洪波；陈力
目的探讨骨与关节烧伤创面组织瓣移植修复的方法和效果.方法61例伴有骨与关节烧伤的患者,受伤部位70处,清创后共采用了78例次的皮瓣或肌皮瓣移植修复,组织瓣面积小8cm×5cm,大52cm×22cm.结果72例次的组织瓣完全成活,2例次因组织瓣坏死进行了再次手术修复,4例次组织瓣远端小面积脱表皮,经换药治愈.结论选择恰当的组织瓣移植修复骨关节烧伤创面,能较好地防止深部组织感染和渐进性坏死,是一种有效、可靠的治疗方法.
作者：张元海；杨顺江；刘利平；蒋瑞明；叶春江；喻三宝 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性中毒时血清胃泌素水平的变化.方法中毒组52例和正常对照组25例分别于中毒后和清晨空腹时各抽取静脉血5ml,测定并比较各组胃泌素水平及与胃出血的关系.结果中毒组及各分组与正常对照组、合并消化道出血组与未出血组血清胃泌素比较均有显著性差异(P＜0.01).结论血清胃泌素测定可作为急性中毒患者病情监测的指标.
作者：张志敏 刊期： 2005年第01期
目的评价钛网片在颅骨缺损修补术中的应用效果.方法观察60例钛网片修补颅骨缺损的手术疗效.结果60例患者颅骨修补术后无1例头皮下积液、切口感染,均达Ⅰ期愈合.结论钛网片修补颅骨缺损效果良好,术后并发症少,是一种理想的修补材料.
作者：陈孟宗；孙琪；谢光天 刊期： 2005年第01期
目的总结肠系膜上动脉综合征诊断和治疗的经验.方法对近7年治疗的12例肠系膜上动脉综合征患者的病因、诊断、保守治疗、手术治疗及其术式进行回顾性分析.结果12例患者均先保守治疗,其中4例治愈,3例好转;5例行手术治疗,4例痊愈.结论对因治疗是治疗肠系膜上动脉综合征根本原则,强调先行保守治疗,必要时联合手术治疗.
作者：洪波；陈力 刊期： 2005年第01期
目的探讨高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)在治疗子宫肌瘤中的有效性.方法检测28例子宫肌瘤患者HIFU治疗前后24小时周围血中NK细胞活性、T淋巴细胞亚群以及C反应蛋白(CRP)变化,B超随查肌瘤体积.结果治疗后NK细胞活性无显著性差异(P＞0.05),CD3+、CD4+治疗后有明显增加,CD8+、CD4+/CD8+治疗前后无显著性差异.CRP治疗前后均＜8mg/L,肌瘤体积治疗前40.04±7.44mm3,治疗后6个月26.27±4.88mm3,两者有显著性差异(P＜0.01).结论HIFU治疗能够明显缩小肌瘤体积,增强机体细胞免疫功能,是一种有效的微创治疗手段.
作者：杜瑛；查艺葆；张文展；吕丽萍；谷可军 刊期： 2005年第01期
目的观察黄斑马亲水性软头导丝替代造影剂的应用在降低诊治性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症中的临床效果.方法从胆胰疾病行诊治性ERCP的312例中选择反复胰管插管3次及以上的患者83例(诊断性ERCP17例,治疗性ERCP66例),随机分成根据导丝走向辨别胆胰管的导丝组和用造影剂显影区分胆胰管的造影组.观察两组在术前、术后4小时、24小时、48小时血清淀粉酶的含量及两组术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率.结果造影组术后4小时、24小时及48小时血清淀粉酶含量明显高于导丝组(P＜0.01);术后胰腺炎、24、48小时高淀粉酶血症百分比数,导丝组明显低于造影组.结论亲水性黄斑马软头导丝替代造影剂可有效降低ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率.
