拜唐苹治疗2型糖尿病42例观察

脂代谢紊乱对肌肉糖代谢及胰岛B细胞功能的影响

2型糖尿病是一种多基因异质性疾病,它的2个基本特征是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能衰竭,目前关于糖尿病的病因尚未完全阐明,但已经发现在糖尿病的个体除了有高血糖外大多伴有脂代谢紊乱,通常表现为循环血中游离脂肪酸(FFA)和甘油三酯(TG)水平升高,并伴有脂肪在不同组织个过度沉积.近年来的研究发现在糖尿病患者的一级亲属通常存在脂代谢紊乱并且ZDF大鼠在出现糖尿病之前4周就已经存在高TG血症.一项对432例非糖尿病人群进行前瞻性的研究结果表明空腹TG水平升高是2型糖尿病发病的独立危险因素.Masukawa等人观察了126例IFG/IGT3年后转化为2型糖尿病的危险因素,除高血糖外,TG也是预测2型糖尿病转化的危险因素.目前普遍认为脂肪酸代谢失调在2型糖尿病的发病机制中有重要的作用.以下就脂肪酸代谢失调对肌肉糖代谢及胰岛B细胞功能的影响做一综述.

作者：吴淑霞；于德民 刊期： 2004年第02期

前列地尔治疗神经病变观察

糖尿病神经损害是糖尿病常见的慢性并发症之一,患病率可达60%～90%.临床表现多样化为其特征,目前发病机制尚不明确,认为与代谢障碍和微血管病变有关.临床上曾采用血管扩张剂、神经营养药物等对症治疗,但疗效均不理想.自2002年4月至2003年4月间,笔者对66例患者应用前列地尔(前列腺素E1)治疗,疗效较满意,报道如下.

作者：金绍礼 刊期： 2004年第02期

拜唐苹治疗2型糖尿病42例观察

我们自2001年2月至2002年12月选择新诊断的2型糖尿病患者43例,应用拜唐苹治疗,随访6个月均取得较好的临床效果.现介绍如下:

作者：李玉亭 刊期： 2004年第02期

糖尿病压力觉物理检查与肌电图的相关性及护理

我们就糖尿病患者痛觉改变与肌电图改变之间的相关性进行了临床研究,发现糖尿病患者痛觉改变与肌电图改变之间确有一定的相关性.现将研究结果报告如下.

作者：丁慧萍；成金罗；李正烘；薛美华；杨萍 刊期： 2004年第02期

醛固酮与糖尿病视网膜病变关系初探

糖尿病视网膜增殖期病变患者30例,糖尿病初期患者30例,健康对照30例,分别抽血测醛固酮.结果:糖尿病视网膜增殖期病变组血醛固酮水平较糖尿病初期组及健康对照组均低.(P＜0.01).结论:醛固酮与糖尿病视网膜病变发生发展有关.

作者：郭维英 刊期： 2004年第02期

PGE对糖尿病性动脉粥样硬化家兔氧化应激的影响

家兔实验动物分为DM性AS模型对照组、PGE1组和PGE2组3组,采用PGE1和大剂量PGE2静脉给药两个疗程,测定血浆NO、SOD、LPO、OXLDL及NO/OXLDL的水平.结果实验结束后,PGE1组血浆NO[(259.62±6.08)mol/L]、SOD[(140.94±3.61)NU/mL]及PGE2组NO[(267.38±8.31)mol/L]、SOD[(144.8±4.46)NU/mL]均高于模型对照组,而PGE1组血浆LPO[(6.61±0.13)mol/L]、OXLDL[(43.81±3.28)NU/ml]及PGE2组LPO[(6.3±0.089)mol/L]、OXLDL[(40.61±2.37)NU/mL]均低于模型对照组.并且PGE2作用强于PGE1.结论PGE1和大剂量PGE2可升高NO/OXLDL、SOD/LPO比例,从而保护血管内皮功能,对抗氧化应激,从而抑制DM性AS发展.

作者：崔景秋；冯凭；强桂芬 刊期： 2004年第02期

DKA与多器官功能衰竭20例临床分析

本文就我院1992～2002年收治的20例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并多器官功能衰竭(MOF)报道如下:

作者：邓旭华 刊期： 2004年第02期

高血糖致糖尿病慢性并发症的分子机制研究进展

高血糖作为糖尿病主要代谢紊乱之一,在糖尿病并发症(DCC)的发生发展中发挥重要作用,现就其作用在分子机制上的研究进展综述如下:

作者：贾艳坤；于德民 刊期： 2004年第02期

封四美国强生Lifescan新款血糖仪简介

作者： 刊期： 2004年第02期

诺和灵30R局部皮肤过敏2例

例1,男性,74岁,糖尿病史17年.无药物过敏史.于1999年8月起因血糖控制不佳改为诺和灵30R早晚餐前皮下注射,每日总量26IU～36IU,未再加用其他降糖药.约在开始注射诺和灵30R后的2个月起,于每次注射后数秒至数十秒钟,在针孔周围出现高出皮肤,直径约4～5cm的硬结,淡红色,边不清,有痒感,痒感持续4～6小时不等可自然缓解,硬结持续6～8小时可自然消退.服用维生素C和抗组织胺药物可对抗痒感但不能阻止皮疹出现.皮疹的出现与注射部位无关,因症状较轻未中断胰岛素治疗.自2002年3月起皮疹及其痒感渐渐减轻,到2002年9月痒感只是偶尔出现.但皮疹还是时常出现,只是频率有所减少.此患者在1999年8月前因其他疾病静脉用过中等量的普通胰岛素,在1999年8月后也静脉用过中等量的诺和灵R,均未曾出现过敏反应.

