金延强；张伟
以彰显胜任能力为主的培训方式已成为全球各类人才培养的主要趋势。在阐释胜任力理论的基础上，结合当前中医人才培养模式的现状，初步提出建立基于胜任力模型的中医人才培养模式、考核体系及奖惩机制，为当前中医人才培养的改革提供了崭新的视角。
作者：马骅；王长青；申俊龙 刊期： 2015年第05期
目的：观察DC－CIK细胞免疫疗法联合肝动脉造影化疗栓塞、中药综合治疗肝癌有效性、安全性。方法82例肝癌患者，采用前瞻性、对照、随机方法分为两组。对照组单纯采用肝动脉造影加化疗栓塞术。治疗组在此基础上联合DC－CIK细胞免疫疗法以及中药辨证施治。观察两组治疗前后生活质量变化、临床疗效、生化指标、3年生存率、T细胞亚群指标变化。结果治疗组治疗后总有效率和生活质量均优于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。治疗组治疗后ALT、AFP下降较治疗前明显（P＜0．01），且治疗后与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗组1－3年的率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗组CD3＋、CD4＋、NK细胞比例升高（P＜0．01）。结论 DC－CIK细胞免疫疗法联合介入、中药综合治疗肝癌，能够提高患者的生活质量，增加治疗的有效率，延长患者的生存时间，降低ALT、TBIL、AFP，增强机体的免疫功能，不良反应少、安全性高。
作者：刘黎明；张建军；周莹；余世敏；戴丹；余海静；胡东辉；黄橘村 刊期： 2015年第05期
目的：观察茵栀黄颗粒联合培菲康散剂治疗新生儿高胆红素血症疗效及对患儿心肌酶、降钙素原（ PCT）的影响。方法114例新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组。治疗组采用茵栀黄颗粒联合培菲康散剂治疗，对照组仅给予培菲康散剂治疗。两组疗程均为1周。比较两组疗效和治疗前后心肌酶、胆红素及PCT水平变化，及不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK－MB）治疗后较治疗前显著减少（P＜0．05），且治疗组显著低于对照组（P＜0．05）；两组治疗后PCT和胆红素水平均显著低于治疗前（P＜0．05），且治疗组显著低于对照组（P＜0．05）；治疗期间两组均未见明显不良反应。结论茵栀黄颗粒联合培菲康散剂治疗新生儿高胆红素血症可明显改善患儿心肌酶，降低PCT水平，安全可靠。
作者：梅玲华；刘增芳；贺兆平 刊期： 2015年第05期
目的：观察低频电针对Aβ25－35所致阿尔茨海默病（ AD）模型大鼠海马BDNF表达的影响。方法大鼠按随机数字表分为假手术组、模型组和电针组。 AD模型采用双侧海马一次性注射聚集态Aβ25－35的方法制备，电针组选取“肾俞”、“大椎”、“内关”穴，施予电针治疗。采用免疫印迹技术检测AD模型大鼠海马BDNF表达的变化。结果模型组大鼠海马BDNF的表达量与假手术组相比显著降低（P＜0．01）；与模型组相比，电针组大鼠海马BDNF表达量明显提高（P＜0．01）。结论电针通过上调海马BDNF的表达，在一定程度上维持海马的长时程增强效应，提高AD大鼠的学习记忆能力。
作者：王錫麟；沈峰；孔立红；胡珊；沈沉；程井军；王述菊；周华 刊期： 2015年第05期
目的：观察中药塌渍联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效及中远期镇痛的效果。方法对67例用中药塌渍结合电针治疗的腰椎间盘突出症患者的资料进行回顾性分析，观察治疗2个疗程后的总有效率以及治疗前后及治疗结束3个月后患者的目测类比定级法（ VAS）的结果。结果治疗后，总有效率为82．09％；治疗前后疼痛评分比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论中药塌渍联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症是有效的治疗手段之一，且远期疗效也非常可靠。
