阮连国；张妍；吴建红；朱清静；张赤志
目的:调查面肌痉挛(H FS)患者的心理健康状态.方法:对112例面肌痉挛患者在评定面肌痉挛程度的同时进行汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和症状自评量表(SCL-90)的测评,采用体检中心健康体检人群120例进行对比.结果:HFS患者中77％伴有焦虑症状,明显高于健康体检者;痉挛程度与焦虑评分成正相关.46％HFS患者伴有抑郁症状,高于健康体检者;痉挛程度与抑郁评分成正相关.SCL-90结果显示:HFS患者不仅伴有明显的焦虑、抑郁,相当一部分患者还伴发有其他的躯体化症状,可能还存在人际关系、社交、恐惧等症状.结论:面肌痉挛患者伴发有明显的焦虑、抑郁及躯体化倾向,并同时可能带来社交、恐惧、人际关系等问题.
作者：任善玲；徐艳；张磊；熊荣红 刊期： 2014年第05期
目的:通过对两步法自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond)的微拉伸强度及断裂模式分析牙本质的位置对粘接效果的影响.方法:选取60颗新鲜拔除人无龋坏第三磨牙,去掉牙冠,Clearfil SE Bond处理粘接界面,复合树脂堆塑,将粘接好的牙齿标本在实验切片机上垂直于粘接面切成大约1.0 mm×1.0 mm的粘接试件,试件分成中心牙本质组和外周牙本质组,分别冷热循环0次,2 500次,5 000次,10 000次进行老化后,万能材料试验机测量进行微拉伸计算粘接强度,并对断裂模式进行分析.结果:外周牙本质组的粘接强度均高于中心牙本质组(P＜0.05).结论:对于两步法自酸蚀粘接剂来说,牙本质的位置对粘接效果有明显影响.
作者：余小平；程志刚 刊期： 2014年第05期
目的:观察泪道逆行插管联合鱼腥草注射液冲洗泪道治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:临床收集的慢性泪囊炎患者176例(205眼),随机分成2组,治疗组(A组)73例(83眼),对照组(B组)103例(122眼).局麻下行逆行泪道插管术,A组术后加用鱼腥草注射液冲洗泪道;根据患者病情或患者要求置管至少保留半年以上,拔管后,泪道注入妥布霉素地塞米松眼膏3-5次,并定期冲洗泪道;随访6月至3年,平均1.5年.结果:A组治愈率为77.11％,B组治愈率为66.39％,两组治愈率经统计学分析差异有统计学意义(x2=2.946,P＜0.01).结论:鼻泪管逆植球头硅胶管联合鱼腥草注射液冲洗治疗慢性泪囊炎,操作简便,痛苦小、面部不留疤痕,既经济又无明显毒副作用,成功率较高,值得推广使用.
作者：欧阳丽；李杜军；罗继红；胡军 刊期： 2014年第05期
目的:探讨盆底悬吊术治疗需要切除子宫的盆底功能障碍性疾病的疗效及可行性.方法:回顾性分析了我院2008至2012年手术治疗的盆底功能障碍性疾病合并子宫肌瘤28例患者资料.将病例分为悬吊组和传统组,悬吊组采用盆底悬吊术加经阴道子宫切除术治疗,对合并压力性尿失禁者,同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊术,传统组采用经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗,合并压力性尿失禁患者行“U”字形缝合加强膀胱筋膜.结果:悬吊组较传统组手术时间长、术中出血量增多,但差异无统计学意义,术后传统组残余尿量、住院天数多于悬吊组,术后6个月及1年悬吊组与传统组比较,盆底组织脱垂及尿失禁复发率小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两组患者生活质量均有明显改善,悬吊组与传统组相比,在预防盆底功能障碍性疾病复发方面,悬吊组比传统组疗效更明显,维持时间更长久.
作者：义琴 刊期： 2014年第05期
目的:研究空气喷砂对不同材料冠修复(镍铬烤瓷和钴铬合金)表面粗糙度的影响.方法:对12颗镍铬烤瓷和12颗钴铬合金进行冠修复.对于钴铬合金组,将抛光糊剂涂布在其表面,并用机械驱动抛光轮进行精加工.同时,收集正畸患者拔除的12对尖牙(4 mm×4 mm)作为对照组.对3组样本进行空气喷砂后,使用Rugosimeter评价样本的表面粗糙度.结果:空气喷砂前后3组样本的表面粗糙度之间存在显著性差异(P＜0.05).对照组及镍铬烤瓷组的表面粗糙度较喷砂前分别提高了1.31和1.88倍(P＜0.05),而钴铬合金组在空气喷砂前后其表面粗糙度无明显变化(P＞0.05).结论:空气喷砂可增加牙釉质和镍铬烤瓷的表面粗糙度,而钴铬合金在空气喷砂前后表面粗糙度无明显变化,该材料可适用于空气喷砂处理.
