农光鲜;张帮献;黄翠波
年年换岁年年贺,千年更替几回逢。每年新年我们都要一次一次地祝福。值些千年伊始,更加值得我们检查过去,翘首未来。我国的物理医学至少已年有半百,更名为物理医学与康复也年已弱冠,在此千年更迭之际,我们庆贺,我们祝福。这一时期是改革开放的时期,是学科变革发展的时期,也是人员交替更新的埋藏,我们已经培养了一代新人。他们来自全国各地,出身于不同的专业,师从于不同的前辈,各有自己的专长。现在这些中青年人已经承担起各单位的领导和骨干的责任,为开创我国物理医学与康复的新局面,不久又将会聚一堂。希望新一代的同志们能够排除门户之见、流派之争,团结协作,加速专业的发展。
作者:谭维溢;吴宗耀 刊期: 2001年第01期
资料和方法 慢性前列腺炎患者70例,治疗分为两组。观察组35例,年龄25~58岁,平均33.6岁;病程6个月~12年,平均4.6年。对照组35例,年龄24~60岁,平均34.2岁;病程6个月~10年,平均4.3年。全部病例均符合下列诊断标准两项以上:①有前列腺或尿路感染史;②触诊前列腺肿大、不平整、质硬,有局限性压痛;③前列腺液镜检白细胞数≥10个/HP,卵磷脂小体减少(每高倍视野50%以下或极少);④前列腺液细菌培养有致病菌生长。两组资料差异无显著性。两组患者的症状、体征及实验室检查结果见表1。
作者:王华杰;范秀珍 刊期: 2001年第01期
资料和方法 经临床确诊为慢性喉炎患者240例,病程3个月~5年,平均1.6年。透明质酸酶导入组124例,男56例,女68例;年龄21~54岁。碘离子导入组116例,男53例,女63例;年龄20~55岁。 透明质酸酶导入组取上海产注射用透明质酸酶1支(1 500 U),将其溶于pH值5.4的0.1%醋酸盐缓冲液3 ml中,浓度为500 U/ml,然后取0.5 ml再加入缓冲液至50 ml,配制成浓度为5 U/ml溶液,为保持酶的活性,使用前临时配制。采用上海产ZAL-I型直流感应电疗机,治疗时将配制的透明质酸酶溶液浸湿滤纸置于70 cm2主电极衬垫上,置于颈前以喉结为中心与阳极相接,辅电极80 cm2衬垫置颈后,与阴极相连,电流强度6~8 mA,每日1次,20 min,18次为1疗程。疗程间隔7 d,共治疗3个疗程。碘离子导入组取10%碘化钾溶液浸湿滤纸置于70 cm2主电极衬垫上,置颈前接阴极,辅电极80 cm2衬垫置颈后部接阳极,电流强度6~8 mA,每日1次,20 min,疗程同上。 疗效标准 临床治愈:喉粘膜无红肿、无充血,声门闭合好,声带小结完全消失,无声嘶,喉部干燥、隐痛、异物感等症状消失;显效:喉粘膜无充血,轻度水肿,声门闭合好,声带小结大部分吸收或基本消失,无声嘶,症状大部分消失或明显减轻;有效:症状及体征有改善;无效:症状及体征无变化[1]。
作者:王永高;郑明德;王亚东;李正英 刊期: 2001年第01期
目的 研究饮用磁处理白酒对人血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)含量的影响。方法 将60名受试者随机分为白酒组和磁处理白酒组各30名。实验前3 d禁饮任何酒类,实验开始第1 d晨取空腹静脉血测血清SOD、MDA和NO,之后根据本人酒量和饮酒习惯自由饮用白酒或磁处理白酒30 d后于晨取空腹静脉血再测以上3项指标。结果 饮用磁处理白酒者血清SOD活性和NO含量比饮前显著升高(t=5.633 5,t=4.244 7,P<0.01)。MDA含量明显降低(t=5.506 8,P<0.01)。饮用白酒者血清SOD和NO比饮用前明显降低(t=2.819 4,P<0.05;t=3.626 5,P<0.01),MDA含量显著升高(t=4.720 3,P<0.01)。两组比较,SOD活性和NO含量的升高及MDA含量的降低均具有显著性(t=4.568 9,t=4.052 0,t=5.758 6,P<0.01)。结论 磁处理白酒可以降低白酒促进人体脂质过氧化及减少血清NO含量降低可能带来的危害。
