孙勇；胡伟芳；辛祖超；李文星；杨峥；黄星原
目的:比较曲安奈德(TA)通过后Tenon's和玻璃体腔注射联合倍频532 nm激光黄斑光凝治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效.方法:经荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描检查确诊为视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者55例(55只眼),数字随机法分为曲安奈德玻璃体腔注射(IVTA)组25例(25只眼),后Tenon's注射(PSTA)组30例(30只眼),分别行TA玻璃体腔注射和后Tenon's注射,2-3周后再行注射治疗一次,两组均于第2次注药后2周行黄斑区局部或格栅样光凝,对比观察两组治疗前、治疗后1,3,6个月佳矫正视力、眼压、黄斑厚度及并发症情况.结果:两组治疗前及治疗后1,3,6个月各时间点组内对比佳矫正视力及黄斑中心厚度差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间在1,3,6个月的佳矫正视力、黄斑中心厚度的变化差异均无统计学意义(P＞0.05);两组平均眼压比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TA两种不同给药方式联合激光治疗均可减轻黄斑水肿,提高患者视力,均是治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的有效方法,PSTA并发症少,在眼压升高方面具有更好的安全性和耐受性.
作者：岳军 刊期： 2014年第05期
目的:探讨CCR9/CCL25通路对鼻咽癌CNE-2细胞增殖的影响.方法:培养CNE-2细胞,在培养体系中加入不同浓度的CCL25(0,10,25,50和100 ng/ml),用MTT法检测各组细胞的增殖率,确定促CNE-2细胞增殖的佳CCL25浓度.然后在培养体系中同时加入不同浓度的anti-CCR9(0,0.25,0.5,1,2μg/ml),观察此时CNE-2细胞的增殖情况.结果:不同浓度的CCL25均能促进CNE-2细胞的增殖(P＜0.05).而且其促细胞增殖作用呈现浓度依赖性,50 ng/ml时达到高水平.Anti-CCR9能阻断CCL25的促CNE-2增殖作用(P＜0.05),而且也呈浓度依赖性.结论:CCL25具有促进CNE-2细胞增殖的作用,并呈现浓度依赖性.Anti-CCR9能阻断CCL25的促CNE-2增殖作用,并呈浓度依赖性.
作者：叶林峰；张利平；肖伟；吴婷婷 刊期： 2014年第05期
目的:观察中药肝脾调补方对大鼠急性酒精性肝损伤的保护作用机制.方法:采用白酒灌胃法建立大鼠急性酒精性肝损伤模型.通过肝脾调补方高、中、低剂量灌胃,观察肝脾调补方对各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)水平的影响.结果:肝脾调补方可明显降低ALT、AST含量,显著降低TNF α、IL-6水平;降低肝组织匀浆的NO的含量,提高肝匀浆SOD、GSH-Px活性.结论:肝脾调补方对急性酒精性肝损伤有保护作用,能改善肝功能,其机制可能与减轻肝脏炎症、抗脂质过氧化有关.
作者：阮连国；张妍；吴建红；朱清静；张赤志 刊期： 2014年第05期
目的:研究空气喷砂对不同材料冠修复(镍铬烤瓷和钴铬合金)表面粗糙度的影响.方法:对12颗镍铬烤瓷和12颗钴铬合金进行冠修复.对于钴铬合金组,将抛光糊剂涂布在其表面,并用机械驱动抛光轮进行精加工.同时,收集正畸患者拔除的12对尖牙(4 mm×4 mm)作为对照组.对3组样本进行空气喷砂后,使用Rugosimeter评价样本的表面粗糙度.结果:空气喷砂前后3组样本的表面粗糙度之间存在显著性差异(P＜0.05).对照组及镍铬烤瓷组的表面粗糙度较喷砂前分别提高了1.31和1.88倍(P＜0.05),而钴铬合金组在空气喷砂前后其表面粗糙度无明显变化(P＞0.05).结论:空气喷砂可增加牙釉质和镍铬烤瓷的表面粗糙度,而钴铬合金在空气喷砂前后表面粗糙度无明显变化,该材料可适用于空气喷砂处理.
