学术投稿

导丝引导高位颈内静脉置管及护理体会

莫继安

关键词:导丝引导, 静脉置管, 血液透析治疗, 中心静脉压监测, 肿瘤病人, 营养治疗, 透析疗效, 快速扩容, 空气栓塞, 护理体会, 大剂量, 并发症, 运用, 化疗, 感染, 操作, 本科
摘要:颈内静脉置管常用于血液透析、中心静脉压监测、快速扩容、肿瘤病人的大剂量化疗和肠外营养治疗等.2001年至今本科采用导丝引导颈内静脉置管运用于血液透析治疗10例,无1例发生空气栓塞、堵管、感染等并发症,且透析疗效好.现将操作及护理体会报道如下.
湖北省卫生职工医学院学报杂志相关文献
  • 主动脉夹层动脉瘤Ⅰ型1例报告

    病例:女,20岁.因胸痛,心慌3月并剧烈疼痛2天就诊.既往身体健康.查体:神志清醒,自动体位,血压110/70mmHg,心率80次/min,心界向左下扩大.剑突下有压痛,双肾区轻叩痛.心电图示:左心腔轻度扩大.X线胸片示:夹层动脉瘤Ⅰ型.MRI报告意见:主动脉夹层动脉瘤,累及头臂干动脉;动脉导管未闭;左心轻度扩大.彩色多普勒超声检查:经胸+食道超声,发现主动脉宽58mm,主动脉腔内可见剥离的主动脉内膜光带,一直延续至降主动脉低处,与二尖瓣环水平接近.

    作者:董涛 刊期: 2003年第02期

  • CRP和LPS致正常人外周血单核细胞NF-κB活化及IL-6合成的比较

    目的:观察C-反应蛋白(CRP)和脂多糖(LPS)诱导人外周血单核细胞合成白细胞介素-6水平及两者致单核细胞NF-κB活化的程度,比较其致炎作用.方法:Ficoll密度梯度离心法分离人外周血单核细胞,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法观察CRP和LPS刺激单核细胞产生IL-6的时间效应,比较其峰值.免疫细胞化学观察两者致单核细胞NF-κB活化的程度.结果:CRP和LPS刺激IL-6合成开始的时间分别是4小时和2小时,呈时间依赖性,在24小时达高峰.LPS组峰值高于CRP组.在刺激16小时后,LPS组NF-κB活化的程度高于CRP组.结论:CRP和LPS均能活化NF-κB,并诱导单核细胞产生IL-6;10ng/mlLPS的致炎作用强于20ug/mlCRP.

    作者:陈学军;李建军;夏泠;王晶 刊期: 2003年第02期

  • 急性视网膜坏死1例报道

    急性视网膜坏死(ARN)是由疱疹类病毒感染导致的综合征.主要包括急性葡萄膜炎、视网膜血管炎及视网膜坏死和脱离.本病起病急、发展快,治疗困难,视功能损害严重.初单纯应用糖皮质激素治疗均未取得效果.2002年7月我科收治了一位ARN患者:采用综合治疗,效果较佳,现报道如下.

    作者:陈燕妮 刊期: 2003年第02期

  • 导丝引导高位颈内静脉置管及护理体会

    颈内静脉置管常用于血液透析、中心静脉压监测、快速扩容、肿瘤病人的大剂量化疗和肠外营养治疗等.2001年至今本科采用导丝引导颈内静脉置管运用于血液透析治疗10例,无1例发生空气栓塞、堵管、感染等并发症,且透析疗效好.现将操作及护理体会报道如下.

    作者:莫继安 刊期: 2003年第02期

  • 原发性肾病综合征患儿血及尿白细胞介素-18检测及其意义

    目的:探讨白细胞介素-18(IL-18)与小儿原发性肾病综合征(PNS)发病之间的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定PNS患儿极期及恢复期血、尿中IL-18水平,并分析与24h尿蛋白定量之间的关系.结果:PNS患儿治疗前和恢复期血与尿IL-18差异极为显著;血IL-18、尿IL-18均与24h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.759,P<0.005;r=0.835,P<0.001).结论:IL-18与PNS的发病有关,可能在其发病中起部分作用.

