学术投稿

乳酸钠林格氏液对不同麻醉方式下老年患者的容量动力学影响

夏艳琼

关键词:容量动力学, 乳酸钠林格氏液, 硬膜外阻滞, 全身麻醉, 老年患者
摘要:目的:观察乳酸钠林格氏液应用于老年患者不同麻醉方式下的容量动力学改变.方法:入选2013年8月-2014年8月于我院择期行上腹部手术治疗的老年患者52例,随机分为两组各26例,A组行硬膜外麻醉,在注射局麻药前10 min恒速静注乳酸钠林格氏液,B组行全身麻醉,在麻醉诱导前20 min恒速静注乳酸钠林格氏液,比较两组容量动力学变化.结果:两组各时点心率(HR)均无显著变化,B组T3.和T6.时平均动脉压(MAP)下降明显,分别为(91.1±18.0)mmHg和(92.8±17.9)mmHg,均显著低于A组(104.9±17.1)mmHg和(102.7±17.2)mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组T30和T60时血浆稀释度(0.17±0.05)和(0.30±0.09)均显著高于A组(0.12±0.05)和(0.18±0.10),血容量扩张效率(4.6±1.4)ml/kg和(7.7±2.9)ml/kg均显著高于A组(3.0±1.2)ml/kg和(4.6士2.7)ml/kg,单位体重血容量增加量(0.51±0.15)%和(0.44土0.18)%显著高于A组(0.39±0.14)%和(0.31±0.16)%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者在全身麻醉下使用乳酸钠林格氏液容量动力学变化更明显.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 前颅窝底巨大脑膜瘤的显微手术治疗

    目的:总结前颅窝底巨大脑膜瘤的手术入路和切除方式,并分析特殊类型脑膜瘤的手术治疗方法.方法:回顾性分析2012至2014年间我科收治的21例前颅窝底巨大脑膜瘤病例的临床资料、手术经过及预后情况.结果:所有病例经影像学检查,并行显微手术治疗,肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级切除)18例,近全切除3例,无死亡病例;除1例颅神经功能术前完全丧失外,术后神经功能改善者17例,无改善者2例,加重者1例.术后随访复查头颅MRI,肿瘤全切除组病例未见复发,近全切除有2例复发.结论:前颅窝底巨大脑膜瘤手术切除难度大,根据肿瘤部位选择正确手术入路,采用精细的显微外科技术,可取得良好的手术效果.

    作者:李斐;陈谦学;陈治标;叶应湖;蔡强;王龙;邓钢;刘骏辉 刊期: 2017年第02期

  • 雌激素对C6胶质瘤细胞β淀粉样蛋白损伤的快速保护作用

    目的:应用Aβ25-35寡聚体诱导大鼠神经胶质瘤母瘤细胞C6制备细胞损伤模型,研究17β-雌二醇(E2)对模型细胞的保护作用.方法:采用MTT法检测细胞活力,流式细胞技术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法(WesternBlot)检测C6雌激素受体表达,研究E2对模型细胞的保护作用.结果:Aβ25-35寡聚体损伤C6后,细胞活性明显降低,凋亡率升高.E2预处理后,模型细胞存活率明显改善,凋亡率显著性降低,而且雌激素受体抑制剂ICI182,780、G15和信号通路抑制剂LY294002、H89均能阻断其神经保护作用.结论:E2可拮抗Aβ25-35寡聚体诱导C6损伤,具有神经保护作用,且这种保护作用与雌激素受体及PKA、PI3K信号通路相关.

