿死亡率等方面两者均无显著性差异.不良反应,心痛定组发生率较低,症状轻均能坚持用药.硫酸镁组发生率相对偏高,小部分难以坚持用药改用其他药物.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论心痛定治疗早产具有显效快,给药方便、经济易被病人接受.
作者：章惠琴；包美玉 刊期： 2005年第01期
自身免疫是指机体免疫系统针对自身组织成分产生了抗体和致敏淋巴细胞,引起免疫应答的现象.当自身免疫引起自身组织器官功能障碍并出现临床症状者,称为自身免疫病(autoimmune dis-ease,AID).目前发现的自身免疫病有30余种,大多为原发性,少数为继发性.原发性自身免疫病原因不明,与遗传因素密切相关,分为器官特异性和非器官特异性.器官特异性AID的靶抗原和病变常局限于某一特定器官,非器官特异性AID的靶抗原和病变常呈全身性或系统性.
作者：杨亚冬；张文元；何浙生 刊期： 2005年第01期
目的了解糖尿病并发尿路感染的特点.方法回顾性分析34例糖尿病并发尿路感染的临床资料.结果男4例,女30例,中段尿培养细菌阳性者11例,培养出致病菌株21株,5例为复合感染.结论糖尿病患者易并发尿路感染,两者互相影响可加重病情,控制血糖是基础,抗生素选择要慎重.
作者：赵向彤 刊期： 2005年第01期
目的探讨2型糖尿病高血糖对胰岛素分泌的影响.方法采用放射免疫分析法测定并比较30例2型糖尿病患者高血糖纠正前后空腹及餐后2小时C-肽.结果所有病人治疗后随着血糖好转,空腹及餐后2小时C-肽值均明显高于治疗前(P＜0.01),治疗后1个月时所测值虽高,但与2周、2个月时所测值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论(1)长期高血糖可损害β细胞对葡萄糖刺激下的正常促胰岛素分泌反应,加重胰岛素的分泌缺陷;(2)血糖控制后β细胞胰岛素分泌功能得到一定改善,其早出现在开始降糖治疗后2周,高峰在1月余,并持续一段时间.
作者：余玉慧 刊期： 2005年第01期
目的探讨麻疹疫苗接种前后年代麻疹临床特征的变化.方法对本院1965年麻疹住院患者27例和2000年的598例进行比较分析.结果疫苗接种后,发病年龄增加了6个月以下及18岁以上两个年龄段;轻型麻疹患者增多,并发症减少,但仍有死亡病例.结论婴儿应适当考虑提前接种麻疹疫苗;人工免疫者应加强免疫;麻疹的并发症减少,但仍有死亡病例,应重视.
作者：陈洁；费小萍 刊期： 2005年第01期
目的探讨亚急性联合变性的病因、临床表现及治疗情况.方法通过对11例亚急性联合变性病例的临床分析、了解其发病原因、临床表现、辅助检查特点及治疗预后.结果大多数病例血清维生素B12降低,表现为感觉缺失,肌力下降等.结论亚急性联合变性主要与血清维生素B12缺乏有关,病变可累及中枢及周围神经,早期用维生素B12治疗对预后有明显好处.
作者：应忠明；丁美萍 刊期： 2005年第01期
目的探讨儿童风湿性心脏病的临床变化趋势.方法回顾性分析本院39例诊断风湿性心脏病的发病情况、临床特征和治疗复发情况.结果近年来风湿性心脏病有上升趋势,表现急性者占71.8%,而就诊时表现为慢性者占28.2%,心力衰竭占43.6%,二尖瓣脱垂比例高达30.8%,抗风湿治疗有效,慢性者病情恢复差.结论应改善儿童的居住环境,加强对风湿性心脏病的早期明确诊断,正规抗风湿治疗,加强长期预防治疗.