    作者:卢宏柱;李祥民 刊期: 2003年第02期

  • 小儿过敏性紫癜引起的脑电图改变--附48例分析

    过敏性紫癜是血管性紫癜中常见的一种出血性疾病,主要表现为皮肤紫癜和多型性皮疹.常有血管神经性水肿、关节炎、腹痛和紫癜性肾炎等.近我们对此类病人作了脑电图,提示脑电图有变化.现报道如下.

    作者:唐小平 刊期: 2003年第02期

  • 后腹腔镜下肾盂成形术

    目的:介绍后腹腔镜下肾盂成形术方法.方法:对4例确认为UPJ狭窄病人采用后腹腔镜下肾盂成形术.结果:手术平均时间3.5h,平均出血量80ml,术后5~10月随访,临床症状消失,IVU提示吻合口无狭窄,肾盂形态恢复良好.结论:后腹腔镜下治疗UPJ狭窄手术效果良好.

    作者:潘晖;王刚;郑江;汪涛;钟光俊 刊期: 2003年第02期

  • 电视腹腔镜治疗盆腔脓肿病人的护理

    腹腔镜手术作为一种安全有效的微创手术为越来越多的病人所接受,随着微创技术水平的提高,用于临床的范围越来越广.采用腹腔镜手术诊断治疗盆腔脓肿,目前认为是诊疗该病的佳方法.我院2002年7~12月经电视腹腔镜治疗盆腔脓肿4例,现将护理要点报道如下.

    作者:李亚兰 刊期: 2003年第02期

  • 钩虫感染致胃肠多发糜烂、溃疡1例报告

    病例:男,24岁,个体菜商.因上腹部隐痛伴发热、恶心、呕吐、腹泻及发热1周于2002年6月24日入院,住院号:304395.

    作者:王卫政;何长华 刊期: 2003年第02期

  • 硫贲妥钠配伍异丙酚用于短小乳腺手术的临床观察

    我们应用硫贲妥钠与异丙酚混合后应用于乳腺肿瘤活检及良性肿瘤切除手术时麻醉,效果满意.现报道如下.

    作者:温满清;朱永祥;顾沙;任利兵;钱远江 刊期: 2003年第02期

  • 两种血压计在人群体检中的应用比较

    我们在2002年新生健康检查中,观察了台式血压计与手腕式电子血压计进行的测量结果,以探讨手腕式电子血压计在学生健康检查工作中应用的可能性.

    作者:郭利;龚乃文 刊期: 2003年第02期

  • 中老年下呼吸道感染患者痰菌培养结果分析

    随着社会老年进程的逐步加快,老年性疾病的患病率日渐增多.在诸多老年性疾病中,长期困扰并造成老年人主要死因之一的下呼吸道感染的防治工作显得十分重要.本文首次调查在急慢性呼吸道感染人群中中老年人所处的位置及感染情况.具体报道如下.

    作者:高丽娜;赵业琼;范瑛 刊期: 2003年第02期

  • 吸收度线性组合法测定硝酸毛果芸香碱滴眼液含量

    目的:建立吸收度线性组合法测定硝酸毛果芸香碱滴眼液含量的方法.方法:分别在207、225及256nm波长处测定硝酸毛果芸香碱和尼泊金乙酯的吸收度,并通过单测定和线性组合,分别计算两者的含量.结果:硝酸毛果芸香碱线性范围为10~50μg*ml-1,回收率为99.14%.RSD=0.36%;尼泊金乙酯线性范围为1~6μg*ml-1,回收率为99.31%.RSD=0.46%.结论:此法操作简便,结果满意.

    作者:刘汉林;戴助 刊期: 2003年第02期

  • 温贴灵膏的止泻作用研究

    目的:研究温贴灵膏皮肤用药的安全性,并探讨其治疗腹泻的药效学基础.方法:温贴灵膏皮肤用药7天,观察其对家兔完整皮肤和破损皮肤的刺激反应;豚鼠用温贴灵膏致敏接触3次后再激发接触,观察过敏反应;小鼠用温贴灵膏贴腹,连续5天,以蓖麻油诱导腹泻,以小鼠首次湿粪排出时间和湿粪计数为观察指标.结果:温贴灵膏对家兔完整皮肤和破损皮肤无刺激性,对豚鼠皮肤未见过敏反应.该药能显著延长蓖麻油引起的小鼠首次湿粪排出时间,并减少湿粪计数.结论:温贴灵膏皮肤用药有止泻作用,且不引起皮肤刺激性和过敏反应.