    作者:邓丽娟;黄健 刊期: 2017年第02期

  • 不同脑灌注流量在Stanford A型主动脉夹层中应用效果的对比

    目的:比较Stanford A型主动脉夹层手术中不同脑灌注流量的临床效果.方法:回顾性分析2011年1月至2014年12月在我院行深低温停循环手术的Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,根据术中双侧顺行脑灌注所采取的流量不同,分为A、B两组.A组72例,其脑灌注流量为8-10 ml/(kg·min);B组38例,其脑灌注流量为5-6 ml/(kg·min).比较两组患者一般资料、术中情况及术后并发症发生率等情况.结果:A组与B组比较,两组在手术方式、体外循环时间、脑灌注时间、心肌阻断时间等方面均无差异.而B组短暂脑神经功能障碍发生率、拔管时间、ICU滞留时间、住院时间较A组明显减少.结论:Stanford A型主动脉夹层手术中,在深低温停循环、双侧顺行脑灌注的基础上,选择较低的脑灌注流量[5-6 ml/(kg·min)]能降低神经功能障碍的发生率,缩短机械通气、ICU停留时间及住院时间,并能降低总体住院费用.

    作者:胡小平;王志维;夏军;胡锐;邓宏平;吴智勇;徐鹏 刊期: 2017年第02期

  • 运动结合营养改善老年性肌萎缩的研究进展

    老年性肌萎缩是一种随年龄而出现的,以骨骼肌质量减少、肌力下降、功能减低等为特点的慢性综合征,严重影响临床疾病的治疗及预后.活动减少和营养缺乏是其发病的重要因素,也是防治肌萎缩的重要举措.国内关于运动结合营养的综合研究甚少,本文就老年性肌萎缩的发生、发展进行分析,剖析运动和营养与老年性肌萎缩的关系,为运动结合营养改善老年性肌萎缩的研究提供参考.

    作者:张汇敏;石爱桥;秦子来;孟思进;翟茜茜 刊期: 2017年第02期

  • 评价慢性肾衰患者长期置管术后颈内静脉血栓形成情况及其对透析的指导意义

    目的:观察慢性肾衰血透患者颈内静脉长期置管术后血栓形成情况,探讨其对血透的影响.方法:对108例慢性肾衰血透行颈内静脉长期置管术后半年的患者进行彩色多普勒超声检查,观察置管静脉是否有血栓形成及其形成部位、厚度、厚血栓处流速及透析流量.结果:①既往有血栓病史或凝血酶原和血清总胆固醇指标升高的患者更易出现置管后血栓;②透析流速随血栓厚度的增加而降低;③血栓更易形成在颈内静脉与导管结合部段和颈内静脉近心段,头臂干段较少形成血栓;④厚血栓位于颈内静脉中上段时尚可进行透析.近心段血栓厚度>4 mm时透析流量将<160 ml/min,透析效果多较差.结论:针对血栓病史或查血发现凝血酶原及血清总胆固醇指标高的患者需警惕置管后血栓形成,定期进行彩色多普勒超声监测.当血栓局限于颈内静脉中上段时无需特殊处理;当发现血栓位于近心段时需及时溶栓处理.

    作者:张琼;陈文卫;黄星月 刊期: 2017年第02期

  • 周围静脉与深静脉置管两种溶栓方法用于急性下肢深静脉血栓的疗效比较

    目的:对比分析周围静脉与深静脉置管两种溶栓方法对急性下肢深静脉血栓患者的临床效果.方法:将我院自2012年1月至2013年12月收治并确诊为急性下肢深静脉血栓患者共计170例,按照随机数表法将其分为两组,A组(69例)与B组(101例),A组采用周围静脉溶栓法,B组采用深静脉置管溶栓法.记录两组患者的静脉通畅率、Porter评分、下肢消肿以及并发症的情况,进行比较分析.结果:两组患者静脉通畅率分别为33.33%和57.43%,相比较有统计学差异(P<o.05);两组患者下肢消肿情况比较、治疗前后Porter评分比较均无统计学差异(P>0.05);A、B两组患者并发症发生比率分别为17.39%和19.80%,二者比较无统计学差异(P>0.05).结论:周围静脉与深静脉置管两种溶栓方法治疗急性下肢深静脉血栓均能取得较好效果,二者的并发症发病率也大致相同,但深静脉置管有更好的静脉通畅率,更值得临床推广.

