袁书田
巨大听神经瘤是指肿瘤直径≥40mm的听神经瘤[1],手术完全切除肿瘤是神经外科的难点,术后并发症的观察与护理亦是手术成败的关键.我科自1990年1月至2001年3月共收治巨大听神经瘤22例,现将术后并发症的观察与护理体会报道如下.
作者:陈传钰;王俐 刊期: 2002年第02期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的严重慢性并发症,其主要病理特点是肾脏高灌注和肥大,肾小球基底膜增厚及以肾小球系膜区为主的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)积聚,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,出现蛋白尿、高血压、肾功能衰竭等功能紊乱.DN已成为终末期肾功能衰竭及糖尿病死亡率增加的重要原因之一,然而其发病机制尚不十分清楚,近年来关于转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)的介导作用已引起广泛的关注,本文就TGF-β与DN的关系作一综述.
作者:肖虎;向明珠;朱宜莲 刊期: 2002年第02期
目的:观察诺和灵30R(Norolin 30R)联用倍欣对磺脲类药物继发失效(SFS)的2型糖尿病的疗效.方法:将30例SFS的患者停用磺脲类药,改用诺和灵30R和倍欣(Basen,Voglibose)联合治疗,前后自身对照.结果:空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hBG)分别从治疗前(15.5±3.6)mmol/L和(26.9±5.3)mmol/L降至(6.8±0.7)mmol/L和(9.5±1.2)mmol/L(P均<0.001),平均住院时间为17.4±5.8天.结论:诺和灵30R和倍欣联用可在短期内有效控制SFS患者的血糖水平,是治疗SFS的有效方法.
作者:宁尚侠;曾姣娥;王景丽 刊期: 2002年第02期
为了解社会人群在练气功中出现的负面影响,作者对本院1995~2001年20例住院的气功所致精神障碍患者进行了分析,并对气功的存在形式及相关问题进行了探讨.全部病例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R).
作者:袁书田 刊期: 2002年第02期
左向右分流型先天性心脏病常并发反复肺部感染或不同程度的充血性心力衰竭而影响预后,治疗甚为困难,不少患儿在早期发生夭折.我们自1995年以来对1岁以内的64例患儿应用开博通(巯甲丙脯酸)长期口服,对心衰的控制和预防反复肺部感染取得较好的疗效.现报道如下.
作者:胡玉莲;朱玉红 刊期: 2002年第02期
目的:研究超选择子宫肌瘤供血动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:对12例患者进行了双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗.结果:12例插管栓塞成功率100%,随访1~12个月.B超示:12月2例,肿块缩小75%,9月2例,肿块缩小65%,6月3例,肿块缩小60%,3月3例,肿块缩小50%,1月1例,肿块缩小20%.结论:子宫肌瘤的介入治疗是有效的,远期效果有待于进一步观察.
作者:张克云;李传俊;陈解放;兰剑明;彭先斌 刊期: 2002年第02期
莲子心(Nelumbo nucifera)为睡莲科植物莲种子中的绿色幼叶及胚根.<本划纲目>记载其性味苦寒,有清心去热之功效.本文就其有效成分及药理作用研究综述国内学者的主要研究成果.
作者:黄先菊;罗顺德;杨健 刊期: 2002年第02期
患者25岁,停经39+4周,下腹不规则坠痛3小时入院.查体可扪及不规则宫缩.入院后B超检查左上腹可见一大小约13cm×8.9cm无回声暗区,透声好,与脾、左肾无关.诊断:孕1产0.孕39+4周先兆临产,腹部巨大包块.急诊行子宫下段剖宫产术,探查盆腹腔,见左侧卵巢约30cm×30cm×15cm大小,吸出约2500ml清亮囊液后行左侧附件切除术.术后病检结果:左侧卵巢单纯性囊肿.
作者:张芙蓉;阎翠华;王竹辉 刊期: 2002年第02期
近年来,剖宫产率逐年上升,究其原因,除医学因素外,社会心理因素起着非常重要的作用.所谓因社会心理因素行剖宫产,是指孕产妇能经阴道自然分娩,而孕产妇及家属要求剖宫产.本文对在我院因社会心理因素行剖宫产术496例进行了临床分析,报道如下.
作者:陈哲 刊期: 2002年第02期
睾丸扭转又称精索扭转,是泌尿外科常见的急症之一,好发于青壮年.睾丸和精索的先天异常是主要病因.后天诱因有多种,如睡眠中、性交或手淫等.我院近年收治6例,其中外院转入3例.初诊时误诊为急性睾丸附睾炎3例,睾丸肿瘤2例,睾丸外伤1例.其中由外院转入的2例怀疑睾丸肿瘤而行睾丸穿刺活检,并准备行睾丸切除术.经手术探查发现1例睾丸扭转约720°.1例抗炎治疗1周后方确诊为睾丸扭转.现将误诊原因分析如下.
