严明
晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)主要的治疗手段是化疗,但化疗对病人有一定的毒性反应.为减轻化疗的毒副反应,笔者1999年4月至2002年8月用中药爱迪加化疗治疗晚期NSCLC,并与单纯化疗作对比,现报告如下.
作者：戈伟 刊期： 2004年第06期
目的:评价绝经前后血浆类固醇性激素水平与汉族女性乳腺癌危险性的关系.方法:采用放射免疫法检测原发性乳腺癌病例90例和116例匹配对照组血浆雌二醇(E2)、睾酮(T)及孕酮(P)水平,并应用条件Logistic回归等方法分析绝经前后血浆E2、T、P水平,以及体质指数(BMI)和腰臀围比(WHR)对乳腺癌的危险度(OR)及95%可信限(CI). 结果:①绝经前,病例组血浆P水平显著低于对照组;绝经后血浆T、E2水平、BMI和WHR,病例组均显著高于对照组;②以下四分位(P25)为非暴露参考,绝经前,血浆P上四分位(P75)水平调整OR(95%CI)为0.21(0.11～0.60),趋势P=0.19;绝经后,血浆E2 P75水平OR为3.74(1.17～11.96),调整OR为2.98(0.84～7.96),趋势P=0.03;③ BMI和WHR与绝经后乳腺癌有正性联系,OR分别为4.97(2.09～11.79)和2.80(1.27～6.17).结论:血浆性激素水平与乳腺癌的危险性相关. 血浆P水平对绝经前乳腺癌有保护作用;血浆E2为绝经后乳腺癌的危险因素,且存在剂量反应暴露效应;BMI和WHR与血浆E2呈正相关且为绝经后乳腺癌的危险因素.
作者：胡名柏；谢伟；熊斌；孙圣荣；何建平 刊期： 2004年第06期
目的:探讨显微外科技术修复足跟部组织缺损的适应证与治疗效果.方法:应用14种组织瓣修复足跟部皮肤、跟骨、跟腱与皮肤等缺损 61例.结果:经随访半年～15年,除1例皮瓣部分坏死外,其余均成活. 2例因皮瓣臃肿,术后1年行皮瓣成形术.所有皮瓣均具有感觉功能,修复跟腱者小腿三头肌功能良好.结论:应用显微外科技术修复足跟部组织缺损,疗程短,疗效好;尽量选择局部带血管蒂组织瓣转位;能用非主干血管组织瓣者不用主干血管组织瓣.
作者：余国荣；陈振光；喻爱喜；谭金海 刊期： 2004年第06期
目的:探求细胞因子中的白细胞介素1β (Interleukin-1β,IL-1β)与癫痫发病之间的关系.方法:将60只Wistar大鼠分成3组,第1组侧脑室注入马桑内酯(coriari lactone, CL)2μl (n=48),第2组注入等量的生理盐水 (n=6),第3组不作任何处理 (n=6).然后运用免疫组织化学方法,对大鼠海马IL-1β的免疫反应性进行分析;同时对实验中大鼠的行为及脑电图(eletroencepalograph , EEG)进行观察和记录. 结果:第1组大鼠侧脑室注射CL过程中即诱发癫痫,且测到痫性脑电图,第2组、第3组无癫痫症状且未记录到痫性脑电图; 第1组大鼠海马IL-1β免疫反应性较第2组及第3组显著增强(P<0.01),表现在其海马CA1、CA2、CA3区细胞数目增多,突起及其分支增多,着色明显加深;而第2,3组之间无明显差别(P>0.05).结论: IL-1β参与癫痫的发病过程,二者之间存在着密切的联系.
作者：向赟；许晓莉；董大翠；刘庆莹；朱长庚；雷皓 刊期： 2004年第06期
目的:探讨尿内皮素-1(ET-1)在大鼠药物性肾损害中的变化及意义.方法:采用庆大霉素制造动物模型、观察庆大霉素致大鼠急性肾损伤的表现,观察尿ET-1、尿糖、尿钠、24 h尿蛋白定量等指标变化.结果:肾损伤组尿ET-1含量进行性升高,与正常对照组差异有显著性(P<0.01).结论:尿ET-1参与了肾毒性肾损伤的发生与发展,尿ET-1含量进行性升高显示肾损伤程度加重.
作者：张莹雯；涂晋文 刊期： 2004年第06期
本研究采用较新的金合金材料对34颗已作过根管治疗的残冠磨牙进行嵌体冠修复,经临床观察取得较满意的疗效.
