感染性脑膜炎患儿脑脊液NO、TNFa测定的意义

陈秀君；王琳；袁岳沙

关键词：脑膜炎, 一氧化氮, 肿瘤坏死因子a, 脑脊液

摘要：目的:探讨NO、TNFa在感染性脑膜炎中的病理作用以及脑脊液TNFa对细菌性脑膜炎儿童的诊断意义.方法:采用镉还原法测定NO代谢产物亚硝酸盐浓度;采用酶联免疫吸附法测定TNFa水平,并与常规参数进行比较.结果:细菌性脑膜炎(化脑11例,结脑8例),CSF中NO(27.60、28.80umol/L)和TNFa(112.72、77、49ng/L)值均明显高于对照组(2.99、29.31),差异有非常显著意义(P＜0.01);病脑组(2.80、31.27)与对照组比较无差异(P＞0.05);化脑组、结脑组NO与TNFa存在明显正相关(r=0.72,r=0.69,P＜0.01),TNFa阳性检出率明显高于病脑组(P＜0.05),且明显高于同组CSF蛋白含量、糖含量的检出率,但与白细胞数之间无差异.结论:NO和TNFa参与了细菌性脑膜炎的病理过程;CSF中TNFa可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的指标;TNFa较常规参数蛋白含量、糖含量的敏感度更高.

湖北省卫生职工医学院学报杂志相关文献

应用法律法规规范临床护理活动的探讨

随着人们自我保护意识的提高,法制观念的增强,医疗纠纷呈上升趋势.作为护理人员如何应用法律法规对每项护理活动进行规范,捍卫自己的合法权益,不仅是法制建设的需要,也是护理专业发展市场化、法制化的需要,本文就如何临床应用法律法规规范护理活动的几个问题进行探讨.

作者：王芝云；吕福云刊期： 2003年第02期
中老年下呼吸道感染患者痰菌培养结果分析

随着社会老年进程的逐步加快,老年性疾病的患病率日渐增多.在诸多老年性疾病中,长期困扰并造成老年人主要死因之一的下呼吸道感染的防治工作显得十分重要.本文首次调查在急慢性呼吸道感染人群中中老年人所处的位置及感染情况.具体报道如下.

作者：高丽娜；赵业琼；范瑛刊期： 2003年第02期
Nd:YAG激光治疗膜性白内障的疗效观察

目的:观察Nd:YAG激光治疗膜性白内障的效果.方法:用国产JYZ-1型YAG激光治疗机治疗189例(192只)各种不同类型的膜性白内障,观察治疗效果.结果:192只眼中,视力有不同程度提高者172只眼(89.6%);视力无增进者20只眼(10.4%).结论:Nd:YAG激光后囊膜切开术是一种治疗膜性白内障安全而有效的方法.

作者：聂尚武；刘剑萍；郑世英；孙小玲刊期： 2003年第02期
肥胖患者气管插管困难的处理

体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)2,＞30为肥胖.在一般的麻醉诱导时,插管困难发生率为1%～4%,而肥胖患者气管插管困难发生率为13.2%.我院在近年来,成功地对21例肥胖患者诱导插管成功,无一例失败,未见严重并发症.现报道如下.

作者：夏晓东；朱永祥；钱远江刊期： 2003年第02期
安定与小剂量催产素联合应用促宫颈成熟的临床研究

目的:探讨安定与小剂量催产素联合应用促宫颈成熟的安全性和有效性.方法:100例妊娠足月宫颈仍未成熟的产妇分成两组,分别使用安定10mg、0.2%催产素1U 50例,0.5%催产素2.5U 50例.用药前后行宫颈Bishop评分,对宫颈成熟度评估,同时观察产程、分娩方式、羊水性状、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果:安定与0.2%催产素组促宫颈成熟有效率92%、显效率68%,明显高于0.5%催产素组70%、48%(P＜0.05).潜伏期时间201±138.20min,活跃期102.32±82.13min,剖宫产率10%,产后出血量210±110.8ml,羊水性状改变及低新生儿apgar评分发生率均优于0.5%催产素组275±160.39min、149.60±73.01min、28%、260±118.4ml,两组相比,差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:安定与小剂量催产纱联合应用促宫颈成熟安全、有效、经济、治疗效果明显提高.

作者：刘湘萍；肖素梅刊期： 2003年第02期
两种血压计在人群体检中的应用比较

我们在2002年新生健康检查中,观察了台式血压计与手腕式电子血压计进行的测量结果,以探讨手腕式电子血压计在学生健康检查工作中应用的可能性.

