李蒙；聂磊；沈佳瑜；王光忠
糖尿病足坏疽是糖尿病的严重并发症，是导致患者致残甚至致死的重要原因之一。中医对其发病机理、治疗及预防有着独到的见解与方法，采取中西医结合疗法配合饮食治疗在临床上具有良好的疗效。从糖尿病足早、中、晚3期的饮食规律结构入手，并通过典型病案探讨在糖足饮食治疗中的注意事项，对改善糖尿病足患者的预后有所帮助。
作者：魏汉林；张倩；马建伟；马新英；董静 刊期： 2015年第05期
目的：通过呼吸机相关性肺炎（ VAP）实验动物模型探讨中药复方排痰液止咳祛痰的作用机理并观察排痰液干预行机械通气患者VAP的发病率，探讨排痰液干预的作用机理，评价排痰液干预的疗效。方法实验研究通过小鼠浓氨水引咳实验检测排痰液对反射性咳嗽的止咳作用及酚红排泌试验检测排痰液的排痰作用。临床试验采用随机对照法，选取ICU行机械通气的94例患者，分为对照组和治疗组，对照组采用常规基础治疗（抗感染、对症、支持等），治疗组采用常规基础治疗加排痰液雾化治疗，观察并比较两组VAP发生率和机械通气时间。结果实验研究结果显示，排痰液可显著缩短小鼠引咳潜伏期（P＜0．01）和减少咳嗽次数（P＜0．01），对气管酚红排泌量增加有统计学意义（P＜0．05）。临床结果表明，与对照组比较，排痰液可降低VAP发生率（P＜0．05），减少机械通气时间（P＜0．05）。结论排痰液对VAP有较好的预防和治疗作用。
作者：丁志红；左明晏；卓道勤；黄丽霞 刊期： 2015年第05期
目的：研究丹参饮片高效液相（ HPLC ）指纹图谱，建立不同级别丹参饮片HPLC指纹图谱及其分级方法。方法运用戴安U3000－DAD－HPLC色谱仪，采用依利特C－18BP（4．6mm ×250mm，5μm）柱，以0．8％冰乙酸的甲醇溶液－0．8％冰乙酸水溶液梯度洗脱，检测波长270nm，柱温30℃。采用聚类分析和指纹图谱相似度评价方法分析24批丹参饮片的指纹图谱。结果24批丹参饮片获得15个共有峰，相似度在0．8以上，样品聚类将饮片分为3类，聚类结果与峰面积比值相关联。结论该方法可作为丹参饮片内在质量评价的依据之一。
作者：李佩；舒成仁；刘莹；肖波 刊期： 2015年第05期
目的：观察心脑脉络复元汤对冠心病心绞痛患者体液免疫功能紊乱的防治作用。方法80例冠心病心绞痛患者随机分为两组。治疗组给予心脑脉络复元汤，对照组给予复方丹参片，两组均口服4周。治疗前后抽静脉血测定血清IgG、IgA、IgM、C3和C4体液免疫指标。并纳入20例同期体检的健康人做相同检测比较。结果两组心绞痛疗效比较：治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0．01）。两组心电图疗效比较：治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0．01）。两组体液免疫指标检测结果的比较：治疗前两组患者血清IgG、IgA、IgM、C3和C4比较无明显差异（P＞0．05），而两组患者血清IgG、C3平均水平明显高于健康组（P＜0．01）；治疗后治疗组患者血清IgG、C3恢复正常，治疗前后比较有显著性差异（P＜0．01）；治疗组降低的程度较大，与对照组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论心脑脉络复元汤有明显调节冠心病患者体液免疫功能的作用。
作者：王漭；桂裕江；朱洪毅；周磊；崔金涛 刊期： 2015年第05期
目的：采用喂食高脂饲料，复制高脂血症之冠心病的动物模型。观察当归川芎合剂对大鼠高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及冠状动脉粥样硬化（AS）斑块面积的百分比的影响。从而阐明当归川芎合剂在防治冠心病动脉粥样硬化方面的机制。方法取健康雄性Wistar大鼠40只，随机分为4组。正常对照组10只，喂饲基础饲料；模型对照组、复方丹参组、当归川芎组均喂饲高脂饲料，平均每天每只20g，在给与高脂饲料的同时，当归川芎组每天灌胃给予当归川芎合剂，复方丹参组每天灌胃给予复方丹参液，正常对照组和模型对照组每日灌胃给与同体积水。给药40d后测定HDL、LDL、TC、TG的含量，冠状动脉AS斑块面积的百分比。结果在血脂水平方面，当归川芎组HDL高于模型对照组（P＜0．05），LDL、TC、TG低于模型对照组（P＜0．05），与复方丹参组比较无显著性差异（P＞0．05）；在冠状动脉粥样斑块面积指数（PAI）方面，当归川芎组显著低于模型对照组（P＜0．01），与复方丹参组比较有差异（P＜0．05）。结论当归川芎组合具有降血脂与减轻冠状动脉粥样斑块的作用。
