肌皮瓣缺血再灌注期间NO、TNF-α和IL-1β含量变化及意义

甲床外血管球瘤9例临床分析

目的:探讨甲床外血管球瘤的误诊误治原因,寻找有效的诊治方法.方法:通过对手术切除并经病理证实的9例甲床外血管球瘤回顾性研究.结果:9例均曾被误诊误治,对甲床外血管球瘤认识不足是造成误诊的主要原因,所有病例均经大头针试验及B超检查,发现肿块并行手术切除而确诊.结论:大头针试验和高频B超检查是降低其误诊、漏诊的有效方法,手术切除是唯一有效的治疗方法.

作者：王欣；蔡林；夏志林 刊期： 2004年第06期

经阴道彩色多普勒超声在输卵管妊娠诊断中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管妊娠的临床价值.方法: 回顾性分析腹腔镜证实为异位妊娠患者36例的超声表现,并对其中的26例附件区包块内的血流参数进行分析.结果:36例患者中有26例在一侧附件区出现混合性包块占72%,其中18例包块内及包块周围显示增多的彩色血流信号,测得包块内的血流阻力指数(RI)=0.38±0.02;8例包块内见少许星状血流信号,经腹腔镜证实其中6例已经发生输卵管流产.结论:包块内RI<0.4可作为诊断宫外孕的依据,而包块内探及不到血流信号,则可能已经发生输卵管流产.经阴道彩色多普勒超声可明显增加发现输卵管妊娠的敏感性.

作者：石华；陈文卫；周青；郭瑞强 刊期： 2004年第06期

雌二醇对卵巢切除大鼠心肌细胞心房特殊颗粒的影响

目的:研究雌二醇对卵巢切除大鼠心肌细胞心房特殊颗粒的影响.方法:采用透射电镜,高清晰彩色图像分析系统对大鼠心肌细胞心房特殊颗粒的体密度、数密度及颗粒平均直径进行数据处理.结果:切除大鼠双侧卵巢后,心房特殊颗粒的体密度和数密度与对照组及用雌二醇组比较明显减少(P<0.01),小剂量雌二醇可使大鼠心肌细胞心房特殊颗粒的体密度和数密度恢复到正常水平,随剂量增加,心肌细胞心房特殊颗粒的量也伴随增加,呈量效关系.结论:雌二醇可明显促进卵巢切除大鼠心房肌细胞心房肽的合成

作者：田宗文；王乔；杨晓宁；丁成萦；周新华 刊期： 2004年第06期

缬沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的保护作用

目的:研究单侧输尿管梗阻后肾间质纤维化的发生机理及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对其保护作用.方法:将24只大鼠随机分为假手术组即对照组、手术组和缬沙坦组,采用单侧输尿管梗阻(UUO)模型,术后2周观察梗阻肾组织病理改变,应用免疫组织化学方法检测肾间质Ⅲ型胶原,转化生长因子β1(TGF-β1 )和核因子-κB(NF-κB)的表达.并应用放射免疫法检测血浆和肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量.结果:手术组肾间质Ⅲ型胶原,TGF-β1 和NF-κB的表达增加,血浆和肾组织AngⅡ增高,与对照组相比有显著差异(P<0.05).缬沙坦组与手术组相比Ⅲ型胶原、TGF-β1、NF-κB 的表达下调,差异显著(P<0.05),AngⅡ增加.结论:缬沙坦可能通过阻断AngⅡ的作用和抑制TGF-β1、NF-κB的过度表达,使肾间质Ⅲ型胶原沉积减少而产生保护肾脏作用.

