李丽；马克涛；赵磊；李静；司军强
目的:研究官颈鳞癌中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达情况,及其与宫颈癌临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化法检测官颈鳞癌及正常宫颈组织中HMGB1和MMP-9的表达情况.结果:HMGB1在对照组、原位癌和宫颈浸润癌中的阳性率分别为15.8%(3/19)、53.3%(8/15)和80.0%(32/40),P＜0.01;HMGBl的表达与宫颈癌I临床分期有关(P＜0.05),与患者的年龄、病理分级、淋巴结转移无关(P＞0.05).MMP-9在对照组、原位癌和浸润癌中的阳性率分别为21.5%(4/19)、53.3%(8/15)和65.0%(26/40),P＜0.01.宫颈癌中HMGB1与MMP-9的共同阳性表达率为47.3%(26/55),r-0.305,P＜0.05.结论:HMGB1与宫颈癌的发生有关,HMGB1与MMP-9表达呈正相关,提示HMGB1可能与宫颈癌的浸润、转移有关.
作者：赵灵；蔡红兵；江大琼 刊期： 2010年第03期
目的:分析误诊为其他疾病的埋藏性视乳头玻璃膜疣的原因和临床特点.方法:回顾性分析8例(10眼)误诊为视乳头水肿和缺血性视神经病变的埋藏性视乳头玻璃膜疣患者的一般情况及视力、眼底、视野、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影、眼部B超和头颅CT检查情况等资料.结果:就诊时的视力:0.1-1.0.眼底检查显示所有病例均表现视乳头水肿,边界不清,部分病例可有视乳头或其边缘出血.8例患者中,6例视野正常,2例表现为生理盲点扩大及与视乳头相连的弓形暗点;眼底荧光血管造影均显示视盘部分荧光逐渐增强,后期呈斑块状、结节样或不均匀强荧光,持续时间长,其形态、大小无变化,无荧光索渗漏.视觉诱发电位未见明显异常.B超检查可见视乳头隆起,有结节样强回声.结论:埋藏性视乳头玻璃膜疣临床上较少见,常被误诊为视乳头水肿和缺血性视神经病变,眼底荧光血管造影及眼部B超检查具有诊断意义.
作者：戈葵；陈长征；郑红梅；周芸芸；孙荣 刊期： 2010年第03期
目的:检测激发试验阳性的亚急性、慢性咳嗽患者诱导痰中嗜酸性粒细胞(Eos)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平.探讨其对亚急性、慢性咳嗽鉴别诊断的临床价值.方法:55例激发试验阳性的亚急性、慢性咳嗽患者均行肺功能、血常规、胸片、鼻窦CT、诱导痰检查,其中Eos计数和ECP水平的检测分别运用瑞氏染色和直接免疫荧光方法.结果:55例激发试验阳性的咳嗽患者中36例诊断为咳嗽变异性哮喘(CVA),6例诊断为慢性阻塞性肺病(COPD),8例诊断为感染后咳嗽,5例诊断为上气道咳嗽综合征(UACS).以乙酰甲胆碱PC20FEV1.0作为评价气道高反应性的指标,CVA组与各个非哮喘组相比差异无统计学意义,支气管激发试验诊断哮喘的阳性预测值为65.5%.CVA组、COPD组、感染后咳嗽组以及uAcS组诱导痰Eos计数分别为(9.2±5.4)%,(2.5±1.3)%,(2.3±0.6)%和(1.9±1.2)%,ECP水平分别为(227±56),(59±14),(46±18)和(42±24)μg/L,CVA组患者诱导痰Eos数量和ECP水平明显高于非CVA组(P＜0.01),诱导痰联合支气管激发试验诊断哮喘的阳性预测值为89.5%.结论:联合应用诱导痰炎性标志物和支气管激发试验,可提高诊断咳嗽变异性哮喘的准确性.