作者：刘文娟；郑元俐；尹吾琛；张任秀 刊期： 2014年第05期
目的:研究慢性不可预见性温和应激(CUMS)对大鼠的行为学和MOR1D表达的影响.方法:将12只大鼠采用随机数字表法分为对照组和CUMS抑郁模型组各6只.分别于应激前和21 d应激后进行行为学观察,采用荧光定量PCR检测MOR1D mRNA的表达.结果:模型组糖水偏好试验显示糖水摄入减少,模型组旷场试验显示总行程、运动平均速度和直立次数减少,相比对照组均有显著性差异(P＜0.001).模型组伏隔核MOR1DmRNA表达较对照组高,有显著性差异(P＜0.05).结论:慢性应激后,大鼠出现的快感缺失改变与MOR1D mR-NA表达下调有关.
作者：彭亮；秦丽；陈振华；姚丽华；王惠玲；王高华；刘忠纯 刊期： 2014年第05期
目的:探讨罗马Ⅲ分类中功能性消化不良餐后不适综合征(PDS)患者体表胃慢波信号特征.方法:20例无症状健康受试者,55例符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性消化不良餐后不适综合征患者,经Medtronic胃电检测系统连续记录空腹及餐后体表胃电信号30 min,获取慢波主频率(DF)、主功率(DP)、正常慢波百分比(N％)等参数,组间参数进行t检验.结果:①PDS患者胃慢波主频率较健康受试者快,主功率较健康受试者低[(3.08±0.28)次/min vs (2.95±0.24)次/min,P＜0.01;(44.57±5.69) dB vs (46.92±5.61) dB,P＜0.01].②PDS患者胃节律紊乱百分比较健康受试者高,且胃正常节律百分比及胃慢波耦合百分比较健康受试者低[(8.39±6.06)％vs(15.82±11.53) ％,P＜0.01;(89.41±6.42)％vs(76.99±23.02) ％,P＜0.01;(55.19±16.22)％vs (40.95±23.39)％,P＜0.01].③PDS患者餐后胃慢波主频率较餐前快,主功率较餐前高[(3.08±0.28)次/min vs (3.13±0.80)次/min,P＜0.01;(44.57±5.69) dB vs (47.29±13.70) dB,P＜0.01].④餐前、餐后PDS患者胃正常慢波百分比、节律紊乱百分比及慢波耦合百分比无显著性差异.结论:PDS患者胃慢波活动存在异常.
作者：俞媛洁；陈继红；于文蓁；谭诗云；罗和生 刊期： 2014年第05期
目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(SFTP)的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对SFTP的影像学认识.方法:回顾性分析8例SFTP的MSCT表现,并进行文献复习.结果:8例SFTP中6例良性、2例恶性,起源于右肋胸膜4例、左肋胸膜2例、左膈肌胸膜2例.肿瘤大径24-139 mm,平均84.6 mm.8例SFTP均呈类圆形,5例密度不均,2例可见钙化灶.8例肿瘤肺侧边缘光滑,4例肿瘤-胸壁侧边界清楚,3例肿瘤胸壁或膈肌侧边界不清,1例恶性SFTP侵犯胸壁肌肉及破坏肋骨.4例SFTP行增强检查均表现为“地图样”强化,1例可见强化迂曲血管影及“假包膜征”,1例延迟扫描呈进行性强化.结论:SFTP起源于胸膜,多为单发病变,密度多不均匀,增强可见迂曲强化血管影、“地图样”强化、进行性强化及“假包膜征”.MSCT可明确显示肿瘤与周围组织关系、准确测量大小,对SFTP有较好的诊断价值.
作者：曹毅媛；凡娜；邢芬；徐丽莹；屈艳娟；廖美焱 刊期： 2014年第05期
目的:构建含有PHF6基因的PEGFP-C1-PHF6重组质粒并对重组质粒进行鉴定,为进一步研究其在核仁中的定位和功能奠定基础.方法:野生型293细胞中提取总RNA,反转录为cDNA后采用聚合酶链反应从总cDNA中扩增出PHF6基因,上下游分别引入EcoR Ⅰ及BamH Ⅰ酶切位点,双酶切后将其插入PEGFP-C1质粒中,构建PEGFP-C1-PHF6重组质粒,将重组质粒转化大肠杆菌DH5a进行克隆,提取质粒进行酶切和测序鉴定.脂质体法转染重组质粒至Hela细胞株中,Western blot检测PHF6基因蛋白的表达情况.结果:重组质粒经限制性内切酶EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切鉴定及DNA测序鉴定结果均证实PHF6基因已正确克隆到PEGFP-C1载体中,Western blot结果进一步证实PEGFP-C1-PHF6重组质粒构建正确.结论:成功并正确构建PEGFP-C1-PHF6重组质粒.
