邹爽;余朝琴
目的:观察熊去氧胆酸联合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的方法、临床疗效以及安全性。方法116例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为两组。对照组56例给予熊去氧胆酸、地塞米松、苯巴比妥等常规治疗,治疗组60例在对照组治疗的基础上联合清瘀利胆汤治疗,两组均治疗14d。结果治疗后,治疗组的总有效率为91.67%,对照组总有效率为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组的瘙痒评分以及血清总胆汁酸均有所降低,治疗组的瘙痒评分、血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均有所降低,且治疗组降低水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组分娩孕周长与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿窒息、早产、宫内窘迫以及剖宫产率、产后出血率均低于对照组(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论在治疗妊娠期肝内胆汁淤积症中,采用熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤具有更良好的疗效,可有效消除患者的瘙痒,降低血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的水平,明显改善新生儿窒息、早产、宫内窘迫以及产后出血的发生率。
作者:苏静芳;曹向东 刊期: 2015年第05期
周继刚主任医师临证从虚、瘀、毒辨治黄褐斑,认为黄褐斑的主要病理是“无瘀不成斑”、“无虚不成斑”、“无毒不成斑”,临证中注重补虚、化瘀、解毒三法灵活配合运用,疗效显著。
作者:罗涛;温涛;周创;周继刚 刊期: 2015年第05期
目的:观察茵栀黄颗粒联合培菲康散剂治疗新生儿高胆红素血症疗效及对患儿心肌酶、降钙素原( PCT)的影响。方法114例新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组。治疗组采用茵栀黄颗粒联合培菲康散剂治疗,对照组仅给予培菲康散剂治疗。两组疗程均为1周。比较两组疗效和治疗前后心肌酶、胆红素及PCT水平变化,及不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)治疗后较治疗前显著减少(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后PCT和胆红素水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应。结论茵栀黄颗粒联合培菲康散剂治疗新生儿高胆红素血症可明显改善患儿心肌酶,降低PCT水平,安全可靠。
作者:梅玲华;刘增芳;贺兆平 刊期: 2015年第05期
目的:建立复方红豆杉胶囊的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent TC C18柱(250×4.6mm,5μm);流动相为乙腈-水溶液,梯度洗脱;检测波长分别为237、203、227nm。柱温:30℃;流速:1.0mL/min。结果采用HPLC法测定了3种主要活性成分的含量。结论本方法简便可靠,可为复方红豆杉胶囊的含量测定方法提供依据。
作者:贺薇薇;王懿睿;李永霞;付美霞 刊期: 2015年第05期
以彰显胜任能力为主的培训方式已成为全球各类人才培养的主要趋势。在阐释胜任力理论的基础上,结合当前中医人才培养模式的现状,初步提出建立基于胜任力模型的中医人才培养模式、考核体系及奖惩机制,为当前中医人才培养的改革提供了崭新的视角。
作者:马骅;王长青;申俊龙 刊期: 2015年第05期
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病( CHD)患者内皮舒张功能改变与冠状动脉病变程度、中医证型之间的相关性。方法收集合格CHD患者328例,使用数字减影心血管造影系统,以Judkins法观察冠状动脉病变程度;使用彩色超声诊断仪检测肱动脉内皮舒张功能,进而分析内皮舒张功能与冠状动脉病变程度、中医证型之间的相关性。结果内皮舒张功能与各中医证型之间的相关性:流量介导的血管扩张( FMD)和硝酸甘油介导的血管扩张( GNT)功能在CHD痰瘀相兼证患者中受损重,其次为痰浊证、血瘀证,非痰非瘀证受损较轻,血瘀证、痰浊证、痰瘀相兼证与非痰非瘀证比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。内皮舒张功能与冠状动脉病变程度的相关性:随着冠脉狭窄程度加重,FMD和GNT均逐渐降低;随着冠脉病变支数的增加,FMD和GNT均逐渐降低。结论内皮舒张功能改变与CHD患者冠状动脉病变程度、中医证型之间具有一定的相关性。
作者:彭国平;张鹏;崔金涛;杨祥坤;朱浩 刊期: 2015年第05期