作者：周玉碧 刊期： 2004年第06期
目的:探讨血液中血管内皮生长因子(VEGF)及锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)水平与原发性肺癌的关系.方法:检测了58例原发性肺癌、38例肺良性疾病、25例健康人血液中VEGF含量和Mn-SOD活力.同时测定了10例原发性肺癌治疗后血液中VEGF和Mn-SOD水平的变化并与治疗前作了对比观察.结果:与健康人和肺良性疾病相比,原发性肺癌患者血液中VEGF含量、Mn-SOD活力均明显升高(P<0.01),VEGF、Mn-SOD的阳性检出率和诊断正确率分别是86.2%、90.1%和79.3%、84.3%.二者对各型肺癌均有较高的检出率,VEGF及Mn-SOD水平与肺癌病期进展有关.10例肺癌患者VEGF及Mn-SOD水平治疗后显著下降(P<0.01).结论:肺癌外周血液中VEGF含量及Mn-SOD活力异常升高,可作为肺癌的诊断、鉴别诊断、临床分期及疗效监测的参考指标.
作者：李长生；程邦昌；余昌平；吴小军；李清泉 刊期： 2004年第06期
目的:旨在探讨游离皮片受区进行扩张以增加皮肤来源的可行性.方法:在兔背部设计全厚皮片交换移植,皮片存活2月后进行软组织扩张器的置入.注水结束后,扩张区切取全厚皮片移植在邻近新造皮肤缺损区.显微镜下观察皮片下血管网形态.结果:游离皮片受区进行扩张,作为再次手术供皮区17个部位,除2个部位因为污染重外,15个部位皮片全部存活.显微镜下观察游离皮片受区进行扩张后,皮片下血管网明显扩张、增粗、数量增加.结论:游离皮片受区进行扩张,作为再次手术供皮区以增加皮肤的来源具有可行性.
作者：郑东风；杨定文；李俊 刊期： 2004年第06期
目的:探讨可调整缝线联合羊膜移植治疗原发性闭角型青光眼的机理及疗效评价.方法:52例63眼原发性闭角型青光眼患者,随机分为治疗组28例36眼和对照组24例27眼,治疗组行可调整缝线联合羊膜移植小梁切除术,对照组行单纯小梁切除术,对术后前房、眼压、滤过泡、手术成功率及视力进行对照分析,随访6月.结果:浅前房发生率:治疗组为13.9%,对照组为48.5%,两组之间有显著性差异(P<0.01).眼压:两组术前与术后不同时期眼压比较有明显差异(P<0.05),术后3月、6月两组眼压比较有显著性差异(P<0.05).滤过泡:术后2周功能性滤过泡治疗组占97.2%,对照组占74.1%;术后6月分别为91.7%和62.9%,两组之间有显著性差异(P<0.05).手术成功率:术后2周治疗组为97.2%,对照组为81.5%;术后6月分别为91.7%和62.9%,两组之间有显著性差异(P<0.005).术后视力:术后6月对照组视力下降有10眼(37.1%)而治疗组只有4眼(11.1%),两组间有显著性差异(P<0.025).结论:可调整缝线的应用减少了小梁切除术早期并发症的发生,羊膜可有效抗滤过道瘢痕,长期维持功能性滤过泡,两者联合应用大大提高了手术成功率.
作者：严明 刊期： 2004年第06期
目的:探讨种植周骨缺损修复的骨移植治疗新途径,提高种植义齿的成功率.方法:冷冻干燥60钴灭菌表面脱钙异体骨,修复8例种植区骨缺损患者,观察种植体动度、GI及X线改变等临床指标.结果:随访6～24月,8例植骨手术均获成功,无一例种植体周围炎发生,种植体初期稳定性良好,第1年种植体周牙槽嵴顶吸收1～2 mm.结论:冷冻干燥60钴灭菌表面脱钙异体骨,既有一定的力学支持能力,又有骨诱导作用,且可塑性强,适用于修复不同形态的种植区骨缺损,并能室温保藏,携带方便,易于临床应用.