作者：明平红；唐发清；王少敏；刘志刚；谢圣高；宁勇；涂建成 刊期： 2014年第05期
目的:探讨儿童分泌性中耳炎的致病因素及治疗策略.方法:分析62例(96耳)儿童分泌性中耳炎临床资料,根据不同致病因素选择相应治疗方案,经3个月保守治疗仍无效者予外科介入.结果:急慢性鼻窦炎伴腺样体肥大为主要病因者35例(54耳),急性或慢性鼻窦炎为主要病因者14例(21耳),单纯腺样体病理性肥大者5例(10耳),反复上呼吸道感染为主要病因者8例(11耳);经保守治疗73耳痊愈,23耳经鼓膜切开或鼓膜置管及腺样体切除术后痊愈.结论:本病常见致病因素为腺样体肥大伴鼻窦感染,大多可经保守治疗痊愈,鼓膜植管率低.
作者：刘建治；刘静波 刊期： 2014年第05期
目的:观察白内障术后黄斑囊样水肿频域光相干断层扫描(SD-OCT)的形态表现.方法:回顾性分析自2012年9月至2013年10月在武汉大学人民医院眼科中心就诊确诊为单纯性白内障后,行白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术,术后经裂隙灯、间接双目眼底镜、黄斑频域OCT、眼底荧光素钠血管造影确诊为黄斑囊样水肿13例患者资料.结果:13例(13眼)患者中均(100％)可见视网膜内囊腔.1例(7.69％)可见不完全玻璃体后脱离.3例(23.08％)可见神经上皮层分离.白内障术前、术后1月、2月黄斑中心凹厚度为(213.92±18.11)μm、(432.46±48.44)μm、(297.92±28.34)μm.术前与术后1月黄斑中心凹厚度差异有统计学意义(t=19.49,P＜0.001),术前与术后2月黄斑中心凹厚度差异有统计学意义(t=9.78,P＜0.001).结论:黄斑囊样水肿是白内障术后较常见并发症,通过频域OCT检查,在定性、定量方面诊断黄斑囊样水肿具有一定的帮助作用.
作者：王文俊；邢怡桥；金玮；杨安怀 刊期： 2014年第05期
目的:利用N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)诱导的正常眼压青光眼小鼠模型,研究NMDA与视网膜神经节细胞(RGCs)损伤的关系.方法:6周龄C57BL/6J小鼠随机分为低、中、高三个剂量组,玻璃体腔内分别注射NMDA 10,20,30 nmol,产生视网膜损伤动物模型.在整体动物水平通过眼底照相、视网膜电图(ERG);在组织学水平通过视网膜HE染色、视神经甲苯胺蓝染色、全视网膜铺片Brn-3a免疫荧光染色及RGCs计数观察术后6h,12h,24 h,48 h,7 d RGCs的损伤情况.结果:NMDA干预后24 h,RGCs数量明显减少,内丛状层厚度变薄.眼底视网膜呈苍白色改变,血管迂曲痉挛;ERG显示a波和b波潜伏期的变化不大,b波振幅下降.光镜下可见RGCs密度逐渐降低;视神经轴索呈退行性变,与NMDA的作用时间呈正相关.RGCs计数显示NMDA诱导的RGC减少主要集中于术后1d,24 h RGCs数量减少83.97％ (P＜0.01).结论:玻璃体腔内注射NMDA可在不影响眼压的情况下诱导RGCs的显著减少和功能损害,与急性青光眼性损伤具有相似性,可为视神经保护研究提供研究条件.
作者：刘诗亮；陈媛媛；胡单萍；田凯琳；江梦南；罗雪；沈吟；邢怡桥 刊期： 2014年第05期
目的:探讨负压封闭引流联合抗生素植骨治疗慢性骨髓炎的临床效果.方法:回顾性分析我院收治的慢性骨髓炎患者,对照组采用传统的慢性骨髓炎的治疗方法进行治疗,实验组采用负压封闭引流术联合抗生素植骨治疗,比较两组患者的疗效、复发率和住院时间.结果:对照组总有效率为72.7％;实验组总有效率为100％.对照组复发率为22.7％,细菌检出率为27.2％;对照组复发率为4.3％,细菌检出率为4.3％.对照组伤口平均愈合时间为(48.3±2.6)d,总住院时间为(52.2±6.4)d;实验组伤口平均愈合时间为(26.5±4.1)d,总住院时间为(35.8±2.7)d.经统计分析,两组患者的疗效、复发率和住院时间的差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:负压封闭引流联合抗生素植骨治疗慢性骨髓炎临床效果显著,值得进一步推广和应用.