作者：张齐娟；李绪贵；邱云辉；曹庭欣；何艳清；陈彦英 刊期： 2015年第05期
目的：采用喂食高脂饲料，复制高脂血症之冠心病的动物模型。观察当归川芎合剂对大鼠高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及冠状动脉粥样硬化（AS）斑块面积的百分比的影响。从而阐明当归川芎合剂在防治冠心病动脉粥样硬化方面的机制。方法取健康雄性Wistar大鼠40只，随机分为4组。正常对照组10只，喂饲基础饲料；模型对照组、复方丹参组、当归川芎组均喂饲高脂饲料，平均每天每只20g，在给与高脂饲料的同时，当归川芎组每天灌胃给予当归川芎合剂，复方丹参组每天灌胃给予复方丹参液，正常对照组和模型对照组每日灌胃给与同体积水。给药40d后测定HDL、LDL、TC、TG的含量，冠状动脉AS斑块面积的百分比。结果在血脂水平方面，当归川芎组HDL高于模型对照组（P＜0．05），LDL、TC、TG低于模型对照组（P＜0．05），与复方丹参组比较无显著性差异（P＞0．05）；在冠状动脉粥样斑块面积指数（PAI）方面，当归川芎组显著低于模型对照组（P＜0．01），与复方丹参组比较有差异（P＜0．05）。结论当归川芎组合具有降血脂与减轻冠状动脉粥样斑块的作用。
作者：梅琼；李全胜；张静；曾祥法 刊期： 2015年第05期
目的：观察肾复康Ⅱ号胶囊治疗脾肾气虚兼血瘀证慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医一般常规治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用肾复康Ⅱ号胶囊。两组治疗8周后，观察患者尿常规、尿蛋白定性、尿红细胞定性、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮结果，中医症状及临床总疗效。结果治疗组临床总有效率优于对照组（P＜0．05）；治疗组在降低患者尿蛋白定性、尿红细胞定性、24h尿蛋白定量方面优于对照组，但尚不能认为治疗组在改善尿素氮、血肌酐水平方面优于对照组；治疗组中医证候疗效优于对照组（P＜0．05）；治疗组在改善中医临床症状方面明显优于对照组；两组试验过程中均未出现明显不良反应。结论肾复康Ⅱ号胶囊治疗慢性肾小球肾炎能够缓解患者临床症状，减少蛋白尿、血尿，保护肾功能，用药安全，疗效确切，值得进一步实验研究及临床推广。
作者：屈凯；延佩；张楠；李现成；赵亚峰；史健；成晓萍 刊期： 2015年第05期
目的：建立测定痹痛酊中白藜芦醇含量的高效液相色谱方法。方法采用Fortis C18柱（4．6mm ×250mm，5μm），以乙腈－0．05％磷酸氢二钾（18：82）为流动相，流速1．0mL／min，柱温30℃，检测波长306nm。结果白藜芦醇在0．032－0．64mg／mL浓度范围内有良好线性关系（r＝0．9999），平均加样回收率为99．30％，RSD1．21％，5批痹痛酊中白藜芦醇的平均含量为0．65mg／mL。结论本方法简便，快速，准确，重复性好，可用于痹痛酊中白藜芦醇的含量测定。
作者：徐菁；李志浩；李鹏 刊期： 2015年第05期
目的：比较新会陈皮和非新会陈皮多甲氧基黄酮含量及祛痰、理气功效上的差异。方法用紫外分光光度法测定会陈皮和非新会陈皮多甲氧基黄酮含量；以小鼠气管中排泌酚红的量来评价新会陈皮和非新会陈皮的化痰作用差异；以对大白兔十二指肠自发收缩活动的抑制作用价新会陈皮和非新会陈皮的理气功效差异。结果新会陈皮、非新会陈皮多甲氧基黄酮（以橘皮素计）含量分别为6．06mg／g和4．73mg／g；小鼠气管酚红排泌量实验结果：与生理盐水组比较，2陈皮提取物组均能显著增加气管酚红排泌量（P＜0．01），新会陈皮组小鼠气管段酚红排泌量略高于非新会陈皮组，但组间比较无显著性差异（P＞0．05）；对大白兔十二指肠自发收缩活动的影响结果：新会陈皮组对大白兔十二指肠自发收缩活动的抑制作用明显强于非新会陈皮组织（ P＜0．05）。结论新会陈皮多甲氧基黄酮含量高于非新会陈皮，新会陈皮和非新会陈皮具有祛痰、理气功效，新会陈皮功效优于非新会陈皮。
作者：罗琥捷；刘硕；杨宜婷 刊期： 2015年第05期