作者：水华；徐联芳；陈德基 刊期： 2004年第06期

2003年7月～2004年6月为本刊审稿专家名单

作者： 刊期： 2004年第06期

癫痫大鼠海马IL-1β变化的研究

目的:探求细胞因子中的白细胞介素1β (Interleukin-1β,IL-1β)与癫痫发病之间的关系.方法:将60只Wistar大鼠分成3组,第1组侧脑室注入马桑内酯(coriari lactone, CL)2μl (n=48),第2组注入等量的生理盐水 (n=6),第3组不作任何处理 (n=6).然后运用免疫组织化学方法,对大鼠海马IL-1β的免疫反应性进行分析;同时对实验中大鼠的行为及脑电图(eletroencepalograph , EEG)进行观察和记录. 结果:第1组大鼠侧脑室注射CL过程中即诱发癫痫,且测到痫性脑电图,第2组、第3组无癫痫症状且未记录到痫性脑电图; 第1组大鼠海马IL-1β免疫反应性较第2组及第3组显著增强(P<0.01),表现在其海马CA1、CA2、CA3区细胞数目增多,突起及其分支增多,着色明显加深;而第2,3组之间无明显差别(P>0.05).结论: IL-1β参与癫痫的发病过程,二者之间存在着密切的联系.

作者：向赟；许晓莉；董大翠；刘庆莹；朱长庚；雷皓 刊期： 2004年第06期

碱性成纤维细胞生长因子对三维培养内皮细胞血管样结构形成的作用研究

目的:观察碱性成纤维细胞生长因子( basic fibroblast growth factor,bFGF)对三维培养内皮细胞血管样结构形成的作用.方法:实验分为两组,即加入浓度20 ng·ml-1 bFGF 的bFGF组及不加bFGF 的对照组.采用Pepper等介绍的三维培养胶原基质配制及细胞培养方法制作标本,透射电子显微镜下观察结果.结果:对照组内皮细胞在胶的表面呈单层生长,未见其向深层生长及管腔结构形成.bFGF组内皮细胞在胶内呈多层浸润生长,伸展、变形呈扁平状;内皮细胞与胶原纤维之间可见半桥粒结构,内皮细胞之间以桥粒连接,形成毛细血管样管腔结构;在形成管状结构的内皮细胞中可见空泡样变,边界由胞质与胞膜组成,细胞核变形,凹陷,可见切迹,或呈薄片状;内皮细胞游离面有微绒毛突起.结论:三维培养技术简单易行,是揭示在体血管形成的简单模型;bFGF有利于三维培养内皮细胞在有展性的胶原基质面形成血管样结构.

作者：张黎军；王则胜；张黎峰 刊期： 2004年第06期

硒对氟诱导的大鼠口腔粘膜细胞和肝细胞DNA损伤的作用

目的:研究硒对氟中毒诱导的大鼠口腔粘膜细胞和肝细胞DNA损伤的作用.方法:选用雄性SD大鼠,氟中毒组大鼠饮用含150 mg·L-1氟化钠(NaF)的蒸馏水溶液,硒氟联合作用组大鼠饮用含150 mg·L-1氟化钠(NaF)和2 mg·L-1亚硒酸钠(Na2SeO3)的蒸馏水溶液,染毒4周,用单细胞凝胶电泳检测细胞DNA损伤.结果:氟中毒能明显诱导大鼠口腔粘膜细胞和肝细胞的DNA损伤,总损伤细胞百分率分别为50.20% 和 44.80%,而硒对氟造成的口腔粘膜细胞和肝细胞DNA损伤具有明显的拮抗作用,总损伤细胞百分率分别为14.60% 和12.60%.结论:硒对氟中毒引起的大鼠口腔粘膜细胞和肝细胞DNA 损伤具有明显的拮抗作用.

作者：贺凌飞；王阅春；黄闽；陈建钢 刊期： 2004年第06期

肌皮瓣缺血再灌注期间NO、TNF-α和IL-1β含量变化及意义

目的:探讨缺血再灌注(I/R)期间肌皮瓣静脉血浆一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化规律及其在肌皮瓣I/R损伤发生中的作用.方法:湖北雄性白种猪8头,其中实验组及对照组各4头.制备双侧岛状腹直肌肌皮瓣,实验组缺血8 h,再灌注4 h.采用Griess重氮化反应法及放射免疫分析法检测I/R不同时点肌皮瓣静脉血浆NO、TNF-α及IL-1β的含量.采用依赖H2O2反应产物比色法检测再灌注毕组织髓过氧化酶(MPO)活性,并观察组织病理改变.结果:再灌注0.5, 1, 2 h,实验组NO含量低于对照组(P <0.01,P <0.05,P <0.05);再灌注1, 2, 4 h,实验组TNF-α含量高于对照组(P均<0.01);再灌注2, 4 h,实验组IL-1β含量高于对照组(P均<0.01);再灌注毕,实验组MPO含量高于对照组(P<0.01).结论:肌皮瓣I/R期间存在局部细胞因子网络失衡;内皮源性NO生成减少、促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β释放参与了中性粒细胞介导的I/R损伤.

