学术投稿

宫颈癌手术并发症及处理

蔡红兵

关键词:子宫颈癌, 手术并发症, 手术后并发症, 手术死亡率, 盆腔脏器切除术, 功能性障碍, 器质性, 损伤, 感染, 出血
摘要:近年来子宫颈癌的手术死亡率已明显降低,一般不超过1%,盆腔脏器切除术手术死亡率也由25%下降至2.5%[1],手术及手术后并发症虽较以往减少,但是由于各种原因引起的损伤、出血、感染、器质性或功能性障碍仍时有发生,为此,我们对宫颈癌根治术后并发症进行了研究.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • AgNORs形态定量在大肠癌病理及预后判定中的应用

    目的:探讨AgNORs形态定量与大肠癌临床病理及预后的关系.方法:应用图像分析系统对40例大肠腺癌、20例大肠腺瘤、20例正常粘膜细胞核中AgNORs颗粒进行形态定量分析.结果:大肠腺癌AgNORs计数、颗粒面积、颗粒面积/核面积均明显高于腺瘤及正常组,而形态系数则明显降低(P<0.05),各组间比较差异有显著性;同时生存5年以上患者组AgNORs计数及面积均明显低于生存5年以下者,P<0.05.结论:AgNORs形态定量指标检测可作为大肠肿瘤良、恶性鉴别诊断分级及预后判断的一项定量指标.

    作者:张京伟;魏芸;李春光;兰海 刊期: 2004年第06期

  • 癫痫大鼠海马IL-1β变化的研究

    目的:探求细胞因子中的白细胞介素1β (Interleukin-1β,IL-1β)与癫痫发病之间的关系.方法:将60只Wistar大鼠分成3组,第1组侧脑室注入马桑内酯(coriari lactone, CL)2μl (n=48),第2组注入等量的生理盐水 (n=6),第3组不作任何处理 (n=6).然后运用免疫组织化学方法,对大鼠海马IL-1β的免疫反应性进行分析;同时对实验中大鼠的行为及脑电图(eletroencepalograph , EEG)进行观察和记录. 结果:第1组大鼠侧脑室注射CL过程中即诱发癫痫,且测到痫性脑电图,第2组、第3组无癫痫症状且未记录到痫性脑电图; 第1组大鼠海马IL-1β免疫反应性较第2组及第3组显著增强(P<0.01),表现在其海马CA1、CA2、CA3区细胞数目增多,突起及其分支增多,着色明显加深;而第2,3组之间无明显差别(P>0.05).结论: IL-1β参与癫痫的发病过程,二者之间存在着密切的联系.

    作者:向赟;许晓莉;董大翠;刘庆莹;朱长庚;雷皓 刊期: 2004年第06期

  • 归芪方对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子β1的影响

    目的:研究归芪方对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用及其机制. 方法:Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)以建立糖尿病模型,随机分为糖尿病模型组(D组)、苯那普利治疗组(B组)、归芪方治疗组(G组),另设正常对照组(C组).实验第4,6周时,观察各组大鼠肾重/体重、血糖、内生肌酐清除率(Ccr)及肾组织结构的改变,放免法测定24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,原位杂交法检测肾皮质转化生长因子-β1(TGF-β1)基因表达的变化. 结果:与糖尿病模型组相比,归芪方可控制肾脏肥大,改善肾功能,降低AngⅡ水平,使肾皮质TGF-β1 mRNA 表达量减少,同时肾脏病理改变亦减轻. 结论:归芪方可降低AngⅡ水平,抑制TGF-β1mRNA的表达,减轻肾脏损伤,改善肾功能,延缓糖尿病肾病的慢性病理进展.

    作者:谢丹;张莹雯 刊期: 2004年第06期

  • PSA、F/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的作用

    目的:探讨血清前列腺特异抗原(PSA),血清总PSA及游离PSA比值(F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断中的作用.方法:对51例前列腺癌患者及145例良性前列腺增生症患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较.结果:前列腺癌组血清PSA及PSAD高于良性前列腺增生组;而F/TPSA值低于良性前列腺增生组,差异均有显著性.结论:PSA>4 ng·ml-1作为筛选前列腺癌的临界值存在一定缺陷;当PSA<10 ng·ml-1, F/T值有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺增生;而PSAD对于筛选前列腺活检病例亦有一定价值.