作者：王慎临；丁续红；聂汉祥；黄毅；余红樱 刊期： 2010年第03期
目的:研究续断总皂苷对阿尔茨海默病小鼠学习记忆的改善作用及机理.方法:采用三氯化铝致小鼠阿尔茨海默病模型,给小鼠造模同时即给予药物治疗,水迷宫检测3组小鼠学习记忆能力,观察各组动物体重、脑重量,HE染色观察海马组织病理改变.免疫组化方法观察老年斑沉积.结果:模型组与正常组比较,小鼠学习、记忆能力明显降低.体重无明显减少,脑重量明显减轻,海马组织神经细胞数量明显减少,颗粒细胞空泡变性,胶质细胞增生,免疫组化结果显示较多老年斑沉积;续断总皂苷组与模型组比较,小鼠学习、记忆能力明显提高,脑重量明显增加,神经细胞增多.颗粒细胞变性减少,无明显胶质细胞增生,老年斑沉积减少.结论:续断总皂苷可提高小鼠的学习记忆能力,其机制可能与减少神经细胞死亡变性和减少老年斑沉积有关.
作者：鄢嘉；曾超；吴云霞；张长弓 刊期： 2010年第03期
目的:探讨非多囊卵巢综合征患者体重指数(BMI)对体外受精-胚胎移植(IVF-EF)结局的影响.方法:回顾性分析168例非多囊卵巢综合征患者的IVF-ET周期的结局.按BMI分为偏瘦组(BMI＜18.5 kg/m2)、正常体重组(18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2)、超重及肥胖组(BMI≥24 kg/m2)3组,比较3组患者的促性腺激素(Gn)用药天数和剂量,HCG注射日E2水平、获卵数、受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率、流产率.结果:超重及肥胖组(BMI≥24 kg/m2)的Gn用量与其余两组相比有统计学差异(P＜0.05),其余指标3组间无统计学差异(P＞0.05).结论:排除多囊卵巢综合征患者后,超重及肥胖患者与正常体重及偏瘦患者相比,在进行IVF-ET促排卵过程中需要更大的Gn用量,而超重及肥胖对IVF-ET的结局无显著影响.
作者：李星；杨菁；尹太郎；徐望明；赵庆红；沈秀 刊期： 2010年第03期
1999年首先从大鼠胃黏膜及下丘脑发现的一种新的脑肠肽激素Ghrelin,是迄今发现的唯一生长激素释放激素受体(GHSR)的内源性配体,它能诱导生长激素的释放,调节能量代谢平衡,并在人类各种疾病和病理状态中发挥重要作用.
作者：陈锐；朱尤庆 刊期： 2010年第03期
目的:探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)对创伤性急性肺损伤(ALl)炎症反应影响及可能的机制.方法:建立创伤性急性肺损伤大鼠模型.实验动物随机分为正常对照(C)组、创伤模型(M)组、长托宁干预(P)组,每组24只.各组动物进行动脉血气、肺湿/干质量(W/D)比值、肺组织髓过氧化物酶活性(MPO)、血清中肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)水平、光镜和电镜下观察肺组织损伤情况比较.结果:长托宁治疗后能不同程度降低TNF-a和IL-6的含量(P＜0.01,P＜0.05),明显改善创伤性急性肺损伤动物的血气(P＜0.05),减少肺w/D(P0＜05)和MPO值(P＜0.05),减轻肺组织的损伤程度.结论:促炎性细胞因子在创伤性ALI的发生、发展过程中起着重要作用;长托宁发挥抗炎作用与其对炎性细胞因子的调节作用密切相关.
作者：吴晓静；夏中元；王伶俐；李宁涛 刊期： 2010年第03期
目的:探讨依达拉奉对犬急性肾缺血再灌注损伤的影响及相关机制.方法:24只成年雄性杂种犬,分为3组(n=8):假手术组(S组);缺血再灌注组(I/R组);治疗组(Edaravone组).在肾缺血60 min后完全恢复灌流.术后犬存活3 d,术前及术后1,2,3 d检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)浓度;检测肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)及髓过氧化物酶(MPO)含量;原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(TUNEL)法检测肾组织中凋亡细胞,计算细胞凋亡指数(AI);光镜下观察肾组织病理学改变.结果:Edaravone组与I/R组术后3天连续比较,血清Cr、BUN浓度有显著降低.Edaravone组与I/R组比较,SOD活性升高,MDA浓度降低,MPC)下降,AI降低(P＜0.05),病理损伤明显减轻.结论:依达拉奉能减轻肾缺血再灌注损伤,其机制可能与减轻肾脂质过氧化反应和抑制细胞凋亡,减少炎症有关.