目的：观查中药治疗对IgA肾病白胞介素10的作用。方法选取IgA肾病患者30例为治疗组，健康人20例为对照组。除高血压患者口服降压（血管紧张素转化酶抑制剂和（或）钙拮抗剂）外，治疗组通过辨证论治给予中药汤剂口服。健康对照组不予任何干预措施。运用流式细胞仪检测治疗组及对照组的外周血白细胞介素10水平并进行比较。结果治疗组与对照组白介素10比较两者存在统计学差异（P＜0．05）；治疗前后治疗组白介素10比较有统计学差异（P＜0．05）。结论中药通过调节IL－10的水平在IgA肾病的治疗中发挥其治疗作用。
作者：陈小娟；于大君；余仁欢；许勇刚 刊期： 2015年第05期
目的：通过呼吸机相关性肺炎（ VAP）实验动物模型探讨中药复方排痰液止咳祛痰的作用机理并观察排痰液干预行机械通气患者VAP的发病率，探讨排痰液干预的作用机理，评价排痰液干预的疗效。方法实验研究通过小鼠浓氨水引咳实验检测排痰液对反射性咳嗽的止咳作用及酚红排泌试验检测排痰液的排痰作用。临床试验采用随机对照法，选取ICU行机械通气的94例患者，分为对照组和治疗组，对照组采用常规基础治疗（抗感染、对症、支持等），治疗组采用常规基础治疗加排痰液雾化治疗，观察并比较两组VAP发生率和机械通气时间。结果实验研究结果显示，排痰液可显著缩短小鼠引咳潜伏期（P＜0．01）和减少咳嗽次数（P＜0．01），对气管酚红排泌量增加有统计学意义（P＜0．05）。临床结果表明，与对照组比较，排痰液可降低VAP发生率（P＜0．05），减少机械通气时间（P＜0．05）。结论排痰液对VAP有较好的预防和治疗作用。
作者：丁志红；左明晏；卓道勤；黄丽霞 刊期： 2015年第05期
目的：研究丹参饮片高效液相（ HPLC ）指纹图谱，建立不同级别丹参饮片HPLC指纹图谱及其分级方法。方法运用戴安U3000－DAD－HPLC色谱仪，采用依利特C－18BP（4．6mm ×250mm，5μm）柱，以0．8％冰乙酸的甲醇溶液－0．8％冰乙酸水溶液梯度洗脱，检测波长270nm，柱温30℃。采用聚类分析和指纹图谱相似度评价方法分析24批丹参饮片的指纹图谱。结果24批丹参饮片获得15个共有峰，相似度在0．8以上，样品聚类将饮片分为3类，聚类结果与峰面积比值相关联。结论该方法可作为丹参饮片内在质量评价的依据之一。
作者：李佩；舒成仁；刘莹；肖波 刊期： 2015年第05期
目的：观察经穴疏导加痛点揉拨推拿手法配合牵引治疗神经根型颈椎病（CSR）的疗效及对白介素－1β（IL－1β）的影响，探讨经穴疏导加痛点揉拨推拿手法治疗CSR的作用机制，并讨论以IL－1β水平作为判断CSR病情变化的一项参考指标的可行性。方法将60例CSR患者采用随机数字表分为治疗组（推拿结合颈椎牵引）和对照组（单纯颈椎牵引）进行比较，观察两组治疗前后的病情和IL－1β水平的变化。结果治疗组的疗效明显优于对照组，且IL－1β水平下降的幅度明显大于对照组。结论经穴疏导加痛点揉拨推拿手法可以使CSR患者的IL－1β水平明显降低，IL－1β水平可以作为判断CSR病情变化的一项参考指标。
作者：高扬；杨文广；李乾；陈昌欢；乔松 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血清载脂蛋白AⅠ（ ApoAⅠ）吸光度－浓度校准曲线的适拟合模型，以建立并优化定量检测系统，并通过对不同检测系统进行方法比对分析，探讨各系统检测载脂蛋白ApoAⅠ和B100结果是否具有可比性。方法ApoAⅠ校准物吸光度检测采用免疫透射比浊法，对ApoAⅠ校准物吸光度与浓度进行线性模型、二次多项式模型、三次多项式模型、s模型、Logistic模型等模型的曲线拟合，并根据各回归模型决定系数（ r2）的大小来确定适拟合模型。用经过自身校准后的3个检测系统分别检测不同浓度的血清和质控物指标：ApoAⅠ和ApoB100，然后用可靠的A系统校准另外2个系统后再重复测定血清和质控物，比较经过A系统校准前后另外2个系统测定的相对偏差大小，并按照1988年美国临床实验室修正案（CLIA′88）标准进行临床可接受性能判断。结果 ApoAⅠ校准物吸光度与浓度的散点图呈非线性趋势；线性模型、二次多项式模型、三次多项式模型、s模型Logistic模型的回归方程均有意义（ P＜0．05），其中二次多项式模型、三次多项式模型、s模型的拟合效果较好，以三次多项式模型为佳。所测的ApoAⅠ和B100与标准系统的相关性好，结果可接受。结论三次多项式模型是载脂蛋白吸光度与浓度校准曲线的适拟合模型。当实验室内存在2套和2套以上检测系统时，应对其进行方法比对和偏倚评估，才能保证检测结果的准确性和一致性。