作者：张优萍；李建阳；王海珍；张美婷 刊期： 2005年第01期
目的探讨胎儿超声心动图在产前诊断中的应用价值.方法选择妊娠＞20周至分娩前有高危倾向或自愿要求检查的孕妇共269例行胎儿超声心动图检查,检查中着重观察胎儿四腔心、二个流出道、三血管切面及二个弓,并辅以彩色多普勒和脉冲多普勒检查.结果共发现4例严重先天性心脏病胎儿.敏感性33.3%,特异性100%.结论胎儿超声心动图是早期发现胎儿心脏畸形的重要工具,对危害胎儿生命的严重先天性心脏病有较高的检出率,但室间小隔缺损很难在产前作出诊断.
作者：顾伟金 刊期： 2005年第01期
目的探讨双侧同期全髋关节置换术后康复指导对关节功能恢复的作用.方法采用术前宣教、肌力锻炼、预防下肢深静脉栓塞的锻炼和步态训练并进行出院指导.结果本组12例入院时髋关节功能评分均＜3级,经治疗与康复指导,出院时5级4例,4级5例,3级3例,术后6个月随访评分为6级8例,5级4例.结论通过康复治疗,患者积极配合康复锻炼,维护关节功能,扩大运动范围,极大降低了术后并发症的发生.
作者：吕文儿 刊期： 2005年第01期
目的探讨提高静脉细小的动静脉造瘘术的成功率.方法对23例前臂静脉细小的肾功能衰竭患者,施行改进的动静脉造瘘术.手术时游离较长静脉段,反复剥离静脉外膜,直至静脉扩张良好.结果术后随访2～35个月,动静脉瘘均成功,满足血透需要,2例栓塞,1例及时再通,1例再造瘘,1例假性动脉瘤.结论静脉细小的动静脉造瘘,改进手术方法后,成功率高.
作者：朱建龙；章圣泽；朱雪琼 刊期： 2005年第01期
1病例介绍患者,男,35岁,工人,于2003年5月9日在采石场作业时不慎被铲车撞倒,手腕部直接与石块碰触致伤,当日来本院,诉左手腕部疼痛活动不利,体检:左腕部肿胀、压痛,未及骨摩擦音及异常活动,左手指痛觉存在,手指屈伸功能存在,腕关节活动受限.
作者：郑国洪；唐明 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的心肌损害情况及其与中毒程度、预后的关系.方法97例记录心电图,轻、中度组中毒后3天内查血清心肌酶谱1次,重度组连续心电监护,并分别于中毒后第1、3、5、7天抽血查心肌酶谱.对照组抽血查心肌酶谱1次.结果心肌酶谱于中毒后逐渐升高,中毒后第3天达到高峰,随着病情好转,于中毒后第7天基本恢复正常.心肌酶谱活性随中毒程度加重而升高,中、重度中毒组与对照组间心肌酶谱各值比较具有显著性差异.心电图异常中重度组18例,中度组9例,轻度组7例,各组间比较有显著性差异.结论(1)AOPP常引起中毒性心肌损伤,导致心肌酶谱升高,心电图异常改变;(2)AOPP心肌酶升高与中毒严重程度有关,心肌酶水平极度升高,多示病情严重,预后欠佳.
作者：金细众；方光辉 刊期： 2005年第01期
目的总结创伤性膈疝的经验教训,探讨早期诊断和治疗方法.方法回顾分析近年29例创伤性膈疝病例的临床表现、诊断依据、治疗措施及预后情况.结果术前诊断19例,术中明确诊断8例,剖腹术后漏诊2例.经胸手术11例,经腹手术16例,经胸腹两切口2例.治愈28例.结论创伤性膈疝早期易误诊漏诊.对该病的高度警惕,动态观察病情、全面分析临床表现及X线征象是提高早期诊断的重要途径.一经确诊,尽早手术治疗.
作者：陈维；郑国平；杨佰秋 刊期： 2005年第01期
目的探讨青少年鞍区肿瘤的CT和MRI表现及临床价值.方法回顾性分析15例青少年鞍区肿瘤的CT及MRI表现,其中13例经病理证实,2例经药物治疗随访病灶消失而证实.结果(1)颅咽管瘤8例,CT表现为鞍区囊性或囊实性肿块,部分囊壁蛋白壳样钙化;MRI T2W像表现为高信号,T1W像分别表现为高中低信号;(2)生殖细胞瘤5例,CT表现为鞍区等或稍高密度肿块,大部分均匀强化;MRI T2W像表现为高信号,T1W像表现为等或低信号;(3)垂体微腺瘤2例,CT无异常发现,MRI T1W像表现为垂体内略低信号小结节.结论MRI在青少年鞍区肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要价值.
