学术投稿

渐增剂量牵引治疗腰椎间盘突出症

赵兰

关键词:剂量, 牵引治疗, 牵引重量, 直腿抬高, 腰椎活动度, 黄韧带肥厚, 侧隐窝狭窄, 椎管狭窄, 无症状, 患者病症, 多节, 腰椎间盘突出症, 中央型, 腰腿痛, 试验, 中单, 治疗方法, 下肢疼痛, 年龄, 疗效标准
摘要:资料和方法  腰椎间盘突出症患者96例,均经摄腰椎X线片和CT扫描确诊。治疗分为两组各48例。A组男32例,女16例;年龄25~62岁,平均42.4岁;病程1~30年。其中单节向左突出13例(7例L4-5,6例L5-S1),单节向右突出11例(8例L4-5,3例L5-S1),多节向左突出8例(4例L4-S1 ,4例L3-5),多节向右突出6例(4例L4-S1,2例L3-5);中央型突出10例(6例L4-5,4例L5-S1);伴黄韧带肥厚8例,侧隐窝狭窄17例,椎管狭窄6例。治疗时患者取仰卧位,牵引根据患者病症,一般首次牵引重量从30~40 kg开始,每日或隔日增加1 kg,直至患者既无症状加重,又无不适感为度。每日1次,20 min,10次为1疗程。大牵引重量达55 kg以下占95%,60~70 kg占5%。B组男34例,女14例;年龄28~56岁,平均38.2岁;病程1~28年。其中单节向左突出15例(8例L4-5,7例L5-S1),单节向右突出10例(6例L4-5,4例L5-S1),多节向左突出6例(4例L4-S1,2例L3-5),多节向右突出5例(3例L4-S1,2例L3-5),中央型突出12例(7例L3-4,5例L5-S1);伴黄韧带肥厚12例,侧隐窝狭窄14例,椎管狭窄4例。治疗方法与A组相同,牵引重量标准按体重的50%~80%,50~80 kg,首次用量至疗程结束重量(剂量)相同。每日1次,20 min,10次为1疗程。大牵引重量达80 kg,50~60 kg占85%,70~80 kg占15%。  疗效标准 痊愈:腰痛及下肢疼痛、麻木症状消失,腰椎活动度及直腿抬高试验正常,恢复正常工作;显效:腰腿痛明显减轻,下肢放射症状基本消失,腰椎活动度及直腿抬高试验基本正常,能参加一般性工作;有效:腰腿痛减轻,直腿抬高试验或其他体征有进步;无效:症状及体征无变化,疼痛加重。
中华理疗杂志相关文献
  • 中药雾化吸入治疗全麻术后肺部并发症64例

    全麻术后患者120例,男66例,女54例;年龄20~76岁,平均50.5岁;胸部手术52例,腹部手术68例。分为中药雾化组64例,药物组成及配制:贝母、鱼腥草、前胡各30 g,黄芩、桔梗、生甘草各12 g,苦杏仁9 g,加水1 000 ml,水煎,浓缩,过滤,酒精提取至100 ml,分装每支10 ml灭菌备用,每次1支。抗生素雾化组56例,取硫酸庆大霉素8万单位、地塞米松磷酸钠注射液5 mg、糜蛋白酶8单位,用蒸馏水15 ml稀释为1次剂量。两组均采用上海产CSW-2B型超声雾化治疗器,雾化工作频率1.3 MHz,雾化颗粒直径5 μm,雾化输出量≥4 ml/min,每日雾化2次,每次10 ~15 min,3~5 d为1疗程。  疗效标准 痊愈:症状体征消失;显效:自觉症状明显减轻,体征基本消失;好转:自觉症状减轻、体征明显好转;无效:症状体征无明显变化。中药雾化组痊愈36例,显效20例,有效6例,无效2例,显效率87%。抗生素雾化组痊愈23例,显效19例,有效11例,无效3例,显效率75%。显效率经统计学处理χ2=0.57,P<0.05。  全身麻醉是目前手术常用的麻醉方式。由于术后切口疼痛及肌松剂的影响,术后常引起呼吸通气不足,小气管周围炎性渗出,或发生肺不张,老年人及术前有吸咽史、慢性支气管炎患者更易发生。目前常用的治疗方法是采用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等雾化吸入。但由于细菌的耐药现象及激素的副反应及停药反跳等原因,临床疗效多不理想。观察证明,用具有“宣肺止咳化痰”的中药,配制成中药雾化液,使药物雾化为微细颗粒,深达终细支气管,使局部药物浓度增高,药效发挥快而明显,避免了支气管的物理屏障作用。本组配方中的鱼腥草有广谱抑菌和抗病毒作用,浙贝母祛痰镇咳、“清热解毒”,黄芩“清热燥湿利咽”,苦杏仁、前胡、桔梗及甘草均有良好的止咳化痰功效,故临床应用取得良好的效果,其祛痰、止咳效力较强,退热作用稍弱,未发现明显的毒副反应,值得推广应用。