作者：梅琼；李全胜；张静；曾祥法 刊期： 2015年第05期
目的：观察低频电针对Aβ25－35所致阿尔茨海默病（ AD）模型大鼠海马BDNF表达的影响。方法大鼠按随机数字表分为假手术组、模型组和电针组。 AD模型采用双侧海马一次性注射聚集态Aβ25－35的方法制备，电针组选取“肾俞”、“大椎”、“内关”穴，施予电针治疗。采用免疫印迹技术检测AD模型大鼠海马BDNF表达的变化。结果模型组大鼠海马BDNF的表达量与假手术组相比显著降低（P＜0．01）；与模型组相比，电针组大鼠海马BDNF表达量明显提高（P＜0．01）。结论电针通过上调海马BDNF的表达，在一定程度上维持海马的长时程增强效应，提高AD大鼠的学习记忆能力。
作者：王錫麟；沈峰；孔立红；胡珊；沈沉；程井军；王述菊；周华 刊期： 2015年第05期
目的：观查中药治疗对IgA肾病白胞介素10的作用。方法选取IgA肾病患者30例为治疗组，健康人20例为对照组。除高血压患者口服降压（血管紧张素转化酶抑制剂和（或）钙拮抗剂）外，治疗组通过辨证论治给予中药汤剂口服。健康对照组不予任何干预措施。运用流式细胞仪检测治疗组及对照组的外周血白细胞介素10水平并进行比较。结果治疗组与对照组白介素10比较两者存在统计学差异（P＜0．05）；治疗前后治疗组白介素10比较有统计学差异（P＜0．05）。结论中药通过调节IL－10的水平在IgA肾病的治疗中发挥其治疗作用。
作者：陈小娟；于大君；余仁欢；许勇刚 刊期： 2015年第05期
目的：观察电针结合TDP治疗仪治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法60例肱骨外上髁炎患者被随机分为两组。治疗组采用电针结合TDP电磁波治疗仪治疗，对照组采用穴位注射治疗。结果治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）；治疗后两组VSA积分呈下降趋势，治疗组下降更明显（P＜0．05）。结论采用电针结合TDP治疗仪治疗肱骨外上髁炎疗效确切，操作简单，安全。
作者：王小丽；吴群；吴松 刊期： 2015年第05期
含碘方药应用于甲状腺功能亢进症的治疗古来已久，然而现代医学认为使用碘剂治疗甲亢存在诸多弊病，不提倡使用碘剂作为甲亢的常规治疗。通过对碘与甲亢，以及常用治疗甲亢方药的碘含量及功能的客观分析，认为应该辩证地看待中药及其复方中所含的碘，病证结合，合理应用，发挥中医药治疗甲亢的特色和优势，提高临床治疗甲亢的疗效。
作者：裴迅；向楠 刊期： 2015年第05期
目的：观察中西医结合治疗心律失常患者临床疗效观察及其安全性。方法90例心律失常患者随机分为两组，治疗组采用中西医结合治疗，对照组仅给予西药治疗。两组疗程均为1个月。比较两组疗效、24 h动态心电图变化、心电图心率及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；两组室性早搏和ST段压低治疗后较治疗前显著减少（P＜0．05），且治疗组显著低于对照组（P＜0．05）；治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论中西医结合治疗心律失常患者临床疗效显著，安全可靠，具有重要临床研究意义。
作者：李英；惠朋利 刊期： 2015年第05期
以彰显胜任能力为主的培训方式已成为全球各类人才培养的主要趋势。在阐释胜任力理论的基础上，结合当前中医人才培养模式的现状，初步提出建立基于胜任力模型的中医人才培养模式、考核体系及奖惩机制，为当前中医人才培养的改革提供了崭新的视角。
作者：马骅；王长青；申俊龙 刊期： 2015年第05期
