学术投稿

NP方案加或不加爱迪治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

戈伟

关键词:治疗手段, 晚期非小细胞肺癌, 化疗治疗, lung cancer, 现报告如下, 毒性反应, 毒副反应, 单纯化疗, 中药, 病人
摘要:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)主要的治疗手段是化疗,但化疗对病人有一定的毒性反应.为减轻化疗的毒副反应,笔者1999年4月至2002年8月用中药爱迪加化疗治疗晚期NSCLC,并与单纯化疗作对比,现报告如下.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 雌激素受体与组织蛋白酶D在皮肤血管瘤和血管畸形中的表达

    目的:探讨雌激素受体与组织蛋白酶D(Cathepsin D)在皮肤血管瘤中的表达.方法:采用HE染色法对临床皮肤血管瘤标本进行分类,并应用免疫组织化学方法检测40例不同时期婴幼儿各类皮肤血管瘤及20例周围正常皮肤组织内雌激素受体(estrogen receptor, ER)与Cathepsin D的表达.结果:在皮肤血管瘤增生期及退化期中,ER及Cathepsin D均有较高表达;在皮肤血管畸形和正常皮肤中,ER和Cathepsin D表达极弱.结论:血管瘤和血管畸形在组织学上有较大区别.雌激素可以通ER促进血管瘤的病理发展,同时也增强Cathepsin D的表达,对血管瘤的病理发展发挥作用.雌激素对血管畸形没有作用.

    作者:陈志雄;张端莲;陕声国;刘昱;杨勇;余瑛;陕光;唐甜;熊燕娥;李红 刊期: 2004年第06期

  • Caspase与细胞凋亡

    Caspase半胱氨酸蛋白酶家族引发的级联反应是细胞凋亡过程的中心环节,其激活主要包括线粒体依赖途径和死亡受体介导的信号传导途径,激活后的下游Caspase,通过切割特异性底物,导致细胞凋亡.

    作者:刘晓翌;刘建军 刊期: 2004年第06期

  • AgNORs形态定量在大肠癌病理及预后判定中的应用

    目的:探讨AgNORs形态定量与大肠癌临床病理及预后的关系.方法:应用图像分析系统对40例大肠腺癌、20例大肠腺瘤、20例正常粘膜细胞核中AgNORs颗粒进行形态定量分析.结果:大肠腺癌AgNORs计数、颗粒面积、颗粒面积/核面积均明显高于腺瘤及正常组,而形态系数则明显降低(P<0.05),各组间比较差异有显著性;同时生存5年以上患者组AgNORs计数及面积均明显低于生存5年以下者,P<0.05.结论:AgNORs形态定量指标检测可作为大肠肿瘤良、恶性鉴别诊断分级及预后判断的一项定量指标.

    作者:张京伟;魏芸;李春光;兰海 刊期: 2004年第06期

  • 明胶改性聚β-羟基丁酸酯与鼠肾上腺细胞的生物相容性

    目的:探索明胶改性的聚β-羟基丁酸酯(PHB)与鼠肾上腺细胞的生物相容性,为以PHB为细胞载体进行肾上腺细胞移植提供实验依据.方法:以明胶为改性材料对PHB进行改性,并将材料与肾上腺细胞共同培养,通过观察PHB与明胶对肾上腺细胞的形态学、增殖(MTT法)与分泌功能(放免法)的影响,来评价明胶改性的PHB与鼠肾上腺细胞的生物相容性.结果:5%浓度的明胶改性效果较好;明胶改性的PHB内可见细胞呈团簇状聚集生长,未改性的PHB内无细胞生长;PHB及改性材料明胶对体外培养的肾上腺细胞增殖活性(1.87±0.03 vs 1.91±0.04,P>0.05)以及分泌功能均无影响[(36.43±3.65) pg·ml-1 vs (31.72±2.49)pg·ml-1,P>0.05]. 结论:明胶可增加PHB的亲水性能;PHB及明胶对肾上腺细胞的生长、增殖、分泌功能无影响;以PHB为载体的肾上腺细胞移植治疗肾上腺皮质功能不全具有临床可行性.

