金良凤；陈敏
目的:探讨缺氧条件下miR-145对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖、迁移及凋亡的影响及可能作用机制.方法:采用组织贴壁方法培养获得兔原代VSMC.用脂质体转染法将miR-145 mimics转入VSMC细胞.实验设置为常氧条件下(21％O2,5％CO2,74％N2)空白对照组、miR-NC组、miR-145 mimic组、miR-145 inhibitor组;缺氧条件下(3％O2,5％CO2,92％N2)空白对照组,miR-NC组,miR-145 mimic组,miR-145 inhibitor组.应用real timePCR检测miR-145在各组细胞表达水平.采用EdU染色检测VSMC增殖能力,Transwell实验检测VSMC细胞迁移能力,流式细胞仪检测细胞凋亡.采用targetScan,miRanda和PicTar靶基因预测软件和DAVID数据库对miR-145进行生物信息学分析,预测可能的靶基因.结果:在常氧与缺氧条件下,与miR-NC组相比,转染miR-145mimic组增殖率和迁移率明显减少,细胞凋亡率增高(P＜o.05);转染miR-145 inhibitor组增殖率和迁移率明显增加,细胞凋亡率下降(P＜o.05).同时与常氧条件相比,缺氧组增殖率和迁移率明显增加以及细胞凋亡率下降(P＜0.05).生物信息学分析提示miR-145靶基因的通路信号富集主要为促分裂素原活化蛋白激酶1(MAPK1),细胞周期蛋白依赖性激酶6 (CDK6),钙/钙调素依赖蛋白激酶2D(Ca2+/CAMK2D)信号通路等.结论:缺氧条件下,在VSMC细胞中miR-145低表达、miR-145过表达可以有效的抑制VSMC细胞增殖、迁移及促进该细胞凋亡.
作者：丁氏兰瑛；曹晔萱；赵旻；方奇；李凯勇；徐战战；周煜；石芳；万静 刊期： 2017年第02期
目的:总结同期复合手术治疗累及弓部主动脉疾病的临床经验和疗效.方法:2010年1月至2015年1月,共96例弓部受累的主动脉疾病患者均同期行分站式复合手术,先在常规手术室完成血管旁路术再转入介入室行主动脉腔内修复术,根据支架锚定分区不同采取个体化的弓部重建方式,其中Z0区分支重建18例,Z1区34例,Z2区44例.结果:96例患者围术期死亡1例,无严重脑部并发症.所有患者均同期完成手术,术后即时造影示夹层近端破口封闭良好,重建血管通畅率100％,近端Ⅰ型内漏3例,2例患者术后出现升主动脉夹层行人工血管置换后治愈.90例病人随访6-48月,复查主动脉CT血管成像(CTA)示人工血管通畅、无内漏(工型内漏3例消失),支架远端降主动脉假腔闭合85例,无再次手术.结论:同期分站式复合手术治疗累及弓部的主动脉疾病安全有效,合理的弓部处理方式是手术成功的关键.
作者：任伟；王志维；吴智勇；夏军；李博文；昌金星 刊期： 2017年第02期
目的:通过对比并改良常见的原代(CAFs)细胞培养方法,建立一种成功率较高的宫颈癌相关成纤维细胞(CAFs)原代培养的方法.方法:取确诊为宫颈癌患者的活检或手术标本,通过对消化时间、重悬液量及培养基血清浓度进行改良原代细胞培养,观察细胞生长状况,并比较其与传统组织块贴壁法和酶消化法的细胞生长率.运用时间差酶消化及反复贴壁法进行分离纯化后,用免疫荧光的方法对宫颈癌相关成纤维细胞的纯度进行鉴定.结果:改良培养法消化时间为30 min,血清浓度为20％时成功率高(66.67％oo).反复运用时间差酶消化及反复贴壁法可以得出纯度较高的宫颈癌相关成纤维细胞.结论:本研究成功建立了一种成功率较高的宫颈癌相关成纤维细胞改良培养方法,为后期探讨CAFs在肿瘤形成、进展中的作用打好实验基础.
