周淑华;蒋小燕;杨朝晖;王倩
资料和方法 本组为1985年10月至1996年12月在本院住院的良性前列腺增生症患者(BPH)3 086例,按国际前列腺症状评分(IPSS)以及有关专科和B超检查确诊。患者年龄50~54岁207例,55~59岁516例,60~64岁919例,65~69岁1 020例,70岁以上424例,平均66.8岁;病程4年以内714例,5~9年1 448例,10~14年715例,15年以上209例,平均8.2年;根据IPSS症状标准评分0~35分,分成3个等级[1];轻度0~7分1 577例占51.4%,中度8~19分1 194例占38.6%,重度20~35分315例占10.1%。 采用昆明安宁温泉,该矿泉属重碳酸钙、镁、高热型淡温泉[2]。饮用法:每日饮煮沸过的泉水1 000~2 500 ml,分3~5次饮完,水中不加其他物质。浸浴法:全身或半身浸浴,水温37~44℃,每次20~45 min,每日2~3次,每次间隔4~6 h,20日为1疗程,饮疗和浴疗期间不作其他治疗。 疗效标准 显效:临床症状消失,B超检查前列腺组织前后径缩小2 cm以上,残余尿量基本恢复正常;好转:临床症状基本消失或明显减轻,B超检查前列腺组织前后径缩小2 cm以下,残余尿量减少;无效:临床症状较入院时有所减轻或无变化,B超检查前列腺组织和残余尿量无明显变化。
作者:陈东银;龙有本;李晓毛;田桦;杨庆芬;赵月华;梁惠民 刊期: 2001年第01期
本实验采用动物模型,测定CO中毒致昏迷大鼠高压氧(HBO)治疗前后大脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,探讨CO中毒昏迷时大脑组织SOD及MDA的变化及HBO对二者的影响。材料和方法 健康雄性Wistar大鼠80只,体重280~320 g由中国医科大学实验动物部提供,随机分成5组,每组16只,正常对照组(C组),CO染毒组(CO组),CO染毒HBO治疗1次组(HBO1组),CO染毒HBO治疗3次组(HBO3组),CO染毒常压氧治疗1次组(NBO1组)。 CO中毒模型建立:参照Ischiropoulos[1]的方法,将大鼠放入自制染毒瓶中,充入CO气体,使鼠吸入浓度3~4 mg/L的CO气体40~60 min至昏迷。 HBO治疗:染毒后20 min将大鼠放入48 cm×48 cm实验动物用高压氧舱内,在0.2 MPa下吸纯氧60 min。HBO1组治疗1次,HBO3组每天在同一时间连续治疗3 d。HBO治疗:染毒后20 min将大鼠置高压氧舱内0.1 MPa吸纯氧60 min。C组不染毒不治疗,随机分入C组后即处死;CO组染毒后10 min处死。断头取脑,分离出大脑组织保存于-70℃待测。 标本测定:大脑样品按20%(重量/体积)比加入pH7.2磷酸盐缓冲液,匀浆离心取上清液。用羟氨氧化法测定SOD含量;硫代巴比妥酸比色法测MDA;用Lowery法测蛋白含量。SOD单位为NU/g protein,MDA单位为μmol/g protein。统计学分析:单因素方差分析,若有意义,则进一步用两两比较的q检验。
作者:王燕;刘郁;陈学新;郝鸣政 刊期: 2001年第01期