作者：李绪香 刊期： 2015年第05期
中医药院校开展双语教学工作是为了培养具有国际交流能力的复合型创新型人才，并促进中医药的全球推广。然而双语教学在各中医药高校的实施过程中却遇到了教材不适、师资匮乏、学生水平参差不齐等问题。笔者分析了中医药院校推行双语教学所出现问题的原因，并提出改进的对策，以促进中医药院校双语教学水平的提高。
作者：杨迪；顾赤 刊期： 2015年第05期
顺应论认为语言的使用是一个不断进行语言选择的过程，而中医英译也是一个连续选择译文语言的过程。顺应论对中医英译有着重要的理论指导意义。译者应从时间、文化语境和语言结构等多角度对源语和译文作出动态调整，从而确保不同文化间交际活动的顺利进行。
作者：邹爽；余朝琴 刊期： 2015年第05期
目的：观察苦碟子注射液联合常规西医疗法运用于冠心病心绞痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的冠心病心绞痛患者60例随机分为试验组、对照组各30例。两组均常规给予改善心肌供血药物和抗栓药物单硝酸异山梨酯、阿司匹林及阿托伐他汀等，试验组在此基础上加用苦碟子注射液，疗程均为14d。主要观察患者治疗前后的心绞痛症状改善情况、中医证候疗效、心电图改善情况、血脂变化。结果两组心绞痛症状均有所缓解，且试验组较对照组症状缓解明显（P＜0．05）；两组中医证候疗效比较，试验组优于对照组（P＜0．05）；两组心电图表现均有改善，且试验组有效率高于对照组（P＜0．05）；两组治疗前后血脂指标均有改善，且试验组较对照组改善明显（P ＜0．01）。结论在常规西药治疗基础上加用苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛，能有效减轻患者心绞痛的症状，改善血脂等指标，较单用西药为优。
作者：刘克俭；夏豪；李彬 刊期： 2015年第05期
目的：观察消风散治疗风热型湿疹患者临床疗效及其安全性，为临床用药提供一定的指导意义。方法108例湿疹患者随机分为2组，对照组采用常规对症治疗，治疗组在对照组基础上加用消风散治疗。两组疗程均为14d。比较两组疗效、麻疹程度评分、不良反应及复发情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）；治疗后两组瘙痒程度评分均较治疗前显著减少（P＜0．05），且治疗组显著低于对照组（P＜0．05）；治疗期间两组均未见明显不良反应；治疗组复发率显著低于对照组（P＜0．05）。结论消风散治疗风热型湿疹患者临床疗效显著，可明显减轻患者瘙痒程度，无明显不良反应，复发率低，安全可靠。
作者：孙晓晖 刊期： 2015年第05期
目的：观察急诊手术后洁尔肛洗剂联合消痔合剂治疗嵌顿痔的临床疗效。方法150例急性嵌顿痔患者随机分为两组，均采用“外切内扎”的手术方式进行处理后，治疗组给予洁尔肛洗剂联合消痔合剂治疗，对照组给予洁尔肛洗剂联合地奥司明治疗。结果治疗组临床总有效率高于对照组（P＜0．05）；2年后随访，治疗组复发率低于对照组（P＜0．05）。结论采用洁尔肛洗剂联合消痔合剂治疗的嵌顿痔急诊手术患者临床疗效较高，术后并发症少，且复发率低，短期疗效和长期疗效均较高，有利于患者恢复健康，提高生活质量。
作者：封以生 刊期： 2015年第05期
舌诊是中医特色诊法之一，是温病学术体系不可分割的重要内容，素有“杂病重脉，温病重舌”之说。温病舌象的诊察、观舌思辨及据此用药的临床能力培养非常重要。从客观实际出发，以问题为中心、以学生自主学习为目的、以经典为依据、以教师为导航、以实训为手段，建立以学生为主体的温病舌诊教学模式。
作者：张红梅；刘兰林；张永跟；刘凯凯 刊期： 2015年第05期
湖北中医药大学学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北中医药大学