作者：江波涛；刘修恒；陈晖；刘东山；陈志远 刊期： 2010年第03期
目的:分析平山病颈椎自然位和过屈位磁共振成像(MRI)表现,探讨平山病MRI及临床特征.方法:总结7例平山病患者临床资料,分析低位颈髓在自然位和过屈位MRI上的动态变化,描述5例MRI增强扫描表现.结果:7例均为青少年男性,17岁前起病,就诊时病程3-36月.7例均表现为右上肢肌萎缩,肌电图提示神经源性损伤.在自然位上4例低位颈髓并1例上段胸髓轻度萎缩,阳性率57%,其中1例T2WI见髓内高信号;5例横轴位脊髓前角非对称性萎缩.在过屈位上7例低位颈髓前移、扁平,脊髓背侧硬脊膜外腔增宽,内见条状软组织信号,其中2例伴流空血管影.5例过屈位增强上显示硬脊膜外条状强化软组织影,恢复自然位后强化影消失.结论:平山病低位颈髓平扫和增强MRI动态变化具有特征性,结合临床可提示平山病的诊断.
作者：吴光耀；周国锋；庞浩鹏；朱凌；刘国兵；杨时骐 刊期： 2010年第03期
目的:探讨二维超声斑点追踪成像技术评价正常构型原发性高血压(EH)患者左心室局部和整体收缩功能的临床价值.方法:左心室构型正常(LVN)的原发性高血压患者26例,健康对照组25例,获取其心尖四腔、三腔及二腔二维图像,测定左室各节段心内膜下纵向收缩期峰值应变,并计算左室基底段水平、中间段水平、心尖段水平各6节段收缩期平均峰值应变及左室18节段平均应变.结果:与对照组比较,高血压病组左室各节段心内膜下纵向收缩期峰值应变显著降低(P＜0.05或P＜0.01);与对照组比较,高血压病组基底段水平、中间段水平、心尖段水平各6节段纵向收缩期平均应变值及左室18节段平均应变值显著降低(P＜0.01).结论:超声斑点追踪成像技术可以早期准确地评价原发性高血压患者左心室局部和整体心肌收缩功能.
作者：卢志华；郭瑞强；陈金玲；周青；吴田 刊期： 2010年第03期
目的:观察弱视眼视网膜脱离的临床特点,评价其手术治疗方法及手术效果.方法:回顾性分析行手术治疗的弱视眼视网膜脱离患者18例(18眼),分析视网膜脱离的临床特点,观察手术治疗方法及治疗效果.结果:18例患者视网膜脱离PVR分级均为C3级以上,且均为多个裂孔,术中行玻璃体切除联合硅油填充,并行巩膜外环扎术.术后患眼视力提高不明显,取油后5眼复发视网膜脱离.结论:弱视眼视网膜脱离一般发现较晚,PVR严重,需行玻璃体切除硅油填充术联合巩膜外环扎术,术后视力恢复不理想.
作者：梅海峰；邢怡桥；杨安怀 刊期： 2010年第03期
目的:研究表没食子儿茶素没食子酸脂(EGCG)对人前列腺癌细胞体外生长的抑制作用,以及其对细胞增殖周期的影响.方法:用不同浓度的EGCG处理体外生长的前列腺癌Pc-3细胞,通过对细胞形态的对比观察和MTT法检测EGCG对PC-3细胞的抑制作用,通过流式细胞术检测其对细胞周期的影响.结果:与对照组相比,EGCG处理组可使细胞明显变圆,体积增大,细胞内颗粒及脱壁细胞增多;MTT法显示,EGCG能明显抑制前列腺癌PC-3细胞生长,并呈时间、剂量依赖性(P＜0.05);流式细胞术显示,EGCG处理的PC-3细胞被阻止在G0/G1期,并有凋亡峰出现.结论:EGCG通过阻滞细胞的增殖周期对前列腺癌PC-3细胞体外生长有明显的抑制作用.