资料和方法 脑外伤偏瘫患者116例,男84例,女32例;年龄3~65岁,平均33.4岁;病程7~63 d;车祸伤73例,刀砍伤18例,物击伤17例,跌伤8例;按GCS分级,重度损伤79例,中度17例,轻度20例;双侧偏瘫伴假性球麻痹12例,伴运动性失语13例,有17例合并不同程度的认知障碍;15例为单纯性硬膜外血肿,其余101例均有不同程度的额、顶、颞叶脑挫伤,脑内出血、脑软化灶形成。105例行脑外科手术治疗,患者平均住院43.2 d。入院后及出院时,均进行肢体运动功能评定和日常生活活动能力(ADL)评定,肢体运动功能评定按Brunnstrom 6级分类进行,ADL采用Barthel指数评定。采用上海产SL-1型模拟气功康复仪,方波,脉冲波宽0.2~0.8 ms,频率1 Hz,电流强度0~150 mA,红外温度<50℃可调,自动控时。以直径5 cm的圆形电极,按病情取穴,偏瘫常取环跳、悬钟、髀关、解溪、肩骨 禺、外关、曲池、中渚和劳宫穴,伴失语加头维、角孙、风池、哑门、廉泉、合谷等,伴昏迷加百会、印堂、内关和神门等穴。每日1次,20 min。同时应用以本体促通技术为主的诱发主动运动疗法,采用并列式程序[1],首先训练坐位平衡,然后直接训练立位平衡,再进行步行训练,直到实用步行,绝大多数患者均能接受此程序,但对躯干肌、臀肌力量差的患者仍需训练膝立位和跪行,以促使早日站立进入下一个程序。至于从哪个阶段开始要根据患者病情而定。每日1次,每周6次,直至出院。经治疗10~60 d,平均25.3 d。理疗期间服用脑复康、维生素B1等药物。
作者:成先柄;徐凤芝 刊期: 2001年第01期
目的 通过组织学和淋巴细胞功能的变化,探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)对大鼠肝癌及其免疫的影响。方法 利用Wistar大鼠,采用癌块包埋法建立大鼠W256肝癌模型(40只);同时,以相同程序建立正常肝对照组(C组,大鼠20只)。10 d后,应用HIFU(10 MHz,1 528.7 W/cm2,20 s×2次)对治疗组(A组)20只大鼠的癌灶进行照射,以同样方式照射C组大鼠相同部位的正常肝组织;荷癌肝对照组(B组)则按同样步骤对20只大鼠的癌灶进行假照射。2周后采集大鼠外周血分离淋巴细胞,应用4甲基偶氮唑盐(MTT)法对各组大鼠淋巴细胞活性进行检测;并对病灶与正常组织交界区进行光镜、电镜观察。结果 靶区组织凝固坏死,无癌细胞或肝细胞残存。A组的淋巴细胞杀肿瘤细胞活性(2.054 1±0.664 2)与C组的(1.910 8±0.554 1)相似,两者差异无显著性(P>0.05)。但均明显高于B组的淋巴细胞活性(1.391 3±0.606 8),(t=3.294 9,P<0.005;t=2.827 4,P<0.02)。结论 HIFU可以杀灭大鼠肝癌细胞;并能诱发机体抗癌免疫反应,改善和恢复荷癌大鼠外周血淋巴细胞的免疫活性。
作者:王文见;欧阳茂;罗亿治;伍烽;王芷龙;王智彪 刊期: 2001年第01期
资料和方法 经临床确诊为慢性喉炎患者240例,病程3个月~5年,平均1.6年。透明质酸酶导入组124例,男56例,女68例;年龄21~54岁。碘离子导入组116例,男53例,女63例;年龄20~55岁。 透明质酸酶导入组取上海产注射用透明质酸酶1支(1 500 U),将其溶于pH值5.4的0.1%醋酸盐缓冲液3 ml中,浓度为500 U/ml,然后取0.5 ml再加入缓冲液至50 ml,配制成浓度为5 U/ml溶液,为保持酶的活性,使用前临时配制。采用上海产ZAL-I型直流感应电疗机,治疗时将配制的透明质酸酶溶液浸湿滤纸置于70 cm2主电极衬垫上,置于颈前以喉结为中心与阳极相接,辅电极80 cm2衬垫置颈后,与阴极相连,电流强度6~8 mA,每日1次,20 min,18次为1疗程。疗程间隔7 d,共治疗3个疗程。碘离子导入组取10%碘化钾溶液浸湿滤纸置于70 cm2主电极衬垫上,置颈前接阴极,辅电极80 cm2衬垫置颈后部接阳极,电流强度6~8 mA,每日1次,20 min,疗程同上。 疗效标准 临床治愈:喉粘膜无红肿、无充血,声门闭合好,声带小结完全消失,无声嘶,喉部干燥、隐痛、异物感等症状消失;显效:喉粘膜无充血,轻度水肿,声门闭合好,声带小结大部分吸收或基本消失,无声嘶,症状大部分消失或明显减轻;有效:症状及体征有改善;无效:症状及体征无变化[1]。