目的：观察茵栀黄颗粒联合培菲康散剂治疗新生儿高胆红素血症疗效及对患儿心肌酶、降钙素原（ PCT）的影响。方法114例新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组。治疗组采用茵栀黄颗粒联合培菲康散剂治疗，对照组仅给予培菲康散剂治疗。两组疗程均为1周。比较两组疗效和治疗前后心肌酶、胆红素及PCT水平变化，及不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK－MB）治疗后较治疗前显著减少（P＜0．05），且治疗组显著低于对照组（P＜0．05）；两组治疗后PCT和胆红素水平均显著低于治疗前（P＜0．05），且治疗组显著低于对照组（P＜0．05）；治疗期间两组均未见明显不良反应。结论茵栀黄颗粒联合培菲康散剂治疗新生儿高胆红素血症可明显改善患儿心肌酶，降低PCT水平，安全可靠。
作者：梅玲华；刘增芳；贺兆平 刊期： 2015年第05期
目的探讨土三七致肝窦阻塞综合征（ HSOS）的发病机制、诊疗方法及体会。方法回顾性分析7例HSOS的临床资料，并进行随访。结果7例HSOS主要临床表现为腹胀、肝区疼痛、肝肿大、腹水征阳性等。血小板计数（ PLT）、血小板压积（ PCT）大多低下，肝功能损害大多较轻。超声检查均见肝脏肿大，肝静脉变细、壁增厚及流速缓慢，腹腔积液等。 CT表现为动脉期肝实质轻度不均匀斑片状强化或无强化；门静脉期呈“爪状”强化、不均匀斑片状强化，肝静脉显示不清或为细线状；延迟期肝实质强化范围逐渐扩大。1例经皮肝穿刺活检见肝细胞变性、坏死，肝窦扩张、充血，红细胞进入Diss间隙。4例经内科治疗后渐康复出院，3例死亡。结论 HSOS突出的临床表现为门静脉高压症，超声、CT等影像学检查对本病的诊断和鉴别诊断具有重大价值。
作者：朱礼尧；张鑫；周建；冯伟广；朱农；张荣荣 刊期： 2015年第05期
周继刚主任医师临证从虚、瘀、毒辨治黄褐斑，认为黄褐斑的主要病理是“无瘀不成斑”、“无虚不成斑”、“无毒不成斑”，临证中注重补虚、化瘀、解毒三法灵活配合运用，疗效显著。
作者：罗涛；温涛；周创；周继刚 刊期： 2015年第05期
目的：比较新会陈皮和非新会陈皮多甲氧基黄酮含量及祛痰、理气功效上的差异。方法用紫外分光光度法测定会陈皮和非新会陈皮多甲氧基黄酮含量；以小鼠气管中排泌酚红的量来评价新会陈皮和非新会陈皮的化痰作用差异；以对大白兔十二指肠自发收缩活动的抑制作用价新会陈皮和非新会陈皮的理气功效差异。结果新会陈皮、非新会陈皮多甲氧基黄酮（以橘皮素计）含量分别为6．06mg／g和4．73mg／g；小鼠气管酚红排泌量实验结果：与生理盐水组比较，2陈皮提取物组均能显著增加气管酚红排泌量（P＜0．01），新会陈皮组小鼠气管段酚红排泌量略高于非新会陈皮组，但组间比较无显著性差异（P＞0．05）；对大白兔十二指肠自发收缩活动的影响结果：新会陈皮组对大白兔十二指肠自发收缩活动的抑制作用明显强于非新会陈皮组织（ P＜0．05）。结论新会陈皮多甲氧基黄酮含量高于非新会陈皮，新会陈皮和非新会陈皮具有祛痰、理气功效，新会陈皮功效优于非新会陈皮。
作者：罗琥捷；刘硕；杨宜婷 刊期： 2015年第05期
目的：观察银杏叶胶囊对经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）患者术后再狭窄以及左室收缩功能的影响。方法80例冠心病PCI术后患者随机分为两组。对照组仅给予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用银杏叶胶囊。治疗12个月后比较两组患者治疗前后的心电图、超声心动图、冠脉造影（ CAG）等检查结果以及临床疗效。结果治疗组临床疗效、心电图疗效及冠脉造影再狭窄率与对照组相比较，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；同时，治疗组左室射血分数（ LVEF）、每搏输出量（ SV）、每分输出量（ CO）值均明显改善，与对照组相比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论银杏叶胶囊能有效降低冠心病患者PCI术后再狭窄发生率，同时能有效改善其左室收缩功能，提高心输出量。
作者：刘毅；傅强；江腾春；黄焕峰 刊期： 2015年第05期