作者：宋元；于晓雯；戚晓冬 刊期： 2014年第05期
目的:用Meta分析的方法比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜在阑尾炎手术中的治疗效果.方法:检索中国知网数据库、万方数据库、Cochrane数据库、Pubmed数据库.检索时限均为2009年1月-2014年1月.并人工检索相关文献,查找与单孔腹腔镜及传统腹腔镜有关的临床随机对照研究.采用RevMAN 5.0软件对各文献中研究所提供的手术时间、术中出血量、住院时间这3个指标进行综合定量评价.结果:终有12篇文献纳入,总样本量患者数为1 251人,其中单孔腹腔镜组为631人,传统腹腔镜组为620人.Meta分析显示:单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组在手术时间(WMD=2.78,95％ CI[-3.23,8.78],P=0.36)和住院时间(WMD=-0.22,95％CI[-0.45,0.01],P=0.06)这两项指标无统计学差异.而术中出血量单孔腹腔镜组较传统腹腔镜组明显增多(WMD=0.49,95 ％CI[0.35,0.63],P＜0.000 01).结论:在急、慢性阑尾炎手术治疗中,传统腹腔镜手术在疗效上优于单孔腹腔镜手术,但单孔腹腔镜手术可以减少腹壁损伤,更加美观.因此,在具体实施手术时可酌情选择.
作者：郭涛；刘权焰；李婷 刊期： 2014年第05期
目的:探讨新辅助化疗对老年食管癌残端癌阳性率及免疫功能的影响.方法:以我院2008年7月至2013年7月间收治的180例老年局部晚期食管癌患者为研究对象,所有患者均进行手术治疗,观察组患者术前增加新辅助化疗.比较两组患者术后残端癌阳性率、围手术期免疫功能变化之间的差异.结果:观察组患者残端阳性率为0,对照组为6.67％,观察组高于对照组.在手术前,观察组患者IgA、IgG和IgM分别为(1.92±0.25)g/L、(9.84±0.75)g/L和(1.41±0.36)g/L,对照组为(2.27±0.56)g/L、(11.58±1.68)g/L和(1.81±0.20)g/L,在术后24 h时,观察组三项分别为(1.74±0.12)g/L、(7.85±0.71)g/L和(1.21±0.21)g/L,对照组为(1.92±0.58)g/L、(10.05±0.98)g/L和(1.42±0.15)g/L,观察组患者低于对照组,但在术后7d时,两组患者IgA、IgG和IgM则无显著差异(P＞0.05).在T淋巴细胞的比较中,两组患者亦呈现与免疫球蛋白相同的规律.新辅助化疗会对患者免疫功能产生一定影响,但这种影响可在术后恢复.结论:新辅助化疗可以在老年食管癌手术治疗患者中起到积极作用,其并不会严重影响患者免疫功能,却能提高患者临床治疗效果,降低患者复发风险.
作者：王胜；开金丹；徐元涛；熊飞 刊期： 2014年第05期
目的:研究CD24基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs52812045与中国汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)的相关性.方法:采用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对54例SLE患者及70例健康对照者CD24 SNP位点rs52812045进行多态性检测.结果:CD24基因位点rs52812045可以检测到T/T、T/C、C/C3种等位基因分布;系统性红斑狼疮患者和健康对照者CD24基因型T/T的频率分别为29.6％和11.5％,CD24的杂合基因型T/C的分布分别为51.9％和31.4％,基因型C/C的频率分别为18.5％和57.1％.统计学分析,SLE组CD24基因rs52812045位点T等位基因携带者显著高于正常对照组[分别为73.1％和42.9％,x2=9.318,P＜0.05,OR=2.182(1.068-4.458)],T等位基因频率显著高于对照组(分别为44.4％和27.1％,x2=8.056,P＜0.05).结论:CD24 SNP位点rs52812045与中国汉族人群SLE的发病具有显著相关性;CD24 SNP位点rs52812045的T等位基因可能是SLE的易感基因之一.