作者:王永高;郑明德;王亚东;李正英 刊期: 2001年第01期
资料和方法 慢性前列腺炎患者70例,治疗分为两组。观察组35例,年龄25~58岁,平均33.6岁;病程6个月~12年,平均4.6年。对照组35例,年龄24~60岁,平均34.2岁;病程6个月~10年,平均4.3年。全部病例均符合下列诊断标准两项以上:①有前列腺或尿路感染史;②触诊前列腺肿大、不平整、质硬,有局限性压痛;③前列腺液镜检白细胞数≥10个/HP,卵磷脂小体减少(每高倍视野50%以下或极少);④前列腺液细菌培养有致病菌生长。两组资料差异无显著性。两组患者的症状、体征及实验室检查结果见表1。
作者:王华杰;范秀珍 刊期: 2001年第01期
肢体慢性淋巴水肿30例(30条肢体),男16例,女14例;年龄15~72岁;病程3~20年;下肢28例,上肢2例;炎症性12例,创伤性18例。根据国际淋巴协会的标准,Ⅰ级10例,水肿为非凹陷性,患肢抬高后水肿可大部分消退,无纤维化样皮肤损害;Ⅱ级20例,水肿为非凹陷性,患肢抬高后水肿部分消退,皮肤有中度纤维改变。30例均行核素淋巴显像,提示显影延迟,淋巴回流不畅。以膝关节为中心测量,膝上20 cm患肢周径平均大于健侧6 cm,膝下15 cm患肢周径平均大于健侧7 cm;以肘关节为中心,分别于上下10 cm处测量,患肢周径肘上平均大于健侧4 cm,肘下平均大于健侧3 cm。 采用自制椭圆形透明密闭舱,利用气泵产生压缩气体,经分流系统作用产生正压与负压。治疗时患者取坐位,患肢置入舱内,舱内的气压变化由压力表显示。设定正压为12~18 kPa,充气时间30 s;负压为-6~-8 kPa,抽气时间10 s。每日治疗1~2次,每次15~20 min,10次为1疗程,疗程间休息1~2 d,共治疗6个疗程。每次治疗前于患肢表面涂擦75%酒精生姜浸出液,间歇期穿医用压力袜。 经治疗6个疗程,Ⅰ级10例均达显效,周径与健肢相同,核素淋巴显像通畅,皮肤松软,沉重感消失;Ⅱ级20例,显效12例,改善7例,周径大于健肢2 cm,踝部仍有肿胀,核素淋巴显像较前有进步,皮肤变软,沉重感减轻;无效1例,因丹毒复发。经半年随访均无丹毒复发。 肢体慢性淋巴水肿病变早期,物理疗法是首选方法,早期淋巴管壁内皮细胞间隙还未完全堵塞,有的尽管淋巴有堵塞,但不完全[1]。对于肢体局部淋巴管施以压迫并进行反复按摩,有利于较大幅度地引起组织间的变化,提高了淋巴管的自主节律收缩,促进淋巴液的回流。在治疗方法上采用了正压压力大时间长,负压压力小时间短的交替作用,使淋巴管被动压缩和扩张,真正达到按摩作用,更有利于组织间液回流。通过改革密闭舱内橡胶袖口装置[2],患者可根据自己的耐受力移动肢体位置既可调节舱内气压,缓解了气压骤升骤降的矛盾,又不影响淋巴回流,达到治疗目的。
作者:祁光裕;刘珊珊;尚翠侠;赵昭;侯海涛 刊期: 2001年第01期