    作者:程帆;胡平;张孝斌;张杰;刘修恒;李伟;吴天鹏 刊期: 2004年第06期

  • 血液中血管内皮生长因子和锰超氧化物歧化酶检测对肺癌的意义

    目的:探讨血液中血管内皮生长因子(VEGF)及锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)水平与原发性肺癌的关系.方法:检测了58例原发性肺癌、38例肺良性疾病、25例健康人血液中VEGF含量和Mn-SOD活力.同时测定了10例原发性肺癌治疗后血液中VEGF和Mn-SOD水平的变化并与治疗前作了对比观察.结果:与健康人和肺良性疾病相比,原发性肺癌患者血液中VEGF含量、Mn-SOD活力均明显升高(P<0.01),VEGF、Mn-SOD的阳性检出率和诊断正确率分别是86.2%、90.1%和79.3%、84.3%.二者对各型肺癌均有较高的检出率,VEGF及Mn-SOD水平与肺癌病期进展有关.10例肺癌患者VEGF及Mn-SOD水平治疗后显著下降(P<0.01).结论:肺癌外周血液中VEGF含量及Mn-SOD活力异常升高,可作为肺癌的诊断、鉴别诊断、临床分期及疗效监测的参考指标.

    作者:李长生;程邦昌;余昌平;吴小军;李清泉 刊期: 2004年第06期

  • 肌皮瓣缺血再灌注期间NO、TNF-α和IL-1β含量变化及意义

    目的:探讨缺血再灌注(I/R)期间肌皮瓣静脉血浆一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化规律及其在肌皮瓣I/R损伤发生中的作用.方法:湖北雄性白种猪8头,其中实验组及对照组各4头.制备双侧岛状腹直肌肌皮瓣,实验组缺血8 h,再灌注4 h.采用Griess重氮化反应法及放射免疫分析法检测I/R不同时点肌皮瓣静脉血浆NO、TNF-α及IL-1β的含量.采用依赖H2O2反应产物比色法检测再灌注毕组织髓过氧化酶(MPO)活性,并观察组织病理改变.结果:再灌注0.5, 1, 2 h,实验组NO含量低于对照组(P <0.01,P <0.05,P <0.05);再灌注1, 2, 4 h,实验组TNF-α含量高于对照组(P均<0.01);再灌注2, 4 h,实验组IL-1β含量高于对照组(P均<0.01);再灌注毕,实验组MPO含量高于对照组(P<0.01).结论:肌皮瓣I/R期间存在局部细胞因子网络失衡;内皮源性NO生成减少、促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β释放参与了中性粒细胞介导的I/R损伤.

    作者:吴小蔚;彭敏;陕声国;程邦昌;李爱林;余墨声;龙道畴 刊期: 2004年第06期

  • Herbst矫治器与头帽Herbst矫治器治疗AngleⅡ类错(牙合)的临床比较

    目的:观察Herbst矫治器与头帽Herbst矫治器对生长期AngleⅡ类错(牙合)患者牙(牙合)、颅面的影响.方法:选取青春生长期的安氏Ⅱ类错(牙合)患者21例,其中13例采用Herbst矫治器,8例采用联合头帽的Herbst矫治器治疗.通过治疗前后头影测量分析,对所产生的颌骨、牙(牙合)、软组织侧貌改变进行比较.结果:所有患者侧貌均改善,磨牙关系达Ⅰ类,覆盖和覆(牙合)明显减小.头帽Herbst组SNA、ANB减小较显著,而Herbst组下切牙-下颌平面夹角增大明显.头帽Herbst组(牙合)平面表现更显著的顺时针旋转,而前面高、下面高增加在Herbst组更显著.Herbst组下颌骨长度变化更显著,而软组织变化两组无明显差异.结论:两种矫治器均明显改善患者颜面侧貌、磨牙关系、覆盖和覆(牙合);头帽Herbst能更有效地在矢状和垂直方向上抑制上颌骨的生长,而单独使用Herbst矫治器更多地促进下颌的生长.

    作者:王彤;贺红;张漫 刊期: 2004年第06期

  • 金合金嵌体冠在短冠磨牙修复中的临床应用

    本研究采用较新的金合金材料对34颗已作过根管治疗的残冠磨牙进行嵌体冠修复,经临床观察取得较满意的疗效.

    作者:周玉碧 刊期: 2004年第06期

  • 缬沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的保护作用

    目的:研究单侧输尿管梗阻后肾间质纤维化的发生机理及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对其保护作用.方法:将24只大鼠随机分为假手术组即对照组、手术组和缬沙坦组,采用单侧输尿管梗阻(UUO)模型,术后2周观察梗阻肾组织病理改变,应用免疫组织化学方法检测肾间质Ⅲ型胶原,转化生长因子β1(TGF-β1 )和核因子-κB(NF-κB)的表达.并应用放射免疫法检测血浆和肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量.结果:手术组肾间质Ⅲ型胶原,TGF-β1 和NF-κB的表达增加,血浆和肾组织AngⅡ增高,与对照组相比有显著差异(P<0.05).缬沙坦组与手术组相比Ⅲ型胶原、TGF-β1、NF-κB 的表达下调,差异显著(P<0.05),AngⅡ增加.结论:缬沙坦可能通过阻断AngⅡ的作用和抑制TGF-β1、NF-κB的过度表达,使肾间质Ⅲ型胶原沉积减少而产生保护肾脏作用.