作者：吴小蔚；彭敏；陕声国；程邦昌；李爱林；余墨声；龙道畴 刊期： 2004年第06期

游离皮片受区扩张后作为再次手术供皮区

目的:旨在探讨游离皮片受区进行扩张以增加皮肤来源的可行性.方法:在兔背部设计全厚皮片交换移植,皮片存活2月后进行软组织扩张器的置入.注水结束后,扩张区切取全厚皮片移植在邻近新造皮肤缺损区.显微镜下观察皮片下血管网形态.结果:游离皮片受区进行扩张,作为再次手术供皮区17个部位,除2个部位因为污染重外,15个部位皮片全部存活.显微镜下观察游离皮片受区进行扩张后,皮片下血管网明显扩张、增粗、数量增加.结论:游离皮片受区进行扩张,作为再次手术供皮区以增加皮肤的来源具有可行性.

作者：郑东风；杨定文；李俊 刊期： 2004年第06期

AgNORs形态定量在大肠癌病理及预后判定中的应用

目的:探讨AgNORs形态定量与大肠癌临床病理及预后的关系.方法:应用图像分析系统对40例大肠腺癌、20例大肠腺瘤、20例正常粘膜细胞核中AgNORs颗粒进行形态定量分析.结果:大肠腺癌AgNORs计数、颗粒面积、颗粒面积/核面积均明显高于腺瘤及正常组,而形态系数则明显降低(P<0.05),各组间比较差异有显著性;同时生存5年以上患者组AgNORs计数及面积均明显低于生存5年以下者,P<0.05.结论:AgNORs形态定量指标检测可作为大肠肿瘤良、恶性鉴别诊断分级及预后判断的一项定量指标.

作者：张京伟；魏芸；李春光；兰海 刊期： 2004年第06期

骨外尤文氏瘤2例报告并文献回顾

骨外尤文氏瘤(extraskeletal Ewing's sarcoma,EES)是神经外胚层来源的恶性骨与软组织肿瘤,临床也将其诊断为外周原发性神经外胚层瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor, pPNET),基于相似的镜下形态学和超微结构以及相同的染色体变异,EES被认为是骨尤文氏瘤(OES)的特殊临床表现形式.是一种好发于青少年,有较高侵袭性,预后较差的肿瘤,本科2002年共收治2例EES,复习文献并报告如下.

作者：谢丛华；周云峰；邓涤 刊期： 2004年第06期

日本血吸虫培养细胞磷酸酶细胞化学的动态变化

目的: 研究体外培养的日本血吸虫成虫细胞碱性磷酸酶(AKP)和酸性磷酸酶(ACP)活性的变化规律.方法: 将虫龄26 d的日本血吸虫成虫细胞接种于小盖玻片上,培养于RPMI1640含20%小牛血清附加常量抗生素的培养基中,培养7,14,21,35和49 d时,分别运用改良的Gomori钙-钴法和Gomori硫化铅法进行AKP和ACP染色.结果: 随着培养时间延长,日本血吸虫成虫培养细胞的AKP和ACP活性均渐减弱.培养21 d后,所有培养细胞的AKP活性开始减弱;培养至49 d,AKP阴性反应细胞所占比例增大,但仍有较多细胞具AKP活性;而ACP活性在培养14 d时,有的细胞显著增强,有的却明显减弱;培养至35 d,所有细胞的ACP活性减弱,并出现ACP阴性反应的空泡状细胞;至49 d,大部分细胞的ACP反应为阴性.结论: 随着培养时间延长,日本血吸虫培养细胞的AKP、ACP活性均减弱,AKP、ACP活性的强弱可以作为评价血吸虫细胞培养条件优劣的指标;培养细胞呈分批、逐步退化.

