学术投稿

排痰液防治呼吸机相关性肺炎的实验及临床研究

丁志红;左明晏;卓道勤;黄丽霞

关键词:呼吸机相关性肺炎, 排痰液, 动物实验, 疗效观察
摘要:目的:通过呼吸机相关性肺炎( VAP)实验动物模型探讨中药复方排痰液止咳祛痰的作用机理并观察排痰液干预行机械通气患者VAP的发病率,探讨排痰液干预的作用机理,评价排痰液干预的疗效。方法实验研究通过小鼠浓氨水引咳实验检测排痰液对反射性咳嗽的止咳作用及酚红排泌试验检测排痰液的排痰作用。临床试验采用随机对照法,选取ICU行机械通气的94例患者,分为对照组和治疗组,对照组采用常规基础治疗(抗感染、对症、支持等),治疗组采用常规基础治疗加排痰液雾化治疗,观察并比较两组VAP发生率和机械通气时间。结果实验研究结果显示,排痰液可显著缩短小鼠引咳潜伏期(P<0.01)和减少咳嗽次数(P<0.01),对气管酚红排泌量增加有统计学意义(P<0.05)。临床结果表明,与对照组比较,排痰液可降低VAP发生率(P<0.05),减少机械通气时间(P<0.05)。结论排痰液对VAP有较好的预防和治疗作用。
湖北中医药大学学报杂志相关文献
  • 丹参饮片高效液相指纹图谱及其分级研究

    目的:研究丹参饮片高效液相( HPLC )指纹图谱,建立不同级别丹参饮片HPLC指纹图谱及其分级方法。方法运用戴安U3000-DAD-HPLC色谱仪,采用依利特C-18BP(4.6mm ×250mm,5μm)柱,以0.8%冰乙酸的甲醇溶液-0.8%冰乙酸水溶液梯度洗脱,检测波长270nm,柱温30℃。采用聚类分析和指纹图谱相似度评价方法分析24批丹参饮片的指纹图谱。结果24批丹参饮片获得15个共有峰,相似度在0.8以上,样品聚类将饮片分为3类,聚类结果与峰面积比值相关联。结论该方法可作为丹参饮片内在质量评价的依据之一。

    作者:李佩;舒成仁;刘莹;肖波 刊期: 2015年第05期

  • 现代中医药对哮喘发作期治疗的认识

    支气管哮喘是临床常见病、多发病,而且该病近年来的死亡率和发病率呈不断上升的趋势,已引起广大医学者的重视。现对中医药治疗哮喘发作期的研究进展进行综述,供同仁参考。

    作者:林连美;计佳敏;刘建忠 刊期: 2015年第05期

  • 当归川芎组合对血脂及冠状动脉组织结构影响的实验研究

    目的:采用喂食高脂饲料,复制高脂血症之冠心病的动物模型。观察当归川芎合剂对大鼠高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及冠状动脉粥样硬化(AS)斑块面积的百分比的影响。从而阐明当归川芎合剂在防治冠心病动脉粥样硬化方面的机制。方法取健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组。正常对照组10只,喂饲基础饲料;模型对照组、复方丹参组、当归川芎组均喂饲高脂饲料,平均每天每只20g,在给与高脂饲料的同时,当归川芎组每天灌胃给予当归川芎合剂,复方丹参组每天灌胃给予复方丹参液,正常对照组和模型对照组每日灌胃给与同体积水。给药40d后测定HDL、LDL、TC、TG的含量,冠状动脉AS斑块面积的百分比。结果在血脂水平方面,当归川芎组HDL高于模型对照组(P<0.05),LDL、TC、TG低于模型对照组(P<0.05),与复方丹参组比较无显著性差异(P>0.05);在冠状动脉粥样斑块面积指数(PAI)方面,当归川芎组显著低于模型对照组(P<0.01),与复方丹参组比较有差异(P<0.05)。结论当归川芎组合具有降血脂与减轻冠状动脉粥样斑块的作用。

    作者:梅琼;李全胜;张静;曾祥法 刊期: 2015年第05期

  • 熊去氧胆酸联合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

    目的:观察熊去氧胆酸联合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的方法、临床疗效以及安全性。方法116例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为两组。对照组56例给予熊去氧胆酸、地塞米松、苯巴比妥等常规治疗,治疗组60例在对照组治疗的基础上联合清瘀利胆汤治疗,两组均治疗14d。结果治疗后,治疗组的总有效率为91.67%,对照组总有效率为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组的瘙痒评分以及血清总胆汁酸均有所降低,治疗组的瘙痒评分、血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均有所降低,且治疗组降低水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组分娩孕周长与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿窒息、早产、宫内窘迫以及剖宫产率、产后出血率均低于对照组(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论在治疗妊娠期肝内胆汁淤积症中,采用熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤具有更良好的疗效,可有效消除患者的瘙痒,降低血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的水平,明显改善新生儿窒息、早产、宫内窘迫以及产后出血的发生率。