    作者:孙在典;张才兴;王雁;陈惠芬 刊期: 2001年第01期

  • 氟钙离子直流电导入治疗牙本质过敏症68例

    资料和方法  68例中男38例,女30例;年龄21~69岁;病程3~180 d;均由本院门诊及口腔科转理疗科。治疗分为氟化钠导入组和氯化钙导入组,各34例。采用廊坊产DZL-Ⅱ型直流电治疗仪。电极均为硅胶制成,主电极3 cm×1 cm,辅电极6 cm×4 cm,厚0.5 mm。袋状衬垫为绒布制成,厚约1.5 cm。药垫为两层绒布制成,3.5 cm×1.5 cm,分别浸在2%氟化钠或2%氯化钙的药液中备用。氟化钠治疗组将浸有2%氟化钠药垫的主电极置患侧牙齿敏感区接阴极导入,辅电极置后颈部或手,电流强度0.5~2.0 mA,每日1次,10~20 min,10~20次为1疗程。氯化钙治疗组将2%氯化钙药垫的电极接阳极导入,辅电极置颈部或手部,电流强度0.5~2.0 mA,每日1次,10~20 min,10~20次为1疗程。  疗效标准 治愈:治疗后对冷、热、酸、甜、机械等刺激敏感痛消失,咀嚼功能恢复正常;显效:对冷、热、酸、甜敏感痛明显减轻,咀嚼功能显著改善;好转:对冷、热、酸、甜敏感痛较治疗前好转;无效:治疗后无变化。

    作者:李金娥;杨明磊 刊期: 2001年第01期

  • 恒定磁场并超短波治疗周围性面神经麻痹疗效观察

    目的 观察早期采用钕铁硼永磁体穴位贴敷加超短波治疗周围性面神经麻痹的治疗效果。方法 40例周围性面神经麻痹患者,采用穴位磁片贴敷加超短波治疗组(观察组)和单用超短波组(对照组)各20例,按徒手肌力试验检测方法的标准测定和评估患侧面肌肌力。结果 两组患侧面肌肌力在治疗3周时达4级以上共22例,观察组16例占该组的80%,对照组6例为该组的30%,两组差异有非常显著性,(χ2=10.10,P<0.01)。结论 早期采用钕铁硼永磁体穴位贴敷并超短波治疗周围性面神经麻痹疗效明显优于单用超短波治疗。

    作者:周淑华;蒋小燕;杨朝晖;王倩 刊期: 2001年第01期

  • 中药保留灌肠并超短波治疗慢性盆腔炎108例

    资料和方法  1996年6月~1999年9月在本院住院确诊为慢性盆腔炎患者168例,治疗分为两组。观察组108例,年龄19~43岁,平均31岁;病程1~48个月;均有不同程度的下腹坠胀疼痛和腰骶部疼痛,或伴有白带增多甚至脓性白带;6例性交痛,月经不规则,淋漓不净25例,伴继发性不孕17例。妇科检查,宫颈有举痛,子宫压痛,附件有不同程度的增粗、增厚,压痛或盆腔包块。实验室检查,白带白细胞增多,无特异性致病菌。B超检查示盆腔积液29例,盆腔炎性包块58例。对照组60例,应用抗生素并口服中药治疗。  两组均应用抗生素1周,其种类及剂量相同。观察组加用中药灌肠及超短波治疗。灌肠药方:金银花60 g,当归、丹参、香附、红藤、蒲公英各30 g,桃仁、制乳没各10 g,上述中药浓煎取液150 ml左右,温度30~40℃,纱布过滤后装入输液瓶中备用,用一次性滴管插入肛管作保留灌肠,灌肠后即行超短波治疗,采用上海产LDTCD31型超短波电疗机,频率40.68 MHz,Ⅱ号软电极下腹部对置,间隙4 cm,热量,每日1次,20 min,10次为1疗程。对照组加服中药治疗,10 d为1疗程。  疗效标准 痊愈:症状及体征完全消失,白带正常,B超检查示正常盆腔;显效:症状消失,体征明显改善,白带正常,B超示附件增粗程度明显减轻,或盆腔包块明显缩小,盆 腔积液消失;好转:症状好转,体征有所改善,白带接近正常,B超示附件增粗程度有所减轻或盆腔包块有所缩小,盆腔积液消失;无效:症状及体征均无改善,B超无变化。

