张红梅；刘兰林；张永跟；刘凯凯
舌诊是中医特色诊法之一，是温病学术体系不可分割的重要内容，素有“杂病重脉，温病重舌”之说。温病舌象的诊察、观舌思辨及据此用药的临床能力培养非常重要。从客观实际出发，以问题为中心、以学生自主学习为目的、以经典为依据、以教师为导航、以实训为手段，建立以学生为主体的温病舌诊教学模式。
作者：张红梅；刘兰林；张永跟；刘凯凯 刊期： 2015年第05期
糖尿病足坏疽是糖尿病的严重并发症，是导致患者致残甚至致死的重要原因之一。中医对其发病机理、治疗及预防有着独到的见解与方法，采取中西医结合疗法配合饮食治疗在临床上具有良好的疗效。从糖尿病足早、中、晚3期的饮食规律结构入手，并通过典型病案探讨在糖足饮食治疗中的注意事项，对改善糖尿病足患者的预后有所帮助。
作者：魏汉林；张倩；马建伟；马新英；董静 刊期： 2015年第05期
目的：采用喂食高脂饲料，复制高脂血症之冠心病的动物模型。观察当归川芎合剂对大鼠高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及冠状动脉粥样硬化（AS）斑块面积的百分比的影响。从而阐明当归川芎合剂在防治冠心病动脉粥样硬化方面的机制。方法取健康雄性Wistar大鼠40只，随机分为4组。正常对照组10只，喂饲基础饲料；模型对照组、复方丹参组、当归川芎组均喂饲高脂饲料，平均每天每只20g，在给与高脂饲料的同时，当归川芎组每天灌胃给予当归川芎合剂，复方丹参组每天灌胃给予复方丹参液，正常对照组和模型对照组每日灌胃给与同体积水。给药40d后测定HDL、LDL、TC、TG的含量，冠状动脉AS斑块面积的百分比。结果在血脂水平方面，当归川芎组HDL高于模型对照组（P＜0．05），LDL、TC、TG低于模型对照组（P＜0．05），与复方丹参组比较无显著性差异（P＞0．05）；在冠状动脉粥样斑块面积指数（PAI）方面，当归川芎组显著低于模型对照组（P＜0．01），与复方丹参组比较有差异（P＜0．05）。结论当归川芎组合具有降血脂与减轻冠状动脉粥样斑块的作用。
作者：梅琼；李全胜；张静；曾祥法 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血脂异常患者中甲状腺功能指标的变化情况与相关性。方法调查428例血脂异常患者、485例无血脂异常的健康体检者，比较两组人群甲状腺功能异常的患病率，并作性别和年龄的双变量比较，探讨性别、年龄与甲状腺功能异常的相关性。结果血脂异常组有75例甲状腺功能异常，患病率为17．5％；对照组甲状腺功能异常有56例，患病率为11．5％。两组甲状腺功能异常患病率差异有显著性（ P＜0．05）。女性及50岁以上老年人血脂异常患者中发生甲状腺功能异常的比例较高。结论血脂异常患者中甲状腺功能异常的较正常人群高，特别是女性及50岁以上老年人需重视其甲状腺功能的常规检查。
作者：胡声报 刊期： 2015年第05期
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，由于常规治疗导致失败及其治疗时带来的不良反应，使乳腺癌的治疗仍徘徊不前，近年没有明显突破，因此寻找新的药物和新的治疗方法是现在医务工作者研究的热点。槐耳可改善乳腺癌患者机体免疫状态，降低放疗、化疗毒副反应，提高患者生活质量。
作者：鲁明骞；孔庆志 刊期： 2015年第05期
目的：观察银杏叶胶囊对经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）患者术后再狭窄以及左室收缩功能的影响。方法80例冠心病PCI术后患者随机分为两组。对照组仅给予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用银杏叶胶囊。治疗12个月后比较两组患者治疗前后的心电图、超声心动图、冠脉造影（ CAG）等检查结果以及临床疗效。结果治疗组临床疗效、心电图疗效及冠脉造影再狭窄率与对照组相比较，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；同时，治疗组左室射血分数（ LVEF）、每搏输出量（ SV）、每分输出量（ CO）值均明显改善，与对照组相比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论银杏叶胶囊能有效降低冠心病患者PCI术后再狭窄发生率，同时能有效改善其左室收缩功能，提高心输出量。
