翟健坤
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:探讨MSCT三期增强对肾上腺腺瘤和转移瘤鉴别诊断的意义.材料和方法:38例肾上腺疾病患者进行螺旋CT薄层扫描,层厚1.6～3.2mm,螺距0.825,造影剂80～100ml,注射速度2～2.5ml/s,注射造影剂后23～27s进行快速扫描,为动脉期;60～80s扫描为静脉期.结果:①肾上腺腺瘤24例,肾上腺转移瘤14例.其中25例经病理证实,全部病例均经过5～15个月的随访.②肾上腺腺瘤与肾上腺转移瘤三期扫描的CT值有差异,肾上腺腺瘤在增强扫描的动脉期肿瘤实质的CT值高于静脉期的CT值;肾上腺转移瘤在增强扫描的动脉期肿瘤实质的CT值低于静脉期的CT值.结论:MSCT对肾上腺腺瘤和转移瘤的三期扫描显示了造影剂在肾上腺腺瘤和转移瘤中的进入和排出的时间有差异,提高了CT对肾上腺腺瘤和转移瘤的鉴别能力.
作者：姜新；郭启勇；吴恩福；陈伟建；王思齐 刊期： 2004年第04期
病例 男,42岁.因劳累后出现咳嗽、咳痰、痰中带血近1月,并有胸闷气急,而来本院就诊.查体:气管略向右偏,右侧胸廓略塌陷,呼吸音减弱,双侧未闻及干湿罗音.血常规、尿常规等实验室检查均未见明显异常.
作者：张国华；陈岳进 刊期： 2004年第04期
基底动脉瘤是颅内动脉瘤的一种,约占颅内动脉瘤的2%.小的动脉瘤可无临床症状,大的动脉瘤可表现为占位效应,导致邻近脑组织受压,累及脑干、脑神经等重要结构.基底动脉瘤破裂可导致急性蛛网膜下腔出血、脑内血肿以及出血后血管痉挛所致的脑梗死改变.因此,在动脉瘤未破裂之前诊断此病尤为重要.本文回顾分析我院2000年3月～2003年3月共17例基底动脉瘤诊断,现总结如下.
作者：宋扬；李吉；金银华；郝鑫；李志波；张霖 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)的早期诊断一直是临床产科急需解决的问题.近年来,随着腔内超声在产科的应用,CIC的早期诊断成为可能.我们应用经阴道对108例无症状的习惯性早产、流产的孕妇于中孕时进行检查,并与经腹部超声检查进行对照,对结果进行分析,以评价经阴道超声在早期诊断CIC中的价值.
作者：耿丹明；朱建平 刊期： 2004年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是严重危及新生儿生命及易造成各种后遗症的常见病,对其作出及时、准确的诊断显得十分重要.现就我院有完整的临床及头颅CT诊断资料的46例HIE患儿进行分析,探讨CT值在HIE诊断中的价值及其意义.
作者：张承志；杨启胜；丁良新；欧阳天昭；蔡云麟 刊期： 2004年第04期
目的:探讨先天性骨梅毒X线表现及特点,评价X线平片检查在本病诊断中的价值.材料和方法:回顾性分析近5年25例早发型骨梅毒的临床资料和X线表现.结果:25例四肢长骨均有骨骼异常改变,按照病变累及的部位分为干骺端炎、骨膜炎、骨干炎(或骨髓炎).全部病例均有干骺端炎,主要表现是先期钙化带增厚,部分呈锯齿状改变,钙化带下方出现横行透亮带.骨膜炎20例,表现单层或数层骨膜增生.骨干炎13例,部分骨干呈虫噬状骨质破坏,骨皮质内层增生,一般骨干不增粗,尺桡骨受累较多见.结论:本病四肢长骨具有病变多发、广泛、对称的特点,凡疑有先天性早发型骨梅毒患儿,应及早进行四肢长骨X线照片检查.
作者：翟健坤 刊期： 2004年第04期
目的:评价口腔数字成像系统在阻生牙拔除手术中的作用.方法:应用ODIS-I型口腔数字成像系统对138例拟行阻生牙拔除的患者拍片,并对成像质量进行判断.应用该系统的图像处理功能进行阻生牙拔除的术前手术设计,配合应用系统的内窥镜与患者交待病情和拔除方法.结果:ODIS-I型口腔数字成像系统拍摄的阻生牙图像可以基本满足临床的使用需求;应用该系统的图像处理功能可方便地进行阻生牙拔除的手术设计,提高了手术的准确率;配合利用系统的内窥镜可直观地与患者交流.利用数据库管理功能可以完成图像及病历资料的管理和检索及调阅,对患者的复诊和治疗都十分有益;数字化摄像采用的传感器质硬、不易随意摆放、放入患者口内有不适感是其不足.结论:应用口腔数字成像系统可提高阻生牙的临床治疗和科研水平;尚须改进传感器性能以提高拍片质量.
