学术投稿

早期肠内营养对急性胰腺炎的肠源性细菌移位及免疫应答功能的影响

冯茂辉;薛新波;朱彤;夏穗生

关键词:肠内营养, 肠外营养, 急性胰腺炎, 细菌移位
摘要:目的:探讨早期肠内营养在减缓急性胰腺炎细菌及内毒素移位以及改善宿主免疫应答功能中的作用.方法:将80只SD大鼠分4组,60只用胆胰管注射法制成急性胰腺炎模型,其中30只行肠造瘘进行肠内营养,30只行肠外营养;余20只分别不形成急性胰腺炎模型,各用10只行肠内外营养;检测的血内毒素水平,外周血、脾、肠系膜淋巴结CD4、CD8淋巴细胞亚群,并进行肠系膜淋巴结细菌培养.结果:与AP/TPN组相比,AP/EN组回肠绒毛高度比AP/TPN组明显高,P<0.05;内毒素水平AP/TPN组为(0.489±0.162)EU*ml-1,比AP/EN组的(0.112±0.008 )EU*ml-1明显高,P<0.05;AP/TPN及AP/EU中细菌种属无差别,均为肠内细菌,但与AP/TPN组相比AP/EN组细菌量显著减少;肠系膜淋巴结、脾及外血中CD4/CD8比率AP/EN组比AP/TPN组明显高,P<0.05,差异有显著性.结论:AP中早期肠内营养能很好耐受,EN可维持正常肠结构从而减少细菌及内毒素移位,并可维持宿主的免疫应答功能.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 白细胞介素18与黄芪注射液对病毒性心肌炎的疗效对比

    目的:比较白细胞介素18(IL-18)与黄芪注射液对病毒性心肌炎(VMC)的疗效.方法:用柯萨奇病毒B3m(CVB3m)感染Balb/c小鼠制备VMC小鼠模型,然后分别给予IL-18及黄芪注射液治疗8 d,观察小鼠发病情况,并在不同时段检测心肌组织病毒滴定度、心肌病理积分,并进行比较.结果:IL-18治疗组及黄芪治疗组较心肌炎对照组症状减轻,生存率提高(P<0.05),病毒滴定度降低,病理改变减轻,具有显著性差异(P<0.01);IL-18组与黄芪组比较,前者生存率较高,但无显著性差异(P>0.05),病毒滴定度和病理积分均低于后者,有显著性差异(P<0.01).结论:IL-18与黄芪注射液对VMC均有治疗作用,前者疗效更优于后者.

    作者:刘文春;黄星原 刊期: 2004年第01期

  • Ⅳ型胶原在肾积水中的表达及意义

    目的:研究Ⅳ型胶原在肾积水中的表达及意义,并探讨其沉积与小管间质纤维化程度的相关性.方法:采用免疫组织化学方法(S-P法),检测Ⅳ型胶原在31例肾积水和13例正常肾组织中的表达情况.结果:Ⅳ型胶原在积水肾肾小管胞浆和肾间质表达明显增高,积水肾与正常肾组织中的光密度值分别为0.227 5±0.001 9和0.164 0±0.001 3,差异有显著性(P<0.05).Ⅳ型胶原与间质纤维化病变程度呈正相关(r=0.6314,P<0.05).结论:Ⅳ型胶原沉积可能造成小管功能改变,是梗阻肾小管间质纤维化进程中的一个重要因素.

    作者:夏樾;张孝斌;程帆;张杰;李蓓芸;邹祖玉 刊期: 2004年第01期

  • 实验性动脉粥样硬化中PDGF-B的表达

    目的:探讨动脉粥样硬化(AS)的体内机制.方法:建立兔动脉粥样硬化模型.将雄性大耳白兔(体重1.5~2 kg)12只随机分为2组:空白对照组(NC组,n=6)和动脉粥样硬化组(AS组,n=6)于第1,3,5,7周酶法测血清总胆固醇、甘油三脂.7周后主动脉苏丹Ⅳ染色测AS斑块面积/总面积,HE染色观察主动脉形态学改变.用原位杂交法测血小板生长因子β(PDGF-B)的表达程度.结果:主动脉粥样硬化斑块面积NC组低于AS组(P<0.05).PDGF-B的表达NC组低于AS组(P<0.05).结论:PDGF-B可能是促使VSMC增生、AS进展的主要原因.