作者：高虎；宋继权；王晶 刊期： 2014年第05期
目的:探讨重睑术后重睑线不流畅的原因及修复方法.方法:分析近5年接诊的56例重睑术后继发的重睑线不流畅患者的临床资料.结果:因连续埋线法重睑术导致重睑线不流畅,只需拆线后重新埋线即可;而切开法后重睑线不流畅,则需重新手术切开修复.56名患者经重新手术矫正,效果满意.结论:导致重睑术后重睑线不流畅的因素大多数是可以避免的,关键是需要精细的设计和熟练的操作.根据不同情况的并发症,采用相应的手术,会取得更理想的手术效果.
作者：刘思洋；王松山；熊菡萏；周海孝；童怡兰 刊期： 2014年第05期
目的:调查面肌痉挛(H FS)患者的心理健康状态.方法:对112例面肌痉挛患者在评定面肌痉挛程度的同时进行汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和症状自评量表(SCL-90)的测评,采用体检中心健康体检人群120例进行对比.结果:HFS患者中77％伴有焦虑症状,明显高于健康体检者;痉挛程度与焦虑评分成正相关.46％HFS患者伴有抑郁症状,高于健康体检者;痉挛程度与抑郁评分成正相关.SCL-90结果显示:HFS患者不仅伴有明显的焦虑、抑郁,相当一部分患者还伴发有其他的躯体化症状,可能还存在人际关系、社交、恐惧等症状.结论:面肌痉挛患者伴发有明显的焦虑、抑郁及躯体化倾向,并同时可能带来社交、恐惧、人际关系等问题.
作者：任善玲；徐艳；张磊；熊荣红 刊期： 2014年第05期
目的:检测巨噬细胞加帽蛋白(CapG)在结直肠癌及癌旁正常组织中的表达,探讨其在结直肠癌发生、发展中的作用.方法:采用实时定量逆转录PCR法检测30例结直肠癌及癌旁正常组织中CapG mRNA的表达水平的差异,分析结直肠癌组织中CapG mRNA表达水平与临床病理特征之间的关系.结果:结直肠癌组织CapG mR-NA的表达量(0.240±0.029)高于对应癌旁正常组织(0.130±0.011),但差异无统计学意义(t=1.616,P=0.241).CapG mRNA在结直肠癌中的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移等因素无关联性(t=0.591,0.841,-1.420,0.425,-1.366;P=0.559,0.408,0.167,0.674,0.183);而与肿瘤部位、分化、分期相关(F=3.642,t=2.412,t=-2.479;P=0.040,0.023,0.019),其中CapG mRNA在左半结肠癌(0.560±0.002)、右半结肠癌(0.250±0.009)及直肠癌(0.150±0.004)中表达水平存在依次减少差异,而以左半结肠中表达高,差异具有统计学意义(F=3.642,P＜0.05).结论:结直肠癌中CapG差异表达可作为判断肿瘤恶性程度的指标.
作者：伍威；张海平；商建；邹金艳；易三凤；夏冰；邓长生；林军 刊期： 2014年第05期
目的:观察参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间不良反应的影响.方法:102例经病理学确诊为NSCLC患者随机分为观察组50例和对照组52例.观察组行参芪扶正注射液联合GP方案化疗,对照组行GP方案化疗,3周为一周期,至少2个周期后比较两组不良反应发生情况.结果:观察组血液学毒性、胃肠道反应发生率低于对照组,观察组生活质量较对照组有较大改善.结论:参芪扶正注射液具有一定降低NSCLC患者化疗相关不良反应发生的作用,并可适当改善患者生活质量.
作者：赵振宇；马燕凌 刊期： 2014年第05期
目的:探讨盆底悬吊术治疗需要切除子宫的盆底功能障碍性疾病的疗效及可行性.方法:回顾性分析了我院2008至2012年手术治疗的盆底功能障碍性疾病合并子宫肌瘤28例患者资料.将病例分为悬吊组和传统组,悬吊组采用盆底悬吊术加经阴道子宫切除术治疗,对合并压力性尿失禁者,同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊术,传统组采用经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗,合并压力性尿失禁患者行“U”字形缝合加强膀胱筋膜.结果:悬吊组较传统组手术时间长、术中出血量增多,但差异无统计学意义,术后传统组残余尿量、住院天数多于悬吊组,术后6个月及1年悬吊组与传统组比较,盆底组织脱垂及尿失禁复发率小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两组患者生活质量均有明显改善,悬吊组与传统组相比,在预防盆底功能障碍性疾病复发方面,悬吊组比传统组疗效更明显,维持时间更长久.
作者：义琴 刊期： 2014年第05期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