作者：刘文娟；郑元俐；尹吾琛；张任秀 刊期： 2014年第05期
目的:研究坎地沙坦(Candesartan)对糖尿病大鼠心肌纤维化及氧化应激、NF-κB表达的影响.方法:30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)和坎地沙坦干预组(Cand组).腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,Cand组于造模成功后给予坎地沙坦8 mg/(kg·d)灌胃.12周末取血及心脏标本,测定血糖、心脏质量指数(HMI)及左心室质量指数(LVMI);Masson染色观察心肌形态及测算心肌间质胶原容积分数(CVF)(％),测定血清和左心室心肌组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活性及还原型谷光甘肽(GSH)含量变化;Western法及免疫组织化学方法检测左心室心肌NF-κB p65及TNF-α蛋白表达水平.结果:与NC组比较,DM组HMI、LVMI显著增加(P＜0.01),血清及心肌MDA含量显著增高,GSH含量及SOD活性均显著降低(P＜0.05);心肌NF-κB p65及TNF a表达明显升高;心肌细胞排列紊乱,胶原纤维增多,CVF明显升高(P＜0.01).与DM组比较,Cand组HMI、LVMI降低(P＜0.05),血清及心肌MDA含量降低,SOD及GSH明显增高(P＜0.05);Cand组心肌NF-κB p65及TNF-α表达明显减少(P＜0.01);心肌间质纤维减少,CVF下降(P＜0.01).结论:坎地沙坦可通过抑制氧化应激及NF-κB活化、下调TNF α表达,抑制糖尿病心肌纤维化.
作者：符丽娟；庞子为；孟庆芸 刊期： 2014年第05期
目的:探讨多发性肋骨骨折外科手术治疗效果.方法:以我院2011年7月至2013年7月间骨折收治的120例多发肋骨骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者行手术内固定治疗,对照组患者行非手术保守治疗,比较两组患者的疼痛情况、并发症发生情况和卫生经济学指标间的差异.结果:观察组患者疼痛情况轻于对照组,并发症发生率较对照组低,住院时间比对照组少,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).结论:手术内固定可以有效治疗多发性肋骨骨折,可减轻患者疼痛水平,降低患者并发症发生率,缩短患者住院时间.
作者：吴凡 刊期： 2014年第05期
目的:研究糖尿病大鼠心肌细胞小窝蛋白(Caveolin-3,Cav-3)与蛋白激酶C(PKC)β2蛋白的变化并探寻两者的相互作用关系.方法:20只SD雄性大鼠[(250±10)g]随机分为正常对照组(Control)与糖尿病组(Diabetes),分离纯化心肌细胞.Western blot检测Cav-3,PKCβ2蛋白表达水平;免疫共沉淀、免疫荧光与共聚焦观察及Caveolins成分蛋白分析Cav-3与PKCβ2的相互作用关系.结果:与Control组比较,Diabetes组大鼠心肌细胞p-PKCβ2表达水平增加而Cav-3表达水平降低.免疫共沉淀结果显示糖尿病促进PKCβ2与Cav-3形成蛋白复合体,免疫荧光与共聚焦观察发现高糖促使PKCβ2向Cav-3蛋白转位增加,进一步Caveolins成分蛋白分析发现PKCβ2共表达于Cav-3蛋白.结论:糖尿病心肌细胞PKCβ2活化水平增加及Cav-3表达水平降低,Cav-3可能参与了糖尿病心肌PKCβ2活化信号向下游分子的的转导.