    作者:桂乐;曹茂银;任江华 刊期: 2004年第01期

  • 人乳头瘤病毒16型E7抗原表达模型的构建

    目的:构建pEGFP-HPV16E7表达载体,并观察其在肝癌细胞中的瞬时和稳定表达及小鼠肝癌细胞皮下成瘤情况,为建立表达HPV16E7的实体瘤动物模型奠定基础.方法:应用基因重组技术,构建增强绿色荧光蛋白(EGFP)与HPV16E7的融合表达载体,经限制性内切酶酶切鉴定和PCR分析,用脂质体转染技术将其转入小鼠肝癌细胞,24 h 后RT-PCR检测HPV16E7 mRNA的生成,荧光显微镜观察EGFP-HPV16E7融合蛋白的表达,将转染细胞接种小鼠皮下,观察成瘤及成瘤后融合蛋白的表达情况.结果:酶切鉴定和PCR分析证实重组质粒中插入目的基因片段及载体DNA大小、方向和插入位点均正确,在转染的小鼠肝癌细胞中检测到HPV16E7 mRNA的生成和绿色荧光蛋白的表达,接种的转染细胞在小鼠皮下可成瘤且可检测到HPV16E7 mRNA的生成.结论:pEGFP-HPV16E7表达载体便于观察转染细胞中EGFP-HPV16E7融合蛋白的表达情况,小鼠肝癌细胞接种小鼠皮下可成瘤,成瘤后可检测到HPV16E7 mRNA的转录.

    作者:李辉;伍欣星 刊期: 2004年第01期

  • 脑卒中发生的相关时间规律性临床研究

    目的:研究两型脑卒中即缺血性脑卒中和出血性脑卒中发生与季节时间的相关规律性关系.方法:发病季节按春(3~5月)、夏(6~8月)、秋(9~11)、冬(12~2) 分四季,昼夜以每4 h 为1时段分为6个时段,分别统计分季节及时段的发病人数.结果:冬季为出血性脑卒中高发期,夏季为缺血性脑卒中高发时期,与其它季节相比均存在显著的差异性(P<0.05 or P<0.01),周六与周日为脑出血性脑卒中高发日,而周一周二为缺血性脑卒中高发日,与其它周时比较有统计学差异(P<0.05 or P<0.01),8∶00~12∶00间为缺血性脑卒中发病高峰期,与其它时段比较存在统计学差异(P<0.05),而16∶00~20∶00是出血性脑卒中的高发时段,且与其它时段相比差异有显著性(P<0.05),在0∶00~4∶00时段国人睡眠时段发生脑卒中的人数明显少于其它时段(P<0.05).结论:脑卒中其类型的不同其发病也存在着不同的特征,缺血性脑卒中多发于夏季及上午,而出血性脑卒中多发病于秋季及下午,睡眠中脑卒中的发生远低于清醒状态时,其发病的基础是血压变化、血管舒缩及血液流变学的异常,了解脑卒中的各自特点有助于我们采取相应对策预防,减少脑卒中的发生率.

    作者:刘庆宪;宋永建 刊期: 2004年第01期

  • 复元活血汤部分药理作用研究

    目的:对复元活血汤进行药理学研究.方法:采用多种疼痛、炎症动物模型,观察复元活血汤抗炎及镇痛作用;采用微循环实验,观察复元活血汤对微循环的影响.结果:复元活血汤可不同程度提高小鼠热板痛阈值,延长扭体潜伏期,减少扭体次数;抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀,降低腹腔毛细血管通透性;扩张小鼠耳廓微动脉和微静脉.结论:复元活血汤有镇痛、抗炎及改善微循环作用.

    作者:石米扬;段礼新;易吉萍 刊期: 2004年第01期

  • 急性胰腺炎患者尿胰蛋白酶原激活肽的动态变化及其意义

    目的:观察急性胰腺炎(AP)患者尿中胰蛋白酶原激活肽(TAP)的动态变化特点及其临床意义.方法:出现首发症状后48 h 内入院的急性胰腺炎患者41例及对照组患者11例,入院时、24、48及72 h 取尿样.运用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TAP浓度.结果:入院时,重症组尿TAP中位值(95 nmol*L-1)显著高于轻型组(20 nmol*L-1;P<0.01)及对照组(15 nmol*L-1;P<0.01).24,48 h 重症组仍然显著高于轻型组及对照组(P<0.05),72 h 各组间差异无显著性.轻型组与对照组各时相差异均无显著性(15 nmol*L-1;P<0.01).结论:急性胰腺炎患者早期胰腺间质和血中胰蛋白酶原的暴发激活可能是重症急性胰腺炎(SAP)发病的关键环节.早期动态检测TAP有助于对病情和预后的判断.