我院在应用磁场疗法对外伤性血肿的实验研究[1,2]及临床应用[2,3]取得成效的基础上,将磁场疗法中的脉冲电磁法对妇产科术后、产伤后引起的盆腔、阴道血肿进行治疗,观察48例,取得较好的疗效,报道如下。资料和方法 48例患者均经妇产科及B超检查确诊,其中住院39例,门诊9例;年龄22~53岁;行全子宫、附件切除术后41例,剖腹产术后5例,产伤2例;病程8 d~5个月余,其中<1个月42例,>1个月6例;血肿面积直径为2.5~9.0 cm;全部患者均有不同程度下腹痛、腰痛、低热等症状,少数患者阴道有血性分泌物。治疗前有4例作过超短波治疗,在进行脉冲电磁法治疗过程中,均未配合其他治疗。 采用国产MCS-4B型、MCS-7型脉冲电磁疗机,治疗时将两个圆形直径10~13 cm磁头对置于下腹与骶部,或者将一磁头置于病灶处,另一磁头置于外阴部,采用脉冲波或脉冲、渐强波,磁感应强度0.4~1.0 T,脉冲持续时间22 ms,脉冲频率40~60次/min,治疗时间每种波形从10 min开始,逐渐增至20 min,每日1次,12~20次为1疗程,间隔7~10 d后,必要时可进行第2疗程。 疗效标准 治愈:症状及体征消失,血肿完全吸收;显效:症状及体征明显减轻,血肿大部吸收;好转:症状及体征减轻,血肿部分吸收;无效:症状及体征无明显变化。
作者:张效莲;李继华;常汉英 刊期: 2001年第01期
资料和方法 初发的血栓形成性脑梗塞恢复期患者50例,诊断符合第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准,均经颅脑CT或MRI检查证实。临床上已除外心、肝、肾功能不全和糖尿病。分为两组,对照组18例,男14例,女4例;年龄40~70岁;病情轻度12例,中~重度6例;病程3~4周;内科常规治疗。HBO组32例,男22例,女10例;年龄40~69岁;病情轻度20例,中~重度12例;病程3~4周;内科常规治疗加HBO治疗。正常组:本院门诊体检健康人22名,同期血清,男15名,女7名;年龄20~45岁。按试剂盒要求分别于住院1周和HBO治疗2疗程后(30 d左右)抽取外周静脉血。两组年龄和病情分型差异无显著性,有可比性。
作者:薛磊;范宝华;张晓梅;王美兰 刊期: 2001年第01期
资料和方法 患者60例分为两组,对照组男19例,女11例;年龄36~76,平均56岁。治疗组男21例,女9例;年龄39~77岁,平均58岁。两组患者的病程均3~7 d;均曾采用外科常规换药治疗。 治疗组采用前苏联产ЯBb-1型毫米波治疗仪,频率42.19 GHz,波长7.1 mm,输出功率密度<10 mW/cm2,功率25 mW。治疗时先将毫米波辐射头垂直对准液化的伤口,几乎触及皮肤,每日1次,20 min。随后采用北京产微型紫外线治疗机照射伤口,紫外光谱C波段≥90%,辐射强度500 μW/cm2,距离约1 cm,第1次根据病情选择微红斑量(30~60 s),以后每天以10~20 s的量增加,每天1次。对照组采用外科常规换药治疗。以上治疗15 d为1疗程。 疗效标准 治愈:伤口结痂,无渗出;显效:伤口结痂,局部偶有渗出;无效:伤口不结痂,渗出明显。
作者:邵天民;张卓;周国平;金露 刊期: 2001年第01期
目的 探讨高压氧治疗常年性变应性鼻炎的疗效及机理。方法 大、小鼠在压力为0.25 MPa的高压氧舱内,每日2 h,连续5或10 d,进行免疫指标测定。30例常年性变应性鼻炎患者,在0.2 MPa压力下的高压氧舱内吸纯氧,每日2 h,连续20 d,进行疗效评定。结果 吸高压氧后大鼠同种被动皮肤过敏反应受抑制(P<0.01);小鼠耳异种被动皮肤过敏反应受抑制(P<0.01);酪蛋白引起脱颗粒的小鼠腹腔肥大细胞数与对照组比较明显减少(P<0.01)。30例患者治疗前后症状、体征比较,近期疗效99%,随访3年有效率达74%。结论 高压氧对实验动物I型变态反应有显著抑制作用,对常年性变应性鼻炎是一种效果好、疗效稳定、无副作用的新治疗方法。
作者:贾永忠;张延志;姜允申;宋玲;余成云;殷建华;李源泉 刊期: 2001年第01期
