覃勇;樊继波;李莎;鄂建设;丁小刚
湖北中医药大学中医教改实验班是国家教育部质量工程项目——“中医继承型人才培养模式创新实验区”的实施项目.该班自2005年创建以来,我们在探索中医继承型的培养模式方面,做了一些有益的探索,积累了一些经验.现介绍如下.1 完善中医教改实验班的组建程序 首先,要重视学生与带教导师的选拔.我校组建的中医教改实验班是在中医类专业学生大二上学期完成的.学生自愿报名,经过笔试和面试后评定入围;导师遴选也按照既定要求进行[1],一位导师带教1-2名学生.<作者简介>=陶春晖(1978 -),男,湖北中医药大学临床医学院讲师、博士.
作者:陶春晖 刊期: 2011年第04期
产后恶露不绝是临床上常见疾病.产后血性恶露持续20天以上,仍淋漓不尽者,称“产后恶露不绝”,又称“恶露不尽”、“恶露不止”.中医认为本病与气虚、血瘀、血热相关,西医认为系子宫复旧不良,子宫轻度感染,胎盘胎膜残留[1].2010年1月--2010年12月,笔者应用加减生化汤治疗产后恶露不绝80例,临床效果满意,报道如下:1临床资料1.1一般资料 80例全部来源于南海妇幼保健医院住院及门诊病人.
作者:吕凤冰;谢斯炜 刊期: 2011年第04期
目的:建立同时测定固本咳喘片中白术内酯Ⅰ和Ⅲ含量的方法.方法:采用Agilent HC - C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相-乙腈-甲醇-0.2%磷酸溶液(5:52:43),检测波长为222nm,柱温为35℃,流速为1.0mL/min.结果:白术内酯Ⅰ和Ⅲ分别在0.8 - 15.0μg/mL(r=0.9995)和1.7 - 33.0μg/mL(r=0.9997)浓度范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为98.22%,97.90%;RSD均小于2.0%.结论:本方法简便,准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.
作者:李志浩;瞿京红;刘菁;郑芳 刊期: 2011年第04期
中医理论认为肾阳主要有促进机体温煦、运动、兴奋和化气的功能.肾阳对人的生命至关重要.肾阳旺,则全身之阳皆旺;肾阳衰,则全身之阳皆衰;肾阳亡,则全身之阳皆灭.古代医家称其为“真阳”、“元阳”或“真火”,并常以太阳来比喻肾阳,如明代张介宾在《类经图翼·大宝论》中特别强调说:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳.”
作者:王瑞鹤 刊期: 2011年第04期
目的:观察葱白提取物不同制剂对急性心肌缺血兔血清C-反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响,评价葱白提取物纳米乳口腔喷雾剂治疗急性心肌缺血的适宜性.方法:选用体重为2.5 - 3.0kg的健康雄性日本大耳白兔48只,随机分为假手术组、空白模型组、硝酸甘油组、葱白提取物组、葱白纳米乳组和葱白纳米乳原位凝胶组,每组8只.制备急性心肌缺血模型,术后及时给药.给药后观察3h,打开腹腔,腹主动脉取血,测定血清CRP、SOD、MDA的含量.结果:葱白提取物组、葱白纳米乳组、葱白纳米乳凝胶组均能降低血清中MDA、升高SOD水平(均P<0.05),且不同制剂间没有显著性差异;葱白提取物及其两种纳米制剂均能显著降低CRP水平(均P<0.05),而葱白提取物纳米乳凝胶组降低CRP的水平显著优于硝酸甘油组(P<0.05)和葱白提取物组(P<0.05).结论:葱白提取物纳米乳原位凝胶在急性心肌缺血早期可以降低CRP水平,但是慢性的氧化损伤没有疗效优势,说明纳米乳原位凝胶可以用于急性心肌缺血治疗,值得深入研究.