    作者:江从庆;刘志苏;孙权;江应安;钱群;艾中立 刊期: 2004年第01期

  • Fas蛋白在鼠急性脊髓组织损伤中分布特点的初步研究

    目的:探讨大白鼠急性脊髓损伤后损伤区Fas蛋白的表达及其分布特点.方法:Wistar雌性大鼠42只,使用改良Allen氏法制作急性脊髓损伤模型36只,采取HE、Nissl染色和免疫组化方法,检测损伤后1,4,8,24,72 h 及7 d 的脊髓组织.结果:在损伤后4 h,损伤段灰质可见Fas阳性细胞,8 h 表达达高峰.正常组未见Fas阳性细胞表达.高倍镜观察,阳性细胞具有凋亡细胞的特征.结论:Fas蛋白可能在诱导脊髓损伤后神经细胞凋亡的过程中,发挥着重要作用.

    作者:刘世清;周华;彭昊;周月容;赵东明;李皓桓;卫爱林 刊期: 2004年第01期

  • 腮腺癌术后放射治疗的临床分析

    目的:回顾分析腮腺癌术后放射治疗的作用及其预后因素.方法:1991年1月~1994年12月,25例经病理证实的腮腺癌(Ⅰ期2例,Ⅱ期5例,Ⅲ期12例,Ⅳ期6例)术后采用60Co γ线和180 kV X线或直线加速器电子束进行放射治疗,并随防5年以上.结果:全组5年生存率为72%,5年局部控制率为88.0%.术后放疗以50~60 Gy 剂量组疗效好,5年生存率为85.7%.低分化腺癌及未分化癌预后较差.结论:腮腺癌应提倡手术加放射的综合治疗,采用光子束和电子束混合线照射,肿瘤剂量予50~60 Gy 为宜.临床分期及病理类型为重要预后因素.

    作者:张俊红;梁辰;王涛;谢丛华 刊期: 2004年第01期

  • 自体冷冻下颌骨复合髂骨移植的动物实验

    目的:论证冷冻自体下颌骨复合髂骨移植的可行性.方法:20只健康雄性大耳白兔实施冷冻自体下颌骨复合髂骨移植并与对侧的新鲜髂骨移植相比较.分别在术后2,4,8,12周各处死5只动物,获取整块下颌骨标本作大体观察、X线检查和组织学评价.结果:复合移植组术后2周时冷冻骨以移植骨残余吸收为主,髂骨表层可见新骨生成,深部主要为非活性骨;4周时冷冻骨及髂骨均发生活跃成骨;12周时冷冻骨及髂骨皮质形成较成熟的板层骨.新鲜髂骨移植组:愈合过程与复合移植组基本相似,只是在早期软骨增生异常活跃.结论:冷冻自体下颌骨复合髂骨移植骨性愈合可靠,证明冷冻自体病变下颌骨复合髂骨移植修复下颌骨大范围肿瘤性缺损是可行的.

    作者:奂忠平;李祖兵;杨学文 刊期: 2004年第01期

  • 双抗体夹心法检测血清S-100蛋白及其临床意义

    目的:为研究血清中S-100蛋白与脑组织病变的关系.方法:采用S-100蛋白单克隆抗体为包被抗体和抗S-100多克隆抗体为检测抗体的双抗体夹心ELISA方法,检验神经系统损伤及脑肿瘤组与正常对照组(无神经系统损伤、无肿瘤)的血清中S-100的含量.结果:神经系统损伤患者S-100蛋白大多>0.15 μg*L-1,正常对照组<0.15 μg*L-1,差别有显著性.结论:S-100蛋白可作为衡量脑组织病变(脑损伤、脑肿瘤)的一个临床指标,尤其在脑损伤累及神经胶质细胞后.

    作者:裴惠临;郭清莲 刊期: 2004年第01期

  • 三叉神经节细胞电压门控通道研究中的钙电流振荡活动

    目的:探讨三叉神经节细胞电压门控性钙通道电流特性.方法:在急性分离的三叉神经节细胞膜上,阻断电压门控性延迟整流钾通道和电压门控性钠通道,在-70 mV 的钳制电位下,给予10 mV 步幅递增、80 ms 步宽的去极化脉冲刺激,进行全细胞膜片钳记录.结果:在仅阻断电压门控性延迟整流钾通道时,-10 mV 的去极化脉冲刺激激活了三叉神经节细胞膜上继快钠电流之后的慢内向电流,呈重复开闭的振荡特性;同时阻断电压门控性延迟整流钾通道和电压门控性钠通道,在-20 mV 的去极化脉冲刺下,也可记录到呈振荡特性的慢内向电流.振荡电流可被细胞外喷射的1 mmol·L-1尼福地平所阻断.结论:三叉神经节细胞膜上高电压激活的重复开闭慢内向电流可能为电压门控性钙电流,其振荡特性可能与感觉信息中枢传入的初级加工有关.