作者：朱亚非 刊期： 2005年第01期
目的探讨胎儿超声心动图在产前诊断中的应用价值.方法选择妊娠＞20周至分娩前有高危倾向或自愿要求检查的孕妇共269例行胎儿超声心动图检查,检查中着重观察胎儿四腔心、二个流出道、三血管切面及二个弓,并辅以彩色多普勒和脉冲多普勒检查.结果共发现4例严重先天性心脏病胎儿.敏感性33.3%,特异性100%.结论胎儿超声心动图是早期发现胎儿心脏畸形的重要工具,对危害胎儿生命的严重先天性心脏病有较高的检出率,但室间小隔缺损很难在产前作出诊断.
作者：顾伟金 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的心肌损害情况及其与中毒程度、预后的关系.方法97例记录心电图,轻、中度组中毒后3天内查血清心肌酶谱1次,重度组连续心电监护,并分别于中毒后第1、3、5、7天抽血查心肌酶谱.对照组抽血查心肌酶谱1次.结果心肌酶谱于中毒后逐渐升高,中毒后第3天达到高峰,随着病情好转,于中毒后第7天基本恢复正常.心肌酶谱活性随中毒程度加重而升高,中、重度中毒组与对照组间心肌酶谱各值比较具有显著性差异.心电图异常中重度组18例,中度组9例,轻度组7例,各组间比较有显著性差异.结论(1)AOPP常引起中毒性心肌损伤,导致心肌酶谱升高,心电图异常改变;(2)AOPP心肌酶升高与中毒严重程度有关,心肌酶水平极度升高,多示病情严重,预后欠佳.
作者：金细众；方光辉 刊期： 2005年第01期
1病例介绍患者,男,35岁,工人,于2003年5月9日在采石场作业时不慎被铲车撞倒,手腕部直接与石块碰触致伤,当日来本院,诉左手腕部疼痛活动不利,体检:左腕部肿胀、压痛,未及骨摩擦音及异常活动,左手指痛觉存在,手指屈伸功能存在,腕关节活动受限.
作者：郑国洪；唐明 刊期： 2005年第01期
目的总结肠系膜上动脉综合征诊断和治疗的经验.方法对近7年治疗的12例肠系膜上动脉综合征患者的病因、诊断、保守治疗、手术治疗及其术式进行回顾性分析.结果12例患者均先保守治疗,其中4例治愈,3例好转;5例行手术治疗,4例痊愈.结论对因治疗是治疗肠系膜上动脉综合征根本原则,强调先行保守治疗,必要时联合手术治疗.
作者：洪波；陈力 刊期： 2005年第01期
目的探讨恶性肿瘤患者医院感染发生率及其相关因素.方法对589例住院恶性肿瘤患者易感的诸因素进行分析评价.结果69例发生医院感染,感染率为11.71%,高于统计期间全院的平均医院感染率4.98%;患者的抗肿瘤治疗、侵袭性操作、并发症、中性粒细胞水平、抗生素的使用以及住院天数等为感染的危险因素;感染部位中呼吸道感染占59.4%;感染病原菌中G-菌为53.1%,其中以克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌为主.结论恶性肿瘤患者易发生医院感染,且直接影响预后,必须控制易患因素,有效地预防医院感染.
作者：和钢；李锦 刊期： 2005年第01期
目的评价钛网片在颅骨缺损修补术中的应用效果.方法观察60例钛网片修补颅骨缺损的手术疗效.结果60例患者颅骨修补术后无1例头皮下积液、切口感染,均达Ⅰ期愈合.结论钛网片修补颅骨缺损效果良好,术后并发症少,是一种理想的修补材料.
作者：陈孟宗；孙琪；谢光天 刊期： 2005年第01期
目的探讨超声对不同病理性质的腹膜后肿瘤的定位与定性诊断价值.方法对42例经手术与病理证实的腹膜后肿瘤的超声图像进行回顾性分析.结果根据良恶性肿瘤位置、基本形态特点、超声特定征象,定位诊断符合率100%,定性诊断符合率95.24%.结论超声对腹膜后肿瘤具有较高的定位和定性诊断准确性.肿瘤内部回声与病理性质有一定关系,超声结合临床有助于提高诊断准确率.
作者：陈坤赞 刊期： 2005年第01期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