作者：郭利；龚乃文刊期： 2003年第02期
肿节风注射液治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

疱疹性咽峡炎是由于柯萨奇病毒感染引起.常见于1～7岁儿童,好发于夏秋季,目前多采用病毒唑治疗.我们采用中药制剂肿节风抗菌注射液治疗,取得满意疗效.现报道如下.

作者：汤正国；荣莉莉刊期： 2003年第02期
高压氧综合治疗颅脑损伤疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)治疗颅脑损伤的疗效.方法:随机选择颅脑损伤240例,HBO组125例,对照组115例,两组均根据病情给予手术或药物治疗.HBO组加用高压氧治疗,采用0.22MPa压力,吸氧70min,每日1次.结果:HBO组总有效率96.8%,治愈率43.2%,同对照组比较有非常显著性差异.对意识恢复、失语、偏瘫、耳聋、皮质盲、面瘫、精神症状均有良好的治疗效果.结论:高压氧是治疗颅脑损伤的重要辅助方法,早期治疗能够提高疗效,减少后遗症.

作者：喻道元；陈佳君；庞君娥刊期： 2003年第02期
尼莫地平治疗脑梗死20例临床观察

脑梗死病例在临床上十分常见.我科于1999年1月至2001年12月对20例脑梗死病人给予尼莫地平或川芎嗪等治疗,并进行疗效观察,现报道如下.

作者：陈佛林刊期： 2003年第02期
电视腹腔镜治疗盆腔脓肿病人的护理

腹腔镜手术作为一种安全有效的微创手术为越来越多的病人所接受,随着微创技术水平的提高,用于临床的范围越来越广.采用腹腔镜手术诊断治疗盆腔脓肿,目前认为是诊疗该病的佳方法.我院2002年7～12月经电视腹腔镜治疗盆腔脓肿4例,现将护理要点报道如下.

作者：李亚兰刊期： 2003年第02期
丙酸睾丸酮对药物流产疗效及阴道出血临床观察

药物流产在临床广泛使用近10年,但仍存在流产不全发生率高、流产后阴道出血时间长和出血量多等问题.临床上曾进行了多种方案的观察,均未见有疗效较好方案.我们通过随机比较观察常规药物流产加用肌注丙酸睾丸酮,对流产后阴道出血量的减少有一定作用,完全流产率也有所提高.

作者：胡艳；吴丽莉刊期： 2003年第02期
温贴灵膏的止泻作用研究

目的:研究温贴灵膏皮肤用药的安全性,并探讨其治疗腹泻的药效学基础.方法:温贴灵膏皮肤用药7天,观察其对家兔完整皮肤和破损皮肤的刺激反应;豚鼠用温贴灵膏致敏接触3次后再激发接触,观察过敏反应;小鼠用温贴灵膏贴腹,连续5天,以蓖麻油诱导腹泻,以小鼠首次湿粪排出时间和湿粪计数为观察指标.结果:温贴灵膏对家兔完整皮肤和破损皮肤无刺激性,对豚鼠皮肤未见过敏反应.该药能显著延长蓖麻油引起的小鼠首次湿粪排出时间,并减少湿粪计数.结论:温贴灵膏皮肤用药有止泻作用,且不引起皮肤刺激性和过敏反应.

作者：王贵林；朱慧玲刊期： 2003年第02期
薄层扫描法测定复方元胡胶囊中延胡索乙素的含量

目的:测定复方元胡胶囊中延胡索乙素的含量.方法:薄层扫描法.样品经适当提取后点于硅胶G薄层板上,以苯:石油醚:甲醇:三氯甲烷(3∶3∶0.5∶5∶10)为展开剂,双波长反射锯齿扫描,λS=340nm,λR=365nm,.结果:通过方法学考察,表明延胡索乙素在0.2～1.2μg范围内线性关系良好,其回归方程为S=55454X-258.2,r=0.9994;平均回收率为97.72%,RSD=1.18%.结论:该方法操作简便,测定结果准确.

作者：蒋学斌；戴助；宋金春；杨芰刊期： 2003年第02期
CRP和LPS致正常人外周血单核细胞NF-κB活化及IL-6合成的比较

目的:观察C-反应蛋白(CRP)和脂多糖(LPS)诱导人外周血单核细胞合成白细胞介素-6水平及两者致单核细胞NF-κB活化的程度,比较其致炎作用.方法:Ficoll密度梯度离心法分离人外周血单核细胞,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法观察CRP和LPS刺激单核细胞产生IL-6的时间效应,比较其峰值.免疫细胞化学观察两者致单核细胞NF-κB活化的程度.结果:CRP和LPS刺激IL-6合成开始的时间分别是4小时和2小时,呈时间依赖性,在24小时达高峰.LPS组峰值高于CRP组.在刺激16小时后,LPS组NF-κB活化的程度高于CRP组.结论:CRP和LPS均能活化NF-κB,并诱导单核细胞产生IL-6;10ng/mlLPS的致炎作用强于20ug/mlCRP.