    作者:尹世金;刘向明;陈素;马全顺;黎莉 刊期: 2004年第01期

  • 青皮注射液联合亚低温治疗局灶脑缺血再灌注损伤的实验研究

    目的:观察青皮注射液联合亚低温对大鼠局灶性脑缺血再灌注的脑保护作用.方法:采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,32只大鼠随机分为对照组、青皮组、亚低温组及二者联合治疗组;观察各组神经功能缺失体征评分、脑梗死体积.结果:亚低温、青皮注射液及二者联合治疗组神经功能缺失体征评分(P<0.05)、脑梗死体积(P<0.01)均明显低于对照组;二者联合应用脑梗死体积低于单独应用组(P<0.05).结论:亚低温、青皮注射液对局灶性脑缺血再灌注大鼠有明显脑保护作用,二者联合应用效果更佳.

    作者:刘传玉;李承晏;曾庆杏 刊期: 2004年第01期

  • 内热式综合治疗仪联合药物治疗生殖器尖锐湿疣临床观察

    生殖器尖锐湿疣是生殖器皮肤和粘膜的瘤状良性病变,由人类乳头瘤毒(HPV)引起的一种生殖道性传播疾病,发病率为16.73/10万人,占我国性传播疾病的第2位,已越来越引起人们重视.

    作者:李汉华;王燕;李庆桂 刊期: 2004年第01期

  • 牙髓淋巴管网的酶组织化学研究

    目的:观察实验动物和人的牙髓淋巴管网的结构与分布特点.方法:将非脱钙组织和用EDTA溶液脱钙的组织冰冻切片,分别应用光镜和电镜HE、5′-Nase单染和5′-Nase-ALPase双重染色作比较观察.结果:HE染色切片光镜观察仅见管腔样结构;5′-Nase单染可见呈深棕色、形状不规则的淋巴管;而在同一切片上5′-Nase-ALPase双重染色观察到呈深棕色的淋巴管和呈蓝色的血管.扫描电镜和透射电镜观察牙髓的组织切片,见到丰富的呈5′-Nase染色强阳性的淋巴管,5′-Nase反应产物存在于淋巴上皮细胞表面,牙髓中央部淋巴管较外围的成牙本质细胞层丰富.结论:5′-Nase-ALPase双重染色对研究牙髓毛细淋巴管网分布具有特异性且能定位.

    作者:张壁;加藤征治;毕春英;柳泽繁孝 刊期: 2004年第01期

  • 早期肠内营养对急性胰腺炎的肠源性细菌移位及免疫应答功能的影响

    目的:探讨早期肠内营养在减缓急性胰腺炎细菌及内毒素移位以及改善宿主免疫应答功能中的作用.方法:将80只SD大鼠分4组,60只用胆胰管注射法制成急性胰腺炎模型,其中30只行肠造瘘进行肠内营养,30只行肠外营养;余20只分别不形成急性胰腺炎模型,各用10只行肠内外营养;检测的血内毒素水平,外周血、脾、肠系膜淋巴结CD4、CD8淋巴细胞亚群,并进行肠系膜淋巴结细菌培养.结果:与AP/TPN组相比,AP/EN组回肠绒毛高度比AP/TPN组明显高,P<0.05;内毒素水平AP/TPN组为(0.489±0.162)EU*ml-1,比AP/EN组的(0.112±0.008 )EU*ml-1明显高,P<0.05;AP/TPN及AP/EU中细菌种属无差别,均为肠内细菌,但与AP/TPN组相比AP/EN组细菌量显著减少;肠系膜淋巴结、脾及外血中CD4/CD8比率AP/EN组比AP/TPN组明显高,P<0.05,差异有显著性.结论:AP中早期肠内营养能很好耐受,EN可维持正常肠结构从而减少细菌及内毒素移位,并可维持宿主的免疫应答功能.