突发性耳聋的病因及机理尚不完全明清楚,内耳供血不足是发病的重要原因之一。文献报道,缺氧、缺血能促进内皮素(Endothelin,ET)的表达增多和/或清除减少[1]。反之ET的增加能进一步加重局部缺血和缺氧状态,是加重内耳血供障碍的原因之一。为观察超短波对突发性耳聋的疗效及ET的影响,我们进行了观察。资料和方法 53例患者均经电测听检查后确诊,诊断标准按中华医学会耳鼻喉科学会突聋诊断依据[2]。其中男38例,女15例;年龄23~52岁;病程3 d~3个月。观察组治疗期间暂停使用扩血管药物,采用上海产五官超短波治疗机,频率40.68 MHz,波长7.37 m,功率40 W,电极8 cm×8cm×2, 对置于双耳,电极距患耳2 cm,距健耳4 cm,微温量,病程<1周的患者前3 d每日治疗2次,每次15 min,后改为每日1次。病程>1周的患者每日治疗1次,15次为1疗程,疗程间隔2周。另选18名健康自愿者作为对照组。观察组患者分别于治疗前和治疗2疗程后进行电测听和ET检测,对照组只作ET检测(与观察组治疗前同时采血检测),所用ET药盒为解放军总医院长城免疫技术研究所产品,严格按说明书操作,常规放射免疫法测定。观察组治疗2疗程后,电测听疗效标准参照文献[2]判定。痊愈:0.25~4.00 kHz各频率听阈恢复至正常或达健耳水平,或达到此次患病前水平;显效:上述各频率平均听力提高30 dB以上;有效:上述各频率平均听力提高达15~30 dB;无效:上述各频率平均听力改善不足15 dB。
作者:吴并生;刘翠枝;刘丽华;吕志宏 刊期: 2001年第01期
材料和方法 菌种来自本室检出的标本,先用杭州产营养肉汤进行纯增菌培养24 h,混匀后用法国吉尔森微量移液器吸取10 μl接种于另一5.0 ml定量肉汤管内,每菌种接种两管,一管置于磁管中曝磁,另一管作对照。用6个直径37 mm,厚度7 mm,内径18 mm的铁氧永磁体异名吸合粘贴成42 mm高的磁管,中心磁场强度0.15 T。磁管内壁与培养试管间隙2~3 mm。同时做细菌生化,此反应是根据各菌种的特性有选择地进行。选用浙江军区后勤部卫生防疫检验所生产的各种发酵管,每一菌种接种两套,一套置于磁管中曝磁,另一套作对照。后将实验与对照各组管一同置于(36.0±0.5)℃培养箱内24 h,第2 d取出用血细胞计数板计算白色念珠菌(以下称真菌)数目,然后用上海产722型分光光度计以540 nm波长比浊。由于葡萄球菌和大肠杆菌微小不便计数,只做比浊测量其吸光度,吸光度的大小与均匀分布于液体中的菌体微粒呈正比[1],其优点是简便、快速,可重复多次然后取平均值。生化反应发酵试验到48 h后得出结果。
作者:农光鲜;张帮献;黄翠波 刊期: 2001年第01期
近年来,国内外进行了许多有关磁场生物学效应的基础和应用研究,磁场的治疗作用已逐步引起重视。大量研究证明, 磁场对高血压和冠心病等心血管疾病有一定的治疗作用,并从不同角度探讨了磁场治疗心血管疾病的作用机制和疗效。为了促进磁场治疗心血管疾病研究的发展,对近几年发表的有关文献综述如下。 1.磁场对心脏机能的影响 Kazakova等在研究恒磁场对家兔的血流动力学影响时发现,0.4 T恒磁场置于心前区30 min,每日1次,共7 d,结果显示恒磁场对健康家兔的心率、每搏量和心输出量无显著影响,但对心功能不全的家兔有很好的治疗作用,使心率趋向于正常,每搏量和心输出量增加,心功能得到改善[1]。Ramon等采用心脏前后异名极放置磁头的方法研究了脉冲磁场(频率10 Hz,磁感应强度6 mT)对离体犬心脏功能的影响,实验结果显示峰值为10 mT的脉冲磁场作用于犬心脏5 min后心率轻度加快,心肌收缩力逐渐加强[2]。