    作者:刘蔚;汪一琦 刊期: 2001年第01期

  • 矿泥综合治疗膝骨关节炎疗效观察

    资料和方法  根据美国风湿病学会膝骨关节炎诊断标准(ACR),确诊为膝骨关节炎的住院患者60例,共110个膝关节。按功能障碍(测量膝关节活动范围取俯卧位,伸0度,屈曲150度)[1]分为Ⅰ级:膝关节时有疲劳或沉重感,日常活动无疼痛,但从坐位到站位需用手支撑,检查无功能障碍,有晨僵感;Ⅱ级:各种活动开始和长距离步行时有轻度疼痛,或步行时常有疼痛,休息后消退,上下楼需扶栏杆,晨僵感明显,关节活动稍受限(膝屈曲135度);Ⅲ级:负重和活动时剧烈疼痛,安静时减轻或仍有疼痛,单腿站立需要扶持,下蹲困难伴晨僵感,关节活动明显受限(膝屈曲100度),关节肿胀,并可有变形。随机分为矿泥组30例56个关节,男8例,女22例;年龄41~60岁27例,>60岁3例;病程<1年3例,~5年15例,>5年12例;双膝26例,单膝4例;功能分级Ⅰ级5例,Ⅱ级19例,Ⅲ级6例。非矿泥组30例54个关节,男9例,女21例;年龄41~60岁26例,>60岁4例;病程<1年4例,~5年13例,>5年13例;双膝24例,单膝6例;功能分级Ⅰ级5例,Ⅱ级20例,Ⅲ级5例。  矿泥组治疗以46~52℃矿泥,按常规方法制作相应泥型敷于膝部,包以毛巾被保温。每天1次,15 min。同时配合39℃矿泉水全身浸浴,每天1次,15 min,24次为1疗程。治疗后每天指导患者进行膝关节以不加重疼痛为度的保持放松康复训练及等长收缩训练2次,每次10~15 min[2]。非矿泥组以温泉水全身浸浴和放松康复训练及等长收缩训练方法同矿泥组。同时每天进行碘化钾直流电导入,膝关节对置,10~20 mA,每天1次,20 min,24次为1疗程。上述治疗均每周6次,共2个疗程,治疗均由专护负责,专职医生负责疗效评定。  疗效标准 临床治愈:疼痛消失,膝关节活动度正常,膝关节肿胀消失;显效:膝关节活动时偶有疼痛,膝关节活动度较治疗前恢复>30%,膝关节肿胀明显减轻(周径较治疗前减少10%);好转:膝关节活动时疼痛,膝关节活动度较治疗前恢复20%,上下楼需扶栏杆,关节肿胀有所减轻(周径较治疗前减少5%);无效:症状和体征无变化。

    作者:张黎明;都秀兰 刊期: 2001年第01期

  • 超短波并中药治疗慢性前列腺炎疗效观察

    资料和方法  慢性前列腺炎患者70例,治疗分为两组。观察组35例,年龄25~58岁,平均33.6岁;病程6个月~12年,平均4.6年。对照组35例,年龄24~60岁,平均34.2岁;病程6个月~10年,平均4.3年。全部病例均符合下列诊断标准两项以上:①有前列腺或尿路感染史;②触诊前列腺肿大、不平整、质硬,有局限性压痛;③前列腺液镜检白细胞数≥10个/HP,卵磷脂小体减少(每高倍视野50%以下或极少);④前列腺液细菌培养有致病菌生长。两组资料差异无显著性。两组患者的症状、体征及实验室检查结果见表1。

    作者:王华杰;范秀珍 刊期: 2001年第01期

  • 磁处理酒对人血清超氧化物歧化酶及一氧化氮含量的影响

    目的 研究饮用磁处理白酒对人血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)含量的影响。方法 将60名受试者随机分为白酒组和磁处理白酒组各30名。实验前3 d禁饮任何酒类,实验开始第1 d晨取空腹静脉血测血清SOD、MDA和NO,之后根据本人酒量和饮酒习惯自由饮用白酒或磁处理白酒30 d后于晨取空腹静脉血再测以上3项指标。结果 饮用磁处理白酒者血清SOD活性和NO含量比饮前显著升高(t=5.633 5,t=4.244 7,P<0.01)。MDA含量明显降低(t=5.506 8,P<0.01)。饮用白酒者血清SOD和NO比饮用前明显降低(t=2.819 4,P<0.05;t=3.626 5,P<0.01),MDA含量显著升高(t=4.720 3,P<0.01)。两组比较,SOD活性和NO含量的升高及MDA含量的降低均具有显著性(t=4.568 9,t=4.052 0,t=5.758 6,P<0.01)。结论 磁处理白酒可以降低白酒促进人体脂质过氧化及减少血清NO含量降低可能带来的危害。