    作者:冯茂辉;薛新波;朱彤;夏穗生 刊期: 2004年第01期

  • 异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术

    目的:研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用及其效果评价.方法:择期LC手术的患者80例,随机等分为静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组).两组均以咪唑安定0.2 mg*kg-1、异丙酚2 mg*kg-1和维库溴铵0.1 mg*kg-1诱导后作气管插管.麻醉维持:静吸组用安氟醚吸入,全静脉组将异丙酚8 mg*kg-1*h-1和芬太尼4 μg*kg-1*h-1混合抽入50 ml 注射器中,用微量泵注入,设定速率为40 ml*h-1.记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10 min、气腹毕和术毕的SBP、DBP、HR和SpO2及停止麻醉至拔管的时间、拔管时的清醒程度和随访结果.结果:两组间的拔管时间、清醒程度无显著性差异.静吸组在气腹后10 min 的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化.全静脉组的术后恶心呕吐发生率明显低于静吸组.结论:异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于LC手术,具有麻醉效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低、无空气污染等优点.

    作者:王力甚;黄海波;赵红炜;邹时宏;吴良泉;李圣平;李方;向强;祁会龙;李灿 刊期: 2004年第01期

  • 高浓度花生四烯酸诱导ECV304细胞凋亡

    目的:探讨花生四烯酸是否能诱导人膀胱癌细胞ECV304凋亡及其可能机制.方法:噻唑蓝 (MTT) 法检测细胞存活率, 比色法测定乳酸脱氢酶(LDH)释放率,硫代巴比妥酸法测定细胞脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量,Hoechst 33258染色观察凋亡细胞核形态变化.结果:ECV304细胞在80~160 μmol*L-1花生四烯酸作用24 h 后,细胞存活率明显下降,LDH释放率和细胞MDA含量显著增加(P<0.01).经160 μmol*L-1花生四烯酸处理24 h 后的ECV304细胞呈现典型的凋亡核固缩表现,琼脂糖凝胶电泳显示DNA凋亡梯带.结论:80~160 μmol*L-1的高浓度花生四烯酸能诱导ECV304细胞凋亡,脂质过氧化作用参与了花生四烯酸致ECV304细胞损伤及凋亡过程.

    作者:陈志桥;王韵;许喜泳;张冀;陈丽达 刊期: 2004年第01期

  • 辅酶Q10对缺血再灌心肌的保护作用

    目的:研究CoQ10对在体家兔缺血再灌心肌的保护作用.方法:19只日本大耳白毛兔(存活18只)随机分为3组:对照组、缺血再灌组、CoQ10治疗组.结扎冠状动脉左前降支(LAD)20 min 后再灌360 min,建立缺血再灌注动物模型,监测心率(HR)、左室收缩峰压(LVSP)、左室压上升大速度(+dP/dTmax)、左室压下降大速度(-dP/dTmax)及缺血区中央心肌组织三磷酸腺苷(ATP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,以及电镜下心肌超微结构的变化.结果:①三组家兔LVSP、±dP/dTmax、心率的基础值均无差异;②对照组及CoQ10治疗组心肌ATP、SOD含量明显高于缺血再灌组,MDA明显低于缺血再灌组,左室功能指标(LVSP、±dP/dTmax)及电镜下超微结构变化均优于缺血再灌组;③CoQ10治疗组各时点的HR优于对照组,其余指标无显著性差异.结论:CoQ10对缺血再灌心肌有保护作用,能促进心功能恢复.

    作者:姚述远;任江华;曹茂银 刊期: 2004年第01期

  • 当归对大鼠局灶性缺血脑组织细胞凋亡的作用

    目的:应用大鼠局灶性脑缺血模型观察当归对脑缺血损伤的治疗作用及其机制.方法:TTC染色计算脑缺血梗塞灶体积.原位末端标记法观察细胞凋亡并计算凋亡率和凋亡指数.免疫组化观察凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax蛋白表达的变化.结果:①与单纯缺血再灌组相比,当归治疗组TTC染色显示当归治疗组脑缺血梗塞区体积缩小(P<0.05),凋亡率和凋亡指数较单纯缺血再灌组有明显下降(P<0.01),Bcl-2蛋白表达与单纯缺血再灌组无差异(P>0.05),而Bax蛋白表达显著减少(P<0.01).②缺血2 h 再灌48 h 组较缺血2 h 再灌24 h 组,凋亡细胞明显减少(P<0.01).结论:①当归能抑制Bax蛋白的表达,减少脑缺血区细胞凋亡的发生,这是当归治疗大鼠局灶性脑缺血损伤的可能机制之一.②缺血2 h 再灌48 h,脑缺血神经细胞迟发性损伤已开始减轻.

    作者:杨静薇;田峻;邹凡;廖维靖;杨万同 刊期: 2004年第01期

武汉大学学报(医学版)杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:武汉大学