作者：李盼；蔡红兵 刊期： 2017年第02期
目的:探讨白细胞介素-33(IL-33)对A549细胞中黏蛋白基因表达的影响及其作用机制.方法:体外培养人肺腺癌细胞A549,给予IL-33刺激,通过荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测黏蛋白家族基因MUC1,MUC5AC,MUC5B和NF-κB下游基因的mRNA水平,Western Blot检测IκBα的磷酸化水平.随后在IL-33刺激的A549细胞中加入NF-κB抑制剂PDTC,将A549细胞分为对照组,IL-33刺激组,PDTC处理组以及IL-33和PDTC共同处理组,RT-PCR检测黏蛋白家族基因MUC5AC和MUC5B的mRNA水平.结果:IL-33(100 ng/ml)处理24 h后,A549细胞中MUC5AC和MUC5B的mRNA水平高于对照组(P＜0.05),同时NF-JκB下游基因(RELA,RELB,NFκB2)的表达也显著高于对照组(P＜0.01).IL33处理A549细胞5 min后,IκBa的磷酸化水平显著高于对照组.随后加入NF-JκB通路抑制剂PDTC可以有效抑制IL33对MUC5AC基因的激活(P＜0.05),而PDTC对MUC5B基因的激活没有影响.结论:IL-33可以通过激活NF-κB信号通路来上调A549细胞中MUC5AC基因的表达,而IL-33上调MUC5B的表达则可能是通过其他信号通路.
作者：王颖；陈波；苏连久；程真顺；邹世清 刊期： 2017年第02期
目的:探讨Nrf2调控的炎症介质表达在肠缺血/再灌注所致肾脏损伤中的作用.方法:健康雄性SPF级C57BL/6J小鼠36只,随机均分为如下3组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、拮抗剂Brusatol+缺血再灌注组(Brusatol+I/R组).复制小鼠肠缺血再灌注模型,于再灌注2h时采集颈动脉血样,然后处死小鼠,取肾组织,测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平,检测肾组织Nrf2蛋白表达,血清肿瘤坏死因子a(TNF-α)、白细胞介素-6、10(IL-6、IL-I0)的含量.显微镜下观察肾组织病理学结果,并行病理学损伤评分.结果:与S组比较,I/R组肾脏组织病理学损伤评分升高(P＜0.05),血清BUN、Cr和NA-GL浓度升高,肾脏组织Nrf2蛋白表达上调,血清促炎因子IL-6、TNF-a在I/R组显著增高(P＜0.05),抗炎因子IL-10的含量在I/R组表达显著降低(P＜0.05).使用Brusatol后,I/R组肾脏组织病理学损伤评分进一步增高(P＜0.05),血清BUN、Cr和NAGL浓度进一步增高(P＜0.05),肾脏组织Nrf2蛋白表达下降(P＜0.05),Brusatol+I/R组血清促炎因子IL-6、TNF-α较I/R组进一步增高(P＜0.05),抗炎因子IL-10的含量在I/R组表达更加降低(P＜o.05).结论:Nrf2调控的炎症介质表达在肠缺血再灌注所致肾脏损伤病程进展中的作用机制可能为调节抗炎因子/促炎因子平衡,进而调控远隔肾脏损伤.
作者：孟庆涛；陈榕；刘慧敏；唐玲华；薛锐；孙倩；吴洋；李维；侯家保 刊期： 2017年第02期
目的:探讨红景天苷对慢性间断性缺氧心肌细胞的影响及作用机制.方法:建立大鼠慢性间断性缺氧模型,红景天苷进行干预,实验分为假手术组、NaCl组及红景天苷组.检测心脏功能,TUNEL法检测心肌组织的心肌细胞凋亡情况.Western Blot检测心肌组织Bcl-2、Bax、caspase-3的表达情况.同时测定心肌组织caspase-3的活性.结果:与对照组比较,红景天苷干预组8周,心功能明显改善,心肌细胞的凋亡明显减少(P＜0.05).同时红景天苷干预组Bcl-2和Bax的表达比例更趋于正常化,caspase-3的表达及活性则明显减少(P＜0.05).结论:在慢性间断性缺氧中,红景天苷通过平衡Bcl-2和Bax的表达,抑制caspase-3的活性而对抗心肌细胞的凋亡,保护心功能.