    作者:闫秀英;张慧灵;梁彩云;杨煜荣;霍振国;林保军 刊期: 2001年第01期

  • 红外线胸部照射综合治疗小儿肺炎52例

    52例肺炎患儿中,男30例,女22例;年龄4个月~7岁,平均2.1岁;照射3~7次,平均4次;采用TDP灯胸部照射。另选38例采用红外线灯照射作为对照组,男20例,女18例;年龄3个月~6岁,平均2.1岁;照射4~8次,平均4次。TDP灯组采用重庆产,波长760 nm。辐射距离30~40 cm。对照组用上海产250 W红外线落地灯,波长400 μm辐射距离为25~35 cm。两组均以照射部位皮肤发红充血为度,均照射两侧胸部风门、肺俞及定喘穴位,每日1次,每次30 min。患儿入院后均同时采用综合治疗,包括控制感染及对症处理药物。疗效标准根据人民军医出版社临床疾病诊断依据治愈好转标准,分为痊愈:精神食欲正常,体温稳定在正常范围,咳嗽、气喘及肺部口 罗音消失,X线检查肺部阴影基本吸收。好转:精神食欲改善,体温正常或有波动,咳嗽气喘病状减轻,肺部口 罗音减少,X线检查肺部阴影部分吸收。无效:症状体温及X线检查治疗后均无明显改善。TDP治疗组痊愈42例占81%,好转10例占19%,总有效率100%。对照组痊愈17例占45%,好转8例占21%,无效13例占21%,总有效率66%。两组有效率差异有非常显著性,χ2=13,25,P<0.01。平均治疗次数亦较对照组短。TDP胸部照射疗法,患儿无痛苦,未发现任何毒副作用,患儿易接受。

    作者:王振兰;彭志宏 刊期: 2001年第01期

  • 超短波治疗急性附睾炎82例

    急性附睾炎患者132例,年龄17~31岁;病程平均2.8 d;均有附睾剧烈疼痛并肿大,大多数伴有高热等全身症状;长期留置尿管18例,尿路感染77例,尿道扩张术后发病9例,合并慢性前列腺炎6例,膀胱镜检查术后5例;白细胞数9.5~22.8×109/L,中性粒细胞0.75~0.94;尿细菌培养阳性105例,其中大肠杆菌92例,葡萄球菌4例,肠球菌6例,变形杆菌3例。  治疗分为两组,超短波组82例,采用上海产LDTCD-31A型超短波治疗机,频率40.68 MHz,波长7.37 m,功率200 W,板状电极200 mm×150 mm×2,腰骶部对置,间隙2 cm,微热量,每日1次,15 min,7次为1疗程,同时每日静滴青霉素800万U,甲硝唑250 ml。对照组50例,采用硫酸镁局部冷敷,静滴青霉素800万U,甲硝唑250 ml,7日为1疗程。分别于治疗1~2周后评定疗效。  疗效标准 临床治愈:附睾疼痛完全消失,附睾大小、质地恢复正常,白细胞数4.0×109/L;显效:附睾疼痛消失,附睾肿大明显缩小,有触痛;好转:症状、附睾大小及触痛有一定改善。  超短波组治疗1个疗程65例,2个疗程17例,平均治疗(8.2±1.5)次,临床治愈65例,显效11例。对照组治疗1个疗程32例,2个疗程18例,平均治疗(9.4±3.0)次,临床治愈32例,显效9例,好转2例。两组临床治愈率和治疗7次的临床治愈率,差异均有显著性,χ2=5.50和5.87,均P<0.05,超短波组疗效明显优于对照组。观察表明,超短波并静滴抗生素治疗急性细菌性附睾炎,具有缩短疗程和疗效高等特点。