    作者:金良凤;陈敏 刊期: 2017年第02期

  • ICU颅脑损伤患者应用不同肠内营养及益生菌制剂的临床效果

    目的:探讨在重症监护室(ICU)中不同肠内营养(EN)成分对颅脑损伤患者的临床效应及不良反应等.方法:选择颅脑损伤患者共138例,随机分为瑞先(A)组、瑞先+益力多(B)组与安素(C)组,每组各46例,三组均通过鼻饲管连续饲肠内营养液作营养支持维持2-3周.观察治疗效果并作统计学分析,分别记录三组患者入室前、后血糖、胰岛素用量、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、肝肾功能、电解质、血脂、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、体质量指数(BMI)、胸部X片变化等.观察胃肠道耐受情况、不良反应等.结果:营养治疗第7、15天C组ALB均明显低于B组对应值,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第15天,C组BMI、TSF、TP、Hb明显低于A组、B组,WBC、PCT高于A、B组(P<0.05);B组TP、ALB、Hb明显高于A组,差异差异有统计学意义(P<0.05);C组患者在ICU住院时间明显长于A、B组,不良反应发生率也明显高于其他两组,差异有显著性(P<0.05).结论:颅脑损伤患者早期应用瑞先加益力多行肠内营养可改善营养状况,减轻炎症反应,减少感染等并发症的发生及缩短在ICU的住院时间.

    作者:张赤;王焱林;杜朝晖;张声;张卫星 刊期: 2017年第02期

  • 中药陵水暗罗提取物暗罗素逆转卵巢癌细胞顺铂耐药研究

    目的:探讨陵水暗罗提取物暗罗素(ZPT)对耐药卵巢癌细胞株顺铂(DDP)敏感性的影响.方法:MTS法检测暗罗素和顺铂对卵巢癌细胞株A2780和耐药株A2780/DDP的增殖抑制效应.Westem Blot法检测A2780和A2780/DDP细胞株p65蛋白表达水平,荧光素酶法检测A2780和A2780/DDP细胞株NF-κB活性.结果:暗罗素可以显著抑制人卵巢癌细胞株A2780和耐药株A2780/DDP的增殖活性[A2780和A2780/DDP的半数抑制浓度(IC5.)值分别为1.498 μmol/L和1.516 μmol/L];联合组(0.5μmol/L暗罗素+5μmol/L顺铂)相对于顺铂单药组,显著下调A2780/DDP的增殖活性(80.80% vs 35.63%,P<0.01).荧光素酶法检测A2780和A2780/DDP细胞株的NF-κB活性显示,A2780/DDP组NF-κB活性是A2780组的1.92倍(P<0.01);Western Blot法检测p65蛋白表达水平,提示A2780/DDP组p65蛋白表达显著高于A2780组.相对于对照组,0.5μmol/L暗罗素可以显著下调NF-κB活性(100% vs 39.69%,P<0.01).Western Blot法检查0.5μmol/L暗罗素对A2780/DDP抗凋亡蛋白Bcl-2的影响,发现暗罗素可以显著抑制Bcl-2蛋白表达.结论:陵水暗罗提取物暗罗素可以增加顺铂耐药细胞株A2780/DDP对顺铂的敏感性,暗罗素下调NF-κB-Bcl-2途径活性可能是其逆转顺铂耐药机制.

    作者:吴朝妍;柯元;张莹雯;於海军 刊期: 2017年第02期

  • 转化生长因子Ⅱ型受体在宫颈癌及其癌前病变中的表达及临床意义

    目的:研究宫颈癌癌前病变及其癌组织中转化生长因子Ⅱ型受体(TGFBR2)的表达及临床意义.方法:取13例慢性宫颈炎、102例宫颈上皮内瘤变和167例宫颈癌组织,构建成四块组织芯片;采用链霉卵白素-过氧化物酶连结(SP)免疫组化方法,检测四块组织芯片中TGFBR2蛋白的表达,并分析其与宫颈癌临床病理特征和预后的关系.结果:成功对11例慢性宫颈炎、97例宫颈上皮内瘤变和164例宫颈癌组织中TGFBR2蛋白的表达进行检测.在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中,TGFBR2蛋白的阳性表达率分别为45.5%00(5/11)、20.6%(20/97)、3.0%(5/164),差异均有统计学意义(P<0.05).TGFBR2的表达与肿瘤的FIGO分期、浸润深度及淋巴结转移密切相关,即分期越晚、浸润深度越深、伴随淋巴结转移者,TGFBR2蛋白表达水平越低(P<0.05).随访的164例宫颈癌患者中,TGFBR2阳性和阴性患者的5年生存率分别为72.4%和69.2%,两者差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,TGFBR2表达情况和淋巴结转移情况为影响宫颈癌预后的独立因素.结论:TGF-BR2表达下降与宫颈癌发生发展过程密切相关,可作为肿瘤治疗的靶点及预后的预测指标.