作者：付金容；郭芙蓉；黎明江 刊期： 2017年第02期
目的:探讨小细胞肺癌(SCLC) CT影像学表现.方法:搜集经病理证实的SCLC病例临床及胸部CT资料,统计分析SCLC的CT影像学表现.结果:164例中男性134例、女性30例,平均年龄(60.2±10.4)岁.病灶大小9-123mm,平均(46.0±18.3)mm.病灶密度均匀119例(72.6％),钙化3例(1.8％).平扫CT平均值(37.4±5.1)Hu,增强后平均增加(18.8±5.6)Hu.出现淋巴结肿大144例(87.8％).病灶单侧积液39例(23.8％),双侧胸腔积液2例(1.2％),心包积液17例(10.4％),心包并胸腔积液13例(7.9％).中央型肺癌121例(73.8％),合并肺不张44例(36.4％),胸膜转移3例(2.5％).周围型肺癌43例(26.2％),形状类圆形40例(93.0％),边缘光滑37例(86.0％),分叶征31例(72.1％),血管聚束征15例(34.9％),磨玻璃征11例(25.6％),毛刺征5例(11.6％),胸膜凹陷征3例(7.0％),空泡征2例(4.7％),胸膜转移14例(32.6％).结论:肺内病灶早期出现淋巴结肿大及远处转移时要考虑SCLC的可能.密度均匀、边缘光滑、轻中度强化是周围型SCLC主要影像学表现.终确诊依赖临床病理.
作者：曹毅媛；张寒菲；朱冬勇；陈杰；徐丽莹；屈艳娟 刊期： 2017年第02期
老年性肌萎缩是一种随年龄而出现的,以骨骼肌质量减少、肌力下降、功能减低等为特点的慢性综合征,严重影响临床疾病的治疗及预后.活动减少和营养缺乏是其发病的重要因素,也是防治肌萎缩的重要举措.国内关于运动结合营养的综合研究甚少,本文就老年性肌萎缩的发生、发展进行分析,剖析运动和营养与老年性肌萎缩的关系,为运动结合营养改善老年性肌萎缩的研究提供参考.
作者：张汇敏；石爱桥；秦子来；孟思进；翟茜茜 刊期： 2017年第02期
目的:了解不同APOE基因型人群与血脂紊乱的相关性,指导合理治疗.方法:收集2015年11月至2016年4月我院高脂血症患者62例[高胆固醇(TC)、高甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白(LDL-C)任其一者]行APOE基因表型检测,根据不同的基因表型分为3组:E2表型组(E2/E2,E2/E3)、E3表型组(E3/E3,E2/E4)、E4表型组(E3/E4,E4/E4),对其结果与脂代谢紊乱相关性进行统计分析,选择性治疗.结果:62例高脂血症患者,其中高TC 21例;高TG 31例;高LDL-C 22例.APOE基因表型组各占比分别为E2型16.13％,E3型64.52％,E4型19.35％.血脂异常类型与APOE基因表型分布:TC异常类型中E4表型组占比多,为50％;E2表型组占比少,为10％;TG异常类型中E2表型组占比多,为70％;E4表型组占比少,为41.6％.LDL-C异常类型中E4表型组占比多,为50％;E2表型组占比少,为20％.3组基因表型TG、LDL-C浓度水平无统计学差异(P＞0.05),E2、E3表型组TC浓度水平与E4表型组比较存在统计学差异(P＜0.05).3组均值比较显示E2表型组TG浓度高,E4表型组TC、LDL-C浓度均值高.结论:高脂血症是冠心病常见的危险因素,APOE不同的基因表型间个体血脂水平存在差异,临床上可根据APOE不同的基因表型指导患者正确选择调脂药物和饮食干预治疗,以期降低冠心病的发病率和心血管事件风险.
作者：刘国栋；王桦；汪琦；李晨芳；吴晓玲；林晏晨；罗雅琪 刊期： 2017年第02期
目的:探讨金属硫蛋白3(MT3)基因启动子区甲基化及基因表达与自闭症的关系及其意义.方法:采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对33例自闭症患者和39例对照组儿童的外周血白细胞中MT3基因启动子区域子42个CpG位点甲基化进行定量检测,并采用实时荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测其MT3 mRNA的水平.结果:自闭症患者中15个CpG位点甲基化程度与对照组相比较差异有统计学意义(P均＜0.05),与对照组儿童相比,MT3 mRNA表达水平在自闭症患者中增加(P＜0.01).MT3基因部分CpG位点(CPG39.40.41.42.43)甲基化改变与其mRNA相对表达量呈负相关(r=-0.308,P＜0.05).结论:自闭症儿童MT3基因部分CpG位点低甲基化改变可能会引起该基因mRNA改变,这为自闭症的病因学研究提供了新的思路.