    作者:朱国熙;成双珍;张雪莲 刊期: 2001年第01期

  • 脉冲电磁法治疗盆腔阴道血肿48例

    我院在应用磁场疗法对外伤性血肿的实验研究[1,2]及临床应用[2,3]取得成效的基础上,将磁场疗法中的脉冲电磁法对妇产科术后、产伤后引起的盆腔、阴道血肿进行治疗,观察48例,取得较好的疗效,报道如下。资料和方法  48例患者均经妇产科及B超检查确诊,其中住院39例,门诊9例;年龄22~53岁;行全子宫、附件切除术后41例,剖腹产术后5例,产伤2例;病程8 d~5个月余,其中<1个月42例,>1个月6例;血肿面积直径为2.5~9.0 cm;全部患者均有不同程度下腹痛、腰痛、低热等症状,少数患者阴道有血性分泌物。治疗前有4例作过超短波治疗,在进行脉冲电磁法治疗过程中,均未配合其他治疗。  采用国产MCS-4B型、MCS-7型脉冲电磁疗机,治疗时将两个圆形直径10~13 cm磁头对置于下腹与骶部,或者将一磁头置于病灶处,另一磁头置于外阴部,采用脉冲波或脉冲、渐强波,磁感应强度0.4~1.0 T,脉冲持续时间22 ms,脉冲频率40~60次/min,治疗时间每种波形从10 min开始,逐渐增至20 min,每日1次,12~20次为1疗程,间隔7~10 d后,必要时可进行第2疗程。  疗效标准 治愈:症状及体征消失,血肿完全吸收;显效:症状及体征明显减轻,血肿大部吸收;好转:症状及体征减轻,血肿部分吸收;无效:症状及体征无明显变化。

    作者:张效莲;李继华;常汉英 刊期: 2001年第01期

  • 正负压治疗肢体淋巴水肿30例

    肢体慢性淋巴水肿30例(30条肢体),男16例,女14例;年龄15~72岁;病程3~20年;下肢28例,上肢2例;炎症性12例,创伤性18例。根据国际淋巴协会的标准,Ⅰ级10例,水肿为非凹陷性,患肢抬高后水肿可大部分消退,无纤维化样皮肤损害;Ⅱ级20例,水肿为非凹陷性,患肢抬高后水肿部分消退,皮肤有中度纤维改变。30例均行核素淋巴显像,提示显影延迟,淋巴回流不畅。以膝关节为中心测量,膝上20 cm患肢周径平均大于健侧6 cm,膝下15 cm患肢周径平均大于健侧7 cm;以肘关节为中心,分别于上下10 cm处测量,患肢周径肘上平均大于健侧4 cm,肘下平均大于健侧3 cm。  采用自制椭圆形透明密闭舱,利用气泵产生压缩气体,经分流系统作用产生正压与负压。治疗时患者取坐位,患肢置入舱内,舱内的气压变化由压力表显示。设定正压为12~18 kPa,充气时间30 s;负压为-6~-8 kPa,抽气时间10 s。每日治疗1~2次,每次15~20 min,10次为1疗程,疗程间休息1~2 d,共治疗6个疗程。每次治疗前于患肢表面涂擦75%酒精生姜浸出液,间歇期穿医用压力袜。  经治疗6个疗程,Ⅰ级10例均达显效,周径与健肢相同,核素淋巴显像通畅,皮肤松软,沉重感消失;Ⅱ级20例,显效12例,改善7例,周径大于健肢2 cm,踝部仍有肿胀,核素淋巴显像较前有进步,皮肤变软,沉重感减轻;无效1例,因丹毒复发。经半年随访均无丹毒复发。  肢体慢性淋巴水肿病变早期,物理疗法是首选方法,早期淋巴管壁内皮细胞间隙还未完全堵塞,有的尽管淋巴有堵塞,但不完全[1]。对于肢体局部淋巴管施以压迫并进行反复按摩,有利于较大幅度地引起组织间的变化,提高了淋巴管的自主节律收缩,促进淋巴液的回流。在治疗方法上采用了正压压力大时间长,负压压力小时间短的交替作用,使淋巴管被动压缩和扩张,真正达到按摩作用,更有利于组织间液回流。通过改革密闭舱内橡胶袖口装置[2],患者可根据自己的耐受力移动肢体位置既可调节舱内气压,缓解了气压骤升骤降的矛盾,又不影响淋巴回流,达到治疗目的。