作者:闫秀英;张慧灵;梁彩云;杨煜荣;霍振国;林保军 刊期: 2001年第01期
资料和方法 老年性慢性支气管炎患者91例,男84例,女7例;病程17~35年;胸部X线片示纹增粗,呈慢性支气管炎性改变。此次急性发作病程3~12 d,体温已正常,常规抗菌治疗的同时,采用超短波治疗,频率40.68 MHz,大输出功率200 W。大号电极胸背部对置,间隙4 cm,微热量,一组46例每次治疗30 min,另一组45例每次治疗15 min,10次为1疗程,根据病情治疗5~15次。治疗前后观察血压和脉搏。 疗效标准 根据全国慢性支气管炎临床专业会议1979年修订的慢性支气管炎临床诊断及疗效标准,对各单项症状分别评价,临床控制(临控):咳、痰、喘症状好转90%以上;显效:咳、痰、喘症状好转60%以上;好转:咳、痰、喘症状好转30%以上;无效:症状无改变或好转不足30%。对治疗结果进行秩和检验。
作者:黄乃艳;李文英 刊期: 2001年第01期
过氧化脂质(LPO)是在自由基作用下氧化和过氧化作用的产物,它的产生和积累对机体有着毒害作用,加速了机体的老化过程。本实验根据磁场的生物效应,研究了磁场穴位刺激对机体血清LPO水平的影响。材料和方法 日本纯种大耳兔21只,由本校动物部提供,平均体重(3.0~3.5)kg。随机分为实验组11只,对照组10只。实验组进行磁场穴位刺激,每天1次,30 min。在每只家兔的腹部(相当于中脘、下脘、天枢、关元穴)呈十字形贴磁5片,在背部脊柱两侧凹陷处(相当于夹脊穴)每排贴磁5片,腹背磁片的N、S极均交叉放置,此外,在膝关节下方(相当足三里穴)各置一直径为5 mm×3 mm 圆柱形磁片。每片磁感应强度为0.2 T,贴磁部去毛,并用胶布包裹固定。6周后,由耳静脉采血,分离血清进行LPO测定,测定方法见文献[1]。测试仪器为日立-3000荧光分光光度计,统计学处理采用t检验。
作者:付妍;赵大源;吕遐龄;李红丽 刊期: 2001年第01期
资料和方法 脑外伤偏瘫患者116例,男84例,女32例;年龄3~65岁,平均33.4岁;病程7~63 d;车祸伤73例,刀砍伤18例,物击伤17例,跌伤8例;按GCS分级,重度损伤79例,中度17例,轻度20例;双侧偏瘫伴假性球麻痹12例,伴运动性失语13例,有17例合并不同程度的认知障碍;15例为单纯性硬膜外血肿,其余101例均有不同程度的额、顶、颞叶脑挫伤,脑内出血、脑软化灶形成。105例行脑外科手术治疗,患者平均住院43.2 d。入院后及出院时,均进行肢体运动功能评定和日常生活活动能力(ADL)评定,肢体运动功能评定按Brunnstrom 6级分类进行,ADL采用Barthel指数评定。采用上海产SL-1型模拟气功康复仪,方波,脉冲波宽0.2~0.8 ms,频率1 Hz,电流强度0~150 mA,红外温度<50℃可调,自动控时。以直径5 cm的圆形电极,按病情取穴,偏瘫常取环跳、悬钟、髀关、解溪、肩骨 禺、外关、曲池、中渚和劳宫穴,伴失语加头维、角孙、风池、哑门、廉泉、合谷等,伴昏迷加百会、印堂、内关和神门等穴。每日1次,20 min。同时应用以本体促通技术为主的诱发主动运动疗法,采用并列式程序[1],首先训练坐位平衡,然后直接训练立位平衡,再进行步行训练,直到实用步行,绝大多数患者均能接受此程序,但对躯干肌、臀肌力量差的患者仍需训练膝立位和跪行,以促使早日站立进入下一个程序。至于从哪个阶段开始要根据患者病情而定。每日1次,每周6次,直至出院。经治疗10~60 d,平均25.3 d。理疗期间服用脑复康、维生素B1等药物。