Orlov等报告,60例稳定性心绞痛患者随机分成3组,每组20例,分别采用磁感应强度为8 mT、频率为10 Hz的脉冲磁场,抗心绞痛药物,脉冲磁场(同前)加抗心绞痛药物的方法治疗心绞痛,观察结果显示单纯脉冲磁场疗法对稳定性心绞痛有显著的治疗作用,而且磁场能增加抗心绞痛药物的效能[3]。Vasileva等采用磁感应强度为10 mT的低频电磁场(f=50 Hz,τ=20 μs,t=20 min)治疗23例患有频发性期前收缩儿童,通过对临床和生化有关指标的研究发现,心前区磁疗能显著降低患者期前收缩的发生率,其作用机制与细胞内Ca2+ 增加和Mg2+-ATP酶活性增强,血栓素的产生减少,红细胞磷脂合成的改变,红细胞携氧能力的增强和血液粘稠度的降低有关[4]。Mouchawar等对超强脉冲磁场(频率10 Hz,磁感应强度16 mT,时间1~60 min)作用于犬心前区诱发犬心律失常的研究表明,11只体重17~26 kg的实验犬发生心律失常的平均临界磁感应强度为12 T[5],这说明治疗剂量的磁场对心脏传导系统的影响不显著。细胞色素C是心肌能量代谢的一个重要环节,Nossol等的研究显示,300 microT~10 mT的恒磁场作用于心肌20 min后,细胞色素C氧化酶的活性显著增加,10~50 mT的恒磁场对细胞色素C氧化酶活性的影响弱于300 microT~10 mT,超出300 microT~50 mT磁场强度范围时,细胞色素C氧化酶活性的改变不明显[6]。
作者:吕安林;贾国良;王小燕;杨省利;郭文怡;王海昌 刊期: 2001年第01期
胃电图(EGG)是通过在腹部体表放置电极记录胃电活动的方法,具有无创伤性。我们先前的研究证明,EGG可以反映胃动力和胃排空的状态[1,2]。许多研究显示,EGG在临床上诊断胃动力障碍疾病具有重要意义[3]。针灸理论认为,刺激足三里穴位可以调节胃运动功能,我们研究了中频电刺激足三里穴对胃电活动的影响。资料和方法 健康志愿者15名,男10名,女5名;年龄23~35岁。所有受试者无胃肠道疾病的病史症状,近期未服用任何药物。 胃电检查 用体表胃电记录胃肌电图活动。先用酒精擦拭腹部皮肤表面至皮肤发红,再用生理盐水和皮肤准备胶擦拭以减少皮肤阻抗。银-氯化银电极3个,一个置于剑突和脐连线中点,一个置此点左侧5 cm、偏上5 cm,第三个电极置于左肋缘与第一个电极呈一水平线,作为参考电极。三个电极连于瑞典产PCPOLYGRAF HR胃电记录仪。胃电信号从上腹部的两个电极得到,低和高截止频率分别为1次/min和18次/min。采样频率为1 Hz。 穴位刺激 在双侧足三里穴位分别固定安置一硅橡胶电极1.5 cm2,然后将电极连于北京产CM-512型中频电治疗仪,用机内存8号处方刺激穴位。该处方输出2 kHz的调制中频刺激电流,调制波为方波和指数波,调制频率1~150 Hz。在20 min内,有数十个以上程序步,每一步均将所有各项中频电治疗参数作各种变化,处方的程序自动输出。因此,对经络穴位产生一种独特的电刺激按摩和电运动刺激的作用,患者不易对刺激电流产生适应性。刺激电流为20 mA。 所有受试者均空腹10 h以上,于晨8时先空腹用双极记录EGG 30 min,然后在双侧足三里给以中频电刺激30 min,刺激期间同时记录EGG。休息30 min后进标准餐(2个鸡蛋,300 g面包,热量410 kcal,蛋白质、脂肪和碳水化合物分别占19.4%,27.3%和53.3%)。进餐时间为5 min,餐后记录EGG 30 min。次日8时进上述标准餐后,即刻给以中频电刺激足三里穴,同时记录EGG 30 min。