作者：尹福在；沈轶；陆强；娄东辉；秦春梅；韩俊岭；刘博伟 刊期： 2004年第02期

联合治疗磺脲类继发失效临床观察

本文对37例SU继发失效的2型糖尿病进行优泌林30R与二甲双胍和拜唐苹联合治疗,现报告如下.

作者：周爱新；程子安；毛敏杰 刊期： 2004年第02期

糖尿病教育体会

教育的必要性糖尿病发病率正以惊人的速度递增,据调查我国糖尿病患者约二千万人而大约还有60%～70%的患者未被检出,已确诊的糖尿病患者中有2/3的患者控制得较差或很差.笔者在长期临床工作中接触到很多病人出现较严重并发症后发现糖尿病,很多病人偏信虚假广告,花费了大量钱财,导致了血糖控制不达标及严重并发症出现.

作者：姚小林 刊期： 2004年第02期

优降糖致老年低血糖昏迷报告

例1.男性,83岁,因昏迷2小时入院,于2月前因头昏来我院查血压165/98mmHg,血糖7.9mmol/L,诊为高血压、2型糖尿病,但未治疗.本次入院前1天,感烦渴,多饮,自服消渴九7粒,半天前又服2粒,此期间进米饭250g,入院前2小时家人发现其全身出汗、唤之不应,故送入院,急查血糖1.58mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐315mmol/L.诊断:低血糖昏迷,肾功能不全.立即静输10%葡萄糖液500ml,40分钟后神志清楚,但停输糖水4小时后又再次昏迷,测血糖,低于正常,静滴糖水后苏醒.住院3天先后低血糖昏迷3次,故第三日第4次昏迷经输糖水清醒后,持续每日输10%葡萄糖液1500ml共2天未再发生昏迷,此后每日自行进食,血糖维持在4mmol/L出院.

作者：罗南渝；杨涛；王典忠；胡贵芳 刊期： 2004年第02期

控制餐后高血糖是阻止糖耐量减低向2型糖尿病转化的重要手段

糖耐量减低(Impaired Glucose Tolerance:IGT)是糖尿病(Diabetes Mellitus:DM)的前期状态,是介于正常与糖尿病之间的糖代谢异常的一种中间状态,以餐后高血糖为特征.

作者：叶山东 刊期： 2004年第02期

2级甲等医院糖尿病用药调查

由于全国各大城市中2级甲等及以下医院具多,并且其医疗水准不一,尤其在大内科中的各专科.因此,作者在3年前从2级甲等医院等中心医院,与此同时作临床药物治疗状况调查,旨了解以往2型糖尿病的临床药物应用现状,以便日后完善临床药物指导治疗.

作者：张如根；赵文穗；黄珊；邵侃 刊期： 2004年第02期

糖尿病人围手术期血糖控制因素探讨

糖尿病人围手术期的血糖影响因素又有其特殊性,因此,有必要加以探讨,现论述如下,以求抛砖引玉:

作者：沈维才；周建扬 刊期： 2004年第02期

2型糖尿病的防治势必超前并落实在糖耐量减低阶段

目前中国乃至全世界2型糖尿病的发病增长较快,中国的糖尿病人数估计已达到四千多万.同时各种糖尿病慢性并发症严重威胁着人类健康,用于糖尿病的医疗花费是巨大的.

作者：杨文英 刊期： 2004年第02期

瑞格列奈的作用特点及其在2型糖尿病患者中的应用前景与展望

磺脲类药物已在临床使用了40余年,目前仍然是治疗2型糖尿病患者常用、有效的药物.然而,这类药物不能模拟正常生理状态下与饮食相关的胰岛素分泌模式(快速胰岛素分泌),因此在部分患者不能有效的降低餐后血糖,反而会因其不适当的高胰岛素血症引起下餐前低血糖以及夜间低血糖.瑞格列奈是一种氨甲酰苯甲酸衍生物,能够有效的控制2型糖尿病患者进餐后的血糖波动,同时明显降低了严重低血糖的发生率,克服了磺脲类药物的上述缺陷.本文就瑞格列奈的作用特点介绍如下.

作者：李春霖 刊期： 2004年第02期

不同糖耐量受损人群临床特征分析及再认识

糖耐量受损被认为是糖耐量正常与2型糖尿病之间的过渡阶段,此时患者空腹或负荷后的血糖水平已经超过正常,但尚未达到糖尿病诊断标准.

作者：邢小燕 刊期： 2004年第02期

老年糖尿病围手术期的治疗体会

围手术期代谢控制和DM并发症的处理是糖尿病患者能否渡过危险期及手术成败关键.故老年糖尿病人围手术期的处理相当重要.

作者：邱伟；许广亮 刊期： 2004年第02期