作者：陈建钢；帅李娅；张伟；铁朝荣；陈新明；赵怡芳 刊期： 2004年第06期
目的:研究在溃疡性结肠炎组织中树突细胞的分布与TNF-α的表达,探讨溃疡性结肠炎的炎症免疫发病机制.方法:收集48例溃疡性结肠炎,50例大肠癌旁正常结肠粘膜组织标本,用免疫组化法检测肠粘膜内树突细胞的分布和TNF-α的表达.结果:溃疡性结肠炎活动期树突细胞阳性率为90.60%,明显高于非活动期(62.5%)和对照组(30.0%),组间比较P均<0.05.活动期 TNF-α的阳性率为87.5%,高于非活动期(56.3%)和对照组(26.0%),P均<0.05,树突细胞阳性率与TNF-α阳性表达呈正相关.结论:树突细胞和TNF-α在溃疡性结肠炎肠粘膜组织中的阳性表达率,随疾病活动性增高,提示炎症免疫在溃疡性结肠炎发病机制中起重要作用.
作者：张姮；李祥银；杨桂芳；夏冰 刊期： 2004年第06期
上消化道异物是指误吞或故意吞入各种较坚硬的物体于上消化道腔内而言.为了提高内镜下异物取出的成功率及减少并发症的发生,我科对31例上消化道异物患者采用静脉内联合应用咪唑安定、异丙酚麻醉术后,取出异物,获得满意的效果,现报告如下.
作者：沈磊；王颖；邓涛；谭诗云；周青山；罗和生；沈志祥 刊期： 2004年第06期
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子( basic fibroblast growth factor,bFGF)对三维培养内皮细胞血管样结构形成的作用.方法:实验分为两组,即加入浓度20 ng·ml-1 bFGF 的bFGF组及不加bFGF 的对照组.采用Pepper等介绍的三维培养胶原基质配制及细胞培养方法制作标本,透射电子显微镜下观察结果.结果:对照组内皮细胞在胶的表面呈单层生长,未见其向深层生长及管腔结构形成.bFGF组内皮细胞在胶内呈多层浸润生长,伸展、变形呈扁平状;内皮细胞与胶原纤维之间可见半桥粒结构,内皮细胞之间以桥粒连接,形成毛细血管样管腔结构;在形成管状结构的内皮细胞中可见空泡样变,边界由胞质与胞膜组成,细胞核变形,凹陷,可见切迹,或呈薄片状;内皮细胞游离面有微绒毛突起.结论:三维培养技术简单易行,是揭示在体血管形成的简单模型;bFGF有利于三维培养内皮细胞在有展性的胶原基质面形成血管样结构.
作者：张黎军；王则胜；张黎峰 刊期： 2004年第06期
目的:探索明胶改性的聚β-羟基丁酸酯(PHB)与鼠肾上腺细胞的生物相容性,为以PHB为细胞载体进行肾上腺细胞移植提供实验依据.方法:以明胶为改性材料对PHB进行改性,并将材料与肾上腺细胞共同培养,通过观察PHB与明胶对肾上腺细胞的形态学、增殖(MTT法)与分泌功能(放免法)的影响,来评价明胶改性的PHB与鼠肾上腺细胞的生物相容性.结果:5%浓度的明胶改性效果较好;明胶改性的PHB内可见细胞呈团簇状聚集生长,未改性的PHB内无细胞生长;PHB及改性材料明胶对体外培养的肾上腺细胞增殖活性(1.87±0.03 vs 1.91±0.04,P>0.05)以及分泌功能均无影响[(36.43±3.65) pg·ml-1 vs (31.72±2.49)pg·ml-1,P>0.05]. 结论:明胶可增加PHB的亲水性能;PHB及明胶对肾上腺细胞的生长、增殖、分泌功能无影响;以PHB为载体的肾上腺细胞移植治疗肾上腺皮质功能不全具有临床可行性.
作者：程帆；胡平；张孝斌；张杰；刘修恒；李伟；吴天鹏 刊期： 2004年第06期
目的:对三联片治疗轻型和口炎型复发性口疮的疗效及安全性进行临床观察. 方法: 采用随机、双盲、阳性药平行对照法.96例轻型口疮患者和177例口炎型口疮患者分别分为试验组和对照组.试验组用三联片,对照组用芩连片,疗程为5 d.所有患者用药前后均检查肝肾功能、心电图、血常规、尿常规和大便常规. 结果: 轻型口疮试验组和对照组治疗总有效率无显著性差异,但口炎型试验组疗效明显优于对照组.所有检查结果没有异常改变. 结论: 三联片可以清心脾之火热,促进溃疡愈合.对治疗复发性口疮,尤其是口炎型有效、无副作用.