作者:成先柄;徐凤芝 刊期: 2001年第01期
目的 通过组织学和淋巴细胞功能的变化,探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)对大鼠肝癌及其免疫的影响。方法 利用Wistar大鼠,采用癌块包埋法建立大鼠W256肝癌模型(40只);同时,以相同程序建立正常肝对照组(C组,大鼠20只)。10 d后,应用HIFU(10 MHz,1 528.7 W/cm2,20 s×2次)对治疗组(A组)20只大鼠的癌灶进行照射,以同样方式照射C组大鼠相同部位的正常肝组织;荷癌肝对照组(B组)则按同样步骤对20只大鼠的癌灶进行假照射。2周后采集大鼠外周血分离淋巴细胞,应用4甲基偶氮唑盐(MTT)法对各组大鼠淋巴细胞活性进行检测;并对病灶与正常组织交界区进行光镜、电镜观察。结果 靶区组织凝固坏死,无癌细胞或肝细胞残存。A组的淋巴细胞杀肿瘤细胞活性(2.054 1±0.664 2)与C组的(1.910 8±0.554 1)相似,两者差异无显著性(P>0.05)。但均明显高于B组的淋巴细胞活性(1.391 3±0.606 8),(t=3.294 9,P<0.005;t=2.827 4,P<0.02)。结论 HIFU可以杀灭大鼠肝癌细胞;并能诱发机体抗癌免疫反应,改善和恢复荷癌大鼠外周血淋巴细胞的免疫活性。
作者:王文见;欧阳茂;罗亿治;伍烽;王芷龙;王智彪 刊期: 2001年第01期
资料和方法 本组为1985年10月至1996年12月在本院住院的良性前列腺增生症患者(BPH)3 086例,按国际前列腺症状评分(IPSS)以及有关专科和B超检查确诊。患者年龄50~54岁207例,55~59岁516例,60~64岁919例,65~69岁1 020例,70岁以上424例,平均66.8岁;病程4年以内714例,5~9年1 448例,10~14年715例,15年以上209例,平均8.2年;根据IPSS症状标准评分0~35分,分成3个等级[1];轻度0~7分1 577例占51.4%,中度8~19分1 194例占38.6%,重度20~35分315例占10.1%。 采用昆明安宁温泉,该矿泉属重碳酸钙、镁、高热型淡温泉[2]。饮用法:每日饮煮沸过的泉水1 000~2 500 ml,分3~5次饮完,水中不加其他物质。浸浴法:全身或半身浸浴,水温37~44℃,每次20~45 min,每日2~3次,每次间隔4~6 h,20日为1疗程,饮疗和浴疗期间不作其他治疗。 疗效标准 显效:临床症状消失,B超检查前列腺组织前后径缩小2 cm以上,残余尿量基本恢复正常;好转:临床症状基本消失或明显减轻,B超检查前列腺组织前后径缩小2 cm以下,残余尿量减少;无效:临床症状较入院时有所减轻或无变化,B超检查前列腺组织和残余尿量无明显变化。
作者:陈东银;龙有本;李晓毛;田桦;杨庆芬;赵月华;梁惠民 刊期: 2001年第01期
资料和方法 腰椎间盘突出症患者100例,病程≤半年,年龄<60岁。分为三维手法组(观察组)和常规治疗组(对照组)。观察组50例,男34例,女16例;年龄19~59岁;病程≤半个月11例,~2个月15例,~半年24例;有腰痛及椎旁压痛向患肢放射痛42例,伴下肢发麻33例,单纯腰痛及椎旁压痛8例,脊柱侧弯34例;患肢直腿抬高试验≤30度15例,31~60度27例,61~90度8例;膝反射减弱13例,跟腱反射减弱16例,消失8例。摄腰椎正侧位X线片36例,示脊柱侧弯25例,腰生理曲度变直18例,28例腰椎有不同程度骨质增生,椎间隙变窄23例。50例均经腰椎CT检查,单节段突出30例,双节或多节段突出20例(L3-4,6个;L4-5,38个;L5-S1,27个);12例黄韧带肥厚,6例后纵韧带钙化,侧隐窝狭窄18例;中央型11例,侧后型31例,外侧型6例,极外侧型2例。