    作者:张红艳;杨慧;周福祥;周云峰 刊期: 2017年第02期

  • 钠钾ATP酶在蒲黄抑制人血管平滑肌细胞钙化中的作用

    目的:寻找改善慢性肾脏病患者及血液透析患者血管钙化的原因,从而有效延缓血管钙化,保护透析患者生命通道.方法:以人血管平滑肌细胞(hVSMC)作为研究对象,观察用不同浓度哇巴因(0,1,10,100,1,10μmol/L)刺激hVSMC不同时间后细胞的生长凋亡情况,并采用MTT法检测细胞存活能力;以蒲黄灌胃小鼠所获得血清作为药物干预,将细胞分为:对照组、哇巴因刺激组、哇巴因+蒲黄干预组;选取适合的哇巴因浓度和时间点,采用免疫印迹法检测钠钾ATP酶(NKA)a1亚基及骨桥蛋白的表达;采用Von kossa法检测钙结晶的形成及阳性细胞百分比;统计学方法采用两样本t检验,多组间两两比较用方差分析(one-way ANOVA)中SNK检验.结果:哇巴因可以诱导血管平滑肌细胞发生钙化;NKAα1亚基参与血管平滑肌钙化形成;蒲黄通过抑制NKAα1亚基活化阻止血管平滑肌钙化.结论:哇巴因参与血管钙化机制中,蒲黄通过抑制钠钾NKAα1亚基,阻断了哇巴因/NKAα1/骨桥蛋白信号通路,从而抑制了血管平滑肌钙化的进展.

    作者:娄美玉;刘昌璇;吴佳;陈文莉;丁国华 刊期: 2017年第02期

  • 234例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床分析

    目的:分析了234例冠心病患者临床特点及危险因素,为临床冠心病的防治积累经验.方法:选取2011-2012年间在我院行冠脉造影的324例研究对象,根据冠脉造影结果将研究对象分为冠心病组(n=234)及非冠心病组(n=90).详细询问高血压病、糖尿病、家族早发心脏病、吸烟及高脂血症等病史.并进行血常规、肝肾功能、尿酸、血脂等生化检查,采用Gensini积分评估患者冠脉病变情况.结果:冠心病组包含更多吸烟、家族早发冠心病、高血压及糖尿病等病史的患者;冠心病组WBC、L%、N%、NLR、PLR、ALT、AST、TG、HDL-C、apoA1、BUN、Cr、UA均显著高于非冠心病组,差异有统计学意义.结论:高血压、糖尿病、高AST、高NLR及高尿酸血症是冠心病患者的独立危险因素;AST、脂蛋白a、HDL-C、NLR是冠心病病变严重程度的危险因素.