    作者:祁光裕;刘珊珊;尚翠侠;赵昭;侯海涛 刊期: 2001年第01期

  • 高压氧对一氧化碳中毒昏迷大鼠大脑组织超氧化物歧化酶等的影响

    本实验采用动物模型,测定CO中毒致昏迷大鼠高压氧(HBO)治疗前后大脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,探讨CO中毒昏迷时大脑组织SOD及MDA的变化及HBO对二者的影响。材料和方法  健康雄性Wistar大鼠80只,体重280~320 g由中国医科大学实验动物部提供,随机分成5组,每组16只,正常对照组(C组),CO染毒组(CO组),CO染毒HBO治疗1次组(HBO1组),CO染毒HBO治疗3次组(HBO3组),CO染毒常压氧治疗1次组(NBO1组)。  CO中毒模型建立:参照Ischiropoulos[1]的方法,将大鼠放入自制染毒瓶中,充入CO气体,使鼠吸入浓度3~4 mg/L的CO气体40~60 min至昏迷。  HBO治疗:染毒后20 min将大鼠放入48 cm×48 cm实验动物用高压氧舱内,在0.2 MPa下吸纯氧60 min。HBO1组治疗1次,HBO3组每天在同一时间连续治疗3 d。HBO治疗:染毒后20 min将大鼠置高压氧舱内0.1 MPa吸纯氧60 min。C组不染毒不治疗,随机分入C组后即处死;CO组染毒后10 min处死。断头取脑,分离出大脑组织保存于-70℃待测。  标本测定:大脑样品按20%(重量/体积)比加入pH7.2磷酸盐缓冲液,匀浆离心取上清液。用羟氨氧化法测定SOD含量;硫代巴比妥酸比色法测MDA;用Lowery法测蛋白含量。SOD单位为NU/g protein,MDA单位为μmol/g protein。统计学分析:单因素方差分析,若有意义,则进一步用两两比较的q检验。

    作者:王燕;刘郁;陈学新;郝鸣政 刊期: 2001年第01期

  • 不同强度磁场对人离体血液流变学的影响

    充足的血流灌注是机体内细胞存活和组织器官维持正常功能的必要条件,而血液的流变性又是影响各组织器官正常血流灌注的重要因素之一,在临床上血液流变性的异常是多种疾病发生及发展过程中的重要生理和病理学变化[1],因此进行磁场对血液流变学作用研究是非常必要的。本实验使用不同强度的旋转磁场对人离体血液进行作用,通过直接测量血液流变学中的三个重要指既全血粘度、红细胞变形能力和红细胞聚集能力的变化,来研究不同强度磁场对血液流变学的影响。材料和方法  本所高粘滞血症专科门诊心脑血管疾病患者(年龄45~72岁)离体血样,其中32例(男21例,女11例)做全血粘度测试;34例(男22例,女12例)做红细胞变形测试;36例(男20例,女16例)做红细胞聚集测试。  采用北京产LG-R-80系列血液粘度仪,切变率范围为1~200 s-1,粘度测试范围为1~30 mPa*s,样品用量800 μl,测试温度37℃,测全血粘度;LG-B-190型细胞流变学测试仪,切变率测试范围为1~1 000 s-1,大样本量800 μl,测试温度20~30℃,重复误差<3%,分别测试红细胞变形和聚集。

    作者:王益民;张伯礼;高秀梅;徐宗佩;史红;靳世久 刊期: 2001年第01期

  • 高压氧对脑梗塞患者血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的影响

    资料和方法  初发的血栓形成性脑梗塞恢复期患者50例,诊断符合第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准,均经颅脑CT或MRI检查证实。临床上已除外心、肝、肾功能不全和糖尿病。分为两组,对照组18例,男14例,女4例;年龄40~70岁;病情轻度12例,中~重度6例;病程3~4周;内科常规治疗。HBO组32例,男22例,女10例;年龄40~69岁;病情轻度20例,中~重度12例;病程3~4周;内科常规治疗加HBO治疗。正常组:本院门诊体检健康人22名,同期血清,男15名,女7名;年龄20~45岁。按试剂盒要求分别于住院1周和HBO治疗2疗程后(30 d左右)抽取外周静脉血。两组年龄和病情分型差异无显著性,有可比性。

    作者:薛磊;范宝华;张晓梅;王美兰 刊期: 2001年第01期

  • 不同持续时间超短波治疗老年慢性支气管炎疗效观察

    资料和方法  老年性慢性支气管炎患者91例,男84例,女7例;病程17~35年;胸部X线片示纹增粗,呈慢性支气管炎性改变。此次急性发作病程3~12 d,体温已正常,常规抗菌治疗的同时,采用超短波治疗,频率40.68 MHz,大输出功率200 W。大号电极胸背部对置,间隙4 cm,微热量,一组46例每次治疗30 min,另一组45例每次治疗15 min,10次为1疗程,根据病情治疗5~15次。治疗前后观察血压和脉搏。  疗效标准 根据全国慢性支气管炎临床专业会议1979年修订的慢性支气管炎临床诊断及疗效标准,对各单项症状分别评价,临床控制(临控):咳、痰、喘症状好转90%以上;显效:咳、痰、喘症状好转60%以上;好转:咳、痰、喘症状好转30%以上;无效:症状无改变或好转不足30%。对治疗结果进行秩和检验。