    作者:张卫兵;郑新民;李世文;杨志伟;胡小屏;万少平 刊期: 2004年第06期

  • 2003年7月~2004年6月为本刊审稿专家名单

    作者: 刊期: 2004年第06期

  • 甲床外血管球瘤9例临床分析

    目的:探讨甲床外血管球瘤的误诊误治原因,寻找有效的诊治方法.方法:通过对手术切除并经病理证实的9例甲床外血管球瘤回顾性研究.结果:9例均曾被误诊误治,对甲床外血管球瘤认识不足是造成误诊的主要原因,所有病例均经大头针试验及B超检查,发现肿块并行手术切除而确诊.结论:大头针试验和高频B超检查是降低其误诊、漏诊的有效方法,手术切除是唯一有效的治疗方法.

    作者:王欣;蔡林;夏志林 刊期: 2004年第06期

  • 苦瓜提取液体外抗腺病毒的作用

    目的:探讨苦瓜提取液体外抗腺病毒(ADV)的作用,及抗病毒作用的机制,从而为腺病毒感染的治疗提供新的手段.方法:本实验根据病毒复制周期,设计2个药物抗病毒作用靶点,观察苦瓜提取液在不同靶点对腺病毒的作用.在Hep-2单层细胞上,通过观察细胞病变效应(CPE)、四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞活性、病毒抑制率测定,以确定苦瓜提取液体外抗病毒活性.结果:①苦瓜提取液对Hep-2细胞的半数毒性浓度(TC50)为1 004.8μg·ml-1.②苦瓜提取液直接处理病毒组,对腺病毒的抑制率随药物浓度的增加而增加,其半数抑制率(IC50)为8.6μg·ml-1,治疗指数(TI)为12.18;苦瓜提取液抑制病毒组,随着药物浓度的增加而增加,细胞病变逐渐减轻,对ADV的抑制率增高,并表现出量效关系.结论:苦瓜提取液可通过直接灭活病毒和抑制病毒增殖两种方式发挥抗腺病毒作用.

    作者:幸建华;杨占秋;邱国福;肖红 刊期: 2004年第06期

  • 医学论文英文结构式摘要的写作

    科研论文摘要的功能是对论文的概述,通过摘要就能使读者获得论文的主要内容和重要结果.结构式摘要简明扼要、层次清楚、信息丰富而且便于文献检索.本文主要介绍医学论文英文结构式摘要的4个部分:目的、方法、结果和结论,并探讨其写作内容与方法、时态与语态和常用句型.

    作者:李传英 刊期: 2004年第06期

  • 肌皮瓣缺血再灌注期间NO、TNF-α和IL-1β含量变化及意义

    目的:探讨缺血再灌注(I/R)期间肌皮瓣静脉血浆一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化规律及其在肌皮瓣I/R损伤发生中的作用.方法:湖北雄性白种猪8头,其中实验组及对照组各4头.制备双侧岛状腹直肌肌皮瓣,实验组缺血8 h,再灌注4 h.采用Griess重氮化反应法及放射免疫分析法检测I/R不同时点肌皮瓣静脉血浆NO、TNF-α及IL-1β的含量.采用依赖H2O2反应产物比色法检测再灌注毕组织髓过氧化酶(MPO)活性,并观察组织病理改变.结果:再灌注0.5, 1, 2 h,实验组NO含量低于对照组(P <0.01,P <0.05,P <0.05);再灌注1, 2, 4 h,实验组TNF-α含量高于对照组(P均<0.01);再灌注2, 4 h,实验组IL-1β含量高于对照组(P均<0.01);再灌注毕,实验组MPO含量高于对照组(P<0.01).结论:肌皮瓣I/R期间存在局部细胞因子网络失衡;内皮源性NO生成减少、促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β释放参与了中性粒细胞介导的I/R损伤.

    作者:吴小蔚;彭敏;陕声国;程邦昌;李爱林;余墨声;龙道畴 刊期: 2004年第06期

  • 无痛性内镜术在上消化道异物取出中的应用

    上消化道异物是指误吞或故意吞入各种较坚硬的物体于上消化道腔内而言.为了提高内镜下异物取出的成功率及减少并发症的发生,我科对31例上消化道异物患者采用静脉内联合应用咪唑安定、异丙酚麻醉术后,取出异物,获得满意的效果,现报告如下.

    作者:沈磊;王颖;邓涛;谭诗云;周青山;罗和生;沈志祥 刊期: 2004年第06期

  • 老年性耳聋者配戴模拟与全数字助听器的效果比较

    目的:比较模拟助听器与全数字助听器对中重度老年性听力障碍患者的助听效果.方法:采用PES APHAB模块以问卷表形式让患者回答调查表上的问题,得出图表和数字结果,以得分指标比较模拟和全数字助听器在EC(易于交流)、RV(回响)、BN(背景噪声)、AV(不舒服)4种环境中对声音感知、辨别、识别方面的差异表现.结果:全数字助听器与模拟助听器在EC、RV、BN、AV状态下得分有明显差异(P<0.05),尤其在RV、BN、AV 状态下改善更为明显(P<0.01).结论:老年性耳聋患者配戴全数字助听器效果优于模拟助听器.