作者：余丹；曹涛；焦雪倩；黄伏生 刊期： 2017年第02期
目的:研究宫颈癌癌前病变及其癌组织中转化生长因子Ⅱ型受体(TGFBR2)的表达及临床意义.方法:取13例慢性宫颈炎、102例宫颈上皮内瘤变和167例宫颈癌组织,构建成四块组织芯片;采用链霉卵白素-过氧化物酶连结(SP)免疫组化方法,检测四块组织芯片中TGFBR2蛋白的表达,并分析其与宫颈癌临床病理特征和预后的关系.结果:成功对11例慢性宫颈炎、97例宫颈上皮内瘤变和164例宫颈癌组织中TGFBR2蛋白的表达进行检测.在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中,TGFBR2蛋白的阳性表达率分别为45.5％00(5/11)、20.6％(20/97)、3.0％(5/164),差异均有统计学意义(P＜0.05).TGFBR2的表达与肿瘤的FIGO分期、浸润深度及淋巴结转移密切相关,即分期越晚、浸润深度越深、伴随淋巴结转移者,TGFBR2蛋白表达水平越低(P＜0.05).随访的164例宫颈癌患者中,TGFBR2阳性和阴性患者的5年生存率分别为72.4％和69.2％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,TGFBR2表达情况和淋巴结转移情况为影响宫颈癌预后的独立因素.结论:TGF-BR2表达下降与宫颈癌发生发展过程密切相关,可作为肿瘤治疗的靶点及预后的预测指标.
作者：张红艳；杨慧；周福祥；周云峰 刊期： 2017年第02期
目的:探讨咪唑斯汀治疗特应性皮炎的疗效及可能机制.方法:收集2013年4月至2014年10月在我院门诊收治并确诊为特应性皮炎的患者168例,按入院的顺序随机分为2个组别,对照组81例,观察组87例.结果:观察组治疗1周、2周和3周后痊愈的例数分别为5、42和75例,较对照组多,观察组治疗2周的总有效例数较对照组多,两个组别未出现明显的不良反应.治疗前,两个组别血清IgE、IL-5、TNF-α和IFN-γ与嗜酸粒细胞(EOS)计数无显著差异(P＞0.05),治疗2周和4周两个组别的血清IgE、IL-5、TNF-α和IFN-γ与EOS计数显著降低(P＜0.05),与对照组比,治疗2周观察组的血清IgE、IL-5、TNF-α和IFN-γ与EOS计数降低显著(P＜o.05),治疗4周,观察组的IgE较对照组低,两个组别血清IL-5、TNF-α和IFN-γ与EOS计数无显著差异(P＞0.05).结论:咪唑斯汀治疗特应性皮炎安全有效,可能通过降低血清IL-5、TNF-α和IFN-γ与降低外周血EOS计数而发挥作用.
作者：詹庆霞；谢艳秋；王晋 刊期： 2017年第02期
目的:观察盐酸氢吗啡酮与舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及安全性.方法:选择120例单胎孕妇随机分为HM组(氢吗啡酮组,n=60):盐酸氢吗啡酮8 mg+盐酸托烷司琼5 mg加0.9％的氯化钠溶液稀释至100 ml;SF组(舒芬太尼组,n=60):盐酸舒芬太尼100 μg+盐酸托烷司琼5 mg加0.9％的氯化钠溶液稀释至100 ml.两组PCIA均设为2 ml/h恒速输注,PCIA单次追加剂量为0.5 ml,时间锁定为15 min,镇痛时间约为48 h.结果:氢吗啡酮组与舒芬太尼组相对比,两组的镇痛评分、镇静评分、按压次数均无统计学差异(P＞0.05),并且不良反应发生率两组均较低.结论:氢吗啡酮用于剖宫产术后静脉自控镇痛效果确切,不良反应少,镇痛作用类似于舒芬太尼.
