肥胖患者气管插管困难的处理

夏晓东；朱永祥；钱远江

关键词：肥胖, 患者, 气管插管困难, 发生率, 严重并发症, 现报道如下, 诱导插管, 体重指数, 麻醉诱导, 身高

摘要：体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)2,＞30为肥胖.在一般的麻醉诱导时,插管困难发生率为1%～4%,而肥胖患者气管插管困难发生率为13.2%.我院在近年来,成功地对21例肥胖患者诱导插管成功,无一例失败,未见严重并发症.现报道如下.

湖北省卫生职工医学院学报杂志相关文献

丙酸睾丸酮对药物流产疗效及阴道出血临床观察

药物流产在临床广泛使用近10年,但仍存在流产不全发生率高、流产后阴道出血时间长和出血量多等问题.临床上曾进行了多种方案的观察,均未见有疗效较好方案.我们通过随机比较观察常规药物流产加用肌注丙酸睾丸酮,对流产后阴道出血量的减少有一定作用,完全流产率也有所提高.

作者：胡艳；吴丽莉刊期： 2003年第02期
应用法律法规规范临床护理活动的探讨

随着人们自我保护意识的提高,法制观念的增强,医疗纠纷呈上升趋势.作为护理人员如何应用法律法规对每项护理活动进行规范,捍卫自己的合法权益,不仅是法制建设的需要,也是护理专业发展市场化、法制化的需要,本文就如何临床应用法律法规规范护理活动的几个问题进行探讨.

作者：王芝云；吕福云刊期： 2003年第02期
感染性脑膜炎患儿脑脊液NO、TNFa测定的意义

目的:探讨NO、TNFa在感染性脑膜炎中的病理作用以及脑脊液TNFa对细菌性脑膜炎儿童的诊断意义.方法:采用镉还原法测定NO代谢产物亚硝酸盐浓度;采用酶联免疫吸附法测定TNFa水平,并与常规参数进行比较.结果:细菌性脑膜炎(化脑11例,结脑8例),CSF中NO(27.60、28.80umol/L)和TNFa(112.72、77、49ng/L)值均明显高于对照组(2.99、29.31),差异有非常显著意义(P＜0.01);病脑组(2.80、31.27)与对照组比较无差异(P＞0.05);化脑组、结脑组NO与TNFa存在明显正相关(r=0.72,r=0.69,P＜0.01),TNFa阳性检出率明显高于病脑组(P＜0.05),且明显高于同组CSF蛋白含量、糖含量的检出率,但与白细胞数之间无差异.结论:NO和TNFa参与了细菌性脑膜炎的病理过程;CSF中TNFa可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的指标;TNFa较常规参数蛋白含量、糖含量的敏感度更高.

作者：陈秀君；王琳；袁岳沙刊期： 2003年第02期
主动脉夹层动脉瘤Ⅰ型1例报告

病例:女,20岁.因胸痛,心慌3月并剧烈疼痛2天就诊.既往身体健康.查体:神志清醒,自动体位,血压110/70mmHg,心率80次/min,心界向左下扩大.剑突下有压痛,双肾区轻叩痛.心电图示:左心腔轻度扩大.X线胸片示:夹层动脉瘤Ⅰ型.MRI报告意见:主动脉夹层动脉瘤,累及头臂干动脉;动脉导管未闭;左心轻度扩大.彩色多普勒超声检查:经胸+食道超声,发现主动脉宽58mm,主动脉腔内可见剥离的主动脉内膜光带,一直延续至降主动脉低处,与二尖瓣环水平接近.

作者：董涛刊期： 2003年第02期
急性Q波与非Q波心肌梗塞后左室重构比较分析

目的:对急性心肌梗塞后左室重构的临床危险因素进行评估.方法:将入住本院的51例病人,按溶栓治疗后,有无Q波形成,分为Q波组和非Q波组.全部病人入住CCU,并在入院即刻,入院后8、16、24、48、72h分别进行血清心肌酶学检查,对其中34例病人在心梗后1W、6W行超声心动图检查,并测定左室质量指数.结果:Q波组血清CPK峰值为1347.58±220.33IU,左室质量指数分别为234.82±92.36(1W)、271.52±93.12(6W),均明显高于非Q波组.随访半年表明新近出现心衰亦明显高于非Q波组.结论:溶检后有Q波出现,血清CPK峰值高于500IU,左室质量指数＞200g/m3,是急性心肌梗塞后左室重构的易发因素.

