朱志兵；柳德洪；贺光秀
目的:观察贝那普利(Benazepril)的降压疗效.方法:服用安慰剂10～14天后服用贝那普利(10～20)mg/d,上午8时顿服,总疗程4周.共治疗观察轻、中度原发性高血压(EH)患者25例.采用动态血压监测仪测定24h血压.结果:4周后24h平均血压,白昼及夜间平均血压,血压负荷值均较用药前显著下降(P＜0.01),收缩压(SBp)和舒张压(DBp)的谷/峰比值分别降低54.1%和65.6%.结论:贝那普利每日1次投药能有效的控制轻、中度EH患者24h血压水平.
作者：沈耀兵；杨玉星；赵运梅；刘鸿涛；高晓舷 刊期： 2001年第03期
白内障是当今世界上主要的致盲性眼病之一,其实质是晶体失去透明性变成混浊状态,导致视力下降,甚至失明.根据世界卫生组织(WHO)盲与低视力的标准,Zhang SY等[1]于1987年在全国范围内对视力残疾进行了分层随机抽样调查,样本量为1579316人.结果表明双眼矫正视力＜0.3的白内障患者共7336人,患病率为0.46%.而白内障,尤其是老年性白内障的患病率随年龄增长而明显升高.目前白内障的治疗尚无特效药物,一般以手术摘除为主.由于白内障不但严重影响患者的视力与生活,而且给患者造成巨大的经济损失,因此世界各国有关的科学工作者正致力于白内障发病机理与药物治疗的研究,以期寻找到有效的预防措施和非手术疗法.本文就白内障的研究现状综述如下.1 晶体的生理学和生物化学[2]晶体是体内唯一富含高浓度蛋白质并具有弹性且能改变其聚焦能力的双凸透明体.它悬吊于房水与玻璃体之间,无血管,靠房水提供营养.正常晶体含水约65%、有机物35%,后者主要由长寿命的、晶体所特有的δ、β和γ等晶体蛋白所组成.晶体蛋白中, 15%组份为不溶性蛋白,其余85%为可溶性蛋白.白内障形成过程中,可溶性δ和β晶体蛋白从晶体漏出而进入前房,使晶体总蛋白量减少.
作者：宋念艺；高秋华 刊期： 2001年第03期
随着超声技术的进步,许多先天性胎儿畸形都可在产前得到诊断,我们遇见1例先天性复杂畸形胎儿,在妊娠中期得到诊断,现报道如下.病例:22岁孕妇,孕14周,于2000年10月9日来我室就诊,宫内见胎头光环显示,双顶径3.4cm,胎儿枕部见大小为3.4cm×3.8cm无回声区,内回声均匀,周边清晰,自颅顶部向外突出,胎儿股骨长2.2cm,胎心搏动规律、大羊水池深度7.8cm,胎盘附着子宫前壁呈I级,子宫后壁见一如前壁胎盘回声相似的胎盘显示,胎儿腹壁回声中断距离为2cm,并在胎儿两股骨间见大小为2.6cm×1.8cm稍强回声光团,内回声不均,呈“筛状”,周边不规则,并见其蠕动(见附图).CDF I:上述稍强回声光团内未见血流信号显示.超声提示:①中孕,单活胎;②羊水过多;③胎儿畸形(腹裂内脏外翻,脑膜膨出);④附胎盘.
作者：彭秀珍；马红梅；周瑞珊 刊期： 2001年第03期
慢性盆腔炎是妇科的常见病,病程较长,迁延反复.笔者从1994年6月至2001年3月采用中药保留灌肠方法治疗该病120例,取得较好的效果,报道如下.1 临床资料120例均系已婚妇女,全部病例经妇科和B超检查提示确诊.年龄从23～50岁.病程从3月～16年.发病部位:慢性附件炎(输卵管、卵巢)92例,慢性盆腔结缔组织炎27例,慢性子宫内膜炎1例.
