章惠琴；包美玉
目的了解糖尿病并发尿路感染的特点.方法回顾性分析34例糖尿病并发尿路感染的临床资料.结果男4例,女30例,中段尿培养细菌阳性者11例,培养出致病菌株21株,5例为复合感染.结论糖尿病患者易并发尿路感染,两者互相影响可加重病情,控制血糖是基础,抗生素选择要慎重.
作者：赵向彤 刊期： 2005年第01期
目的探讨乳腺癌根治术横切口与纵切口选择对其术后并发症的影响.方法回顾分析了1987～2002年562例乳腺癌根治术患者,比较横切口与纵切口两组乳腺癌根治术的并发症发生率.结果横切口组术后并发症如皮瓣坏死率、皮下积液率、肩关节活动障碍发生率均较纵切口组低,有显著性差异.结论横切口术式具有术后并发症发生率低的特点,是乳腺癌根治术的首选术式.
作者：马博；黄三雄 刊期： 2005年第01期
自身免疫是指机体免疫系统针对自身组织成分产生了抗体和致敏淋巴细胞,引起免疫应答的现象.当自身免疫引起自身组织器官功能障碍并出现临床症状者,称为自身免疫病(autoimmune dis-ease,AID).目前发现的自身免疫病有30余种,大多为原发性,少数为继发性.原发性自身免疫病原因不明,与遗传因素密切相关,分为器官特异性和非器官特异性.器官特异性AID的靶抗原和病变常局限于某一特定器官,非器官特异性AID的靶抗原和病变常呈全身性或系统性.
作者：杨亚冬；张文元；何浙生 刊期： 2005年第01期
目的为了解M型彩色多普勒测量左室内血流播散速度,评价左室舒张功能的临床价值.方法观察80例高血压患者(其中49例E/A＜1;31例E/A＞1)和80例正常人的左室舒张早期血流播散速度Vp.结果高血压患者无论E/A＜1或是E/A＞1,其左室早期血流播散速度与正常对照比较均有明显下降(P＜0.05).结论用M型彩色多普勒测量左室内舒张早期正常血流播散速度Vp评价左室舒张功能,较二尖瓣口血流速测定可靠,无伪正常现象.
作者：杨继东；叶萌；蒋顺梅；洪勇强；余红萍；程芸；张赵盾 刊期： 2005年第01期
目的探讨应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损重建的可行性.方法对11例应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损重建的病例作回顾性分析.结果11例游离前臂皮瓣无1例发生血管危象,全部成功,成功率100%.结论应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损重建安全可靠,成功率高,有利于改善患者术后的功能和外形.
作者：梁利荣；杨为江；阮方超 刊期： 2005年第01期
1病例介绍患者,男,35岁,工人,于2003年5月9日在采石场作业时不慎被铲车撞倒,手腕部直接与石块碰触致伤,当日来本院,诉左手腕部疼痛活动不利,体检:左腕部肿胀、压痛,未及骨摩擦音及异常活动,左手指痛觉存在,手指屈伸功能存在,腕关节活动受限.
作者：郑国洪；唐明 刊期： 2005年第01期
目的总结肠系膜上动脉综合征诊断和治疗的经验.方法对近7年治疗的12例肠系膜上动脉综合征患者的病因、诊断、保守治疗、手术治疗及其术式进行回顾性分析.结果12例患者均先保守治疗,其中4例治愈,3例好转;5例行手术治疗,4例痊愈.结论对因治疗是治疗肠系膜上动脉综合征根本原则,强调先行保守治疗,必要时联合手术治疗.
作者：洪波；陈力 刊期： 2005年第01期
目的探讨恶性肿瘤患者医院感染发生率及其相关因素.方法对589例住院恶性肿瘤患者易感的诸因素进行分析评价.结果69例发生医院感染,感染率为11.71%,高于统计期间全院的平均医院感染率4.98%;患者的抗肿瘤治疗、侵袭性操作、并发症、中性粒细胞水平、抗生素的使用以及住院天数等为感染的危险因素;感染部位中呼吸道感染占59.4%;感染病原菌中G-菌为53.1%,其中以克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌为主.结论恶性肿瘤患者易发生医院感染,且直接影响预后,必须控制易患因素,有效地预防医院感染.