    作者:薛英;叶林峰;李俊;周绪红 刊期: 2004年第06期

  • Caspase与细胞凋亡

    Caspase半胱氨酸蛋白酶家族引发的级联反应是细胞凋亡过程的中心环节,其激活主要包括线粒体依赖途径和死亡受体介导的信号传导途径,激活后的下游Caspase,通过切割特异性底物,导致细胞凋亡.

    作者:刘晓翌;刘建军 刊期: 2004年第06期

  • 溃疡性结肠炎组织中树突细胞的分布与TNF-α的表达

    目的:研究在溃疡性结肠炎组织中树突细胞的分布与TNF-α的表达,探讨溃疡性结肠炎的炎症免疫发病机制.方法:收集48例溃疡性结肠炎,50例大肠癌旁正常结肠粘膜组织标本,用免疫组化法检测肠粘膜内树突细胞的分布和TNF-α的表达.结果:溃疡性结肠炎活动期树突细胞阳性率为90.60%,明显高于非活动期(62.5%)和对照组(30.0%),组间比较P均<0.05.活动期 TNF-α的阳性率为87.5%,高于非活动期(56.3%)和对照组(26.0%),P均<0.05,树突细胞阳性率与TNF-α阳性表达呈正相关.结论:树突细胞和TNF-α在溃疡性结肠炎肠粘膜组织中的阳性表达率,随疾病活动性增高,提示炎症免疫在溃疡性结肠炎发病机制中起重要作用.

    作者:张姮;李祥银;杨桂芳;夏冰 刊期: 2004年第06期

  • Herbst矫治器与头帽Herbst矫治器治疗AngleⅡ类错(牙合)的临床比较

    目的:观察Herbst矫治器与头帽Herbst矫治器对生长期AngleⅡ类错(牙合)患者牙(牙合)、颅面的影响.方法:选取青春生长期的安氏Ⅱ类错(牙合)患者21例,其中13例采用Herbst矫治器,8例采用联合头帽的Herbst矫治器治疗.通过治疗前后头影测量分析,对所产生的颌骨、牙(牙合)、软组织侧貌改变进行比较.结果:所有患者侧貌均改善,磨牙关系达Ⅰ类,覆盖和覆(牙合)明显减小.头帽Herbst组SNA、ANB减小较显著,而Herbst组下切牙-下颌平面夹角增大明显.头帽Herbst组(牙合)平面表现更显著的顺时针旋转,而前面高、下面高增加在Herbst组更显著.Herbst组下颌骨长度变化更显著,而软组织变化两组无明显差异.结论:两种矫治器均明显改善患者颜面侧貌、磨牙关系、覆盖和覆(牙合);头帽Herbst能更有效地在矢状和垂直方向上抑制上颌骨的生长,而单独使用Herbst矫治器更多地促进下颌的生长.

    作者:王彤;贺红;张漫 刊期: 2004年第06期

  • 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎

    目的:评价阿奇霉素注射剂与口服剂型序贯治疗小儿支原体肺炎的有效性及安全性.方法:109例临床诊断为支原体肺炎的患儿,予阿奇霉素治疗,剂量按10 mg·kg-1·d-1计算,大量不超过0.5 g.每天给药1次,每3 d为1疗程,间隔4 d开始后1疗程.第1疗程予注射剂治疗,病重者第2疗程也采用注射剂型治疗.以后予以口服,共4疗程.结果:阿奇霉素序贯治疗临床总有效率95%,不良反应发生率12.8%.结论:阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎安全有效.

    作者:熊英;何秉燕;高泳 刊期: 2004年第06期

  • 宫颈癌β-连接素和E-钙粘素的表达及意义

    目的:研究β-连接素(β-cat)和E-钙粘素 (E-cd)在宫颈癌组织中的表达与其生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测β-cat和E-cd在41例宫颈癌和10例正常宫颈组织中的表达. 结果: 41例宫颈癌中β-cat和E-cd的异常表达率分别为41.5% 和 51.2%,与正常宫颈组织相比均有显著差异(P<0.01);二者同时正常或异常表达者占51.2%,二者中至少有一个异常表达者为70.7%,二者表达之间不具有显著相关性(P=0.1804).β-cat的异常表达与宫颈癌淋巴结转移密切相关(P<0.01).E-cd表达下调与宫颈癌增殖活性、分化程度和淋巴结转移显著相关(P<0.05, P<0.05, P<0.01). 结论:β-cat和E-cd异常表达与宫颈癌的转移有关.