作者：雷少青；苏娃婷；赵博；张元；徐金金；刘慧敏；夏中元；夏正远 刊期： 2014年第05期
目的:比较曲安奈德(TA)通过后Tenon's和玻璃体腔注射联合倍频532 nm激光黄斑光凝治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效.方法:经荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描检查确诊为视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者55例(55只眼),数字随机法分为曲安奈德玻璃体腔注射(IVTA)组25例(25只眼),后Tenon's注射(PSTA)组30例(30只眼),分别行TA玻璃体腔注射和后Tenon's注射,2-3周后再行注射治疗一次,两组均于第2次注药后2周行黄斑区局部或格栅样光凝,对比观察两组治疗前、治疗后1,3,6个月佳矫正视力、眼压、黄斑厚度及并发症情况.结果:两组治疗前及治疗后1,3,6个月各时间点组内对比佳矫正视力及黄斑中心厚度差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间在1,3,6个月的佳矫正视力、黄斑中心厚度的变化差异均无统计学意义(P＞0.05);两组平均眼压比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TA两种不同给药方式联合激光治疗均可减轻黄斑水肿,提高患者视力,均是治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的有效方法,PSTA并发症少,在眼压升高方面具有更好的安全性和耐受性.
作者：岳军 刊期： 2014年第05期
目的:探讨并改良肠道黏膜固有层淋巴细胞(LPL)分离方法.方法:参照Sanos等方法进行改进.用分离液和消化液处理肠组织片段后,通过100 μm的尼龙滤网过滤,行零加减速密度梯度离心,观察分析细胞获得率、细胞活率和细胞纯度.结果:每只小鼠肠道LPL的获得量为(5.5±1.7)× 106个,细胞活力＞92％;细胞平均直径为(7.5±o.8)μm,细胞平均圆度为0.93±0.03,细胞结团率为(0.4±0.2)％;流式细胞仪检测细胞活率为(94.5±3.2)％,CD4+T细胞的含量为(72.5±5.2)％.结论:与国内外其他分离方法相比较,该方法简化、高效、稳定,且获取的LPL的细胞数量多、活率高、纯度高,可为肠道黏膜免疫的研究提供可靠的方法,值得推广.
作者：朱思莹；朱尤庆；周瑞；余乔；王新涛；夏冰 刊期： 2014年第05期
目的:探讨艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征(ACS)后心室电风暴的临床疗效.方法:选择ACS后并发心室电风暴患者45例,随机分成胺碘酮治疗组(20例)和艾司洛尔联合胺碘酮治疗组(25例);观察两组治疗前后的有效率,收缩压、舒张压、心率及QT离散度的变化并评估其安全性.结果:联合治疗组的有效率92％显著高于胺碘酮治疗组(65％)(P＜0.05);联合治疗组心率及QT离散度显著低于胺碘酮治疗组(P＜0.05);联合治疗组与胺碘酮治疗组的安全性无显著差异.结论:艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征后心室电风暴效果显著,值得临床推广.
作者：曾彬；王艾丽 刊期： 2014年第05期
目的:探讨重睑术后重睑线不流畅的原因及修复方法.方法:分析近5年接诊的56例重睑术后继发的重睑线不流畅患者的临床资料.结果:因连续埋线法重睑术导致重睑线不流畅,只需拆线后重新埋线即可;而切开法后重睑线不流畅,则需重新手术切开修复.56名患者经重新手术矫正,效果满意.结论:导致重睑术后重睑线不流畅的因素大多数是可以避免的,关键是需要精细的设计和熟练的操作.根据不同情况的并发症,采用相应的手术,会取得更理想的手术效果.
作者：刘思洋；王松山；熊菡萏；周海孝；童怡兰 刊期： 2014年第05期
目的:探讨负压封闭引流联合抗生素植骨治疗慢性骨髓炎的临床效果.方法:回顾性分析我院收治的慢性骨髓炎患者,对照组采用传统的慢性骨髓炎的治疗方法进行治疗,实验组采用负压封闭引流术联合抗生素植骨治疗,比较两组患者的疗效、复发率和住院时间.结果:对照组总有效率为72.7％;实验组总有效率为100％.对照组复发率为22.7％,细菌检出率为27.2％;对照组复发率为4.3％,细菌检出率为4.3％.对照组伤口平均愈合时间为(48.3±2.6)d,总住院时间为(52.2±6.4)d;实验组伤口平均愈合时间为(26.5±4.1)d,总住院时间为(35.8±2.7)d.经统计分析,两组患者的疗效、复发率和住院时间的差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:负压封闭引流联合抗生素植骨治疗慢性骨髓炎临床效果显著,值得进一步推广和应用.