    作者:王贵林;朱慧玲 刊期: 2003年第02期

  • 1073例中老年非糖尿病人空腹血糖与相关指标的分析

    由于2型糖尿病往往经过7~11年的无症状阶段才出现较典型的糖尿病症状,有相当数量的患者甚至在出现严重并发症时才就医,因此,对中老年人群定期检测空腹血糖,及时发现隐性糖尿病病人,并研究血糖异常与血脂、血压、体质指数(BMI)的相互关系,不仅有利于糖尿病的早期发现和早期治疗,而且有利于心血管疾病的防治,本研究对1073例中老年非糖尿病人的空腹血糖及相关指标进行了分析.

    作者:胡骋;朱晚霞;李媛善 刊期: 2003年第02期

  • 应用法律法规规范临床护理活动的探讨

    随着人们自我保护意识的提高,法制观念的增强,医疗纠纷呈上升趋势.作为护理人员如何应用法律法规对每项护理活动进行规范,捍卫自己的合法权益,不仅是法制建设的需要,也是护理专业发展市场化、法制化的需要,本文就如何临床应用法律法规规范护理活动的几个问题进行探讨.

    作者:王芝云;吕福云 刊期: 2003年第02期

  • 肿节风注射液治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

    疱疹性咽峡炎是由于柯萨奇病毒感染引起.常见于1~7岁儿童,好发于夏秋季,目前多采用病毒唑治疗.我们采用中药制剂肿节风抗菌注射液治疗,取得满意疗效.现报道如下.

    作者:汤正国;荣莉莉 刊期: 2003年第02期

  • 消痔栓的急性毒性实验研究

    目的:观察消痔栓的急性毒性,测定其半数致死量.方法:简化机率法.结果:测得消痔栓灌胃给药的半数致死量(LD50)为1137.22mg/kg.LD50可信限为870.96~1479.11mg/kg.平均可信限率为26.74%.结论:消痔栓的半数致死量为有效量的8倍,因而其用药安全性是可靠的.

    作者:黄先菊;杨远荣;费宝刚 刊期: 2003年第02期

  • 安定与小剂量催产素联合应用促宫颈成熟的临床研究

    目的:探讨安定与小剂量催产素联合应用促宫颈成熟的安全性和有效性.方法:100例妊娠足月宫颈仍未成熟的产妇分成两组,分别使用安定10mg、0.2%催产素1U 50例,0.5%催产素2.5U 50例.用药前后行宫颈Bishop评分,对宫颈成熟度评估,同时观察产程、分娩方式、羊水性状、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果:安定与0.2%催产素组促宫颈成熟有效率92%、显效率68%,明显高于0.5%催产素组70%、48%(P<0.05).潜伏期时间201±138.20min,活跃期102.32±82.13min,剖宫产率10%,产后出血量210±110.8ml,羊水性状改变及低新生儿apgar评分发生率均优于0.5%催产素组275±160.39min、149.60±73.01min、28%、260±118.4ml,两组相比,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01).结论:安定与小剂量催产纱联合应用促宫颈成熟安全、有效、经济、治疗效果明显提高.

    作者:刘湘萍;肖素梅 刊期: 2003年第02期

  • 子宫肌瘤的CT与MRI诊断

    子宫肌瘤是女性生殖器管中常见的良性肿瘤.多见于30~50岁年龄的育龄妇女,占20%~40%[1].子宫肌瘤的病因尚不清楚,有报道认为与过多雌激素刺激有关.本文报告25例,分析病理、临床特征,CT和MRI表现及在本病诊断中的价值.

    作者:王远梅;郑黄华;苏智 刊期: 2003年第02期

湖北省卫生职工医学院学报杂志

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