作者：郑慧 刊期： 2001年第03期
目的:观察自体带角膜缘干细胞的结膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法:显微镜下对28例38～73岁患者的32眼行常规胬肉切除,确保切除后角膜透明光滑.潜行将胬肉体部与巩膜面及正常球结膜分离,在泪阜外1～2mm处将胬肉体部全部剪除,清除残留部分.注意勿伤直肌.在上方球结膜下局部麻醉并分离球结膜组织,取一与巩膜暴露区大小相似,带角膜缘干细胞的结膜瓣组织做植片.将植片平铺于胬肉切除区的植床上,植片角膜缘与植床角膜周边部相贴,10～0尼龙线间断固定缝合4针,连续缝合结膜创口.充分展平植片,片下无积液积血.术毕涂点必舒眼膏加压绷带包术眼.术后每日换药,5～7天拆线.结果:对所有病例随访3个月～4年,28例(32眼),植片全部成活平覆,角膜表面光滑透明,眼球活动度好,视力有不同程度提高.结论:自体带角膜缘干细胞的结膜移植治疗翼状胬肉复发率低,且反应轻,愈合快,是安全可靠的一种手术方法.
作者：杜冰；曾键 刊期： 2001年第03期
腹部囊性包块在B超的声像图上表现各异,因此在疾病的诊断与鉴别诊断上有一定的限度,特别是较大的囊性病变,在定位上都很困难.笔者收集了3例经手术及病理证实的不典型囊性包块的超声声像图资料,其中有2例病人还进行CT检查,现将3例不典型性囊性病变的病例报道如下.1 病例报告例1,男性,18岁.因右中上腹痛5天就诊.查体:腹平软,未见肠形及蠕动波,肝脾肋下未触及,古中腹轻度压痛及反跳痛.B超所见,于肝肾间隙内探及不规则无回声暗区,范围123mm×78mm,上端达肝门部,下极达右肾边缘,内可见多条间隔的光带回声,将囊腔分隔成大小不等的囊腔,较大的囊腔内可见少量密集的细小光点回声.此囊性包块与肝、胆囊、胰腺、胆总管、右肾无关系.超声结论为肝肾间隙囊性包块.CT所见,右肝、肾间隙区显示7cm×10cm大小囊状块影,CT值为17Hu,其内显示条带状高密变影,CT值为28Hu,囊状影内显示分隔状改变.
作者：邱俐；王蓉 刊期： 2001年第03期
目的:探讨脑电图在病毒性脑炎的早期辅助诊断价值.方法:分析130例病毒性脑炎住院患者早期临床表现及其脑电图、脑地形图、CT等辅助检查资料.结果:脑电图在病毒性脑炎患者的早期检查中,出现十分明显的异常改变并与患者的病情、病程呈平行关系.结论:脑电图对病毒性脑炎的早期诊断、病情评估和预后监测具有重要辅助诊断价值.
作者：王金武 刊期： 2001年第03期
目的:探讨防止屈肌腱断裂术后粘连的有效方法.方法:应用显微外科技术,通过对34例48条屈指肌腱术中的修复、术后的早期功能锻炼,并对随访资料进行疗效评定,采用TAM系统评定法为评定标准.结果:术后共随访3～6个月,疗效优者20例,良6例,可5例.优良率达91.2%.结论:应用显微外科技术高质量的缝合,再配合术后早期功能锻炼,可有效的预防屈肌腱术后粘连.
作者：刘克斌；徐双迎；彭旭光；朱正荣；李五州 刊期： 2001年第03期
目的:总结分析施实卵巢恶性肿瘤胃肠道转移手术后并发症的特点,探讨手术后并发症的防治方法.方法:回顾分析131例卵巢恶性肿瘤胃肠道转移(转移瘤直径≥2cm)行手术治疗的患者临床资料.统计数据采用计算机软件处理.结果:141例次中,58.9%(83/141)行单纯肠癌病灶切除及修补,41%(58/141)行部分肠切除术.术后并发症总发生率为26.9%(38/141),全身支持治疗降低了并发症的发生率.结论:卵巢恶性肿瘤肠道转移手术后并发症的发生与患者的全身情况、手术方式等有关.手术技术的改进及对患者的支持治疗可降低并发症的发生率.