作者:杨春敏;张秀荣;毛高平;徐应祥;张映辉;王建荣 刊期: 2001年第01期
资料和方法 68例中男38例,女30例;年龄21~69岁;病程3~180 d;均由本院门诊及口腔科转理疗科。治疗分为氟化钠导入组和氯化钙导入组,各34例。采用廊坊产DZL-Ⅱ型直流电治疗仪。电极均为硅胶制成,主电极3 cm×1 cm,辅电极6 cm×4 cm,厚0.5 mm。袋状衬垫为绒布制成,厚约1.5 cm。药垫为两层绒布制成,3.5 cm×1.5 cm,分别浸在2%氟化钠或2%氯化钙的药液中备用。氟化钠治疗组将浸有2%氟化钠药垫的主电极置患侧牙齿敏感区接阴极导入,辅电极置后颈部或手,电流强度0.5~2.0 mA,每日1次,10~20 min,10~20次为1疗程。氯化钙治疗组将2%氯化钙药垫的电极接阳极导入,辅电极置颈部或手部,电流强度0.5~2.0 mA,每日1次,10~20 min,10~20次为1疗程。 疗效标准 治愈:治疗后对冷、热、酸、甜、机械等刺激敏感痛消失,咀嚼功能恢复正常;显效:对冷、热、酸、甜敏感痛明显减轻,咀嚼功能显著改善;好转:对冷、热、酸、甜敏感痛较治疗前好转;无效:治疗后无变化。
作者:李金娥;杨明磊 刊期: 2001年第01期
急性附睾炎患者132例,年龄17~31岁;病程平均2.8 d;均有附睾剧烈疼痛并肿大,大多数伴有高热等全身症状;长期留置尿管18例,尿路感染77例,尿道扩张术后发病9例,合并慢性前列腺炎6例,膀胱镜检查术后5例;白细胞数9.5~22.8×109/L,中性粒细胞0.75~0.94;尿细菌培养阳性105例,其中大肠杆菌92例,葡萄球菌4例,肠球菌6例,变形杆菌3例。 治疗分为两组,超短波组82例,采用上海产LDTCD-31A型超短波治疗机,频率40.68 MHz,波长7.37 m,功率200 W,板状电极200 mm×150 mm×2,腰骶部对置,间隙2 cm,微热量,每日1次,15 min,7次为1疗程,同时每日静滴青霉素800万U,甲硝唑250 ml。对照组50例,采用硫酸镁局部冷敷,静滴青霉素800万U,甲硝唑250 ml,7日为1疗程。分别于治疗1~2周后评定疗效。 疗效标准 临床治愈:附睾疼痛完全消失,附睾大小、质地恢复正常,白细胞数4.0×109/L;显效:附睾疼痛消失,附睾肿大明显缩小,有触痛;好转:症状、附睾大小及触痛有一定改善。 超短波组治疗1个疗程65例,2个疗程17例,平均治疗(8.2±1.5)次,临床治愈65例,显效11例。对照组治疗1个疗程32例,2个疗程18例,平均治疗(9.4±3.0)次,临床治愈32例,显效9例,好转2例。两组临床治愈率和治疗7次的临床治愈率,差异均有显著性,χ2=5.50和5.87,均P<0.05,超短波组疗效明显优于对照组。观察表明,超短波并静滴抗生素治疗急性细菌性附睾炎,具有缩短疗程和疗效高等特点。
作者:朱国熙;成双珍;张雪莲 刊期: 2001年第01期
眶神经痛46例均为门诊患者,男27例,女19例;年龄17~65岁,平均38岁;病程3 h~50 d,平均23 d;眶上神经痛34例,眶下神经痛12例;疼痛位于右眼25例,左眼21例;患者初期表现为颜面稍感不适,继而上或下眼眶内深部疼痛,多偏内侧,指压眶内深部则疼痛剧烈,伴偏头痛,一般9~12时和14~17时发作,严重时伴恶心呕吐。35例经药物、封闭及针灸治疗后复发。对照组38例为同期门诊患者,其性别、年龄、疼痛性质及程度与中频电穴位治疗组无显著差异。两组患者均经眼科与神经内科确诊。 