作者：江文凛；杨志伟 刊期： 2010年第03期
目的:观察快通道麻醉联合硬膜外阻滞及术后镇痛对胸腹部手术患者围术期循环状况及应激反应的影响.方法:选择117例ASA体格状况Ⅰ-Ⅱ级的胸腹部手术病人,随机分为3组,每组39例:静吸全麻组(A组);快通道联合硬膜外阻滞麻醉组(B组);快通道联合硬膜外阻滞加术后镇痛组(C组).术后A组、B组常规肌注镇痛药止痛,C组术毕接镇痛泵采用硬膜外连续止痛48 h,观察3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PCETO2)、麻醉药用量、拔管时间、围术期疼痛评分(VAS)及血糖分析.结果:①3组患者性别、年龄、体重、手术时间、术中入液量和ASA评级没有明显差异,与A组相比B组、C组在麻醉诱导后MAP、HR均明显降低,在拔管后MAP、HR均明显增高,差异有显著性(P＜0.05).B组、C组由于采用快通道麻醉联合硬膜外阻滞用药量减少,与A组相比,术毕完全清醒至拔管时间缩短差异有显著性(P＜0.05),术中知晓比较各组无差异.②3组患者术前血糖和疼痛评分没有明显差异.与B组、C组相比,A组血糖在麻醉中变化差异不大.拔管时及术后均明显增高.术后疼痛评分与C组相比,A组、B组均明显增高,差异有显著性(P＜0.05).结论:快通道麻醉联合硬膜外阻滞加镇痛能更有效的减轻胸腹部手术病人的应激反应、加快麻醉后恢复,有利于病人的术后康复.
作者：胡玲；雷志；左毅；张爱武 刊期： 2010年第03期
目的:观察氯通道阻断剂氟灭酸(NFA)对耳蜗螺旋动脉平滑肌细胞膜电位和电刺激血管周围交感神经纤维引起兴奋性接头电位(EJP)的影响.方法:在耳蜗螺旋动脉平滑肌离体标本上,运用细胞内微电极记录技术研究非甾体类抗炎药物对平滑肌细胞的作用.结果:100μmol/L NFA引起低静息膜电位平滑肌细胞产生了(14.7±4.4)mV的超极化反应,引起高静息膜电位平滑肌细胞仅产生了(1.4±0.8)mV的超极化反应(P＜0.01).NFA引起低静息膜电位平滑肌细胞的反应是浓度依赖性的,这一超极化反应能被钙激活钾通道的阻断剂北非蝎毒素(charybdotoxin)和iberiotoxin阻断.另外,在高静息膜电位的平滑肌细胞,NFA对刺激引起的平滑肌细胞EJP有更明显的抑制作用(P＜0.01),但对低静息膜电位的平滑肌细胞引起的EJP作用不明显(P＞0.05).结论:NFA既能通过阻断钙激活的氯通道抑制平滑肌细胞产生的EJP,又能激活钙激活钾通道使平滑肌细胞产生超极化反应,表现出对平滑肌细胞作用的多样性.
作者：李丽；马克涛；赵磊；李静；司军强 刊期： 2010年第03期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和神经纤毛蛋白-2(Nrp-2)在大肠腺癌组织中的表达、相互关系及与临床病理的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测VEGF和Nrv2在大肠腺癌及癌旁组织中的表达和分布.应用SPSS 16.0软件包对数据进行χ2检验和直线相关分析.结果:VEGF和Nrp-2在大肠腺癌组织中的表达率分别是:68.29%(28/41)和78.05%(32/41),明显高于癌旁组织中的表达率20%(2/10)和O%(0/10),差异有统计学意义(P＜0.05).VEGF和Nrp-2蛋白在大肠腺癌组织中的表达有明显的正相关性(r=0.837,P＜0.05).大肠腺癌组织中VEGF与Nrp-2的表达均与肿瘤大小,浸润深度及淋巴结转移等相关(P＜0.05),而与肿瘤分化程度、部位、患者年龄和性别无关(P＞0.05).结论:Nrp-2可能与大肠腺癌组织中的血管及淋巴管形成相关,VEGF与Nrp-2协同在大肠腺癌的发展、浸润和转移过程中发挥着作用.
作者：赵琴玥；黄梅芳；王红玲；龚琳琳；罗峻；杨桂芳 刊期： 2010年第03期
目的:评价彩色多普勒超声(CDUS)和多层螺旋CT(MSCT)对甲状腺癌的诊断价值.方法:34例甲状腺癌患者术前行CDUS及MSCT的检查,并与其病理组织学检查对照.结果:CDUS及MSCT诊断甲状腺癌的符合率分别为69.39%和75.51%,两者之间的差异无统计学意义(γ2=0.46,P＞0.05);两者并用诊断的符合率为91.84%,分别与其中单独一种方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MSCT对甲状腺癌定性诊断正确率高于CDUS.CDUS对甲状腺癌病灶的检出率高于MSCT.两者结合可提高诊断甲状腺癌的准确性.