    作者:苏静芳;曹向东 刊期: 2015年第05期

  • 内皮舒张功能与冠状动脉病变程度及中医证型的相关性研究

    目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病( CHD)患者内皮舒张功能改变与冠状动脉病变程度、中医证型之间的相关性。方法收集合格CHD患者328例,使用数字减影心血管造影系统,以Judkins法观察冠状动脉病变程度;使用彩色超声诊断仪检测肱动脉内皮舒张功能,进而分析内皮舒张功能与冠状动脉病变程度、中医证型之间的相关性。结果内皮舒张功能与各中医证型之间的相关性:流量介导的血管扩张( FMD)和硝酸甘油介导的血管扩张( GNT)功能在CHD痰瘀相兼证患者中受损重,其次为痰浊证、血瘀证,非痰非瘀证受损较轻,血瘀证、痰浊证、痰瘀相兼证与非痰非瘀证比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。内皮舒张功能与冠状动脉病变程度的相关性:随着冠脉狭窄程度加重,FMD和GNT均逐渐降低;随着冠脉病变支数的增加,FMD和GNT均逐渐降低。结论内皮舒张功能改变与CHD患者冠状动脉病变程度、中医证型之间具有一定的相关性。

    作者:彭国平;张鹏;崔金涛;杨祥坤;朱浩 刊期: 2015年第05期

  • 周继刚老中医论治黄褐斑经验

    周继刚主任医师临证从虚、瘀、毒辨治黄褐斑,认为黄褐斑的主要病理是“无瘀不成斑”、“无虚不成斑”、“无毒不成斑”,临证中注重补虚、化瘀、解毒三法灵活配合运用,疗效显著。

    作者:罗涛;温涛;周创;周继刚 刊期: 2015年第05期

  • 从体质学说论“治未病”在慢性阻塞性肺疾病早期干预的作用

    慢性阻塞性肺疾病( COPD)是呼吸系统常见疾病,通常呈进行性发展,在疾病早期采取有效措施干预病程后,可使肺功能得以改善。从COPD患者的常见体质入手,结合“治未病”思想,在COPD早期及稳定期积极调节和改善体质,“未病者”可降低本病的发病率,“既病者”可阻止病情进展,防止其传变。辨识体质在COPD早期干预中发挥着关键的作用。

    作者:金延强;张伟 刊期: 2015年第05期

  • 中西医结合治疗心律失常患者临床疗效观察及其安全性评价

    目的:观察中西医结合治疗心律失常患者临床疗效观察及其安全性。方法90例心律失常患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅给予西药治疗。两组疗程均为1个月。比较两组疗效、24 h动态心电图变化、心电图心率及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组室性早搏和ST段压低治疗后较治疗前显著减少(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗心律失常患者临床疗效显著,安全可靠,具有重要临床研究意义。

    作者:李英;惠朋利 刊期: 2015年第05期

  • 半夏泻心汤联合西医三联疗法治疗慢性胃炎临床观察

    目的:观察用半夏泻心汤化裁而成的经验汤剂内服联合三联疗法辨治慢性胃炎的临床效果。方法128例慢性胃炎患者随机分为两组,对照组给予西医常规三联疗法治疗;治疗组在对照组基础上给予中药半夏泻心汤加减内服治疗,15d为1个疗程,4个疗程后比较临床疗效,对证候进行评分;观察幽门杆菌Hp的根除情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组( P<0.05);两组经治疗后主要临床症状较治疗前均有所好转,证候评分较治疗前均有所下降,以治疗组的改善程度尤其突出(P<0.05);治疗组的幽门杆菌Hp根除率明显优于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减联合三联疗法能有效改善慢性胃炎患者的临床症状,有效根除幽门杆菌,疗效确切。

    作者:赵长城 刊期: 2015年第05期

  • 肾复康Ⅱ号胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

    目的:观察肾复康Ⅱ号胶囊治疗脾肾气虚兼血瘀证慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医一般常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用肾复康Ⅱ号胶囊。两组治疗8周后,观察患者尿常规、尿蛋白定性、尿红细胞定性、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮结果,中医症状及临床总疗效。结果治疗组临床总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组在降低患者尿蛋白定性、尿红细胞定性、24h尿蛋白定量方面优于对照组,但尚不能认为治疗组在改善尿素氮、血肌酐水平方面优于对照组;治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05);治疗组在改善中医临床症状方面明显优于对照组;两组试验过程中均未出现明显不良反应。结论肾复康Ⅱ号胶囊治疗慢性肾小球肾炎能够缓解患者临床症状,减少蛋白尿、血尿,保护肾功能,用药安全,疗效确切,值得进一步实验研究及临床推广。