作者：杨鹏；简道林；邹学军 刊期： 2017年第02期
目的:探讨在重症监护室(ICU)中不同肠内营养(EN)成分对颅脑损伤患者的临床效应及不良反应等.方法:选择颅脑损伤患者共138例,随机分为瑞先(A)组、瑞先+益力多(B)组与安素(C)组,每组各46例,三组均通过鼻饲管连续饲肠内营养液作营养支持维持2-3周.观察治疗效果并作统计学分析,分别记录三组患者入室前、后血糖、胰岛素用量、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、肝肾功能、电解质、血脂、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、体质量指数(BMI)、胸部X片变化等.观察胃肠道耐受情况、不良反应等.结果:营养治疗第7、15天C组ALB均明显低于B组对应值,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第15天,C组BMI、TSF、TP、Hb明显低于A组、B组,WBC、PCT高于A、B组(P＜0.05);B组TP、ALB、Hb明显高于A组,差异差异有统计学意义(P＜0.05);C组患者在ICU住院时间明显长于A、B组,不良反应发生率也明显高于其他两组,差异有显著性(P＜0.05).结论:颅脑损伤患者早期应用瑞先加益力多行肠内营养可改善营养状况,减轻炎症反应,减少感染等并发症的发生及缩短在ICU的住院时间.
作者：张赤；王焱林；杜朝晖；张声；张卫星 刊期： 2017年第02期
目的:对比分析周围静脉与深静脉置管两种溶栓方法对急性下肢深静脉血栓患者的临床效果.方法:将我院自2012年1月至2013年12月收治并确诊为急性下肢深静脉血栓患者共计170例,按照随机数表法将其分为两组,A组(69例)与B组(101例),A组采用周围静脉溶栓法,B组采用深静脉置管溶栓法.记录两组患者的静脉通畅率、Porter评分、下肢消肿以及并发症的情况,进行比较分析.结果:两组患者静脉通畅率分别为33.33％和57.43％,相比较有统计学差异(P＜o.05);两组患者下肢消肿情况比较、治疗前后Porter评分比较均无统计学差异(P＞0.05);A、B两组患者并发症发生比率分别为17.39％和19.80％,二者比较无统计学差异(P＞0.05).结论:周围静脉与深静脉置管两种溶栓方法治疗急性下肢深静脉血栓均能取得较好效果,二者的并发症发病率也大致相同,但深静脉置管有更好的静脉通畅率,更值得临床推广.
作者：金良凤；陈敏 刊期： 2017年第02期
目的:总结前颅窝底巨大脑膜瘤的手术入路和切除方式,并分析特殊类型脑膜瘤的手术治疗方法.方法:回顾性分析2012至2014年间我科收治的21例前颅窝底巨大脑膜瘤病例的临床资料、手术经过及预后情况.结果:所有病例经影像学检查,并行显微手术治疗,肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级切除)18例,近全切除3例,无死亡病例;除1例颅神经功能术前完全丧失外,术后神经功能改善者17例,无改善者2例,加重者1例.术后随访复查头颅MRI,肿瘤全切除组病例未见复发,近全切除有2例复发.结论:前颅窝底巨大脑膜瘤手术切除难度大,根据肿瘤部位选择正确手术入路,采用精细的显微外科技术,可取得良好的手术效果.
作者：李斐；陈谦学；陈治标；叶应湖；蔡强；王龙；邓钢；刘骏辉 刊期： 2017年第02期
目的:探讨孕妇孕前体重指数(BMI)、孕期体重增重现状与妊娠结局的关系,为孕期体重管理提供科学依据.方法:选择2013年5月至2015年2月我院产科住院分娩的初产妇457例作为研究对象.收集研究对象的一般资料,按照标准进行孕前体重指数分组,孕期增重分组,比较不同组别妊娠结局的差异.结果:457名孕妇孕前超重与肥胖有177人(38.73％),孕期增重过多120人(26.26％);平均年龄(26.99±5.89)岁,平均孕周为(39.27±1.43)周,不同孕前体重指数分组的孕妇年龄、孕周差异无统计学意义,P＞0.05;肥胖组的妊娠期高血压综合征发生率(15.79％)、巨大儿发生率(14.04％)高,体重过低组的低出生体重儿发生率(8.33％)高,不同孕前BMI孕妇妊娠期高血压综合征、巨大儿、低出生体重儿发生率差异具有统计学意义,P＜0.05;增重过多组妊娠期高血压综合征发生率(16.28％)、巨大儿发生率(10.85％)、剖宫产发生率(20.16％)高,增重不足组低出生体重儿发生率高(6.20％),不同孕期增重孕妇妊娠期高血压综合征、巨大儿、低出生体重儿、剖宫产发生率差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:孕前及孕期体重与妊娠结局密切相关,控制孕前体重、孕期体重增重在合理的范围内,对减少不良妊娠有着重要的意义.