作者:刘昌茂;王刚;王兵;马小鹏 刊期: 2002年第02期
足趾移植再造手指,手术技术难度大,术前准备、术后观察及护理要求高.1996年1月至2001年6月,我科采用游离足趾移植再造手指13例,均获得成功,且功能恢复良好,现将13例病人术前护理,术后观察及护理体会报道如下.
作者:杨惠萍;何彩华 刊期: 2002年第02期
目的:观察以聚乙二醇为核聚酰胺-胺树枝状大分子对血液性质的影响.方法:凝血实验、血沉实验、溶血实验.结果:该物质有明显抑制凝血作用,加速红细胞的沉降率,不影响红细胞脆性.结论:各整数代树枝状大分子对血液性质的影响与聚乙二醇具有较好的一致性.
作者:余万桂;石绍华;张道明;万绍华;晏年春;贺尚荣 刊期: 2002年第02期
粘连性肠梗阻是小儿外科的常见病、多发病.我院1994年12月~2001年6月经手术治疗36例,现将其护理体会报道如下.
作者:何爱萍 刊期: 2002年第02期
目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的手术疗效及影响因素.方法:采用连续灌流式宫腔镜,对141例子宫异常出血患者分别进行TCRM、TCRP、TCRE手术治疗.结果:术后随访以上3种电切手术的月经改善率分别为100%、97.6%、94.4%.结论:宫腔电切术是去除宫腔良性疾病,有效治疗子宫异常出血的一种治疗手段.术后的疗效和预后与术者的手术技能及病例的选择有关.
作者:吴诗琦;文庆华;黄成风 刊期: 2002年第02期
上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症,其发病率为16%~47%.早期文献报导重型颅脑损伤后并发应激性溃疡病出血者死亡率高达30%~50%[1],严重地威胁病人的生命.因此,如何针对重型颅脑损伤后出现的上消化道出血进行有效的救治,是提高病人救治率的重要步骤之一.1992年1月~2002年1月,我科共收治重型颅脑损伤病人184例,并发上消化道出血27例,经过留置鼻胃管、禁食、西米替丁、雷尼替丁预防性静脉推注,奥美拉唑、凝血酶、云南白药鼻胃管推注及去甲肾上腺素冰盐水灌胃、输血等治疗,无1例因并发上消化道出血死亡,现报道如下.
作者:佘希龙 刊期: 2002年第02期
本院自1998年12月至1999年12月共收治左半结肠癌急性梗阻患者24例,其中20例行Ⅰ期切除吻合术,取得了满意的疗效.现报道如下.
作者:曹安华 刊期: 2002年第02期
刺五加注射液系植物刺五加中提取的有效成分制成,过敏反应鲜见报道.我科遇到2例刺五加注射液过敏反应患者.报道如下.
作者:何小玲 刊期: 2002年第02期
心脏瓣膜疾病是一种较为常见的心脏血管疾病,其主要治疗方法是进行瓣膜置换术.手术后恢复的好坏直接影响患者的生活质量和生存时间,一方面取决于医生的成功手术,另一方面取决于精心的护理,而在护理中出院指导是不容忽视的.我院自1985~2000年对48例换瓣患者进行了出院指导,取得了满意的效果,现报道如下.
作者:王芳 刊期: 2002年第02期
病例:女,25岁,已婚.2002年1月10日来本院性病科就诊.主诉半月前做双眼皮术拆线后,右眼有大量黄色脓性分泌物溢出.术前曾有不洁性交史.体检:眼睑肿胀,结膜充血,有大量脓性分泌物溢出.阴部红肿,有黄色分泌物流出.分别取眼分泌物及宫颈分泌物涂片发现革兰氏阴性双球菌,淋球菌培养阳性.诊断:淋菌性眼炎,淋菌性阴道炎.治疗:给予头孢曲松纳1g*d-1肌肉注射,连用7天,生理盐水反复冲洗眼部后,滴氧氟沙星眼液.1周后复诊,症状及体征消失,眼结膜拭子及宫颈分泌物球菌培养均阴性.随访2月未复发.
作者:雷正琼 刊期: 2002年第02期
肾周围脓肿一旦形成,自行吸收的机会较少.传统治疗方法是切开引流,目前腔内泌尿外科和介入治疗的发展,可行B超导向经皮穿剌抽吸或置管引流治疗.我院自1993年以来,采用经皮肾镜行肾周围脓肿置管引流冲洗术6例,效果满意,现报道如下.
作者:张祥芝;温万萍 刊期: 2002年第02期