作者：朱培林；周林刊期： 2003年第02期
复方甲硝唑霜的皮肤刺激性实验研究

目的:观察复方甲硝唑霜对皮肤的刺激作用,并进行安全性评价.方法:用皮肤刺激反应评分表评价复方甲硝唑霜对家兔皮肤的刺激反应.结果:复方甲硝唑霜对家兔皮肤的刺激分值为0.125.结论:复方甲硝唑霜对家兔皮肤无刺激性.

作者：汪选斌；刘明；刘英；肖雨清；熊先明；吴金虎；陈金兰；安艳芳；刘永和刊期： 2003年第02期
钩虫感染致胃肠多发糜烂、溃疡1例报告

病例:男,24岁,个体菜商.因上腹部隐痛伴发热、恶心、呕吐、腹泻及发热1周于2002年6月24日入院,住院号:304395.

作者：王卫政；何长华刊期： 2003年第02期
扩管脱水配合牵引、熏蒸治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为临床常见多发病.我科从1995年1月至2003年1月采用扩管脱水配合牵引、熏蒸疗法治疗本病312例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.

作者：刘鹏；李孝林刊期： 2003年第02期
安定与小剂量催产素联合应用促宫颈成熟的临床研究

目的:探讨安定与小剂量催产素联合应用促宫颈成熟的安全性和有效性.方法:100例妊娠足月宫颈仍未成熟的产妇分成两组,分别使用安定10mg、0.2%催产素1U 50例,0.5%催产素2.5U 50例.用药前后行宫颈Bishop评分,对宫颈成熟度评估,同时观察产程、分娩方式、羊水性状、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果:安定与0.2%催产素组促宫颈成熟有效率92%、显效率68%,明显高于0.5%催产素组70%、48%(P＜0.05).潜伏期时间201±138.20min,活跃期102.32±82.13min,剖宫产率10%,产后出血量210±110.8ml,羊水性状改变及低新生儿apgar评分发生率均优于0.5%催产素组275±160.39min、149.60±73.01min、28%、260±118.4ml,两组相比,差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:安定与小剂量催产纱联合应用促宫颈成熟安全、有效、经济、治疗效果明显提高.

作者：刘湘萍；肖素梅刊期： 2003年第02期
应用彩超鉴别绝经后子宫内膜病变初步评价

绝经后子宫内膜病变在临床上很常见,多以阴道不规则出血就诊.经彩超检查发现各病变有一定特征性,尤其是血流信号及其动脉血流阻力指数(RI).本文报道我科1995年～2001年彩超检查的39例绝经后子宫内膜病变,现进行回顾性分析,以探讨彩超对绝经后子宫内膜病变鉴别诊断的临床应用价值.

作者：黄兵兵刊期： 2003年第02期
薄层扫描法测定复方元胡胶囊中延胡索乙素的含量

目的:测定复方元胡胶囊中延胡索乙素的含量.方法:薄层扫描法.样品经适当提取后点于硅胶G薄层板上,以苯:石油醚:甲醇:三氯甲烷(3∶3∶0.5∶5∶10)为展开剂,双波长反射锯齿扫描,λS=340nm,λR=365nm,.结果:通过方法学考察,表明延胡索乙素在0.2～1.2μg范围内线性关系良好,其回归方程为S=55454X-258.2,r=0.9994;平均回收率为97.72%,RSD=1.18%.结论:该方法操作简便,测定结果准确.

作者：蒋学斌；戴助；宋金春；杨芰刊期： 2003年第02期
糖尿病并发肺结核的临床分析

糖尿病并发肺结核有少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误了结核病的诊断及治疗,应引起临床上重视.根据WHO糖尿病诊断标准(1985)及我国现行5类结核分型(1998),将我院自1985年以来收治的糖尿病并发肺结核16例分析如下.