作者：邓乐静 刊期： 2001年第03期
胃镜检查是一个直观的检测手段,它可以直接看到病变部位的病理变化,为临床提供可信的诊断依据[1].但在插管过程中,由于镜身长、管径粗,容易引起患者的恐惧感和恶心、呕吐反应.自1995年3月～2000年12月我们将1788例患者分别采取3种不同的方法进行了观察,结果表明:穴位按压配合情志疏导,能消除患者在胃镜检查中产生的恐惧感和恶心、呕吐反应,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:将行胃镜检查的患者随机分为3组,行穴位按压和情志疏导者为A组,共608例.其中男320例,女288例,平均年龄38.9岁.慢性充血渗出性胃炎340例,慢性萎缩性胃炎76例,消化性溃疡176例,胃癌16例.行肌肉注射654-2和情志疏导者为B组,共600例.其中男320例,女280例,平均年龄38岁.慢性充血渗出性胃炎344例,慢性萎缩性胃炎68例,消化性溃疡172例,胃癌16例.行情志疏导者为C组,共580例.其中男296例,女284例,平均年龄37.5岁.慢性充血渗出性胃炎348例,慢性萎缩性胃炎60例,消化性溃疡160例,胃癌12例.3组患者的平均年龄、性别、疾病类型、病情轻重,经统计学处理,P＞0.05无显著性差异,具有一定的可比性.
作者：周银秀；张汉英；刘友玲 刊期： 2001年第03期
病例:刘某,女,72岁.因下腹坠胀伴阴道块状物脱出20余天于2000年2月14日入院,发病前,患者一直在作坊当磨面工.20天前自觉下腹坠胀,并不自主地向下屏气用力,同时发现阴道有一块状物脱出,鸽蛋大小,色鲜红、自以为是子宫脱垂,未处理.近几天块状物变大如鸡蛋,颜色逐渐转为暗红色,胀痛难忍,来院门诊以“子宫粘膜下肌瘤?阴道前壁膨出?”收住妇科.患者18岁时在家分娩后发生尿瘘,后又分娩3胎,20年前自然绝经,1970年曾在武汉某医院行尿瘘修补术,但手术失败,术后第3天又开始漏尿.
作者：易蓉 刊期： 2001年第03期
目的:观察生三七和大豆对肝纤维化的治疗效果.方法:给实验用小白鼠皮下注射CCL4(0.01g/10g)造成肝纤维化模型,以近红外光无创伤检测肝脏组织血含量、氧含量,并行肝脏病理组织切片检测.结果:大豆治疗后小白鼠肝脏的血含量无明显改变(P＞0.05),氧含量明显增高(P＜0.01).生三七加大豆后,使小白鼠肝脏的血含量明显增多(P＜0.05),氧含量明显增高(P＜0.01).肝脏病理组织切片显示使用生三七加大豆治疗后,肝纤维化程度有明显改善.结论:生三七加大豆对肝纤维化有好的治疗效果.
作者：余万桂；谢则平 刊期： 2001年第03期
我们于1995年开始研制弯曲梅花型髓内针,几年来广泛应用于临床,有增强内固定作用.避免髓内针退出到膝关节腔内,减少膝关节僵直等并发症.骨折愈合后髓内针容易取出等优点.现报道如下.1 临床资料本组162例,男104例,女58例.小年龄20岁,大年龄56岁,平均年龄38岁.骨非骨横形骨折82例,斜形骨折52例,多段粉碎性骨折28例.本组均获随访,骨折愈合取出内固定时,取针容易,无1例髓内针退出到关节腔内,关节功能恢复正常.