    作者:水华;徐联芳;陈德基 刊期: 2004年第06期

  • 三联片治疗复发性口疮临床观察

    目的:对三联片治疗轻型和口炎型复发性口疮的疗效及安全性进行临床观察. 方法: 采用随机、双盲、阳性药平行对照法.96例轻型口疮患者和177例口炎型口疮患者分别分为试验组和对照组.试验组用三联片,对照组用芩连片,疗程为5 d.所有患者用药前后均检查肝肾功能、心电图、血常规、尿常规和大便常规. 结果: 轻型口疮试验组和对照组治疗总有效率无显著性差异,但口炎型试验组疗效明显优于对照组.所有检查结果没有异常改变. 结论: 三联片可以清心脾之火热,促进溃疡愈合.对治疗复发性口疮,尤其是口炎型有效、无副作用.

    作者:王汉明;袁莲珍;张磊;曾堃;赵雅君 刊期: 2004年第06期

  • 足跟部组织缺损的显微外科修复

    目的:探讨显微外科技术修复足跟部组织缺损的适应证与治疗效果.方法:应用14种组织瓣修复足跟部皮肤、跟骨、跟腱与皮肤等缺损 61例.结果:经随访半年~15年,除1例皮瓣部分坏死外,其余均成活. 2例因皮瓣臃肿,术后1年行皮瓣成形术.所有皮瓣均具有感觉功能,修复跟腱者小腿三头肌功能良好.结论:应用显微外科技术修复足跟部组织缺损,疗程短,疗效好;尽量选择局部带血管蒂组织瓣转位;能用非主干血管组织瓣者不用主干血管组织瓣.

    作者:余国荣;陈振光;喻爱喜;谭金海 刊期: 2004年第06期

  • 血浆类固醇性激素水平与女性乳腺癌危险性的关系

    目的:评价绝经前后血浆类固醇性激素水平与汉族女性乳腺癌危险性的关系.方法:采用放射免疫法检测原发性乳腺癌病例90例和116例匹配对照组血浆雌二醇(E2)、睾酮(T)及孕酮(P)水平,并应用条件Logistic回归等方法分析绝经前后血浆E2、T、P水平,以及体质指数(BMI)和腰臀围比(WHR)对乳腺癌的危险度(OR)及95%可信限(CI). 结果:①绝经前,病例组血浆P水平显著低于对照组;绝经后血浆T、E2水平、BMI和WHR,病例组均显著高于对照组;②以下四分位(P25)为非暴露参考,绝经前,血浆P上四分位(P75)水平调整OR(95%CI)为0.21(0.11~0.60),趋势P=0.19;绝经后,血浆E2 P75水平OR为3.74(1.17~11.96),调整OR为2.98(0.84~7.96),趋势P=0.03;③ BMI和WHR与绝经后乳腺癌有正性联系,OR分别为4.97(2.09~11.79)和2.80(1.27~6.17).结论:血浆性激素水平与乳腺癌的危险性相关. 血浆P水平对绝经前乳腺癌有保护作用;血浆E2为绝经后乳腺癌的危险因素,且存在剂量反应暴露效应;BMI和WHR与血浆E2呈正相关且为绝经后乳腺癌的危险因素.

    作者:胡名柏;谢伟;熊斌;孙圣荣;何建平 刊期: 2004年第06期

  • 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎

    目的:评价阿奇霉素注射剂与口服剂型序贯治疗小儿支原体肺炎的有效性及安全性.方法:109例临床诊断为支原体肺炎的患儿,予阿奇霉素治疗,剂量按10 mg·kg-1·d-1计算,大量不超过0.5 g.每天给药1次,每3 d为1疗程,间隔4 d开始后1疗程.第1疗程予注射剂治疗,病重者第2疗程也采用注射剂型治疗.以后予以口服,共4疗程.结果:阿奇霉素序贯治疗临床总有效率95%,不良反应发生率12.8%.结论:阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎安全有效.