对照组50例,男35例,女15例;年龄33~59岁;病程≤半个月10例,~2个月13例,~半年27例;有腰痛及椎旁压痛向患肢放射痛40例,伴下肢发麻31例,单纯腰痛及椎旁压痛10例,脊柱侧弯32例;患肢直腿抬高试验≤30度16例,31~60度25例,61~90度9例;膝反射减弱8例,跟腱反射减弱12例,消失2例。摄腰椎X线片30例,示脊柱侧弯24例,25例椎体有不同程度骨质增生,椎间隙变窄20例。50例均CT检查,单节段突出26例,双节段或多节段24例(L2-3,1个;L3-4,1个;L4-5,33个;L5-S1,31个);8例黄韧带肥厚,侧隐窝狭窄12例,中央型8例,侧后型35例,外侧型5例,极外侧型2例。两组患者年龄、性别、病程、临床症状体征、X线片及CT所见等相似,差异无显著性,具有可比性。
作者:张鹰;彭冬生;秦晓江;冯尚武 刊期: 2001年第01期
目的 探讨阿霉素磁液经消化道给药后,联合外磁场对鼠种植性胃肿瘤的靶向治疗作用机制。方法 利用Walker-256瘤细胞制作鼠种植性胃肿瘤模型,并分成阿霉素磁液联合外磁场的靶向组,单纯阿霉素治疗的非靶向组及空白对照组。观察动物的一般状况,肿瘤生长率,病理组织学改变及动物生存时间等变化。结果 与空白对照组比较,靶向组动物肿瘤生长明显缓慢,瘤重及瘤体积抑制率分别为78.08%和82.52%(χ2=27.96,P<0.01),动物生存时间明显延长,延长率达286.38%(χ2=19.54,P<0.01),并出现明显病理组织学改变。结论 磁场联合阿霉素磁液的靶向治疗,具有明显协同的抑制鼠种植性胃肿瘤生长的作用,为进一步临床应用提供实验依据。
作者:陶凯雄;陈道达;田源;聂秀;吴在德 刊期: 2001年第01期
52例肺炎患儿中,男30例,女22例;年龄4个月~7岁,平均2.1岁;照射3~7次,平均4次;采用TDP灯胸部照射。另选38例采用红外线灯照射作为对照组,男20例,女18例;年龄3个月~6岁,平均2.1岁;照射4~8次,平均4次。TDP灯组采用重庆产,波长760 nm。辐射距离30~40 cm。对照组用上海产250 W红外线落地灯,波长400 μm辐射距离为25~35 cm。两组均以照射部位皮肤发红充血为度,均照射两侧胸部风门、肺俞及定喘穴位,每日1次,每次30 min。患儿入院后均同时采用综合治疗,包括控制感染及对症处理药物。疗效标准根据人民军医出版社临床疾病诊断依据治愈好转标准,分为痊愈:精神食欲正常,体温稳定在正常范围,咳嗽、气喘及肺部口 罗音消失,X线检查肺部阴影基本吸收。好转:精神食欲改善,体温正常或有波动,咳嗽气喘病状减轻,肺部口 罗音减少,X线检查肺部阴影部分吸收。无效:症状体温及X线检查治疗后均无明显改善。TDP治疗组痊愈42例占81%,好转10例占19%,总有效率100%。对照组痊愈17例占45%,好转8例占21%,无效13例占21%,总有效率66%。两组有效率差异有非常显著性,χ2=13,25,P<0.01。平均治疗次数亦较对照组短。TDP胸部照射疗法,患儿无痛苦,未发现任何毒副作用,患儿易接受。
作者:王振兰;彭志宏 刊期: 2001年第01期
肢体慢性淋巴水肿30例(30条肢体),男16例,女14例;年龄15~72岁;病程3~20年;下肢28例,上肢2例;炎症性12例,创伤性18例。根据国际淋巴协会的标准,Ⅰ级10例,水肿为非凹陷性,患肢抬高后水肿可大部分消退,无纤维化样皮肤损害;Ⅱ级20例,水肿为非凹陷性,患肢抬高后水肿部分消退,皮肤有中度纤维改变。30例均行核素淋巴显像,提示显影延迟,淋巴回流不畅。以膝关节为中心测量,膝上20 cm患肢周径平均大于健侧6 cm,膝下15 cm患肢周径平均大于健侧7 cm;以肘关节为中心,分别于上下10 cm处测量,患肢周径肘上平均大于健侧4 cm,肘下平均大于健侧3 cm。 