作者：高永波；吴熙凤 刊期： 2004年第04期
目的:讨论椎体血管瘤的X线平片、CT、MRI及DSA的影像学特征及其应用价值.材料与方法:经手术和病理证实的椎体血管瘤8例.全部病例均经X线平片、CT、MRI检查,其中2例进行了DSA诊断及介入治疗.结果:X线平片显示6个病灶,CT和MRI显示全部8个病灶,DSA检查2例,皆显示其特征性改变.结论:X线平片的椎体栅栏、网格状改变可帮助诊断椎体血管瘤.CT及MRI上均有特征性表现,对椎体血管瘤的检出率高于X线平片.DSA可显示椎体血管瘤的供血动脉,具有特征性表现,并且对介入治疗及外科手术有极大帮助.
作者：张士德；郑淑梅；孙丽琴；王凯冰 刊期： 2004年第04期
目的:探讨功能磁共振成像(fMRI)技术研究人脑汉字与英文字形辨认方面的价值.材料与方法:12例(男5例,女7例)母语为汉语且裸眼视力正常的大学生参加实验.设备为GE Signa 1.5T MR仪,采用EPI序列,BOLD法行脑功能磁共振扫描.实验任务分别将汉字与英文(真字、假字、非字)投射到屏幕上,受试者通过头线圈反光镜观看屏幕并辨认.数据分析使用SPM 99升级软件,经过数据采集、预处理和建立模型显示结果.结果:汉字真字刺激在左额叶、中央前回(BA6)及枕叶(BA18)显著激活;左顶叶、中央后回(BA3)、右额下回(BA9)及双侧颞叶少量激活.英文真字刺激时左额中回、中央前回、左额下回显著激活;左颞梭状回(BA37)、右枕语言回(BA18)及左顶叶(BA40)也有激活.汉字和英文假字与非字只引起少量激活(P＞0.05).汉字与英文刺激左大脑半球的激活体积明显大于右半球;除枕叶外,英文在额、颞及顶叶引起的激活体积均大于汉字.结论:fMRI是研究人脑汉字和英文语言加工理想的无创性影像学方法,其脑加工优势半球均为左半球;母语为汉语者,其英文脑处理过程需更多的脑活动来参与和完成.
作者：伍建林；何立岩；张清；宋清伟 刊期： 2004年第04期
目的:通过应用超声多普勒检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者上腔静脉(SVC)收缩期正向血流速度随呼吸的变化,来评价肺动脉压力.如果肺动脉压力大于30mmHg可定义肺动脉高压.方法:检测64例COPD患者的SVC收缩期正向血流速度随呼吸的变化,并应用三尖瓣返流法计算肺动脉压力.结果:根据肺动脉压力结果将患者分为两组:病例组22例(肺动脉压力＞30mmHg),对照组42例(肺动脉压力＜30mmHg).吸气时两组的SVC收缩期正向血流速度(Vins)无显著差异,呼气时病例组的SVC收缩期血流速度(Vexp)明显高于对照组.且Vexp/Vins和肺动脉压力相关良好.结论:SVC收缩期正向血流的呼吸变化性是检测COPD患者肺动脉高压的敏感指标.
作者：迟吉茂；马春燕；任卫东；董卫 刊期： 2004年第04期
目的:估算放射性药物99mTc-MDP和99mTc-植酸钠在生理状态下,对人体主要器官和全身内照射辐射吸收剂量.方法:对6例正常人进行SPECT平面配对显像,在各时相的全身图像上,对应主要组织器官设置多个ROI,以自行设计软件进行内照射辐射吸收剂量估算.结果:99mTc-植酸钠主要累积在肝和肠内,肝和肠的辐射吸收剂量较高,99mTc-MDP所致的器官辐射剂量以骨骼和膀胱的吸收剂量高,肾脏次之.结论:本研究与国际放射防护委员会第53号出版物公布的结论相近,检测及计算方法可靠,为临床合理应用上述两种放射性药物提供了实验依据.
作者：吕中伟；管梁；朱承谟；娄继权；蔡海东；顾伟中 刊期： 2004年第04期
目的:探讨MRI在剥脱性骨软骨炎(OCD)诊断中的价值.方法:回顾性分析15例经膝关节镜及手术证实的剥脱性骨软骨炎MRI影像资料.评价剥脱性骨软骨炎的MRI特点.结果:15例OCD MRI表现为关节持重部位软骨下骨质缺损区.5例为T1低信号,T2低信号灶.8例为T1低信号、T2高信号.2例为T1低信号、T2等信号.病灶周缘呈低信号环绕.关节软骨变薄、粗糙,部分中断、缺如.与关节镜检查结果一致.结论:OCD在MRI有特征性表现,MRI对其可作出明确诊断.