作者：宋元；于晓雯；戚晓冬 刊期： 2014年第05期
目的:用Meta分析的方法比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜在阑尾炎手术中的治疗效果.方法:检索中国知网数据库、万方数据库、Cochrane数据库、Pubmed数据库.检索时限均为2009年1月-2014年1月.并人工检索相关文献,查找与单孔腹腔镜及传统腹腔镜有关的临床随机对照研究.采用RevMAN 5.0软件对各文献中研究所提供的手术时间、术中出血量、住院时间这3个指标进行综合定量评价.结果:终有12篇文献纳入,总样本量患者数为1 251人,其中单孔腹腔镜组为631人,传统腹腔镜组为620人.Meta分析显示:单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组在手术时间(WMD=2.78,95％ CI[-3.23,8.78],P=0.36)和住院时间(WMD=-0.22,95％CI[-0.45,0.01],P=0.06)这两项指标无统计学差异.而术中出血量单孔腹腔镜组较传统腹腔镜组明显增多(WMD=0.49,95 ％CI[0.35,0.63],P＜0.000 01).结论:在急、慢性阑尾炎手术治疗中,传统腹腔镜手术在疗效上优于单孔腹腔镜手术,但单孔腹腔镜手术可以减少腹壁损伤,更加美观.因此,在具体实施手术时可酌情选择.
作者：郭涛；刘权焰；李婷 刊期： 2014年第05期
目的:探讨染料木素(genistein)对非小细胞肺癌A549/DDP细胞的耐药逆转及对肺耐药相关蛋白(LRP)和多药耐药相关蛋白(MRP)表达的影响.方法:采用细胞计数法绘制A549/DDP及A549细胞生长曲线;MTT法测定12.5 μg/ml染料木素预处理对A549/DDP细胞耐药的逆转作用,并在荧光显微镜下观察细胞形态变化;用RT-PCR和Western blotting分别检测染料木素对肿瘤细胞LRP和MRP的mRNA及蛋白表达的影响.结果:A549/DDP和A549细胞生长曲线相似,倍增时间分别为(27.38士0.25)h和(18.15±0.36)h;染料木素预处理后耐药倍数从2.28倍下降至1.57倍;镜下观察细胞形态出现体积过大、伪足过度伸展、细胞边缘模糊等变化;LRP及MRP mRNA表达均出现明显下调(P＜0.05),但二者蛋白表达无明显改变.结论:A549/DDP细胞基本保留了亲代细胞的生长特性;染料木素可以逆转A549/DDP细胞的耐药性,作用机制可能与下调LRP及MRP mR-NA表达有关.
作者：陆红玲；任彦；宋永祥；李大玉；徐刚 刊期： 2014年第05期
目的:对比分析卤米松单独和联合康复新液治疗掌跖脓疱病的有效性和安全性.方法:将110例掌跖脓疱病患者随机纳入卤米松治疗组(A组)和卤米松联合康复新液治疗组(B组),对药物相关不良反应发生情况、症状和体征积分,以及疗效情况进行观察分析.结果:两组均未见严重药物不良反应,仅局部皮肤刺激症状.从第2周开始,两组的积分均较治疗前有了明显降低(P均＜0.05);组间比较,治疗前、治疗后2周和4周时症状和体征积分差异均无统计学意义(P均＞0.05),而开始治疗后6周和8周时B组明显低于A组(P均＜0.05);B组的治愈率及总有效率均高于A组(P均＜0.05).结论:卤米松联合康复新液治疗掌跖脓疱病具有良好的效果和安全性,值得临床推广和应用.