    作者:苟棋玲;干学东;王忠莉 刊期: 2017年第02期

  • APOE基因多态性与血脂异常相关性分析

    目的:了解不同APOE基因型人群与血脂紊乱的相关性,指导合理治疗.方法:收集2015年11月至2016年4月我院高脂血症患者62例[高胆固醇(TC)、高甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白(LDL-C)任其一者]行APOE基因表型检测,根据不同的基因表型分为3组:E2表型组(E2/E2,E2/E3)、E3表型组(E3/E3,E2/E4)、E4表型组(E3/E4,E4/E4),对其结果与脂代谢紊乱相关性进行统计分析,选择性治疗.结果:62例高脂血症患者,其中高TC 21例;高TG 31例;高LDL-C 22例.APOE基因表型组各占比分别为E2型16.13%,E3型64.52%,E4型19.35%.血脂异常类型与APOE基因表型分布:TC异常类型中E4表型组占比多,为50%;E2表型组占比少,为10%;TG异常类型中E2表型组占比多,为70%;E4表型组占比少,为41.6%.LDL-C异常类型中E4表型组占比多,为50%;E2表型组占比少,为20%.3组基因表型TG、LDL-C浓度水平无统计学差异(P>0.05),E2、E3表型组TC浓度水平与E4表型组比较存在统计学差异(P<0.05).3组均值比较显示E2表型组TG浓度高,E4表型组TC、LDL-C浓度均值高.结论:高脂血症是冠心病常见的危险因素,APOE不同的基因表型间个体血脂水平存在差异,临床上可根据APOE不同的基因表型指导患者正确选择调脂药物和饮食干预治疗,以期降低冠心病的发病率和心血管事件风险.

    作者:刘国栋;王桦;汪琦;李晨芳;吴晓玲;林晏晨;罗雅琪 刊期: 2017年第02期

  • 比沙可啶对大鼠体外结肠运动模式的影响

    目的:探讨腔内给予比沙可啶对大鼠体外结肠运动模式的影响.方法:将19只雄性大鼠全结肠随机分为比沙可啶组和生理盐水组.在恒温浴槽内分别经结肠近端及远端腔内给予比沙可啶(bisacodyl)或生理盐水(0.9% NaCl),时空图记录分析离体结肠运动模式变化.结果:①比沙可啶近端灌注可引发簇集性长距离收缩(LDCs)(连续3-8个),频率为3/15min;②比沙可啶远端灌注可引发规律LDCs,偶可见簇集性LDCs;③0.9%NaC1灌注可引发节律性LDCs转换成缓慢推进的节律性运动,无簇集LDCs发生;④比沙可啶及0.9% NaC1灌注均使LDCs频率减低,但头端收缩运动增加.结论:比沙可啶腔内灌注可引发簇集性LDCs和独立的LDCs产生促进结肠传输;依运动模式特征推测神经源性机制起主要作用.

    作者:黄敏;陈继红;栗宏斐;杨自仙;谭诗云;罗和生;Jan D Huizinga 刊期: 2017年第02期

  • 小细胞肺癌CT影像学表现

    目的:探讨小细胞肺癌(SCLC) CT影像学表现.方法:搜集经病理证实的SCLC病例临床及胸部CT资料,统计分析SCLC的CT影像学表现.结果:164例中男性134例、女性30例,平均年龄(60.2±10.4)岁.病灶大小9-123mm,平均(46.0±18.3)mm.病灶密度均匀119例(72.6%),钙化3例(1.8%).平扫CT平均值(37.4±5.1)Hu,增强后平均增加(18.8±5.6)Hu.出现淋巴结肿大144例(87.8%).病灶单侧积液39例(23.8%),双侧胸腔积液2例(1.2%),心包积液17例(10.4%),心包并胸腔积液13例(7.9%).中央型肺癌121例(73.8%),合并肺不张44例(36.4%),胸膜转移3例(2.5%).周围型肺癌43例(26.2%),形状类圆形40例(93.0%),边缘光滑37例(86.0%),分叶征31例(72.1%),血管聚束征15例(34.9%),磨玻璃征11例(25.6%),毛刺征5例(11.6%),胸膜凹陷征3例(7.0%),空泡征2例(4.7%),胸膜转移14例(32.6%).结论:肺内病灶早期出现淋巴结肿大及远处转移时要考虑SCLC的可能.密度均匀、边缘光滑、轻中度强化是周围型SCLC主要影像学表现.终确诊依赖临床病理.