作者：和钢；李锦 刊期： 2005年第01期
目的探讨乙肝病毒前S1蛋白指标与DNA指标的相关性.方法收集393例HBsAg阳性乙肝患者的血清,采用荧光定量-PCR法检测其HBV-DNA,用ELISA法检测HBV血清标志物及HBV前S1蛋白.结果393例HBsAg阳性血清中,[HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)]52例,[HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)]263例,HB-sAg及HbcAb双阳性78例;HBV-DNA阳性99例(阳性率25.2%);前S1蛋白阳性107例(阳性率27.2%)结论[HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)]组,前S1蛋白与HBV-DNA指标呈显著性相关,而在[HBsAg(+)HBeAb(+)HB-cAb(+)]及[HBsAg(+)HBcAb(+)]组中,前S1蛋白与HBV-DNA指标无显著性相关.
作者：郑专；陈建军 刊期： 2005年第01期
目的探讨大肠癌的临床及结肠镜检查的表现.方法回顾396例经结肠镜检查及病理确诊的大肠癌患者,就性别、年龄、临床表现、结肠镜检查及病理作出分析.结果大肠癌男女发病率相当,≥60岁的大肠癌252例(63.64%),首发主诉症状为便血的有235例,部位依次为直肠癌198例(50%)、乙状结肠112例(28.28%),大肠癌伴腺瘤性息肉者51例(12.88%),病理明确提示腺瘤性息肉恶变者43例(10.86%).结论大肠癌的患病率随着年龄呈上升趋势,而与性别无相关性,临床表现以便血多见,发病部位以直肠居首,乙状结肠次之,且发病与大肠腺瘤密切相关.
作者：任爱群；柯建利 刊期： 2005年第01期
目的探讨高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症与2型糖尿病肾病的关系.方法测定121例2型糖尿病患者及28例健康对照者血浆同型半胱氨酸(serumhomocysteine,sHcy)水平,121例2型糖尿病患者分为无肾病组74例,早期肾病组33例,临床蛋白尿组14例,比较各组间sHcy的水平.结果糖尿病组sHcy显著高于对照组(P＜0.05),肾病组又显著高于无肾病组(P＜0.05).结论高sHcy血症可能与糖尿病肾病有关,sHcy水平可作为糖尿病肾病病情监测指标之一.
作者：杨虹；卢学勉；叶成夫；陈良苗 刊期： 2005年第01期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后意外胆囊癌的治疗及其预后.方法回顾分析两院1998年6月～2002年10月LC1330例,共发现UGC10例,对其治疗结果进行分析.结果本组10例UGC,经病理证实8例癌细胞至少侵及浆膜,无论是否接受再次手术,预后差;2例癌细胞局限于粘膜层的早期胆囊癌,预后良好.结论随着LC的普及,意外胆囊癌因其极易发生转移,预后差,而引起人们关注,外科医师应当警惕UGC并积极预防切口种植的发生.
作者：林水泉；杨惠民；吴军富；王李华 刊期： 2005年第01期
目的探讨超声对不同病理性质的腹膜后肿瘤的定位与定性诊断价值.方法对42例经手术与病理证实的腹膜后肿瘤的超声图像进行回顾性分析.结果根据良恶性肿瘤位置、基本形态特点、超声特定征象,定位诊断符合率100%,定性诊断符合率95.24%.结论超声对腹膜后肿瘤具有较高的定位和定性诊断准确性.肿瘤内部回声与病理性质有一定关系,超声结合临床有助于提高诊断准确率.
作者：陈坤赞 刊期： 2005年第01期
目的探讨C-反应蛋白(CRP)对2型糖尿病(T2DM)患者并发冠心病的影响.方法用ELISA方法测定单纯2型糖尿病患者、T2DM并发冠心病患者及正常对照组的CRP水平变化.结果T2DM并发冠心病组在体重指数(BM1)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C-反应蛋白(CRP)均高于其它两组,胰岛素敏感指数(IAI)低于其它两组,血清CRP与IAI呈显著相关,与BMI显著正相关.结论T2DM并发冠心病组CRP值较其它两组明显增高,提示T2DM发生大血管病与炎症急性时相反应有关.