治疗组采用北京产K8832-T电脑多功能治疗仪,选用硅橡胶电极1.5 cm×2.0 cm二对,患者取仰卧位,电极下衬一层湿绒布垫,将其中一对中的一个电极置攒竹穴位,另一电极置阳白、鱼腰穴位,再将另一对电极中的一个置四白穴位,另一电极置太阳穴位,电极均为并置,选用3号处方(中频频率10 kHz,低频频率0.125~150 Hz,正弦波),电流指数6,强度为耐受量,每日1 次,20 min,并同时配合口服维生素B1、B12及ATP等药物。对照组肌肉注射维生素B2、B12,并口服消炎痛、泼尼松及ATP等药物,两组均治疗10 d为1疗程,1疗程后判定疗效。 疗效标准 痊愈:眼眶部疼痛及压痛消失,1个月内无复发;显效:眼眶部疼痛及压痛消失,用眼刺激时间稍长则出现眼眶部疼痛不适;好转:眼眶部压痛及疼痛明显减轻;无效:治疗后无变化。 治疗组痊愈43例,显效2例,好转1例,痊愈率93%,总有效率100%;对照组痊愈29例,显效1例,好转6例,无效2例,痊愈率82%,总有效率95%。两组痊愈率比较,χ2=5.006,P<0.05,差异有显著性。中频电穴位刺激并营养神经类药物的联合应用治疗眶神经痛的疗效,明显优于单纯药物治疗眶神经痛的疗效,并经随访6~12个月,疗效稳定,均未复发。
作者:郑家平;雍银霞;吕绪海 刊期: 2001年第01期
年年换岁年年贺,千年更替几回逢。每年新年我们都要一次一次地祝福。值些千年伊始,更加值得我们检查过去,翘首未来。我国的物理医学至少已年有半百,更名为物理医学与康复也年已弱冠,在此千年更迭之际,我们庆贺,我们祝福。这一时期是改革开放的时期,是学科变革发展的时期,也是人员交替更新的埋藏,我们已经培养了一代新人。他们来自全国各地,出身于不同的专业,师从于不同的前辈,各有自己的专长。现在这些中青年人已经承担起各单位的领导和骨干的责任,为开创我国物理医学与康复的新局面,不久又将会聚一堂。希望新一代的同志们能够排除门户之见、流派之争,团结协作,加速专业的发展。
作者:谭维溢;吴宗耀 刊期: 2001年第01期
资料和方法 慢性前列腺炎患者295例,年龄22~60岁;病程10 d~18个月;治疗前均有不同程度的尿频、尿痛、尿急、尿等待、尿不尽及腰酸、下腹部不适等症状。部分病例有尿道分泌物。治疗前均行前列腺液常规检查,白细胞+~++++/HP。细菌学检查示细菌性前列腺炎159例,其中淋球菌51例;非细菌性前列腺炎84例,其中沙眼衣原体、解脲支原体感染62例,混合性感染52例。首次接受治疗74例,221例曾在其他医院应用不同方法治疗无效。B超检查示185例前列腺轻度或中度增大,65例前列腺内部回声不规则,少数有钙化。同期对照组慢性前列腺炎患者150例,细菌学检查示细菌性前列腺炎53例,其中淋球菌15例;非细菌性前列腺炎89例,其中沙眼衣原体、解脲支原体感染65例,混合性感染8例,单纯应用庆大霉素、氟美松及利多卡因混合液尿道灌注治疗。 采用北京产WDY-60Q型微波前列腺治疗仪,频率915 MHz,功率0~60 W连续可调。患者取仰卧位,碘伏消毒外生殖器后,以利多卡因行尿道粘膜表面麻醉,自尿道插入特制四腔气囊尿管,气囊固定。微波辐射头从尿管中心孔插入置于尿道前列腺部。治疗温度从42℃始逐渐升高,20 min达到48℃,持续10 min后回复到44~45℃,全过程60 min,治疗过程中采用冷却水循环系统保护尿道粘膜。治疗后每天1次利多卡因、庆大霉素及氟美松混合液尿道灌注,连续3 d。 疗效标准 显效:自觉症状消失,B超检查示前列腺大小基本正常,前列腺液常规检查脓细胞转阴,细菌培养阴性;好转:主要症状消失,B超示肿大的前列腺缩小,前列腺液脓细胞明显减少;有效:自觉症状减轻,前列腺液脓细胞减少,细菌培养阴性;无效:治疗后症状及体征等无改变。
作者:公丕然;谷培德;孟祥斌;黄继先 刊期: 2001年第01期