    作者:黄乃艳;李文英 刊期: 2001年第01期

  • 低频电穴位刺激并运动疗法治疗脑外伤偏瘫116例

    资料和方法  脑外伤偏瘫患者116例,男84例,女32例;年龄3~65岁,平均33.4岁;病程7~63 d;车祸伤73例,刀砍伤18例,物击伤17例,跌伤8例;按GCS分级,重度损伤79例,中度17例,轻度20例;双侧偏瘫伴假性球麻痹12例,伴运动性失语13例,有17例合并不同程度的认知障碍;15例为单纯性硬膜外血肿,其余101例均有不同程度的额、顶、颞叶脑挫伤,脑内出血、脑软化灶形成。105例行脑外科手术治疗,患者平均住院43.2 d。入院后及出院时,均进行肢体运动功能评定和日常生活活动能力(ADL)评定,肢体运动功能评定按Brunnstrom 6级分类进行,ADL采用Barthel指数评定。采用上海产SL-1型模拟气功康复仪,方波,脉冲波宽0.2~0.8 ms,频率1 Hz,电流强度0~150 mA,红外温度<50℃可调,自动控时。以直径5 cm的圆形电极,按病情取穴,偏瘫常取环跳、悬钟、髀关、解溪、肩骨 禺、外关、曲池、中渚和劳宫穴,伴失语加头维、角孙、风池、哑门、廉泉、合谷等,伴昏迷加百会、印堂、内关和神门等穴。每日1次,20 min。同时应用以本体促通技术为主的诱发主动运动疗法,采用并列式程序[1],首先训练坐位平衡,然后直接训练立位平衡,再进行步行训练,直到实用步行,绝大多数患者均能接受此程序,但对躯干肌、臀肌力量差的患者仍需训练膝立位和跪行,以促使早日站立进入下一个程序。至于从哪个阶段开始要根据患者病情而定。每日1次,每周6次,直至出院。经治疗10~60 d,平均25.3 d。理疗期间服用脑复康、维生素B1等药物。

    作者:成先柄;徐凤芝 刊期: 2001年第01期

  • 磁场联合阿霉素磁液靶向治疗鼠种植性胃肿瘤的实验研究

    目的 探讨阿霉素磁液经消化道给药后,联合外磁场对鼠种植性胃肿瘤的靶向治疗作用机制。方法 利用Walker-256瘤细胞制作鼠种植性胃肿瘤模型,并分成阿霉素磁液联合外磁场的靶向组,单纯阿霉素治疗的非靶向组及空白对照组。观察动物的一般状况,肿瘤生长率,病理组织学改变及动物生存时间等变化。结果 与空白对照组比较,靶向组动物肿瘤生长明显缓慢,瘤重及瘤体积抑制率分别为78.08%和82.52%(χ2=27.96,P<0.01),动物生存时间明显延长,延长率达286.38%(χ2=19.54,P<0.01),并出现明显病理组织学改变。结论 磁场联合阿霉素磁液的靶向治疗,具有明显协同的抑制鼠种植性胃肿瘤生长的作用,为进一步临床应用提供实验依据。