作者：杜迎春 刊期： 2014年第05期
目的:比较超声造影(CEUS)与增强磁共振扫描两种检查方法在眼眶肿瘤中的诊断价值,并探讨两者增强模式对眼眶肿瘤良恶性鉴别诊断的价值.方法:选取我院眼科2011-2013年62例眼眶占位患者均行超声造影和MRI增强检查并分别做出诊断.以病理诊断为标准,计算两种检查方法在眼眶肿瘤中的诊断符合率、敏感性及特异率;然后依照病理结果将62例患者分为良恶性两组,比较两种检查方法增强强度在眼眶肿瘤良恶性组别中表达的差异性,分析增强模式的不同对良恶性鉴别的价值;应用Sonoliver软件分析所有62例眼科超声造影的病例,处理得到肿瘤造影时间-强度曲线(TIC),获取造影剂达到时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、半洗出时间进行定量分析;应用卡方检验及非参检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:①在对62列眼眶肿瘤的患者诊断中,CEUS与增强MRI的诊断符合率无差异,分别为82.3％和80.6％;敏感性分别为64.7％与70.2％,特异度分别为88.9％与84.4％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).②在增强强度的比较中,CEUS增强强度在良恶性组别中分布存在不同(P＜0.05);MRI增强强度在良恶性组别中分布无明显差异.③根据TIC获取的参数中:AT、RT、TTP、半洗出时间等参数在良恶性肿瘤分组中存在差异(P＜0.05);而mTT在两者之间无明显差异.结论:超声造影在眼眶肿瘤的诊断符合率与MRI的表现无明显差异,而敏感性低于增强MRI,特异度高于增强MRI;超声造影的增强强度及造影时间-强度曲线在良恶性分组中存在明显差异,有利于进一步鉴别眼眶肿瘤的良恶性.在无法行增强MRI检查的病例中,超声造影作为一种补充检查方法有一定的临床价值.
作者：李蓬；陈文卫；谢斌；武犁；黄星月 刊期： 2014年第05期
目的:观察白内障术后黄斑囊样水肿频域光相干断层扫描(SD-OCT)的形态表现.方法:回顾性分析自2012年9月至2013年10月在武汉大学人民医院眼科中心就诊确诊为单纯性白内障后,行白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术,术后经裂隙灯、间接双目眼底镜、黄斑频域OCT、眼底荧光素钠血管造影确诊为黄斑囊样水肿13例患者资料.结果:13例(13眼)患者中均(100％)可见视网膜内囊腔.1例(7.69％)可见不完全玻璃体后脱离.3例(23.08％)可见神经上皮层分离.白内障术前、术后1月、2月黄斑中心凹厚度为(213.92±18.11)μm、(432.46±48.44)μm、(297.92±28.34)μm.术前与术后1月黄斑中心凹厚度差异有统计学意义(t=19.49,P＜0.001),术前与术后2月黄斑中心凹厚度差异有统计学意义(t=9.78,P＜0.001).结论:黄斑囊样水肿是白内障术后较常见并发症,通过频域OCT检查,在定性、定量方面诊断黄斑囊样水肿具有一定的帮助作用.
作者：王文俊；邢怡桥；金玮；杨安怀 刊期： 2014年第05期
目的:探讨补体1抑制剂(C1INH)对缺血再灌心肌细胞凋亡的影响及作用机制.方法:复制大鼠缺血再灌注模型,C1INH进行干预,实验分为假手术组、NaCl组及C1INH组.TUNEL法检测心肌组织的心肌细胞凋亡情况.Western blot检测心肌组织Bcl-2、Bax、Caspase-3及Cleaved caspase-3的表达情况.同时测定血浆Caspase-3的活性.结果:与对照组比较,C1INH干预组心肌细胞的凋亡明显减少(P＜0.05).同时C1INH干预组Bcl-2和Bax的表达比例更趋于正常化,Caspase-3及Cleaved caspase-3的表达及活性则明显减少(P＜0.05).结论:在心肌的缺血再灌中,C1INH,除了抑制补体激活,抑制炎症反应而对心肌细胞具有保护作用外,还能通过通过平衡Bcl-2和Bax的表达,抑制Caspase-3的活性及裂解而对抗心肌细胞的凋亡.
作者：付金容；黎明江；周艳丽；林国生 刊期： 2014年第05期
目的:系统评价左旋布比卡因与罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛中的疗效.方法:计算机检索重庆维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国全文数据库(世纪期刊)、中国生物医学文献数据库(网络版)、CNKI数据库中关于左旋布比卡因与罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛中的疗效的随机对照试验,检索时间从1990年1月至2011年12月,对符合标准的随机对照试验(RCT)进行Meta分析.结果:共纳入8个RCT,结果显示罗哌卡因与左旋布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的镇痛效果无明显差异(P=0.13);罗哌卡因与左旋布比卡因相比,下肢运动阻滞弱且恢复时间短(P＜0.001),不良反应少(P=0.001).结论:现有的循证医学证据表明罗哌卡因与左旋布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,具有相似的镇痛效果,且罗哌卡因具有较短的运动阻滞恢复时间和较少的不良反应.
作者：张兴国；杜朝晖 刊期： 2014年第05期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