作者：桂心；王越华刊期： 2003年第02期
原发性肾病综合征患儿血及尿白细胞介素-18检测及其意义

目的:探讨白细胞介素-18(IL-18)与小儿原发性肾病综合征(PNS)发病之间的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定PNS患儿极期及恢复期血、尿中IL-18水平,并分析与24h尿蛋白定量之间的关系.结果:PNS患儿治疗前和恢复期血与尿IL-18差异极为显著;血IL-18、尿IL-18均与24h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.759,P＜0.005;r=0.835,P＜0.001).结论:IL-18与PNS的发病有关,可能在其发病中起部分作用.

作者：卢宏柱；李祥民刊期： 2003年第02期
江苏省淮阴工学院学生膳食营养调查

为了了解我院学生的营养状况,指导学生科学用膳.特利用全校选修<营养与食品卫生学>这门课程时对部分学生进行营养调查.

作者：叶华刊期： 2003年第02期
CRP和LPS致正常人外周血单核细胞NF-κB活化及IL-6合成的比较

目的:观察C-反应蛋白(CRP)和脂多糖(LPS)诱导人外周血单核细胞合成白细胞介素-6水平及两者致单核细胞NF-κB活化的程度,比较其致炎作用.方法:Ficoll密度梯度离心法分离人外周血单核细胞,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法观察CRP和LPS刺激单核细胞产生IL-6的时间效应,比较其峰值.免疫细胞化学观察两者致单核细胞NF-κB活化的程度.结果:CRP和LPS刺激IL-6合成开始的时间分别是4小时和2小时,呈时间依赖性,在24小时达高峰.LPS组峰值高于CRP组.在刺激16小时后,LPS组NF-κB活化的程度高于CRP组.结论:CRP和LPS均能活化NF-κB,并诱导单核细胞产生IL-6;10ng/mlLPS的致炎作用强于20ug/mlCRP.

作者：陈学军；李建军；夏泠；王晶刊期： 2003年第02期
尼莫地平治疗脑梗死20例临床观察

脑梗死病例在临床上十分常见.我科于1999年1月至2001年12月对20例脑梗死病人给予尼莫地平或川芎嗪等治疗,并进行疗效观察,现报道如下.

作者：陈佛林刊期： 2003年第02期
消痔栓的急性毒性实验研究

目的:观察消痔栓的急性毒性,测定其半数致死量.方法:简化机率法.结果:测得消痔栓灌胃给药的半数致死量(LD50)为1137.22mg/kg.LD50可信限为870.96～1479.11mg/kg.平均可信限率为26.74%.结论:消痔栓的半数致死量为有效量的8倍,因而其用药安全性是可靠的.

作者：黄先菊；杨远荣；费宝刚刊期： 2003年第02期
子宫肌瘤的CT与MRI诊断

子宫肌瘤是女性生殖器管中常见的良性肿瘤.多见于30～50岁年龄的育龄妇女,占20%～40%[1].子宫肌瘤的病因尚不清楚,有报道认为与过多雌激素刺激有关.本文报告25例,分析病理、临床特征,CT和MRI表现及在本病诊断中的价值.

作者：王远梅；郑黄华；苏智刊期： 2003年第02期
Nd:YAG激光治疗膜性白内障的疗效观察

目的:观察Nd:YAG激光治疗膜性白内障的效果.方法:用国产JYZ-1型YAG激光治疗机治疗189例(192只)各种不同类型的膜性白内障,观察治疗效果.结果:192只眼中,视力有不同程度提高者172只眼(89.6%);视力无增进者20只眼(10.4%).结论:Nd:YAG激光后囊膜切开术是一种治疗膜性白内障安全而有效的方法.

作者：聂尚武；刘剑萍；郑世英；孙小玲刊期： 2003年第02期
两种血压计在人群体检中的应用比较

我们在2002年新生健康检查中,观察了台式血压计与手腕式电子血压计进行的测量结果,以探讨手腕式电子血压计在学生健康检查工作中应用的可能性.

作者：郭利；龚乃文刊期： 2003年第02期