作者：操向瑛 刊期： 2005年第01期
目的探讨亚急性联合变性的病因、临床表现及治疗情况.方法通过对11例亚急性联合变性病例的临床分析、了解其发病原因、临床表现、辅助检查特点及治疗预后.结果大多数病例血清维生素B12降低,表现为感觉缺失,肌力下降等.结论亚急性联合变性主要与血清维生素B12缺乏有关,病变可累及中枢及周围神经,早期用维生素B12治疗对预后有明显好处.
作者：应忠明；丁美萍 刊期： 2005年第01期
目的评价低浓度罗哌卡因复合芬太尼颈深丛阻滞的利弊.方法60例甲状腺次全切除术患者随机分为3组,Ⅰ组0.125%罗哌卡因复合芬太尼,Ⅱ组0.25%罗哌卡因,Ⅲ组0.125%罗哌卡因;3组双侧颈浅丛阻滞均用罗哌卡因.观察麻醉效果及并发症.结果麻醉效果Ⅰ组与Ⅱ组优良率为100%,Ⅲ组为50%.Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比声音嘶哑、呼吸困难有显著性差异(P＜0.05).结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼行双侧颈深丛阻滞,麻醉效果确切、不良反应少.
作者：刘冬炎 刊期： 2005年第01期
目的探讨双侧同期全髋关节置换术后康复指导对关节功能恢复的作用.方法采用术前宣教、肌力锻炼、预防下肢深静脉栓塞的锻炼和步态训练并进行出院指导.结果本组12例入院时髋关节功能评分均＜3级,经治疗与康复指导,出院时5级4例,4级5例,3级3例,术后6个月随访评分为6级8例,5级4例.结论通过康复治疗,患者积极配合康复锻炼,维护关节功能,扩大运动范围,极大降低了术后并发症的发生.
作者：吕文儿 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的心肌损害情况及其与中毒程度、预后的关系.方法97例记录心电图,轻、中度组中毒后3天内查血清心肌酶谱1次,重度组连续心电监护,并分别于中毒后第1、3、5、7天抽血查心肌酶谱.对照组抽血查心肌酶谱1次.结果心肌酶谱于中毒后逐渐升高,中毒后第3天达到高峰,随着病情好转,于中毒后第7天基本恢复正常.心肌酶谱活性随中毒程度加重而升高,中、重度中毒组与对照组间心肌酶谱各值比较具有显著性差异.心电图异常中重度组18例,中度组9例,轻度组7例,各组间比较有显著性差异.结论(1)AOPP常引起中毒性心肌损伤,导致心肌酶谱升高,心电图异常改变;(2)AOPP心肌酶升高与中毒严重程度有关,心肌酶水平极度升高,多示病情严重,预后欠佳.
作者：金细众；方光辉 刊期： 2005年第01期
目的探讨青少年鞍区肿瘤的CT和MRI表现及临床价值.方法回顾性分析15例青少年鞍区肿瘤的CT及MRI表现,其中13例经病理证实,2例经药物治疗随访病灶消失而证实.结果(1)颅咽管瘤8例,CT表现为鞍区囊性或囊实性肿块,部分囊壁蛋白壳样钙化;MRI T2W像表现为高信号,T1W像分别表现为高中低信号;(2)生殖细胞瘤5例,CT表现为鞍区等或稍高密度肿块,大部分均匀强化;MRI T2W像表现为高信号,T1W像表现为等或低信号;(3)垂体微腺瘤2例,CT无异常发现,MRI T1W像表现为垂体内略低信号小结节.结论MRI在青少年鞍区肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要价值.
作者：徐祥兴；陈伟君 刊期： 2005年第01期
目的探讨提高静脉细小的动静脉造瘘术的成功率.方法对23例前臂静脉细小的肾功能衰竭患者,施行改进的动静脉造瘘术.手术时游离较长静脉段,反复剥离静脉外膜,直至静脉扩张良好.结果术后随访2～35个月,动静脉瘘均成功,满足血透需要,2例栓塞,1例及时再通,1例再造瘘,1例假性动脉瘤.结论静脉细小的动静脉造瘘,改进手术方法后,成功率高.
作者：朱建龙；章圣泽；朱雪琼 刊期： 2005年第01期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