    作者:曹毅媛;张寒菲;朱冬勇;陈杰;徐丽莹;屈艳娟 刊期: 2017年第02期

  • 抑郁引起大鼠结肠动力学改变导致肠易激综合征的L-型钙电流的变化

    目的:探讨抑郁引起大鼠结肠动力学改变导致肠易激综合征(IBS)后细胞膜上L-型钙电流(ICa-L)变化.方法:SPF级成年雄性SD大鼠分为正常对照组(对照组,n=15)和抑郁症模型组(抑郁组,n=15).抑郁模型制备方法是采用孤养加慢性温和不可预知性应激刺激方式进行,28 d后通过旷场试验(OFT)和液体消耗试验(FCT)确定抑郁模型成功.根据临床表现、生成的粪便性状和数量确定IBS发生率.酶解法分离单个结肠平滑肌细胞,全细胞膜片钳技术记录结肠平滑肌细胞膜上Ia-L及其电流-电压(I-Ⅴ)曲线变化.结果:与对照组比较,抑郁组大鼠出现体重增长减慢,OFT和FCT值显著降低(P均<0.01),提示抑郁大鼠模型建立成功;抑郁组大鼠出现严重体质减弱,排便颗粒数及其含水量明显增高(P均<0.01),与OFT和FCT值比较呈显著的负相关(r值均>-0.89,P均<0.01),胃肠道症状的发生率显著增高(P<o.01),说明抑郁引起大鼠出现严重的IBS病症.在电压钳制方式下,与对照组比较,抑郁组大鼠结肠平滑肌细胞膜上Ia-L峰值显著增大,其Ⅰ-Ⅴ曲线明显下移到底部和向左偏移.当钳制电位为+10 mV时,抑郁组大鼠结肠平滑肌细胞Ia-L由对照组的(--21.31±4.79)pA增加为(33.52±4.45)pA(P<0.01).与抑郁大鼠的排便颗粒数及其含水量进行比较,具有显著正相关(r均>0.91,P均<0.01).结论:抑郁能引起大鼠胃肠道出现明显的IBS病症,其发生机制可能是抑郁诱发了大鼠结肠平滑肌细胞膜上ICa-L增加出现电重构,造成结肠性动作电位失常促使肠动力学改变形成.

    作者:柴红;王凤秀;杨峥;吴成云;周成志;陈明铠;谭诗云;王晓萍;王高华 刊期: 2017年第02期

  • 快速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床应用

    目的:探讨快速康复外科理念在子宫肌瘤围手术期应用的价值.方法:107例子宫肌瘤术患者随机分为实验组和对照组,在围手术期实验组(n=54)应用快速康复外科理念,对照组(n=53)采用传统治疗方案,比较两组患者的术后肠道排气时间、下床活动时间、住院时间,以及手术前、后血清C反应蛋白(CRP)的差异.结果:实验组较对照组术后排气时间、下床活动时间、住院时间明显缩短,CRP浓度明显降低(P<0.05).结论:对于子宫肌瘤患者在围手术期中应用快速康复外科理念,能降低手术风险、缩短住院时间、减少手术并发症、减轻机体应激和炎症反应,加速患者康复.

    作者:朱弘宇;陈建玲 刊期: 2017年第02期

  • 白细胞介素-33上调A549细胞中黏蛋白基因MUC5AC和MUC5B的表达

    目的:探讨白细胞介素-33(IL-33)对A549细胞中黏蛋白基因表达的影响及其作用机制.方法:体外培养人肺腺癌细胞A549,给予IL-33刺激,通过荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测黏蛋白家族基因MUC1,MUC5AC,MUC5B和NF-κB下游基因的mRNA水平,Western Blot检测IκBα的磷酸化水平.随后在IL-33刺激的A549细胞中加入NF-κB抑制剂PDTC,将A549细胞分为对照组,IL-33刺激组,PDTC处理组以及IL-33和PDTC共同处理组,RT-PCR检测黏蛋白家族基因MUC5AC和MUC5B的mRNA水平.结果:IL-33(100 ng/ml)处理24 h后,A549细胞中MUC5AC和MUC5B的mRNA水平高于对照组(P<0.05),同时NF-JκB下游基因(RELA,RELB,NFκB2)的表达也显著高于对照组(P<0.01).IL33处理A549细胞5 min后,IκBa的磷酸化水平显著高于对照组.随后加入NF-JκB通路抑制剂PDTC可以有效抑制IL33对MUC5AC基因的激活(P<0.05),而PDTC对MUC5B基因的激活没有影响.结论:IL-33可以通过激活NF-κB信号通路来上调A549细胞中MUC5AC基因的表达,而IL-33上调MUC5B的表达则可能是通过其他信号通路.