采用自制椭圆形透明密闭舱,利用气泵产生压缩气体,经分流系统作用产生正压与负压。治疗时患者取坐位,患肢置入舱内,舱内的气压变化由压力表显示。设定正压为12~18 kPa,充气时间30 s;负压为-6~-8 kPa,抽气时间10 s。每日治疗1~2次,每次15~20 min,10次为1疗程,疗程间休息1~2 d,共治疗6个疗程。每次治疗前于患肢表面涂擦75%酒精生姜浸出液,间歇期穿医用压力袜。 经治疗6个疗程,Ⅰ级10例均达显效,周径与健肢相同,核素淋巴显像通畅,皮肤松软,沉重感消失;Ⅱ级20例,显效12例,改善7例,周径大于健肢2 cm,踝部仍有肿胀,核素淋巴显像较前有进步,皮肤变软,沉重感减轻;无效1例,因丹毒复发。经半年随访均无丹毒复发。 肢体慢性淋巴水肿病变早期,物理疗法是首选方法,早期淋巴管壁内皮细胞间隙还未完全堵塞,有的尽管淋巴有堵塞,但不完全[1]。对于肢体局部淋巴管施以压迫并进行反复按摩,有利于较大幅度地引起组织间的变化,提高了淋巴管的自主节律收缩,促进淋巴液的回流。在治疗方法上采用了正压压力大时间长,负压压力小时间短的交替作用,使淋巴管被动压缩和扩张,真正达到按摩作用,更有利于组织间液回流。通过改革密闭舱内橡胶袖口装置[2],患者可根据自己的耐受力移动肢体位置既可调节舱内气压,缓解了气压骤升骤降的矛盾,又不影响淋巴回流,达到治疗目的。
作者:祁光裕;刘珊珊;尚翠侠;赵昭;侯海涛 刊期: 2001年第01期
急性附睾炎患者132例,年龄17~31岁;病程平均2.8 d;均有附睾剧烈疼痛并肿大,大多数伴有高热等全身症状;长期留置尿管18例,尿路感染77例,尿道扩张术后发病9例,合并慢性前列腺炎6例,膀胱镜检查术后5例;白细胞数9.5~22.8×109/L,中性粒细胞0.75~0.94;尿细菌培养阳性105例,其中大肠杆菌92例,葡萄球菌4例,肠球菌6例,变形杆菌3例。 治疗分为两组,超短波组82例,采用上海产LDTCD-31A型超短波治疗机,频率40.68 MHz,波长7.37 m,功率200 W,板状电极200 mm×150 mm×2,腰骶部对置,间隙2 cm,微热量,每日1次,15 min,7次为1疗程,同时每日静滴青霉素800万U,甲硝唑250 ml。对照组50例,采用硫酸镁局部冷敷,静滴青霉素800万U,甲硝唑250 ml,7日为1疗程。分别于治疗1~2周后评定疗效。 疗效标准 临床治愈:附睾疼痛完全消失,附睾大小、质地恢复正常,白细胞数4.0×109/L;显效:附睾疼痛消失,附睾肿大明显缩小,有触痛;好转:症状、附睾大小及触痛有一定改善。 超短波组治疗1个疗程65例,2个疗程17例,平均治疗(8.2±1.5)次,临床治愈65例,显效11例。对照组治疗1个疗程32例,2个疗程18例,平均治疗(9.4±3.0)次,临床治愈32例,显效9例,好转2例。两组临床治愈率和治疗7次的临床治愈率,差异均有显著性,χ2=5.50和5.87,均P<0.05,超短波组疗效明显优于对照组。观察表明,超短波并静滴抗生素治疗急性细菌性附睾炎,具有缩短疗程和疗效高等特点。
作者:朱国熙;成双珍;张雪莲 刊期: 2001年第01期