作者：徐祥兴；陈伟君 刊期： 2005年第01期
本院1998年3月至2003年5月,在应用垂体后叶素(PTT)治疗大咯血中出现低钠血症17例,现报告如下.
作者：陈志萍；裘晓华 刊期： 2005年第01期
目的探讨头孢哌酮钠所致双硫仑样反应的防治.方法对2000年11月～2003年11月使用头孢哌酮钠致双硫仑样反应36例进行回顾性分析.结果36例患者中出现不同程度的双硫仑样反应,轻者31例表现为颜面潮红、头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷不适.重者5例表现为全身发红、嗜睡或烦躁、呼吸困难、胸闷出汗、甚或休克、心电图改变.结论应用头孢哌酮钠时及停药一周内要禁酒或大量饮酒后2天内要禁用头孢哌酮钠,以免发生双硫仑样反应.
作者：朱礼鑫 刊期： 2005年第01期
目的了解糖尿病并发尿路感染的特点.方法回顾性分析34例糖尿病并发尿路感染的临床资料.结果男4例,女30例,中段尿培养细菌阳性者11例,培养出致病菌株21株,5例为复合感染.结论糖尿病患者易并发尿路感染,两者互相影响可加重病情,控制血糖是基础,抗生素选择要慎重.
作者：赵向彤 刊期： 2005年第01期
目的对上颌骨埋伏尖牙用外科和正畸方法综合治疗.方法根据临床视诊、触诊及X线曲面断层片提供上颌埋伏尖牙的位置及其与邻牙的关系,分析阻生的原因,选择合理的治疗方法.利用方丝弓技术,留出足够的间隙,暴露埋伏尖牙牙冠,粘贴托槽,对15例患者的16颗埋伏尖牙进行正畸牵引.结果13颗埋伏尖牙萌出后排列整齐,牙髓和牙周情况正常.结论选择正确的外科手术和正畸牵引方法,能有效矫正上颌埋伏尖牙.
作者：章卓鸣 刊期： 2005年第01期
目的探讨血清总胆红素与冠心病的关系.方法以酶学比色法对103例冠心病患者和120例健康者的血清总胆红素检测对比分析.结果冠心病组血清总胆红素(8.42±5.14μmol/L)与健康对照组(12.32±5.30μmol/L)比较有显著性差异(P＜0.001).结论血清低胆红素含量与冠心病之间有密切关系,有可能成为预测或控制冠心病的重要指标.
作者：于真；季广厚；毛维荣；董艳；侯传玲；杨杰英 刊期： 2005年第01期
目的探讨儿童风湿性心脏病的临床变化趋势.方法回顾性分析本院39例诊断风湿性心脏病的发病情况、临床特征和治疗复发情况.结果近年来风湿性心脏病有上升趋势,表现急性者占71.8%,而就诊时表现为慢性者占28.2%,心力衰竭占43.6%,二尖瓣脱垂比例高达30.8%,抗风湿治疗有效,慢性者病情恢复差.结论应改善儿童的居住环境,加强对风湿性心脏病的早期明确诊断,正规抗风湿治疗,加强长期预防治疗.
作者：朱亚非 刊期： 2005年第01期
目的探讨超声早期诊断残角子宫妊娠的方法.方法腹部超声结合阴道超声检查,其中2例在腹部超声下行诊断性刮宫术.结果超声诊断残角子宫妊娠7例,其中左侧4例,右侧3例,合并右肾缺如1例,与手术病理相符.其中6例未破裂前诊断,1例停经14周破裂后诊断.结论利用阴道超声能在术前诊断残角子宫妊娠,必要时在腹部超声下行诊断性刮宫术可明确诊断,及早诊断与手术可避免严重并发症发生.
作者：金社红；解左平 刊期： 2005年第01期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