作者：刘毅；傅强；江腾春；黄焕峰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（ CHD）患者内皮舒张功能改变与冠状动脉病变程度、中医证型之间的相关性。方法收集合格CHD患者328例，使用数字减影心血管造影系统，以Judkins法观察冠状动脉病变程度；使用彩色超声诊断仪检测肱动脉内皮舒张功能，进而分析内皮舒张功能与冠状动脉病变程度、中医证型之间的相关性。结果内皮舒张功能与各中医证型之间的相关性：流量介导的血管扩张（ FMD）和硝酸甘油介导的血管扩张（ GNT）功能在CHD痰瘀相兼证患者中受损重，其次为痰浊证、血瘀证，非痰非瘀证受损较轻，血瘀证、痰浊证、痰瘀相兼证与非痰非瘀证比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。内皮舒张功能与冠状动脉病变程度的相关性：随着冠脉狭窄程度加重，FMD和GNT均逐渐降低；随着冠脉病变支数的增加，FMD和GNT均逐渐降低。结论内皮舒张功能改变与CHD患者冠状动脉病变程度、中医证型之间具有一定的相关性。
作者：彭国平；张鹏；崔金涛；杨祥坤；朱浩 刊期： 2015年第05期
顺应论认为语言的使用是一个不断进行语言选择的过程，而中医英译也是一个连续选择译文语言的过程。顺应论对中医英译有着重要的理论指导意义。译者应从时间、文化语境和语言结构等多角度对源语和译文作出动态调整，从而确保不同文化间交际活动的顺利进行。
作者：邹爽；余朝琴 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血清载脂蛋白AⅠ（ ApoAⅠ）吸光度－浓度校准曲线的适拟合模型，以建立并优化定量检测系统，并通过对不同检测系统进行方法比对分析，探讨各系统检测载脂蛋白ApoAⅠ和B100结果是否具有可比性。方法ApoAⅠ校准物吸光度检测采用免疫透射比浊法，对ApoAⅠ校准物吸光度与浓度进行线性模型、二次多项式模型、三次多项式模型、s模型、Logistic模型等模型的曲线拟合，并根据各回归模型决定系数（ r2）的大小来确定适拟合模型。用经过自身校准后的3个检测系统分别检测不同浓度的血清和质控物指标：ApoAⅠ和ApoB100，然后用可靠的A系统校准另外2个系统后再重复测定血清和质控物，比较经过A系统校准前后另外2个系统测定的相对偏差大小，并按照1988年美国临床实验室修正案（CLIA′88）标准进行临床可接受性能判断。结果 ApoAⅠ校准物吸光度与浓度的散点图呈非线性趋势；线性模型、二次多项式模型、三次多项式模型、s模型Logistic模型的回归方程均有意义（ P＜0．05），其中二次多项式模型、三次多项式模型、s模型的拟合效果较好，以三次多项式模型为佳。所测的ApoAⅠ和B100与标准系统的相关性好，结果可接受。结论三次多项式模型是载脂蛋白吸光度与浓度校准曲线的适拟合模型。当实验室内存在2套和2套以上检测系统时，应对其进行方法比对和偏倚评估，才能保证检测结果的准确性和一致性。
作者：李绪香 刊期： 2015年第05期
支气管哮喘是临床常见病、多发病，而且该病近年来的死亡率和发病率呈不断上升的趋势，已引起广大医学者的重视。现对中医药治疗哮喘发作期的研究进展进行综述，供同仁参考。
作者：林连美；计佳敏；刘建忠 刊期： 2015年第05期
目的：观察尿毒清颗粒对慢性肾脏病4期的疗效。方法36例CKD4期患者随机分为对照组、尿毒清常规剂量组、尿毒清大剂量组，对照组给予基础治疗，常规剂量组每日口服25g尿毒清颗粒，大剂量组每日口服40g尿毒清颗粒，疗程为3个月。检测各组治疗前后的血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）、血红蛋白（Hb）、肾小球举步滤过率（eGFR）。结果3组临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）；尿毒清不同剂量组的BUN、Scr、UA、eGFR均较治疗前下降，而Hb无改变，且分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论尿毒清颗粒能有效治疗慢性肾脏疾病，但大剂量使用效果更明显。