我院在应用磁场疗法对外伤性血肿的实验研究[1,2]及临床应用[2,3]取得成效的基础上,将磁场疗法中的脉冲电磁法对妇产科术后、产伤后引起的盆腔、阴道血肿进行治疗,观察48例,取得较好的疗效,报道如下。资料和方法 48例患者均经妇产科及B超检查确诊,其中住院39例,门诊9例;年龄22~53岁;行全子宫、附件切除术后41例,剖腹产术后5例,产伤2例;病程8 d~5个月余,其中<1个月42例,>1个月6例;血肿面积直径为2.5~9.0 cm;全部患者均有不同程度下腹痛、腰痛、低热等症状,少数患者阴道有血性分泌物。治疗前有4例作过超短波治疗,在进行脉冲电磁法治疗过程中,均未配合其他治疗。 采用国产MCS-4B型、MCS-7型脉冲电磁疗机,治疗时将两个圆形直径10~13 cm磁头对置于下腹与骶部,或者将一磁头置于病灶处,另一磁头置于外阴部,采用脉冲波或脉冲、渐强波,磁感应强度0.4~1.0 T,脉冲持续时间22 ms,脉冲频率40~60次/min,治疗时间每种波形从10 min开始,逐渐增至20 min,每日1次,12~20次为1疗程,间隔7~10 d后,必要时可进行第2疗程。 疗效标准 治愈:症状及体征消失,血肿完全吸收;显效:症状及体征明显减轻,血肿大部吸收;好转:症状及体征减轻,血肿部分吸收;无效:症状及体征无明显变化。
作者:张效莲;李继华;常汉英 刊期: 2001年第01期
目的 观察热疗加介入治疗原发性肝癌的临床治疗效果。方法 自1995年8月~1998年12月,采用BSD 2000型热疗机,Sigma 60辐射器局部区域热疗联合介入治疗原发性肝癌20例。所有病例均为男性,平均年龄49.2岁,肿瘤大小6 cm×7 cm×8 cm~13 cm×15 cm×17 cm。采用高电阻铅测温针肿瘤内测温。每次热疗40~60 min,20例共热疗33次,75%的病例热疗1次,热疗达到的平均温度为41.7℃,其中25次(75.8%)热疗肿瘤内温度达41℃以上。介入治疗采用动脉导管化疗加栓塞,先导管内注入PDD 80 mg,5-FU 1 500 mg,EADM50~60 mg,然后注入EADM 10 mg和碘油混合液进行栓塞。结果 显效6例占30%,有效7例占35%。中位生存期为10个月。1年生存率为35%,2年生存率为10%。全部病例均计算TEM 42.5℃,TEM 42.5℃≥20者11例,20~10者7例,<10者2例。结论 采用BSD 2000型热疗机和Sigma 60辐射器热疗是治疗原发性肝癌的有效手段,尤其是和介入治疗联合应用。
作者:王仁本;于金明;李建彬;孟繁会;孔莉;赵献光;陆海军;徐敏;周涛 刊期: 2001年第01期
资料和方法 1996年6月~1999年9月在本院住院确诊为慢性盆腔炎患者168例,治疗分为两组。观察组108例,年龄19~43岁,平均31岁;病程1~48个月;均有不同程度的下腹坠胀疼痛和腰骶部疼痛,或伴有白带增多甚至脓性白带;6例性交痛,月经不规则,淋漓不净25例,伴继发性不孕17例。妇科检查,宫颈有举痛,子宫压痛,附件有不同程度的增粗、增厚,压痛或盆腔包块。实验室检查,白带白细胞增多,无特异性致病菌。B超检查示盆腔积液29例,盆腔炎性包块58例。对照组60例,应用抗生素并口服中药治疗。 两组均应用抗生素1周,其种类及剂量相同。观察组加用中药灌肠及超短波治疗。灌肠药方:金银花60 g,当归、丹参、香附、红藤、蒲公英各30 g,桃仁、制乳没各10 g,上述中药浓煎取液150 ml左右,温度30~40℃,纱布过滤后装入输液瓶中备用,用一次性滴管插入肛管作保留灌肠,灌肠后即行超短波治疗,采用上海产LDTCD31型超短波电疗机,频率40.68 MHz,Ⅱ号软电极下腹部对置,间隙4 cm,热量,每日1次,20 min,10次为1疗程。对照组加服中药治疗,10 d为1疗程。 疗效标准 痊愈:症状及体征完全消失,白带正常,B超检查示正常盆腔;显效:症状消失,体征明显改善,白带正常,B超示附件增粗程度明显减轻,或盆腔包块明显缩小,盆 腔积液消失;好转:症状好转,体征有所改善,白带接近正常,B超示附件增粗程度有所减轻或盆腔包块有所缩小,盆腔积液消失;无效:症状及体征均无改善,B超无变化。
作者:刘蔚;汪一琦 刊期: 2001年第01期