作者:何本鸿;张介眉;张耕;朱旭;郝建军;柯于鹤;杨祥良;祝红达;陈华兵;姜闪闪 刊期: 2011年第04期
目的:观察川芎嗪对低氧时肺癌A549细胞缺氧诱导因子-1α(HIF - 1α)表达的影响.方法:选用肺癌A549细胞低氧环境下进行培养,并使用川芎嗪进行干预,应用MTT法检测川芎嗪对肺癌A549细胞的增殖抑制作用;采用免疫细胞化学法和RT - PCR法检测川芎嗪对低氧时肺癌A549细胞HIF -1α表达的影响.结果:川芎嗪对肺癌A549细胞缺氧环境下的增殖有明显的抑制作用,且与时间、剂量有关;川芎嗪能够使低氧时肺癌A549细胞HIF - 1α蛋白及mRNA的表达量减少.结论:川芎嗪能够抑制低氧时肺癌A549细胞的增殖,其机制可能与其能够下调A549细胞HIF - 1α mRNA和蛋白的表达等有关.
作者:胡家才;李清泉 刊期: 2011年第04期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一,其发病率不断升高,严重威胁着人们的健康.目前,西医多从运动、控制饮食、降血糖、调节血脂、降压、透析、换肾等方面治疗.虽然效果肯定,但不能完全控制其发展,疗效仍不满意.近年来研究表明,中药治疗DN主要从补肾健脾、益气养阴、活血化瘀等方面着手,在控制血糖、尿白蛋白、血肌酐、尿素氮等方面取得了一定的疗效.
作者:梅莎莎;宋恩峰 刊期: 2011年第04期
乙型肝炎在全世界范围内广泛流行,我国是乙肝的高发区.乙型肝炎病毒(HBV)是乙肝的病原体,目前临床上常用乙肝血清标志物(HBV -M)定性检测指导临床诊断和疗效观察.虽然HBV-DNA定量检测对于确诊HBV感染与治疗具有重要意义,但因其检测技术条件及成本较高,并未广泛应用.乙肝病毒HBV表面抗原(HBsAg)基因组分别编码S、前S1、前S2 3种蛋白.前S1位于外膜蛋白的前端,其N末端游离,C末端与前S2相连.前S1蛋白主要存在于血清中完整的HBV颗粒(Dane颗粒)表面,具有较强的抗原性( Pre - S1Ag).研究显示,前S1蛋白能够反映乙肝病毒在体内复制感染的状况,可以作为HBV在体内复制的指标[1-2].笔者检测了218例乙肝患者Pre - S1Ag、 HBV血清标志物以及HBV- DNA,同时探讨Pre- S1Ag检测与HBV血清标志物、HBV- DNA的临床意义.
作者:杨莉;许倩倩;姚群峰 刊期: 2011年第04期
目的:观察由香菇、人参和丹参组成的复方香菇提取物对糖尿病模型小鼠的降糖作用.方法:雄性昆明种小鼠以四氧嘧啶200mg/kg剂量腹腔注射,血糖≥20mmol/L为造模成功;实验设空白对照组、模型对照组、阳性对照组、复方香菇提取物组,连续灌胃30d,分别测定小鼠体重、空腹血糖、糖耐量及TC、TG、MDA、SOD.结果:复方香菇提取物组在250mg/(kg·d)剂量下显著降低了糖尿病小鼠的空腹血糖,改善了糖耐量;同时显著降低TC、TG、MDA水平,升高SOD水平.结论:复方香菇提取物有拮抗高血糖症的功效.
作者:王建军;宋成武;柳冬月;萧菲菲;余尚工;方念伯 刊期: 2011年第04期
目的:研究苍术麸炒前后整体化学成分变化,为麸炒苍术炮制机理的研究提供科学依据.方法:运用高效液相色谱法对生苍术及麸苍术进行分析.色谱条件:梯度程序,流速:1.0mL/min,柱温30℃,进样量:5μL,DAD:检测波长300nm,ELSD:高纯氮,气流量:1.6L/min,温度50℃.结果:两种检测器之间检测结果有差异,但峰分布规律近似.两种检测器检测结果显示,苍术麸炒炮制后部分化学成分出现量的增减,质变不显著.结论:运用HPLC法可对苍术麸炒炮制前后整体化学成分进行分析,实验方法准确可靠.