    作者:芦玉兰;李红英 刊期: 2004年第06期

  • 日本血吸虫培养细胞磷酸酶细胞化学的动态变化

    目的: 研究体外培养的日本血吸虫成虫细胞碱性磷酸酶(AKP)和酸性磷酸酶(ACP)活性的变化规律.方法: 将虫龄26 d的日本血吸虫成虫细胞接种于小盖玻片上,培养于RPMI1640含20%小牛血清附加常量抗生素的培养基中,培养7,14,21,35和49 d时,分别运用改良的Gomori钙-钴法和Gomori硫化铅法进行AKP和ACP染色.结果: 随着培养时间延长,日本血吸虫成虫培养细胞的AKP和ACP活性均渐减弱.培养21 d后,所有培养细胞的AKP活性开始减弱;培养至49 d,AKP阴性反应细胞所占比例增大,但仍有较多细胞具AKP活性;而ACP活性在培养14 d时,有的细胞显著增强,有的却明显减弱;培养至35 d,所有细胞的ACP活性减弱,并出现ACP阴性反应的空泡状细胞;至49 d,大部分细胞的ACP反应为阴性.结论: 随着培养时间延长,日本血吸虫培养细胞的AKP、ACP活性均减弱,AKP、ACP活性的强弱可以作为评价血吸虫细胞培养条件优劣的指标;培养细胞呈分批、逐步退化.

    作者:蒋明森;刘晴;董惠芬;朱俊勇;钟沁萍 刊期: 2004年第06期

  • 化学修饰的茯苓多糖抗肿瘤效应的组织学观察

    目的:揭示化学修饰的茯苓多糖抗肿瘤的效应.方法:①化学修饰的茯苓多糖:用0.9% NaCl水溶液从茯苓的菌丝体中提取多糖,经硫酸酯化,获得硫酸酯化的茯苓多糖.②动物实验:Sarcoma 180肿瘤细胞(每只5 × 106个)接种于7~8周的BalB/c小鼠的背部皮下,然后随机分为茯苓多糖治疗组、5-Fu阳性对照组和PBS缓冲溶液阴性对照组,每组10只.进行腹腔注射,连续注射7 d.③检测:在后一次注射后第2 d处死小鼠,切取肿瘤,称重,计算抑瘤率,并对肿瘤组织、肝、肾和脾等进行组织学观察.结果:① 5-Fu的肿瘤抑制率为46%,经过化学修饰的茯苓多糖的抑制率为38.39%.②组织学观察显示,茯苓多糖治疗组可见到肿瘤细胞成片坏死区,亦可见核染色质浓缩,边聚,甚至是半月形,说明肿瘤细胞的坏死与凋亡同时存在.③组织学观察还显示,经过化学修饰的茯苓多糖对肝、肾无明显的组织学损害;与阳性和阴性对照组比较,茯苓多糖治疗组小鼠的脾脏脾小节清晰,脾中央动脉周围淋巴鞘的淋巴细胞密集,表现出对脾的保护作用.结论:化学修饰的茯苓多糖对小鼠Sarcoma 180肿瘤细胞有杀伤和诱导凋亡的作用,并对机体免疫力有增强作用.

    作者:谈新提;王艺峰;张俐娜;孟运莲;张玲;黎莉;桂志祥;陈筠 刊期: 2004年第06期

  • 骨外尤文氏瘤2例报告并文献回顾

    骨外尤文氏瘤(extraskeletal Ewing's sarcoma,EES)是神经外胚层来源的恶性骨与软组织肿瘤,临床也将其诊断为外周原发性神经外胚层瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor, pPNET),基于相似的镜下形态学和超微结构以及相同的染色体变异,EES被认为是骨尤文氏瘤(OES)的特殊临床表现形式.是一种好发于青少年,有较高侵袭性,预后较差的肿瘤,本科2002年共收治2例EES,复习文献并报告如下.

    作者:谢丛华;周云峰;邓涤 刊期: 2004年第06期

  • 足跟部组织缺损的显微外科修复

    目的:探讨显微外科技术修复足跟部组织缺损的适应证与治疗效果.方法:应用14种组织瓣修复足跟部皮肤、跟骨、跟腱与皮肤等缺损 61例.结果:经随访半年~15年,除1例皮瓣部分坏死外,其余均成活. 2例因皮瓣臃肿,术后1年行皮瓣成形术.所有皮瓣均具有感觉功能,修复跟腱者小腿三头肌功能良好.结论:应用显微外科技术修复足跟部组织缺损,疗程短,疗效好;尽量选择局部带血管蒂组织瓣转位;能用非主干血管组织瓣者不用主干血管组织瓣.

    作者:余国荣;陈振光;喻爱喜;谭金海 刊期: 2004年第06期

武汉大学学报(医学版)杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:武汉大学