资料和方法 烧伤植皮术后患者42例,男31例,女11例;年龄21~30岁15例,31~40岁11例,41~50岁10例,>50岁6例;烧伤面积约70%1例,50%1例,15%~45%25例,<15%15例;烧伤部位:多部位35例,上肢5例,下肢2例。大面积烧伤植皮后患者全身浸浴,小面积的局部浸浴,水温的选择可根据是增生期或静止期而定。增生期一般时间短,瘢痕局部色红,肿胀,发硬,水温可给低温25~32℃或不感温33~35℃。静止期一般时间较长,瘢痕色暗红,水温可给温水浴36~38℃或热水浴≥39℃。水浴时间10~20 min,20次为1疗程,一般2~3个疗程。矿泉水浴与普通水浴比较:42例均经两种水浴后进行比较。 威海矿泉库尔洛夫公式为:M 19.19,T 75℃,Br 33 mg(Cl 98.65)/(Na 66.38 Ca 29.44) 疗效标准 显效:症状明显减轻,皮肤基本恢复正常;好转:症状减轻,皮肤变薄;无效:治疗1疗程无改善。
作者:杜金廷 刊期: 2001年第01期
全麻术后患者120例,男66例,女54例;年龄20~76岁,平均50.5岁;胸部手术52例,腹部手术68例。分为中药雾化组64例,药物组成及配制:贝母、鱼腥草、前胡各30 g,黄芩、桔梗、生甘草各12 g,苦杏仁9 g,加水1 000 ml,水煎,浓缩,过滤,酒精提取至100 ml,分装每支10 ml灭菌备用,每次1支。抗生素雾化组56例,取硫酸庆大霉素8万单位、地塞米松磷酸钠注射液5 mg、糜蛋白酶8单位,用蒸馏水15 ml稀释为1次剂量。两组均采用上海产CSW-2B型超声雾化治疗器,雾化工作频率1.3 MHz,雾化颗粒直径5 μm,雾化输出量≥4 ml/min,每日雾化2次,每次10 ~15 min,3~5 d为1疗程。 疗效标准 痊愈:症状体征消失;显效:自觉症状明显减轻,体征基本消失;好转:自觉症状减轻、体征明显好转;无效:症状体征无明显变化。中药雾化组痊愈36例,显效20例,有效6例,无效2例,显效率87%。抗生素雾化组痊愈23例,显效19例,有效11例,无效3例,显效率75%。显效率经统计学处理χ2=0.57,P<0.05。 全身麻醉是目前手术常用的麻醉方式。由于术后切口疼痛及肌松剂的影响,术后常引起呼吸通气不足,小气管周围炎性渗出,或发生肺不张,老年人及术前有吸咽史、慢性支气管炎患者更易发生。目前常用的治疗方法是采用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等雾化吸入。但由于细菌的耐药现象及激素的副反应及停药反跳等原因,临床疗效多不理想。观察证明,用具有“宣肺止咳化痰”的中药,配制成中药雾化液,使药物雾化为微细颗粒,深达终细支气管,使局部药物浓度增高,药效发挥快而明显,避免了支气管的物理屏障作用。本组配方中的鱼腥草有广谱抑菌和抗病毒作用,浙贝母祛痰镇咳、“清热解毒”,黄芩“清热燥湿利咽”,苦杏仁、前胡、桔梗及甘草均有良好的止咳化痰功效,故临床应用取得良好的效果,其祛痰、止咳效力较强,退热作用稍弱,未发现明显的毒副反应,值得推广应用。
作者:孙在典;张才兴;王雁;陈惠芬 刊期: 2001年第01期
目的 观察早期采用钕铁硼永磁体穴位贴敷加超短波治疗周围性面神经麻痹的治疗效果。方法 40例周围性面神经麻痹患者,采用穴位磁片贴敷加超短波治疗组(观察组)和单用超短波组(对照组)各20例,按徒手肌力试验检测方法的标准测定和评估患侧面肌肌力。结果 两组患侧面肌肌力在治疗3周时达4级以上共22例,观察组16例占该组的80%,对照组6例为该组的30%,两组差异有非常显著性,(χ2=10.10,P<0.01)。结论 早期采用钕铁硼永磁体穴位贴敷并超短波治疗周围性面神经麻痹疗效明显优于单用超短波治疗。
作者:周淑华;蒋小燕;杨朝晖;王倩 刊期: 2001年第01期