作者:李水清;许康;刘艳菊;潘新;陈雯雯;曾敏 刊期: 2011年第04期
湿疹是皮肤科常见的皮肤病之一,是一种皮损形态多样、瘙痒、糜烂、流滋的过敏性炎症性皮肤病,其特点是多形性损害,皮损对称分布,剧烈瘙痒,有湿润倾向,反复发作,易成慢性等.根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类.笔者对20例急性湿疹患者采取龙胆泻肝汤内服加外敷治疗,取得满意的疗效.现报告如下:1临床资料1.1一般资料 两组患者均为我科住院病人.治疗组20例,其中男12例,女8例;年龄大者70岁,小者17岁;病程长者19天,短者5天.
作者:汪继敏;胡华琼 刊期: 2011年第04期
目的:分析乌梅炒炭炮制后化学成分的变化,为乌梅炭的凝血机理提供科学依据.方法:色谱条件:梯度程序,柱温:30℃,流速:0.8mL/min,进样量:10μL,ELSD温度:40℃,气流量:1.5 L/min.结果:乌梅经炒炭炮制后化学成分有显著变化,其中生乌梅经炒炭炮制后一成分显著增加,另一成分消失.结论:采用HPLC - ELSD法可以较好的反映乌梅炮制前后的化学成分变化,为深入研究乌梅及乌梅炭提供依据.
作者:许腊英;潘新;许康;石琪;余倩倩 刊期: 2011年第04期
功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种,可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等.西医多采用对症治疗为主[1].我们应用穴位贴敷结合拔罐疗法治疗本病40例,与西药方法治疗本病40例进行比较,取得满意的疗效,现报道如下.
作者:胡畔;石拓;时昭红;张江春;石亮;李浩然;徐燕琴;徐平 刊期: 2011年第04期
免疫耐受是机体免疫系统接触某一抗原后形成的特异性无应答状态,是免疫应答的一种重要类型[1].目前,多数学者认为HBV感染慢性化的主要机制是宿主对HBV各种抗原产生不同程度的特异性免疫无应答,即免疫耐受.HBV感染机体后,机体免疫强度的高低,可能成为决定急性自限性感染或慢性感染的标志.成人、儿童、幼儿感染HBV后分别有5%、30%、95%的患者成为慢性乙型肝炎病毒感染者.免疫耐受与机体免疫系统发育成熟程度有关,成熟程度是决定HBV持续感染的重要因素[2].笔者就近年来国内外对于慢性乙型肝炎(CHB)的免疫耐受机理的研究及中西医结合治疗作一综述.
作者:殷小兰 刊期: 2011年第04期
风为百病之长,多兼夹它邪而致病,故临床治疗外感咳嗽多从风寒、风热、风湿、风燥等论治,单纯从风论治者少见.关于“风咳”的症状,《医学入门·杂病提纲》描述为:“风乘肺咳,则鼻塞声重,口干喉痒,语未竟而咳.”临床所见,此类咳嗽多见于感冒后期,以咽痒、咳嗽为主症,咳嗽多为阵发性呛咳,可持续数月,常因受风或油烟刺激而加重.2010年3月-2011年3月,笔者采用祛风清肺法,以自拟桑芩沙贝汤治疗“风咳”,取得满意疗效,现就统计资料完整的30例报告如下.
作者:宋先仁;朱淼 刊期: 2011年第04期
目的:观察槐杞黄颗粒辅助治疗婴幼儿肾病综合征的临床疗效,探讨其预防反复感染的作用机理.方法:56例婴幼儿肾病综合征随机分成两组,对照组按西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用槐杞黄颗粒,观察两组治 疗后临床指标及1年内感染及复发情况.结果:与对照组比较,治疗组1年内感染及复发次数,尿蛋白转阴时间均较时照组明显减少(P<0.01),治疗4个月后治疗组ALB、IgG、IgA均较对照组明显升高,IgE明显降低(P<0.05,P<0.01).两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,治疗组较对照组均显著升高(P<0.05,P<0.01).结论:槐杞黄颗粒 细胞免疫及体液免疫均有明显调节作用,对婴幼儿肾病综合征有辅助治疗作用.能有效地预防感染性合并症及反复 发生.