作者：吴昌金；尚平；鲁厚根；王志贵；罗纲；廖全明；佘远举；孙之煜 刊期： 2001年第03期
随着医学模式的转变,人民健康需求的不断增长,传统的以疾病为中心的护理模式已不能适应护理专业的发展,一种新的整体护理模式开始在临床实践中推广与应用.自1998年3月以来,我们应用以病人为中心的整体护理,为病人提供优质护理,收到良好效果.现将实施方法及体会介绍如下.1 实施方法患者入院时,首先由外勤班护士成立病历,通知管床护士铺床,迎接新病人,并介绍住院须知及病区情况,介绍经管医生与护士,然后领患者熟悉病区、食堂及院内环境等.对于骨折或外伤的急诊病人一方面立即通知医生,予以紧急处理,同时进行安慰与鼓励以尽快缩短护患间的距离.
作者：刘爱军 刊期： 2001年第03期
胆囊全层坏死穿孔是老年病人胆道疾病中一种严重的并发症.我院10余年来共收治48例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:我院1985～1999年共收治老年急性胆囊穿孔经手术和病理证实共48例,其中男21例,女27例.年龄60～81岁,平均67岁.既往有胆道病史34例次(70.8%),病史6个月～40年不等,平均11年.发病至入院时间6～12小时28例,13～24小时11例,24小时以上9例.经病理证实在慢性胆囊炎基础上发病者25例(52%).有并存病35例(72.9%).其中以心血管病多,共24例次,其次为呼吸系统疾病,糖尿病、肾功能不全、肝病等.
作者：刘建平；谢汝清；熊祆 刊期： 2001年第03期
20世纪70年代以来,西方的许多管理专家将企业的战略计划或者说战略规划用于高等学校.1972年美国学者申达尔和哈顿早将战略规划用于高等教育,1978年哈佛大学的霍斯默完整地提出了战略规划用于高等教育的理论,形成了高等学校战略的学术构想.战略是带有全局性、长远性和根本性的重大谋划与对策,它反映了一个国家(或组织部门)或单位在一个较长时期所要达到的主要目标和实现目标的计划、步骤与措施.战略包括战略目标、战略计划、战略措施和实施步骤.战略计划的制订不仅取于对未来情况的估计分析,而且还取决于管理者的价值观念.战略计划的制订有助于正确处理长远需要和眼前利益、长远发展和眼前生存的关系,减少和避免短期行为的干扰,保证国家或组织或单位长期稳定发展.同时,战略规划也具有很大的鼓舞和动力作用,有强烈的导向作用,有助于统一思想,统一行动去实现战略目标.
作者：张万明；刘献君；钟茜 刊期： 2001年第03期
开放性颅脑损伤(Open craniocerebral injury)多数为交通事故伤及坠落伤,伤情严重,病情危急,意识障碍明显,有严重脑挫裂伤,且多伴有严重颅内污染,并常合并全身多发性损伤,死亡率及伤残率高.现就1996年8月至2000年7月期间本科收治的26例开放性颅脑损伤病例的临床特点及救治体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组26例,男23例,女3例.年龄5～62岁,平均28岁.致伤原因:车祸伤17例(65.38%),打击伤3例(11.54%),坠落伤6例(23.08%).伤后入院时间:30分钟～3小时21例,3～6小时4例,6小时以上1例.