目的:观察用半夏泻心汤化裁而成的经验汤剂内服联合三联疗法辨治慢性胃炎的临床效果。方法128例慢性胃炎患者随机分为两组,对照组给予西医常规三联疗法治疗;治疗组在对照组基础上给予中药半夏泻心汤加减内服治疗,15d为1个疗程,4个疗程后比较临床疗效,对证候进行评分;观察幽门杆菌Hp的根除情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组( P<0.05);两组经治疗后主要临床症状较治疗前均有所好转,证候评分较治疗前均有所下降,以治疗组的改善程度尤其突出(P<0.05);治疗组的幽门杆菌Hp根除率明显优于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减联合三联疗法能有效改善慢性胃炎患者的临床症状,有效根除幽门杆菌,疗效确切。
作者:赵长城 刊期: 2015年第05期
目的:比较新会陈皮和非新会陈皮多甲氧基黄酮含量及祛痰、理气功效上的差异。方法用紫外分光光度法测定会陈皮和非新会陈皮多甲氧基黄酮含量;以小鼠气管中排泌酚红的量来评价新会陈皮和非新会陈皮的化痰作用差异;以对大白兔十二指肠自发收缩活动的抑制作用价新会陈皮和非新会陈皮的理气功效差异。结果新会陈皮、非新会陈皮多甲氧基黄酮(以橘皮素计)含量分别为6.06mg/g和4.73mg/g;小鼠气管酚红排泌量实验结果:与生理盐水组比较,2陈皮提取物组均能显著增加气管酚红排泌量(P<0.01),新会陈皮组小鼠气管段酚红排泌量略高于非新会陈皮组,但组间比较无显著性差异(P>0.05);对大白兔十二指肠自发收缩活动的影响结果:新会陈皮组对大白兔十二指肠自发收缩活动的抑制作用明显强于非新会陈皮组织( P<0.05)。结论新会陈皮多甲氧基黄酮含量高于非新会陈皮,新会陈皮和非新会陈皮具有祛痰、理气功效,新会陈皮功效优于非新会陈皮。
作者:罗琥捷;刘硕;杨宜婷 刊期: 2015年第05期
目的:探讨血清载脂蛋白AⅠ( ApoAⅠ)吸光度-浓度校准曲线的适拟合模型,以建立并优化定量检测系统,并通过对不同检测系统进行方法比对分析,探讨各系统检测载脂蛋白ApoAⅠ和B100结果是否具有可比性。方法ApoAⅠ校准物吸光度检测采用免疫透射比浊法,对ApoAⅠ校准物吸光度与浓度进行线性模型、二次多项式模型、三次多项式模型、s模型、Logistic模型等模型的曲线拟合,并根据各回归模型决定系数( r2)的大小来确定适拟合模型。用经过自身校准后的3个检测系统分别检测不同浓度的血清和质控物指标:ApoAⅠ和ApoB100,然后用可靠的A系统校准另外2个系统后再重复测定血清和质控物,比较经过A系统校准前后另外2个系统测定的相对偏差大小,并按照1988年美国临床实验室修正案(CLIA′88)标准进行临床可接受性能判断。结果 ApoAⅠ校准物吸光度与浓度的散点图呈非线性趋势;线性模型、二次多项式模型、三次多项式模型、s模型Logistic模型的回归方程均有意义( P<0.05),其中二次多项式模型、三次多项式模型、s模型的拟合效果较好,以三次多项式模型为佳。所测的ApoAⅠ和B100与标准系统的相关性好,结果可接受。结论三次多项式模型是载脂蛋白吸光度与浓度校准曲线的适拟合模型。当实验室内存在2套和2套以上检测系统时,应对其进行方法比对和偏倚评估,才能保证检测结果的准确性和一致性。
作者:李绪香 刊期: 2015年第05期
目的:比较茯苓、茯神、茯神木及松根中茯苓酸及总萜类含量差异。方法采用高效液相色谱法( HPLC )法,测定茯苓酸含量;采用比色法测定总萜类成分含量。并对不同产地及来源的样品进行成分分析比较。结果茯苓酸含量:茯神木>茯神>茯苓,松根无;总萜含量:松根≈茯神木>茯神>茯苓。结论为茯苓不同饮片的质量控制与评价奠定了基础,并为临床选用茯苓不同饮片提供了科学依据。
作者:李蒙;聂磊;沈佳瑜;王光忠 刊期: 2015年第05期
目的:观察肾复康Ⅱ号胶囊治疗脾肾气虚兼血瘀证慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医一般常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用肾复康Ⅱ号胶囊。两组治疗8周后,观察患者尿常规、尿蛋白定性、尿红细胞定性、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮结果,中医症状及临床总疗效。结果治疗组临床总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组在降低患者尿蛋白定性、尿红细胞定性、24h尿蛋白定量方面优于对照组,但尚不能认为治疗组在改善尿素氮、血肌酐水平方面优于对照组;治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05);治疗组在改善中医临床症状方面明显优于对照组;两组试验过程中均未出现明显不良反应。结论肾复康Ⅱ号胶囊治疗慢性肾小球肾炎能够缓解患者临床症状,减少蛋白尿、血尿,保护肾功能,用药安全,疗效确切,值得进一步实验研究及临床推广。
作者:屈凯;延佩;张楠;李现成;赵亚峰;史健;成晓萍 刊期: 2015年第05期
糖尿病足坏疽是糖尿病的严重并发症,是导致患者致残甚至致死的重要原因之一。中医对其发病机理、治疗及预防有着独到的见解与方法,采取中西医结合疗法配合饮食治疗在临床上具有良好的疗效。从糖尿病足早、中、晚3期的饮食规律结构入手,并通过典型病案探讨在糖足饮食治疗中的注意事项,对改善糖尿病足患者的预后有所帮助。