    作者:陶凯雄;陈道达;田源;聂秀;吴在德 刊期: 2001年第01期

  • 足三里穴中频电刺激对健康人胃电活动的影响

    胃电图(EGG)是通过在腹部体表放置电极记录胃电活动的方法,具有无创伤性。我们先前的研究证明,EGG可以反映胃动力和胃排空的状态[1,2]。许多研究显示,EGG在临床上诊断胃动力障碍疾病具有重要意义[3]。针灸理论认为,刺激足三里穴位可以调节胃运动功能,我们研究了中频电刺激足三里穴对胃电活动的影响。资料和方法  健康志愿者15名,男10名,女5名;年龄23~35岁。所有受试者无胃肠道疾病的病史症状,近期未服用任何药物。  胃电检查 用体表胃电记录胃肌电图活动。先用酒精擦拭腹部皮肤表面至皮肤发红,再用生理盐水和皮肤准备胶擦拭以减少皮肤阻抗。银-氯化银电极3个,一个置于剑突和脐连线中点,一个置此点左侧5 cm、偏上5 cm,第三个电极置于左肋缘与第一个电极呈一水平线,作为参考电极。三个电极连于瑞典产PCPOLYGRAF HR胃电记录仪。胃电信号从上腹部的两个电极得到,低和高截止频率分别为1次/min和18次/min。采样频率为1 Hz。  穴位刺激 在双侧足三里穴位分别固定安置一硅橡胶电极1.5 cm2,然后将电极连于北京产CM-512型中频电治疗仪,用机内存8号处方刺激穴位。该处方输出2 kHz的调制中频刺激电流,调制波为方波和指数波,调制频率1~150 Hz。在20 min内,有数十个以上程序步,每一步均将所有各项中频电治疗参数作各种变化,处方的程序自动输出。因此,对经络穴位产生一种独特的电刺激按摩和电运动刺激的作用,患者不易对刺激电流产生适应性。刺激电流为20 mA。  所有受试者均空腹10 h以上,于晨8时先空腹用双极记录EGG 30 min,然后在双侧足三里给以中频电刺激30 min,刺激期间同时记录EGG。休息30 min后进标准餐(2个鸡蛋,300 g面包,热量410 kcal,蛋白质、脂肪和碳水化合物分别占19.4%,27.3%和53.3%)。进餐时间为5 min,餐后记录EGG 30 min。次日8时进上述标准餐后,即刻给以中频电刺激足三里穴,同时记录EGG 30 min。

    作者:杨春敏;张秀荣;毛高平;徐应祥;张映辉;王建荣 刊期: 2001年第01期

  • 透明质酸酶直流电导入治疗慢性喉炎临床观察

    资料和方法  经临床确诊为慢性喉炎患者240例,病程3个月~5年,平均1.6年。透明质酸酶导入组124例,男56例,女68例;年龄21~54岁。碘离子导入组116例,男53例,女63例;年龄20~55岁。  透明质酸酶导入组取上海产注射用透明质酸酶1支(1 500 U),将其溶于pH值5.4的0.1%醋酸盐缓冲液3 ml中,浓度为500 U/ml,然后取0.5 ml再加入缓冲液至50 ml,配制成浓度为5 U/ml溶液,为保持酶的活性,使用前临时配制。采用上海产ZAL-I型直流感应电疗机,治疗时将配制的透明质酸酶溶液浸湿滤纸置于70 cm2主电极衬垫上,置于颈前以喉结为中心与阳极相接,辅电极80 cm2衬垫置颈后,与阴极相连,电流强度6~8 mA,每日1次,20 min,18次为1疗程。疗程间隔7 d,共治疗3个疗程。碘离子导入组取10%碘化钾溶液浸湿滤纸置于70 cm2主电极衬垫上,置颈前接阴极,辅电极80 cm2衬垫置颈后部接阳极,电流强度6~8 mA,每日1次,20 min,疗程同上。  疗效标准 临床治愈:喉粘膜无红肿、无充血,声门闭合好,声带小结完全消失,无声嘶,喉部干燥、隐痛、异物感等症状消失;显效:喉粘膜无充血,轻度水肿,声门闭合好,声带小结大部分吸收或基本消失,无声嘶,症状大部分消失或明显减轻;有效:症状及体征有改善;无效:症状及体征无变化[1]。

    作者:王永高;郑明德;王亚东;李正英 刊期: 2001年第01期

  • 毫米波并紫外线治疗术后伤口脂肪液化30例

    资料和方法  患者60例分为两组,对照组男19例,女11例;年龄36~76,平均56岁。治疗组男21例,女9例;年龄39~77岁,平均58岁。两组患者的病程均3~7 d;均曾采用外科常规换药治疗。  治疗组采用前苏联产ЯBb-1型毫米波治疗仪,频率42.19 GHz,波长7.1 mm,输出功率密度<10 mW/cm2,功率25 mW。治疗时先将毫米波辐射头垂直对准液化的伤口,几乎触及皮肤,每日1次,20 min。随后采用北京产微型紫外线治疗机照射伤口,紫外光谱C波段≥90%,辐射强度500 μW/cm2,距离约1 cm,第1次根据病情选择微红斑量(30~60 s),以后每天以10~20 s的量增加,每天1次。对照组采用外科常规换药治疗。以上治疗15 d为1疗程。  疗效标准 治愈:伤口结痂,无渗出;显效:伤口结痂,局部偶有渗出;无效:伤口不结痂,渗出明显。

    作者:邵天民;张卓;周国平;金露 刊期: 2001年第01期

中华理疗杂志

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