作者：谢婷 刊期： 2017年第02期
目的:研究宫颈癌组织放化疗前后长链非编码RNA(lncRNA)的表达谱变化及其临床意义.筛选出与宫颈癌放化疗相关的lncRNA,为宫颈癌的临床放化疗敏感性预测提供依据.方法:取30例宫颈癌患者放化疗前宫颈活检组织和放化疗后手术切除的宫颈组织,应用高通量lncRNA芯片技术分别检测宫颈癌放化疗前后组织中的lncRNA的表达谱变化,并应用RT-PCR技术对结果加以验证.结果:与放化疗前的宫颈癌相比,宫颈癌放化疗组织中共有23 530条lncRNA和14 037个mRNA存在差异性表达.通过GO聚类分析表明:上调mRNA和下调mRNA分别参与多种不同的生物过程.通过进一步分析发现变化差异性明显的20个lncRNA可能通过影响相应的mRNA来发挥其生物学功能.经RT-PCR验证结果与芯片检测结果相一致.结论:本研究罗列了与宫颈癌放化疗密切相关的lncRNA及相关转录的分子功能、涉及的分子生物学通路等,筛选出了与放化疗密切相关的明显差异表达的lncRNA,为预测宫颈癌放疗敏感性标志物提供分子依据.
作者：程艳香；杨潇；陈干涛 刊期： 2017年第02期
目的:探讨腔内给予比沙可啶对大鼠体外结肠运动模式的影响.方法:将19只雄性大鼠全结肠随机分为比沙可啶组和生理盐水组.在恒温浴槽内分别经结肠近端及远端腔内给予比沙可啶(bisacodyl)或生理盐水(0.9％ NaCl),时空图记录分析离体结肠运动模式变化.结果:①比沙可啶近端灌注可引发簇集性长距离收缩(LDCs)(连续3-8个),频率为3/15min;②比沙可啶远端灌注可引发规律LDCs,偶可见簇集性LDCs;③0.9％NaC1灌注可引发节律性LDCs转换成缓慢推进的节律性运动,无簇集LDCs发生;④比沙可啶及0.9％ NaC1灌注均使LDCs频率减低,但头端收缩运动增加.结论:比沙可啶腔内灌注可引发簇集性LDCs和独立的LDCs产生促进结肠传输;依运动模式特征推测神经源性机制起主要作用.
作者：黄敏；陈继红；栗宏斐；杨自仙；谭诗云；罗和生；Jan D Huizinga 刊期： 2017年第02期
目的:评价超声结合导引丝动脉穿刺法在困难桡动脉穿刺置管中应用的可行性,并探讨其安全性及价值.方法:选择需行有创动脉监测306例手术患者,随机分成:A组:采用传统触摸脉搏搏动盲法,使用普通动脉穿刺针采取直接穿透法行桡动脉穿刺置管;B组:采用传统触摸脉搏搏动盲法,使用带导丝的动脉穿刺导管组行桡动脉穿刺置管;C组:直接采用B超引导的普通动脉穿刺针行桡动脉穿刺置管;D组(n=36):为上述三组患者穿刺失败后,采用B超结合导丝引导下的桡动脉穿刺置管.分别记录各组患者的首次穿刺成功率、总体成功率、穿刺次数、穿刺时间.记录桡动脉血肿等并发症的发生情况.结果:A组15例穿刺置管失败,B组14例穿刺置管失败,C组7例穿刺置管失败,D组35例穿刺置管成功;C组首次穿刺成功率高于A组、B组,而穿刺时间明显少于A组和B组,且总成功率显著高于A组(P＜0.05),而穿刺次数明显少于A组(P＜0.05);D组首次穿刺成功率、总穿刺总功率分别高达77.8％及97.2％.结论:超声辅助技术可以提高桡动脉置管成功率,短轴平面外+长轴平面内超声技术联合导引丝动脉穿刺置管法成功率更高,亦是直接桡动脉穿刺失败后的有效补救方法之一.
作者：王在平；夏中元；孟庆涛；雷少青；唐玲华；侯家宝；陈榕；冷燕 刊期： 2017年第02期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