    作者:屈凯;延佩;张楠;李现成;赵亚峰;史健;成晓萍 刊期: 2015年第05期

  • 急诊手术后洁尔肛洗剂联合消痔合剂治疗嵌顿痔临床疗效观察

    目的:观察急诊手术后洁尔肛洗剂联合消痔合剂治疗嵌顿痔的临床疗效。方法150例急性嵌顿痔患者随机分为两组,均采用“外切内扎”的手术方式进行处理后,治疗组给予洁尔肛洗剂联合消痔合剂治疗,对照组给予洁尔肛洗剂联合地奥司明治疗。结果治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05);2年后随访,治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论采用洁尔肛洗剂联合消痔合剂治疗的嵌顿痔急诊手术患者临床疗效较高,术后并发症少,且复发率低,短期疗效和长期疗效均较高,有利于患者恢复健康,提高生活质量。

    作者:封以生 刊期: 2015年第05期

  • 中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床观察

    目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制。方法160例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。对照组给予腰椎牵引、骶管封闭、功能锻炼治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药自拟方口服。两组连续治疗30d后观察治疗前后有效率。结果治疗组总有效率明显优于对照组( P<0.05)。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广应用。

    作者:梅莎莎;宋恩峰;项琼 刊期: 2015年第05期

  • 血脂异常患者与甲状腺功能异常相关性探讨

    目的:探讨血脂异常患者中甲状腺功能指标的变化情况与相关性。方法调查428例血脂异常患者、485例无血脂异常的健康体检者,比较两组人群甲状腺功能异常的患病率,并作性别和年龄的双变量比较,探讨性别、年龄与甲状腺功能异常的相关性。结果血脂异常组有75例甲状腺功能异常,患病率为17.5%;对照组甲状腺功能异常有56例,患病率为11.5%。两组甲状腺功能异常患病率差异有显著性( P<0.05)。女性及50岁以上老年人血脂异常患者中发生甲状腺功能异常的比例较高。结论血脂异常患者中甲状腺功能异常的较正常人群高,特别是女性及50岁以上老年人需重视其甲状腺功能的常规检查。

    作者:胡声报 刊期: 2015年第05期

  • 不同产地陈皮多甲氧基黄酮含量及祛痰、理气功效比较研究

    目的:比较新会陈皮和非新会陈皮多甲氧基黄酮含量及祛痰、理气功效上的差异。方法用紫外分光光度法测定会陈皮和非新会陈皮多甲氧基黄酮含量;以小鼠气管中排泌酚红的量来评价新会陈皮和非新会陈皮的化痰作用差异;以对大白兔十二指肠自发收缩活动的抑制作用价新会陈皮和非新会陈皮的理气功效差异。结果新会陈皮、非新会陈皮多甲氧基黄酮(以橘皮素计)含量分别为6.06mg/g和4.73mg/g;小鼠气管酚红排泌量实验结果:与生理盐水组比较,2陈皮提取物组均能显著增加气管酚红排泌量(P<0.01),新会陈皮组小鼠气管段酚红排泌量略高于非新会陈皮组,但组间比较无显著性差异(P>0.05);对大白兔十二指肠自发收缩活动的影响结果:新会陈皮组对大白兔十二指肠自发收缩活动的抑制作用明显强于非新会陈皮组织( P<0.05)。结论新会陈皮多甲氧基黄酮含量高于非新会陈皮,新会陈皮和非新会陈皮具有祛痰、理气功效,新会陈皮功效优于非新会陈皮。

    作者:罗琥捷;刘硕;杨宜婷 刊期: 2015年第05期

  • 安神合剂联合艾司西酞普兰治疗抑郁性失眠症临床观察

    目的:观察安神合剂联合艾司西酞普兰治疗抑郁性睡眠障碍的临床疗效。方法90例抑郁性失眠症患者随机分为联合治疗组和治疗组,两组均给予常规治疗和艾司西酞普兰治疗,联合治疗组还予以安神合剂治疗,2组疗程均为24周,治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表( PSQI)进行抑郁和睡眠评分,通过对比前后评分来观察抑郁、失眠症状的改善情况。结果联合治疗组改善抑郁症状的有效率明显优于对照组(P<0.05);联合治疗组在改善失眠症状方面的有效率也由于对照组(P<0.01)。结论安神合剂联合艾司西酞普兰治疗抑郁性失眠症具有确切的临床疗效。