作者：蒋明森；刘晴；董惠芬；朱俊勇；钟沁萍 刊期： 2004年第06期

明胶改性聚β-羟基丁酸酯与鼠肾上腺细胞的生物相容性

目的:探索明胶改性的聚β-羟基丁酸酯(PHB)与鼠肾上腺细胞的生物相容性,为以PHB为细胞载体进行肾上腺细胞移植提供实验依据.方法:以明胶为改性材料对PHB进行改性,并将材料与肾上腺细胞共同培养,通过观察PHB与明胶对肾上腺细胞的形态学、增殖(MTT法)与分泌功能(放免法)的影响,来评价明胶改性的PHB与鼠肾上腺细胞的生物相容性.结果:5%浓度的明胶改性效果较好;明胶改性的PHB内可见细胞呈团簇状聚集生长,未改性的PHB内无细胞生长;PHB及改性材料明胶对体外培养的肾上腺细胞增殖活性(1.87±0.03 vs 1.91±0.04,P>0.05)以及分泌功能均无影响[(36.43±3.65) pg·ml-1 vs (31.72±2.49)pg·ml-1,P>0.05]. 结论:明胶可增加PHB的亲水性能;PHB及明胶对肾上腺细胞的生长、增殖、分泌功能无影响;以PHB为载体的肾上腺细胞移植治疗肾上腺皮质功能不全具有临床可行性.

作者：程帆；胡平；张孝斌；张杰；刘修恒；李伟；吴天鹏 刊期： 2004年第06期

Caspase与细胞凋亡

Caspase半胱氨酸蛋白酶家族引发的级联反应是细胞凋亡过程的中心环节,其激活主要包括线粒体依赖途径和死亡受体介导的信号传导途径,激活后的下游Caspase,通过切割特异性底物,导致细胞凋亡.

作者：刘晓翌；刘建军 刊期： 2004年第06期

成年男性下尿路症状与尿流率和前列腺体积的相关性研究

目的:了解下尿路症状与前列腺体积和尿流率之间的相关性.方法:采用国际前列腺症状评分(IPSS)调查问卷评价下尿路症状,经腹B超测量前列腺体积,尿动力学检测仪检测尿流率.结果:IPSS评分与大尿流率呈负中度相关(r= -0.64, P<0.001),IPSS评分与前列腺体积呈弱相关(r=0.36, P<0.001),前列腺体积与大尿流率呈负弱相关(r= -0.43, P<0.001).按单个症状与大尿流率的相关系数的大小排列,尿细弱与大尿流率呈中度相关(r=-0.74,P<0.001).尿中断、尿等待、尿不尽、夜尿、尿急与大尿流率呈弱相关(P<0.001);尿频与大尿流率呈弱相关(P=0.01).按单个症状与前列腺体积相关系数的大小排列,夜尿、尿细弱、尿急、尿不尽与前列腺大小呈弱相关(P<0.001); 尿等待、尿中断、尿频与前列腺体积无相关性(P>0.05).结论:下尿路症状越严重,大尿流率越小.尿细弱与大尿流率相关性强.IPSS评分与前列腺体积呈弱相关,前列腺体积与大尿流率呈负弱相关.