作者：陈学军；李建军；夏泠；王晶刊期： 2003年第02期
急性视网膜坏死1例报道

急性视网膜坏死(ARN)是由疱疹类病毒感染导致的综合征.主要包括急性葡萄膜炎、视网膜血管炎及视网膜坏死和脱离.本病起病急、发展快,治疗困难,视功能损害严重.初单纯应用糖皮质激素治疗均未取得效果.2002年7月我科收治了一位ARN患者:采用综合治疗,效果较佳,现报道如下.

作者：陈燕妮刊期： 2003年第02期
1073例中老年非糖尿病人空腹血糖与相关指标的分析

由于2型糖尿病往往经过7～11年的无症状阶段才出现较典型的糖尿病症状,有相当数量的患者甚至在出现严重并发症时才就医,因此,对中老年人群定期检测空腹血糖,及时发现隐性糖尿病病人,并研究血糖异常与血脂、血压、体质指数(BMI)的相互关系,不仅有利于糖尿病的早期发现和早期治疗,而且有利于心血管疾病的防治,本研究对1073例中老年非糖尿病人的空腹血糖及相关指标进行了分析.

作者：胡骋；朱晚霞；李媛善刊期： 2003年第02期
螺旋CT对直肠病变显示价值的探讨

目的:探讨螺旋CT对直肠注气法检查的临床利用价值及技术参数选择.方法:收集1998年～2001年经手术或纤维内窥镜活检证实的23例5种直肠病变:直肠炎、直肠血吸虫病、直肠粘液腺癌、直肠绒毛状腺瘤和直肠腺瘤恶变等,全部病例均经直肠注气螺旋CT扫描与工作站处理,其后处理方法有CTVE、MPVR、SSD.结果:SPCT容积数据采集、重建能够显示病灶的形态、位置、大小及周边浸犯情况.结论:通过SPCT的技术参数选择及工作站后处理的图像,许多方面明显优于直肠内窥镜检,同时还可以获得更多信息,利于确立手术方案及手术途径.

作者：杨忠平；熊浩；蔡新宇刊期： 2003年第02期
导丝引导高位颈内静脉置管及护理体会

颈内静脉置管常用于血液透析、中心静脉压监测、快速扩容、肿瘤病人的大剂量化疗和肠外营养治疗等.2001年至今本科采用导丝引导颈内静脉置管运用于血液透析治疗10例,无1例发生空气栓塞、堵管、感染等并发症,且透析疗效好.现将操作及护理体会报道如下.

作者：莫继安刊期： 2003年第02期
18例新生儿面神经麻痹临床分析

新生儿面神经麻痹发生率虽不高,但病因不同预后差别极大,临床医师必须对其持慎重态度.近年来,国内这方面报道较少,为加强对本病的认识,现将我院1996年8月～2002年1月住院的18例患儿分析如下.

作者：李书彦刊期： 2003年第02期
感染性脑膜炎患儿脑脊液NO、TNFa测定的意义

目的:探讨NO、TNFa在感染性脑膜炎中的病理作用以及脑脊液TNFa对细菌性脑膜炎儿童的诊断意义.方法:采用镉还原法测定NO代谢产物亚硝酸盐浓度;采用酶联免疫吸附法测定TNFa水平,并与常规参数进行比较.结果:细菌性脑膜炎(化脑11例,结脑8例),CSF中NO(27.60、28.80umol/L)和TNFa(112.72、77、49ng/L)值均明显高于对照组(2.99、29.31),差异有非常显著意义(P＜0.01);病脑组(2.80、31.27)与对照组比较无差异(P＞0.05);化脑组、结脑组NO与TNFa存在明显正相关(r=0.72,r=0.69,P＜0.01),TNFa阳性检出率明显高于病脑组(P＜0.05),且明显高于同组CSF蛋白含量、糖含量的检出率,但与白细胞数之间无差异.结论:NO和TNFa参与了细菌性脑膜炎的病理过程;CSF中TNFa可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的指标;TNFa较常规参数蛋白含量、糖含量的敏感度更高.

作者：陈秀君；王琳；袁岳沙刊期： 2003年第02期