作者:王筱雯;栾江威;李弢;王旭 刊期: 2011年第04期
目的:探讨泌感宁胶囊的组方研究和制备工艺,建立质量标准.方法:根据中医药理论进行组方研究.运用半浸膏制粒法制备胶囊剂.采用薄层色谱法( thin - layer chromatography,TCL)对处方中黄柏phellodendron amure、川牛膝radices cyathulae进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对金钱草desmodium、半枝莲Sculellaria barbata进行含量测定.结果:TCL检出黄柏、川牛膝,经专属性、重复性考察,适合二者的鉴别试验.高效液相色谱法规定泌感宁胶囊中山奈素含量每粒不低于40μg/g,有效控制了成品质量.结论:本制剂组方合理,制备方法符合中医传统用药习惯,所建立的检测方法简便可行,可用于泌感宁胶囊的质量标准控制.
作者:崔卫东 刊期: 2011年第04期
骨质疏松症(OP)是以骨量减少、骨组织显微结构退化,导致骨的脆性增加和骨强度下降,并易于发生骨折、骨性炎症等全身性骨骼疾病[1-5].双能X线分析仪(pDEXA)是测量骨密度及诊断骨质疏松症的常用检查方法[6-10],使用方便,比较实用,有较好的推广前景.我们采用法国DMS CHALLENGER全身双能X线骨密度仪,在湖北省宜昌地区本地人群进行了骨矿含量(BMD)及骨密度(BMC)正常值调查,现将调查结果整理研究报道如下.
作者:覃勇;樊继波;李莎;鄂建设;丁小刚 刊期: 2011年第04期
目的:研究从茶叶下脚料中提取纯化茶多酚的工艺条件和参数.方法:以茶多酚为考察指标,考察大孔树脂富集茶叶下脚料中茶多酚的佳工艺.结果:采用HPD100大孔树脂分离纯化,茶叶提取物上样浓度为10 mg/mL,吸附流速为2 mL/min,洗脱剂为50%乙醇,洗脱剂用量为3.5倍量树脂体积,洗脱流速为2mL/min.在此条件下,所得提取物中茶多酚含量达45%以上.结论:该法可较好富集茶叶下脚料中茶多酚.
作者:黄思勇;金显平;康振兴;干国平 刊期: 2011年第04期
目的:观察姜黄素对人肝癌细胞SM MC - 7721生长抑制和诱导凋亡的影响.方法:以不同浓度(10μmol/L、30μmoL/L、90μmol/L)的姜黄素作用于体外培养的SMMC - 7721细胞48h,MTT法检测姜黄素对细胞的生长抑制率;基于AnnexinV - FITC/PI双染的流式细胞方法检测不同浓度姜黄素诱导SMMC - 7721细胞的凋亡率;基于AO染色的荧光显微镜方法观察姜黄素对肝癌细胞形态的影响和诱导凋亡的效应.结果:MTT检测显示,姜黄素对SMMC -7721细胞的生长具有抑制作用,呈剂量依赖效应,各实验组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);流式细胞检测结果显示,姜黄素可诱导细胞凋亡,并随着药物浓度的增加细胞凋亡率增加,中剂量组和高剂量组肝癌细胞的凋亡率显著高于对照组(P<0.01);AO荧光检测结果显示,在姜黄素的作用下,细胞数量明显减少,呈现特征性的凋亡形态,凋亡细胞计数显示随着药物浓度增加凋亡细胞增加,提示姜黄素可诱导SMMC -7721细胞凋亡,并呈剂量依赖性.结论:姜黄素能抑制SMMC -7721细胞增殖并诱导细胞凋亡,两种作用均具有剂量依赖关系.
作者:王倩;赵刚 刊期: 2011年第04期