作者：万少平；胡礼泉；刘源；田斌群；李世文 刊期： 2004年第06期

化学修饰的茯苓多糖抗肿瘤效应的组织学观察

目的:揭示化学修饰的茯苓多糖抗肿瘤的效应.方法:①化学修饰的茯苓多糖:用0.9% NaCl水溶液从茯苓的菌丝体中提取多糖,经硫酸酯化,获得硫酸酯化的茯苓多糖.②动物实验:Sarcoma 180肿瘤细胞(每只5 × 106个)接种于7～8周的BalB/c小鼠的背部皮下,然后随机分为茯苓多糖治疗组、5-Fu阳性对照组和PBS缓冲溶液阴性对照组,每组10只.进行腹腔注射,连续注射7 d.③检测:在后一次注射后第2 d处死小鼠,切取肿瘤,称重,计算抑瘤率,并对肿瘤组织、肝、肾和脾等进行组织学观察.结果:① 5-Fu的肿瘤抑制率为46%,经过化学修饰的茯苓多糖的抑制率为38.39%.②组织学观察显示,茯苓多糖治疗组可见到肿瘤细胞成片坏死区,亦可见核染色质浓缩,边聚,甚至是半月形,说明肿瘤细胞的坏死与凋亡同时存在.③组织学观察还显示,经过化学修饰的茯苓多糖对肝、肾无明显的组织学损害;与阳性和阴性对照组比较,茯苓多糖治疗组小鼠的脾脏脾小节清晰,脾中央动脉周围淋巴鞘的淋巴细胞密集,表现出对脾的保护作用.结论:化学修饰的茯苓多糖对小鼠Sarcoma 180肿瘤细胞有杀伤和诱导凋亡的作用,并对机体免疫力有增强作用.

作者：谈新提；王艺峰；张俐娜；孟运莲；张玲；黎莉；桂志祥；陈筠 刊期： 2004年第06期

归芪方对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子β1的影响

目的:研究归芪方对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用及其机制. 方法:Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)以建立糖尿病模型,随机分为糖尿病模型组(D组)、苯那普利治疗组(B组)、归芪方治疗组(G组),另设正常对照组(C组).实验第4,6周时,观察各组大鼠肾重/体重、血糖、内生肌酐清除率(Ccr)及肾组织结构的改变,放免法测定24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,原位杂交法检测肾皮质转化生长因子-β1(TGF-β1)基因表达的变化. 结果:与糖尿病模型组相比,归芪方可控制肾脏肥大,改善肾功能,降低AngⅡ水平,使肾皮质TGF-β1 mRNA 表达量减少,同时肾脏病理改变亦减轻. 结论:归芪方可降低AngⅡ水平,抑制TGF-β1mRNA的表达,减轻肾脏损伤,改善肾功能,延缓糖尿病肾病的慢性病理进展.

作者：谢丹；张莹雯 刊期： 2004年第06期

PSA、F/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的作用

目的:探讨血清前列腺特异抗原(PSA),血清总PSA及游离PSA比值(F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断中的作用.方法:对51例前列腺癌患者及145例良性前列腺增生症患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较.结果:前列腺癌组血清PSA及PSAD高于良性前列腺增生组;而F/TPSA值低于良性前列腺增生组,差异均有显著性.结论:PSA>4 ng·ml-1作为筛选前列腺癌的临界值存在一定缺陷;当PSA<10 ng·ml-1, F/T值有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺增生;而PSAD对于筛选前列腺活检病例亦有一定价值.

作者：张卫兵；郑新民；李世文；杨志伟；胡小屏；万少平 刊期： 2004年第06期

可调整缝线联合羊膜移植在小梁切除术中的应用

目的:探讨可调整缝线联合羊膜移植治疗原发性闭角型青光眼的机理及疗效评价.方法:52例63眼原发性闭角型青光眼患者,随机分为治疗组28例36眼和对照组24例27眼,治疗组行可调整缝线联合羊膜移植小梁切除术,对照组行单纯小梁切除术,对术后前房、眼压、滤过泡、手术成功率及视力进行对照分析,随访6月.结果:浅前房发生率:治疗组为13.9%,对照组为48.5%,两组之间有显著性差异(P<0.01).眼压:两组术前与术后不同时期眼压比较有明显差异(P<0.05),术后3月、6月两组眼压比较有显著性差异(P<0.05).滤过泡:术后2周功能性滤过泡治疗组占97.2%,对照组占74.1%;术后6月分别为91.7%和62.9%,两组之间有显著性差异(P<0.05).手术成功率:术后2周治疗组为97.2%,对照组为81.5%;术后6月分别为91.7%和62.9%,两组之间有显著性差异(P<0.005).术后视力:术后6月对照组视力下降有10眼(37.1%)而治疗组只有4眼(11.1%),两组间有显著性差异(P<0.025).结论:可调整缝线的应用减少了小梁切除术早期并发症的发生,羊膜可有效抗滤过道瘢痕,长期维持功能性滤过泡,两者联合应用大大提高了手术成功率.

作者：严明 刊期： 2004年第06期