作者：王汉明；袁莲珍；张磊；曾堃；赵雅君 刊期： 2004年第06期
目的:比较模拟助听器与全数字助听器对中重度老年性听力障碍患者的助听效果.方法:采用PES APHAB模块以问卷表形式让患者回答调查表上的问题,得出图表和数字结果,以得分指标比较模拟和全数字助听器在EC(易于交流)、RV(回响)、BN(背景噪声)、AV(不舒服)4种环境中对声音感知、辨别、识别方面的差异表现.结果:全数字助听器与模拟助听器在EC、RV、BN、AV状态下得分有明显差异(P<0.05),尤其在RV、BN、AV 状态下改善更为明显(P<0.01).结论:老年性耳聋患者配戴全数字助听器效果优于模拟助听器.
作者：薛英；叶林峰；李俊；周绪红 刊期： 2004年第06期
科研论文摘要的功能是对论文的概述,通过摘要就能使读者获得论文的主要内容和重要结果.结构式摘要简明扼要、层次清楚、信息丰富而且便于文献检索.本文主要介绍医学论文英文结构式摘要的4个部分:目的、方法、结果和结论,并探讨其写作内容与方法、时态与语态和常用句型.
作者：李传英 刊期： 2004年第06期
目的:探讨血清前列腺特异抗原(PSA),血清总PSA及游离PSA比值(F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断中的作用.方法:对51例前列腺癌患者及145例良性前列腺增生症患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较.结果:前列腺癌组血清PSA及PSAD高于良性前列腺增生组;而F/TPSA值低于良性前列腺增生组,差异均有显著性.结论:PSA>4 ng·ml-1作为筛选前列腺癌的临界值存在一定缺陷;当PSA<10 ng·ml-1, F/T值有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺增生;而PSAD对于筛选前列腺活检病例亦有一定价值.
作者：张卫兵；郑新民；李世文；杨志伟；胡小屏；万少平 刊期： 2004年第06期
目的:研究转化生长因子(TGF-β1)对大鼠同种胰岛移植物体内外的内分泌功能及存活的影响.方法: 构建TGF-β1的真核表达载体pcDNA3-TGF,纯化后转染Wistar大鼠胰岛,RT-PCR检测TGF-β1和大鼠胰岛素1(Ins1)在实验组和对照组胰岛中的表达,放射免疫法(radioimmunological assay, RIA)检测体外培养液中的胰岛素含量;链脲霉素(streptozotocin, STZ)60 mg·kg-1腹腔内注射制作SD大鼠模型,分别将上述两组胰岛移植到受体SD大鼠的肾包囊下,观察其在体内逆转糖尿病的作用以及作用时间,并检测受体大鼠的糖耐量.结果:实验组胰岛有TGF-β1和Ins1的表达,而对照组仅有Ins1的表达;实验组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(3.86±1.24)ng·ml-1和(8.43±1.59)ng·ml-1,对照组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(4.13±1.45)ng·ml-1和(8.95±1.74)ng·ml-1,组间无显著性差异(P>0.05),而组内有显著性差异(P<0.05);实验组平均正常血糖维持时间(26.8±2.9) d比对照组(13.2±4.5)d显著延长.对照组糖耐量曲线均明显高于实验组.结论: TGF-β1对胰岛移植物的内分泌功能无损害作用,但是可以延长胰岛移植物体内存活时间.
作者：许小涛；刘先洲；张一桥；陈能 刊期： 2004年第06期
目的:研究β-连接素(β-cat)和E-钙粘素 (E-cd)在宫颈癌组织中的表达与其生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测β-cat和E-cd在41例宫颈癌和10例正常宫颈组织中的表达. 结果: 41例宫颈癌中β-cat和E-cd的异常表达率分别为41.5% 和 51.2%,与正常宫颈组织相比均有显著差异(P<0.01);二者同时正常或异常表达者占51.2%,二者中至少有一个异常表达者为70.7%,二者表达之间不具有显著相关性(P=0.1804).β-cat的异常表达与宫颈癌淋巴结转移密切相关(P<0.01).E-cd表达下调与宫颈癌增殖活性、分化程度和淋巴结转移显著相关(P<0.05, P<0.05, P<0.01). 结论:β-cat和E-cd异常表达与宫颈癌的转移有关.
作者：芦玉兰；李红英 刊期： 2004年第06期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