作者：魏君培；贾其文；刘善平；王光彬 刊期： 2004年第04期
目的:探讨肝脓肿的螺旋CT三期增强扫描诊断特点.方法:分析25例经临床确诊的细菌性肝脓肿的多层螺旋CT平扫及三期增强扫描表现.三期延迟时间分别为25s,60s和120s.结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:①动脉期及门脉期灶周正常肝组织出现高灌注征象;②病灶周边和/或内部出现单个或多个完整或不完整强化环;③病灶内有宽窄不等的不规则分隔;④灶周低密度水肿带门脉期显示清晰;⑤延迟期脓肿壁、分隔及水肿带均呈等密度,仅坏死区无强化呈低密度.肝脓肿亦有CT表现不典型者.肝癌可合并肝脓肿.结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法.
作者：张秀丽；姜桂英；刘秀梅；边杰 刊期： 2004年第04期
本文对1例幼儿先天性巨大胆总管囊肿伴胆汁淤积性肝硬化经超声诊断并手术证实,报告如下.
作者：唐军；王玮玖；柏霞 刊期： 2004年第04期
目的:应用脉冲多普勒超声心动图(PDE)探测肾病综合征对患儿左室功能的影响.方法:应用PDE检测肾病组患儿的左室功能的各项指标:SV,EF,PEP,ET,PEP/ET,LA/AOD,IVRT,Vs,Vd和二尖瓣口的EPFV,APFV,E/A,EFF,AFF等,并与正常组对照.结果:肾病组的PEP,PEP/ET,IVRT,EPFV,APFV,E/A,EFF,AFF,LA/AOD及Vd与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);而SV,EF,ET及Vs与对照组比较无显著性差异.结论:肾病综合征可引起患儿左室收缩及舒张功能不同程度的损害,且舒张功能早于收缩功能受损.
作者：姜克新；蔡爱露；吴玉斌 刊期： 2004年第04期
目的:比较选择性输卵管加压通液与再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效.方法:68例有继发不孕的患者,随机分组.实验组36例,阻塞输卵管68支;对照组32例,阻塞输卵管60支;实验组行选择性输卵管加压通液加再通术;对照组仅用选择性输卵管加压通液治疗.所有患者进行治疗后追踪,1年后复查子宫输卵管造影,统计对比资料.结果:实验组再通成功率63.23%(43/68),对照组31.67%(19/60),两组对比有极显著差异(P＜0.001).1年后仍有输卵管阻塞的实验组8支,对照组12支.结论:选择性输卵管加压通液合并再通术是治疗输卵管阻塞的一种简单、安全、有效的方法.
作者：高建华；郑建辉；张瑞平；谷洪；梁丽容；莫秀凤；张茂根 刊期： 2004年第04期
目的:探讨冠脉造影(CAG)正常的高血压患者(HP)SPECT心肌灌注显像(MPT)特点及临床意义.方法:应用99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)MPT定性与半定量记分法,比较20例CAG正常的HP患者及10例正常对照组运动负荷/静息心肌显像特点.结果:①两组受检者MPT分析.HP组MPT阳性率为65%(13/20),明显高于对照组10%(1/10);且多为可逆性缺损(30/36),伴以少数部分可逆性缺损及反向分布(4/36,2/36).HP组中,7例左室壁肥厚(LVH)患者均为MPT阳性,其节段灌注异常出现的机率要明显高于13例无LVH的患者(P＜0.01).HP组13例MPT阳性患者间比较,7例LVH患者节段灌注异常的发生率较6例无LVH患者无明显差异(P＞0.05),但负荷显像其各节段缺血的严重程度明显高于6例无LVH患者(P＜0.05).②两组受检者左室射血分数(LVEF)值测定未见明显差异(P＞0.05).结论:①CAG正常的HP患者,无论是壁肥厚与否均存在心肌血流灌注异常的可能,并随着室壁肥厚的发生,其可能性及严重程度明显增加.②CAG正常的高血压患者静息状态下左室射血功能多无异常.
作者：张欣；张延军；丁荣晶；旅朝霞；杜雪梅；解静慧；郑平伟 刊期： 2004年第04期
病例男,55岁,因口腔粘膜反复起血疱、舌肿大5月余就诊.患者近5个月来舌背、颊粘膜反复出现血疱,有时糜烂、破溃形成溃疡,同时感舌肿大不适、言语不清.并感全身关节疼痛、左右臂均不能上举2年余.既往曾有肝炎病史,已治愈.无高血压、无黑便史.查体:神志清楚、检查合作,轻、中度贫血貌.
作者：柴雪红 刊期： 2004年第04期
中国临床医学影像杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会,中国医科大学