作者:魏汉林;张倩;马建伟;马新英;董静 刊期: 2015年第05期
目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制。方法160例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。对照组给予腰椎牵引、骶管封闭、功能锻炼治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药自拟方口服。两组连续治疗30d后观察治疗前后有效率。结果治疗组总有效率明显优于对照组( P<0.05)。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广应用。
作者:梅莎莎;宋恩峰;项琼 刊期: 2015年第05期
王小云教授从事中医治疗妇科疾病30余年,有丰富的临床经验,通过总结其治疗木火刑金之“子嗽”的经验,并附以验案,有利于名中医学术经验的继承和发扬。
作者:朱敏;王小云 刊期: 2015年第05期
目的:观查中药治疗对IgA肾病白胞介素10的作用。方法选取IgA肾病患者30例为治疗组,健康人20例为对照组。除高血压患者口服降压(血管紧张素转化酶抑制剂和(或)钙拮抗剂)外,治疗组通过辨证论治给予中药汤剂口服。健康对照组不予任何干预措施。运用流式细胞仪检测治疗组及对照组的外周血白细胞介素10水平并进行比较。结果治疗组与对照组白介素10比较两者存在统计学差异(P<0.05);治疗前后治疗组白介素10比较有统计学差异(P<0.05)。结论中药通过调节IL-10的水平在IgA肾病的治疗中发挥其治疗作用。
作者:陈小娟;于大君;余仁欢;许勇刚 刊期: 2015年第05期
目的:观察中药塌渍联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效及中远期镇痛的效果。方法对67例用中药塌渍结合电针治疗的腰椎间盘突出症患者的资料进行回顾性分析,观察治疗2个疗程后的总有效率以及治疗前后及治疗结束3个月后患者的目测类比定级法( VAS)的结果。结果治疗后,总有效率为82.09%;治疗前后疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药塌渍联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症是有效的治疗手段之一,且远期疗效也非常可靠。
作者:张齐娟;李绪贵;邱云辉;曹庭欣;何艳清;陈彦英 刊期: 2015年第05期
目的:探讨血脂异常患者中甲状腺功能指标的变化情况与相关性。方法调查428例血脂异常患者、485例无血脂异常的健康体检者,比较两组人群甲状腺功能异常的患病率,并作性别和年龄的双变量比较,探讨性别、年龄与甲状腺功能异常的相关性。结果血脂异常组有75例甲状腺功能异常,患病率为17.5%;对照组甲状腺功能异常有56例,患病率为11.5%。两组甲状腺功能异常患病率差异有显著性( P<0.05)。女性及50岁以上老年人血脂异常患者中发生甲状腺功能异常的比例较高。结论血脂异常患者中甲状腺功能异常的较正常人群高,特别是女性及50岁以上老年人需重视其甲状腺功能的常规检查。
作者:胡声报 刊期: 2015年第05期
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,由于常规治疗导致失败及其治疗时带来的不良反应,使乳腺癌的治疗仍徘徊不前,近年没有明显突破,因此寻找新的药物和新的治疗方法是现在医务工作者研究的热点。槐耳可改善乳腺癌患者机体免疫状态,降低放疗、化疗毒副反应,提高患者生活质量。
作者:鲁明骞;孔庆志 刊期: 2015年第05期
目的:采用喂食高脂饲料,复制高脂血症之冠心病的动物模型。观察当归川芎合剂对大鼠高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及冠状动脉粥样硬化(AS)斑块面积的百分比的影响。从而阐明当归川芎合剂在防治冠心病动脉粥样硬化方面的机制。方法取健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组。正常对照组10只,喂饲基础饲料;模型对照组、复方丹参组、当归川芎组均喂饲高脂饲料,平均每天每只20g,在给与高脂饲料的同时,当归川芎组每天灌胃给予当归川芎合剂,复方丹参组每天灌胃给予复方丹参液,正常对照组和模型对照组每日灌胃给与同体积水。给药40d后测定HDL、LDL、TC、TG的含量,冠状动脉AS斑块面积的百分比。结果在血脂水平方面,当归川芎组HDL高于模型对照组(P<0.05),LDL、TC、TG低于模型对照组(P<0.05),与复方丹参组比较无显著性差异(P>0.05);在冠状动脉粥样斑块面积指数(PAI)方面,当归川芎组显著低于模型对照组(P<0.01),与复方丹参组比较有差异(P<0.05)。结论当归川芎组合具有降血脂与减轻冠状动脉粥样斑块的作用。
作者:梅琼;李全胜;张静;曾祥法 刊期: 2015年第05期
中药炮制学是一门实践性很强的学科,将中药鉴定学知识应用于中药炮制学教学中,通过注重标本教学,增设实验教学项目,设置综合性实验,利用学校资源,改革传统的考核方式,培养适应社会需要的中药炮制学专业的应用型人才。
作者:刘先琼;陈科力;陈绍文 刊期: 2015年第05期