作者：鲁慧；孙琳；金朝林；胡芸；李渊；计慧敏 刊期： 2010年第03期
目的:探讨2型糖尿病患者心率变异(HRV)与血清胱抑素C((CysC)的关系及其临床意义.方法:将住院100例2型糖尿病患者,按照CysC水平分为CysC正常组(C1)(44例),CysC增高组(C2)(56例),并选取正常健康人(30例)作为对照组(N),分别测定血清胱抑素C水平,采用动态心电图分析仪进行24 h动态心电图监测心率变异中SDNN、SDANN、SI)NNI、rMSSD、PNN50等指标.结果:①2型糖尿病C2及C1组HRV指标SDNN、SDANN均明显低于正常对照组,且C2且明显低于C1组(P＜0.01).②2型糖尿病C2组较C1组患者HRV指标SDNNI、rMSSD、PNN50有进一步下降,差异有显著性(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者心脏自主神经功能改变与胱抑素C水平有相关性.
作者：赵祥峰；杜晓辉；王志权；徐李 刊期： 2010年第03期
目的:观察不对称多焦点激光原位屈光性角膜磨镶术(LASIK)治疗近视合并老视的有效性和安全性.方法:前瞻性非随机临床研究近视合并老视患者22例(44服),平均年龄51岁.主视眼术前屈光度等值球镜为-(7.25±2.18)D,非主视眼术前屈光度等值球镜为-(7.22±2.12)D.对所有患者施行双眼不对称矫正的多焦点LAsIK术,主视眼预矫正目标为-0.25D,非主视眼预矫正目标为-0.75 D.使用的设备为尼德克EC-5000CXⅡ准分子激光系统.结果:手术6个月后,主视眼屈光度等值球镜为-(0.61±0.47)D,82%的术眼裸眼远视力达到0.8或以上,41%的术眼裸眼近视力达到0.8或以上.非主视眼屈光度等值球镜为-(1.05±0.45)D,41%的术眼裸眼远视力达到0.8或以上,73%的术眼裸眼近视力达到0.8或以上.术后100%的患者双眼裸眼远视力达到0.8或以上,77%的患者双眼裸眼近视力达到0.8或以上.所有眼均未丧失1行以上的佳矫正视力,术中及术后无严重并发症.结论:不对称多焦点LASIK术是一种安全、有效的矫正近视合并老视的手术方法.
作者：王晓雄；邢怡桥；刘晓姣 刊期： 2010年第03期
目的:探讨颈椎前路减压植骨结合锁定钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法:回顾性分析前路椎体次全切减压,取髂骨植骨或钛网植骨结合前路锁定钛板内固定术治疗118例脊髓型颈椎病的疗效;根据术前、术后即刻及术后随访颈椎标准X线片,测量融合节段Cobb角、融合节段椎体前缘高度(HAB)及后缘高度(HPB)并评估植骨融合情况;JOA标准评价神经功能情况.结果:随访6-32个月,平均19个月;3例出现钛网轻度沉陷,所有病例无内固定断裂、松动,末次随访骨融合率为100%;JOA评分,术前与术后即刻及末次随访时比均存在显著差异(P＜0.05),优良率为86.2%,术后Cobb角、HAB及HPB值与术前比较有明显改善,差异有显著性(P＜0.05);术后随访与术后即刻上述指标值比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:颈椎前路减压植骨结合锁定板内固定治疗脊髓型颈椎病,减压彻底,有效的矫正了颈椎畸形并达到坚固骨融合、重建稳定的目的,临床效果满意.
作者：刘仕良；何敏；舒冬平 刊期： 2010年第03期
目的:探讨多模式行为疗法合并盐酸氟西汀治疗强迫症的疗效.方法:采用随机入组的方法,30例患者接受多模式行为疗法合并盐酸氟西汀治疗(治疗组),30例进入多模式行为治疗组(对照组).行为治疗包括暴露与反应预防、认知重组和发展替代行为.结果:两组治疗后强迫症的症状均有显著的改善.两组对强迫行为的疗效比较无差异,而强迫思维的改善方面,多模式行为疗法合并盐酸氟西汀治疗明显优于单用多模式行为疗法,且具有更高的有效率.结论:当强迫症患者以强迫思维为主,其治疗策略应当采用行为疗法合并盐酸氟西汀.
作者：朱志先；章华；杨越秀 刊期： 2010年第03期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