作者：汪贤聪；汪永辉；彭梅；罗凯；王欢岚；郑庆华 刊期： 2015年第05期
目的：观察中药联合运动及音乐疗法治疗失眠症的临床疗效。方法90例失眠症患者随机分为2组，对照组采用口服艾司唑仑片治疗；治疗组按中医辨证分型给予中药汤剂治疗，同时加用运动疗法和音乐疗法。7d为1个疗程，3个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率高于对照组（ P＜0．05）；两组治疗后SPIEGEL量表总积分均较治疗前下降，且治疗组下降幅度明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组复发率显著低于对照组（P＜0．01）。结论中药、运动、音乐三联疗法治疗失眠症，可明显改善患者的睡眠质量，疗效确切，2年内复发率低，效果优于西医治疗。
作者：段志荣；周金秀；许有信 刊期： 2015年第05期
目的：观察心脑脉络复元汤对冠心病心绞痛患者体液免疫功能紊乱的防治作用。方法80例冠心病心绞痛患者随机分为两组。治疗组给予心脑脉络复元汤，对照组给予复方丹参片，两组均口服4周。治疗前后抽静脉血测定血清IgG、IgA、IgM、C3和C4体液免疫指标。并纳入20例同期体检的健康人做相同检测比较。结果两组心绞痛疗效比较：治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0．01）。两组心电图疗效比较：治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0．01）。两组体液免疫指标检测结果的比较：治疗前两组患者血清IgG、IgA、IgM、C3和C4比较无明显差异（P＞0．05），而两组患者血清IgG、C3平均水平明显高于健康组（P＜0．01）；治疗后治疗组患者血清IgG、C3恢复正常，治疗前后比较有显著性差异（P＜0．01）；治疗组降低的程度较大，与对照组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论心脑脉络复元汤有明显调节冠心病患者体液免疫功能的作用。
作者：王漭；桂裕江；朱洪毅；周磊；崔金涛 刊期： 2015年第05期
目的：观察中药灌肠与银杏达莫注射液联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法80例早期糖尿病肾病随机分为两组。对照组40例给予常规西医治疗，治疗组40例在西医治疗基础上给予中药灌肠和银杏达莫注射液治疗。结果治疗后，治疗组总有效率为92．50％，明显高于对照组的75．00％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组各项指标均明显低于治疗前（P＜0．05）；治疗组治疗后的糖化血红蛋白（HbAlc）、血清肌酐（Cr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿白蛋白排泄率（UAE）、尿素氮（BUN）均明显低于对照组（P＜0．05）；两组治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平都明显降低（P＜0．05），且治疗组明显低于对照组（P＜0．05）。结论与单纯西医治疗相比，中药灌肠联合银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果更佳，可有效改善肾功能和血糖，值得推广应用。
作者：程艳菊 刊期： 2015年第05期