作者：张彦；王竞 刊期： 2001年第03期
病例:3岁8个月男性患儿,因双眼睑及四肢浮肿4天伴少尿入院.入院前4天发现患儿双眼睑及四肢浮肿,以双下肢浮肿明显,渐加重,诉颈部不适,伴烦吵,无发热、咳嗽及气促,精神食欲差,大便正常,小便量少.查体:T 37℃,R 32次/分,P 140次/分,BP 18.67/12.00KPa,轻度贫血貌,双眼睑及双手背轻度浮肿,双下肢中度浮肿,呈非凹陷性,无皮疹及出血点,气管居中,双肺听诊无异常,心音有力,律齐,心界不大,腹稍隆起,肝脾肋下未触及,未扪及包块.化验检查:尿粪常规正常,血常规示Hb 85g/L,RBC 3.19T/L,WBC 8.9G/L,N 0.51,L 0.48,PLT 305G/L.胸部正位片示两肺野清晰,心影及两膈影无异常.心电图示窦性心动过速.诊治经过:入院后予速尿静推,尿量增多,血压渐降至正常,20小时后血压复升至18.67/12.00KPa,查肾功能、电解质正常范围,血沉不快,复查尿常规正常.入院第2天仍烦吵,腹胀,肝区压痛(+),查肝功能示LDH 1460u/l,余正常范围,腹部B超探查示肝脏切面形态大小正常,肝右叶前方可探及一低回声团块,胰腺前方可见两个类圆形低回声团块,右腹膜后可见低回声团块.急查纵膈及腹部CT示右侧神经母细胞瘤可能,伴肝转移,腹腔淋巴结及纵膈淋巴结转移,上下腔静脉受压变窄.查尿儿茶酚胺含量260mg/24h,临床确诊神经母细胞瘤.入院第3天,家长放弃治疗,自动出院,2周后死亡.讨论:神经母细胞瘤在小儿恶性肿瘤中居第3位,略多见于男孩,末梢血像可示贫血,尿儿茶酚胺含量明显增高,多以腹部肿块或腹痛为首发症状.该患儿双眼睑及双上肢浮肿为上腔静脉受压所致,双下肢浮肿为下腔静脉受压所致,高血压与儿茶酚胺升高及循环充血、水钠潴留有关.该例神经母细胞瘤患儿同时出现上下腔静脉阻塞的表现,临床少见,且易误诊为急性肾小球肾炎或心包炎,临床中应提高警惕.
作者：周少华；陈苓；黎艳芳 刊期： 2001年第03期
睑板腺囊肿是眼科门诊常见的眼睑疾病,对于较大的睑板腺囊肿往往采用切刮的方法进行处理.睑板腺囊肿的切刮手术十分容易,而睑板腺囊肿切刮后残留的瘢痕处理起来却十分困难.以往多采用局部热敷及理疗的方法,临床效果并不十分理想.我院门诊自1999年3月至2000年12月间采用确炎舒松局部注射治疗板腺囊肿切刮术后瘢痕12例,并与传统治疗对照,取得理想效果,现报道如下.1 一般资料本组病例治疗组及对照组各12例,均为在我院或他院门诊行板腺囊肿切刮术1次以上患者,局部残留有明显瘢痕,经局部热敷1周以上仍然不能消除者,治疗组年龄分布5～43岁,平均年龄26.5岁.男性患者4例,女性患者8例.右眼7例,左眼3例,双眼2例.对照组年龄分布6～50岁,平均年龄29.65岁.男性患者3例,女性患者9例.右眼5例,左眼4例,双眼3例.
作者：朱炎华；邓延伟 刊期： 2001年第03期
慢性盆腔炎是妇科常见病这一,常以单纯口服或静脉药物治疗,效果不佳,我院自1999年12月～2000年12月,以PIFG-Ⅰ型妇科仪,在中频交流电疗的临床基础上辅加庆大霉素药垫治疗慢性盆腔炎40例,并与单纯中频交流电疗法比较,经随访观察,治疗效果显著,报道如下.1 临床资料80例病例均选自门诊病人,按治疗方法不同随机分为两组,每组40例.两组诊断标准、平均年龄、即往病史及孕产次均无差异.80例临床记录中有白带增多、腰痛、腹痛及腹坠胀等,妇科检查,两侧附件增粗或条索状、压痛(±)等.
作者：王绍帼 刊期： 2001年第03期
湖北省卫生职工医学院学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：长江大学