    作者:王颖;陈波;苏连久;程真顺;邹世清 刊期: 2017年第02期

  • 红景天苷保护慢性间断性缺氧心肌细胞作用及机制

    目的:探讨红景天苷对慢性间断性缺氧心肌细胞的影响及作用机制.方法:建立大鼠慢性间断性缺氧模型,红景天苷进行干预,实验分为假手术组、NaCl组及红景天苷组.检测心脏功能,TUNEL法检测心肌组织的心肌细胞凋亡情况.Western Blot检测心肌组织Bcl-2、Bax、caspase-3的表达情况.同时测定心肌组织caspase-3的活性.结果:与对照组比较,红景天苷干预组8周,心功能明显改善,心肌细胞的凋亡明显减少(P<0.05).同时红景天苷干预组Bcl-2和Bax的表达比例更趋于正常化,caspase-3的表达及活性则明显减少(P<0.05).结论:在慢性间断性缺氧中,红景天苷通过平衡Bcl-2和Bax的表达,抑制caspase-3的活性而对抗心肌细胞的凋亡,保护心功能.

    作者:付金容;郭芙蓉;黎明江 刊期: 2017年第02期

  • 靶向IgA肾病Gd-B细胞HPV16 L1重组病毒样颗粒基因载体的构建与表达

    目的:构建并表达靶向IgA肾病分泌糖基化缺陷IgA1分子B细胞(Gd-B)的人乳头瘤病毒16型(HPV16)L1重组蛋白病毒样颗粒(VLPs)基因载体.方法:PCR定点突变技术构建HPV16 L1-PH嵌合基因片段并与pPIC9K载体连接获得重组表达质粒;将上述质粒通过电转化形式转入毕赤酵母GS115,并在甲醇诱导下表达HPV16 L1-PH嵌合蛋白;对Ni柱纯化后获得的目的蛋白分别进行SDS-PAGE和LC-MS/MS鉴定;加入解组装及组装缓冲液对目的蛋白进行包装,透射电镜观察病毒样颗粒的结构及形态.结果:纯化后的重组蛋白经SDS-PAGE和LC-MS/MS鉴定确定所检测胶点中的蛋白质为与目的蛋白预测值相同.透射电镜分析粒径分布和结构与预测值相同.病毒样颗粒在组装及解组装缓冲液作用下通过电镜可观察到发生组装及解组装.结论:本研究成功获得了靶向IgA肾病患者异常Gd-B细胞的嵌合HPV16 L1-PH嵌合蛋白,为IgA肾病下一步实验研究与靶向性治疗奠定了基础.

    作者:陈朝威;颜奇;张勤;付强;王惠明;丁国华 刊期: 2017年第02期

  • 氢吗啡酮在产科术后静脉自控镇痛中的应用效果

    目的:观察盐酸氢吗啡酮与舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及安全性.方法:选择120例单胎孕妇随机分为HM组(氢吗啡酮组,n=60):盐酸氢吗啡酮8 mg+盐酸托烷司琼5 mg加0.9%的氯化钠溶液稀释至100 ml;SF组(舒芬太尼组,n=60):盐酸舒芬太尼100 μg+盐酸托烷司琼5 mg加0.9%的氯化钠溶液稀释至100 ml.两组PCIA均设为2 ml/h恒速输注,PCIA单次追加剂量为0.5 ml,时间锁定为15 min,镇痛时间约为48 h.结果:氢吗啡酮组与舒芬太尼组相对比,两组的镇痛评分、镇静评分、按压次数均无统计学差异(P>0.05),并且不良反应发生率两组均较低.结论:氢吗啡酮用于剖宫产术后静脉自控镇痛效果确切,不良反应少,镇痛作用类似于舒芬太尼.

    作者:杨鹏;简道林;邹学军 刊期: 2017年第02期

武汉大学学报(医学版)杂志

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