目的：观察中药塌渍联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效及中远期镇痛的效果。方法对67例用中药塌渍结合电针治疗的腰椎间盘突出症患者的资料进行回顾性分析，观察治疗2个疗程后的总有效率以及治疗前后及治疗结束3个月后患者的目测类比定级法（ VAS）的结果。结果治疗后，总有效率为82．09％；治疗前后疼痛评分比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论中药塌渍联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症是有效的治疗手段之一，且远期疗效也非常可靠。
作者：张齐娟；李绪贵；邱云辉；曹庭欣；何艳清；陈彦英 刊期： 2015年第05期
目的：研究丹参饮片高效液相（ HPLC ）指纹图谱，建立不同级别丹参饮片HPLC指纹图谱及其分级方法。方法运用戴安U3000－DAD－HPLC色谱仪，采用依利特C－18BP（4．6mm ×250mm，5μm）柱，以0．8％冰乙酸的甲醇溶液－0．8％冰乙酸水溶液梯度洗脱，检测波长270nm，柱温30℃。采用聚类分析和指纹图谱相似度评价方法分析24批丹参饮片的指纹图谱。结果24批丹参饮片获得15个共有峰，相似度在0．8以上，样品聚类将饮片分为3类，聚类结果与峰面积比值相关联。结论该方法可作为丹参饮片内在质量评价的依据之一。
作者：李佩；舒成仁；刘莹；肖波 刊期： 2015年第05期
目的：观察消风散治疗风热型湿疹患者临床疗效及其安全性，为临床用药提供一定的指导意义。方法108例湿疹患者随机分为2组，对照组采用常规对症治疗，治疗组在对照组基础上加用消风散治疗。两组疗程均为14d。比较两组疗效、麻疹程度评分、不良反应及复发情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）；治疗后两组瘙痒程度评分均较治疗前显著减少（P＜0．05），且治疗组显著低于对照组（P＜0．05）；治疗期间两组均未见明显不良反应；治疗组复发率显著低于对照组（P＜0．05）。结论消风散治疗风热型湿疹患者临床疗效显著，可明显减轻患者瘙痒程度，无明显不良反应，复发率低，安全可靠。
作者：孙晓晖 刊期： 2015年第05期
目的：观查中药治疗对IgA肾病白胞介素10的作用。方法选取IgA肾病患者30例为治疗组，健康人20例为对照组。除高血压患者口服降压（血管紧张素转化酶抑制剂和（或）钙拮抗剂）外，治疗组通过辨证论治给予中药汤剂口服。健康对照组不予任何干预措施。运用流式细胞仪检测治疗组及对照组的外周血白细胞介素10水平并进行比较。结果治疗组与对照组白介素10比较两者存在统计学差异（P＜0．05）；治疗前后治疗组白介素10比较有统计学差异（P＜0．05）。结论中药通过调节IL－10的水平在IgA肾病的治疗中发挥其治疗作用。
作者：陈小娟；于大君；余仁欢；许勇刚 刊期： 2015年第05期
目的：观察低频电针对Aβ25－35所致阿尔茨海默病（ AD）模型大鼠海马BDNF表达的影响。方法大鼠按随机数字表分为假手术组、模型组和电针组。 AD模型采用双侧海马一次性注射聚集态Aβ25－35的方法制备，电针组选取“肾俞”、“大椎”、“内关”穴，施予电针治疗。采用免疫印迹技术检测AD模型大鼠海马BDNF表达的变化。结果模型组大鼠海马BDNF的表达量与假手术组相比显著降低（P＜0．01）；与模型组相比，电针组大鼠海马BDNF表达量明显提高（P＜0．01）。结论电针通过上调海马BDNF的表达，在一定程度上维持海马的长时程增强效应，提高AD大鼠的学习记忆能力。
作者：王錫麟；沈峰；孔立红；胡珊；沈沉；程井军；王述菊；周华 刊期： 2015年第05期
以彰显胜任能力为主的培训方式已成为全球各类人才培养的主要趋势。在阐释胜任力理论的基础上，结合当前中医人才培养模式的现状，初步提出建立基于胜任力模型的中医人才培养模式、考核体系及奖惩机制，为当前中医人才培养的改革提供了崭新的视角。
作者：马骅；王长青；申俊龙 刊期： 2015年第05期
湖北中医药大学学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北中医药大学