舌诊是中医特色诊法之一，是温病学术体系不可分割的重要内容，素有“杂病重脉，温病重舌”之说。温病舌象的诊察、观舌思辨及据此用药的临床能力培养非常重要。从客观实际出发，以问题为中心、以学生自主学习为目的、以经典为依据、以教师为导航、以实训为手段，建立以学生为主体的温病舌诊教学模式。
作者：张红梅；刘兰林；张永跟；刘凯凯 刊期： 2015年第05期
目的：观察用红花注射液联合西医常规疗法治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法60例慢性肺源性心脏病患者随机分为两组。对照给予控制感染、解痉、吸氧等西医常规治疗；治疗组则在对照组基础上给予红花注射液静脉滴注，14d后观察患者动脉血气指标的变化情况，检测治疗前后血浆脑钠肽（ BNP）的水平变化；监测心功能、血液流变的改善情况，计算临床治疗的有效率。结果治疗组总有效率明显高于对照组（ P＜0．05）；两组经治疗后血气分析指标均有所改善，PaO2水平有所提高，PaCO2水平有所下降，治疗组的变化更为突出（P＜0．05）；治疗后患者血浆脑钠肽（BNP）水平有所降低，治疗组的降低幅度更大（P＜0．05）；患者经治疗后心功能有所改善，以治疗组改善更为明显（P＜0．05）；两组血液流变指标较治疗前明显降低（P＜0．05）。结论红花注射液联合西医常规疗法能有效改善慢性肺源性心脏病患者的临床症状，改善肺通气功能及心功能，降低血浆BNP水平，降低血液黏度，疗效确切。
作者：华文山 刊期： 2015年第05期
目的：观察熊去氧胆酸联合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的方法、临床疗效以及安全性。方法116例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为两组。对照组56例给予熊去氧胆酸、地塞米松、苯巴比妥等常规治疗，治疗组60例在对照组治疗的基础上联合清瘀利胆汤治疗，两组均治疗14d。结果治疗后，治疗组的总有效率为91．67％，对照组总有效率为78．57％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组的瘙痒评分以及血清总胆汁酸均有所降低，治疗组的瘙痒评分、血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均有所降低，且治疗组降低水平均明显低于对照组（P＜0．05）。治疗组分娩孕周长与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组新生儿窒息、早产、宫内窘迫以及剖宫产率、产后出血率均低于对照组（P＜0．05）；两组均无不良反应发生。结论在治疗妊娠期肝内胆汁淤积症中，采用熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤具有更良好的疗效，可有效消除患者的瘙痒，降低血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的水平，明显改善新生儿窒息、早产、宫内窘迫以及产后出血的发生率。
作者：苏静芳；曹向东 刊期： 2015年第05期
目的：观察消风散治疗风热型湿疹患者临床疗效及其安全性，为临床用药提供一定的指导意义。方法108例湿疹患者随机分为2组，对照组采用常规对症治疗，治疗组在对照组基础上加用消风散治疗。两组疗程均为14d。比较两组疗效、麻疹程度评分、不良反应及复发情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）；治疗后两组瘙痒程度评分均较治疗前显著减少（P＜0．05），且治疗组显著低于对照组（P＜0．05）；治疗期间两组均未见明显不良反应；治疗组复发率显著低于对照组（P＜0．05）。结论消风散治疗风热型湿疹患者临床疗效显著，可明显减轻患者瘙痒程度，无明显不良反应，复发率低，安全可靠。
作者：孙晓晖 刊期： 2015年第05期
湖北中医药大学学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北中医药大学