    作者:王俊力;梅俊华;邵卫;魏丹;陈国华 刊期: 2015年第05期

  • 王小云治疗木火刑金之“子嗽”的临证经验

    王小云教授从事中医治疗妇科疾病30余年,有丰富的临床经验,通过总结其治疗木火刑金之“子嗽”的经验,并附以验案,有利于名中医学术经验的继承和发扬。

    作者:朱敏;王小云 刊期: 2015年第05期

  • 中医药院校双语教学的问题和对策

    中医药院校开展双语教学工作是为了培养具有国际交流能力的复合型创新型人才,并促进中医药的全球推广。然而双语教学在各中医药高校的实施过程中却遇到了教材不适、师资匮乏、学生水平参差不齐等问题。笔者分析了中医药院校推行双语教学所出现问题的原因,并提出改进的对策,以促进中医药院校双语教学水平的提高。

    作者:杨迪;顾赤 刊期: 2015年第05期

  • 载脂蛋白 AⅠ与载脂蛋白 B100测定的非线性校准与线性比对研究

    目的:探讨血清载脂蛋白AⅠ( ApoAⅠ)吸光度-浓度校准曲线的适拟合模型,以建立并优化定量检测系统,并通过对不同检测系统进行方法比对分析,探讨各系统检测载脂蛋白ApoAⅠ和B100结果是否具有可比性。方法ApoAⅠ校准物吸光度检测采用免疫透射比浊法,对ApoAⅠ校准物吸光度与浓度进行线性模型、二次多项式模型、三次多项式模型、s模型、Logistic模型等模型的曲线拟合,并根据各回归模型决定系数( r2)的大小来确定适拟合模型。用经过自身校准后的3个检测系统分别检测不同浓度的血清和质控物指标:ApoAⅠ和ApoB100,然后用可靠的A系统校准另外2个系统后再重复测定血清和质控物,比较经过A系统校准前后另外2个系统测定的相对偏差大小,并按照1988年美国临床实验室修正案(CLIA′88)标准进行临床可接受性能判断。结果 ApoAⅠ校准物吸光度与浓度的散点图呈非线性趋势;线性模型、二次多项式模型、三次多项式模型、s模型Logistic模型的回归方程均有意义( P<0.05),其中二次多项式模型、三次多项式模型、s模型的拟合效果较好,以三次多项式模型为佳。所测的ApoAⅠ和B100与标准系统的相关性好,结果可接受。结论三次多项式模型是载脂蛋白吸光度与浓度校准曲线的适拟合模型。当实验室内存在2套和2套以上检测系统时,应对其进行方法比对和偏倚评估,才能保证检测结果的准确性和一致性。

    作者:李绪香 刊期: 2015年第05期

  • 槐耳制剂治疗乳腺癌的作用机理研究

    乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,由于常规治疗导致失败及其治疗时带来的不良反应,使乳腺癌的治疗仍徘徊不前,近年没有明显突破,因此寻找新的药物和新的治疗方法是现在医务工作者研究的热点。槐耳可改善乳腺癌患者机体免疫状态,降低放疗、化疗毒副反应,提高患者生活质量。

    作者:鲁明骞;孔庆志 刊期: 2015年第05期

  • DC -CIK 联合介入、中药治疗肝癌的临床研究

    目的:观察DC-CIK细胞免疫疗法联合肝动脉造影化疗栓塞、中药综合治疗肝癌有效性、安全性。方法82例肝癌患者,采用前瞻性、对照、随机方法分为两组。对照组单纯采用肝动脉造影加化疗栓塞术。治疗组在此基础上联合DC-CIK细胞免疫疗法以及中药辨证施治。观察两组治疗前后生活质量变化、临床疗效、生化指标、3年生存率、T细胞亚群指标变化。结果治疗组治疗后总有效率和生活质量均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后ALT、AFP下降较治疗前明显(P<0.01),且治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组1-3年的率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组CD3+、CD4+、NK细胞比例升高(P<0.01)。结论 DC-CIK细胞免疫疗法联合介入、中药综合治疗肝癌,能够提高患者的生活质量,增加治疗的有效率,延长患者的生存时间,降低ALT、TBIL、AFP,增强机体的免疫功能,不良反应少、安全性高。

    作者:刘黎明;张建军;周莹;余世敏;戴丹;余海静;胡东辉;黄橘村 刊期: 2015年第05期

湖北中医药大学学报杂志

湖北中医药大学学报杂志

主管:湖北省教育厅

主办:湖北中医药大学