    作者:熊英;何秉燕;高泳 刊期: 2004年第06期

  • 日本血吸虫培养细胞磷酸酶细胞化学的动态变化

    目的: 研究体外培养的日本血吸虫成虫细胞碱性磷酸酶(AKP)和酸性磷酸酶(ACP)活性的变化规律.方法: 将虫龄26 d的日本血吸虫成虫细胞接种于小盖玻片上,培养于RPMI1640含20%小牛血清附加常量抗生素的培养基中,培养7,14,21,35和49 d时,分别运用改良的Gomori钙-钴法和Gomori硫化铅法进行AKP和ACP染色.结果: 随着培养时间延长,日本血吸虫成虫培养细胞的AKP和ACP活性均渐减弱.培养21 d后,所有培养细胞的AKP活性开始减弱;培养至49 d,AKP阴性反应细胞所占比例增大,但仍有较多细胞具AKP活性;而ACP活性在培养14 d时,有的细胞显著增强,有的却明显减弱;培养至35 d,所有细胞的ACP活性减弱,并出现ACP阴性反应的空泡状细胞;至49 d,大部分细胞的ACP反应为阴性.结论: 随着培养时间延长,日本血吸虫培养细胞的AKP、ACP活性均减弱,AKP、ACP活性的强弱可以作为评价血吸虫细胞培养条件优劣的指标;培养细胞呈分批、逐步退化.

    作者:蒋明森;刘晴;董惠芬;朱俊勇;钟沁萍 刊期: 2004年第06期

  • 2003年7月~2004年6月为本刊审稿专家名单

    作者: 刊期: 2004年第06期

  • 游离皮片受区扩张后作为再次手术供皮区

    目的:旨在探讨游离皮片受区进行扩张以增加皮肤来源的可行性.方法:在兔背部设计全厚皮片交换移植,皮片存活2月后进行软组织扩张器的置入.注水结束后,扩张区切取全厚皮片移植在邻近新造皮肤缺损区.显微镜下观察皮片下血管网形态.结果:游离皮片受区进行扩张,作为再次手术供皮区17个部位,除2个部位因为污染重外,15个部位皮片全部存活.显微镜下观察游离皮片受区进行扩张后,皮片下血管网明显扩张、增粗、数量增加.结论:游离皮片受区进行扩张,作为再次手术供皮区以增加皮肤的来源具有可行性.

    作者:郑东风;杨定文;李俊 刊期: 2004年第06期

  • 内皮素在大鼠药物性肾损害尿液中的变化及意义

    目的:探讨尿内皮素-1(ET-1)在大鼠药物性肾损害中的变化及意义.方法:采用庆大霉素制造动物模型、观察庆大霉素致大鼠急性肾损伤的表现,观察尿ET-1、尿糖、尿钠、24 h尿蛋白定量等指标变化.结果:肾损伤组尿ET-1含量进行性升高,与正常对照组差异有显著性(P<0.01).结论:尿ET-1参与了肾毒性肾损伤的发生与发展,尿ET-1含量进行性升高显示肾损伤程度加重.

    作者:张莹雯;涂晋文 刊期: 2004年第06期

  • 肺炎支原体膜脂蛋白诱导A549细胞mICAM-1表达上调

    目的:观察肺炎支原体膜脂蛋白(Mp-LAMP)对肺腺上皮癌细胞(A549细胞)mICAM-1表达的影响并探讨膜脂蛋白中的活性成分,为阐明肺炎支原体感染所致炎性反应奠定基础.方法: 用流式细胞术检测Mp-LAMP不同浓度刺激组、不同时间刺激组及消化酶处理组的A549细胞mICAM-1的表达水平.结果:与正常细胞相比,A549细胞受到Mp-LAMP作用后,mICAM-1的表达水平明显上调(P<0.01),且对Mp-LAMP具有浓度依耐性.随着Mp-LAMP作用时间的延长,A549细胞mICAM-1表达水平逐渐上升,作用16 h时达到高峰,然后开始下降.酶消化试验证实Mp-LAMP 的活性成分是其脂质部分.结论:肺炎支原体膜脂蛋白中的脂质成分可以诱导A549细胞mICAM-1表达水平的上调, 在很大程度上影响着肺炎支原体所致炎性反应的强弱.

    作者:董碧麟;刘先洲;汤纪路;白瑞珍;宗润芝 刊期: 2004年第06期

  • 经阴道彩色多普勒超声在输卵管妊娠诊断中的应用

    目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管妊娠的临床价值.方法: 回顾性分析腹腔镜证实为异位妊娠患者36例的超声表现,并对其中的26例附件区包块内的血流参数进行分析.结果:36例患者中有26例在一侧附件区出现混合性包块占72%,其中18例包块内及包块周围显示增多的彩色血流信号,测得包块内的血流阻力指数(RI)=0.38±0.02;8例包块内见少许星状血流信号,经腹腔镜证实其中6例已经发生输卵管流产.结论:包块内RI<0.4可作为诊断宫外孕的依据,而包块内探及不到血流信号,则可能已经发生输卵管流产.经阴道彩色多普勒超声可明显增加发现输卵管妊娠的敏感性.

    作者:石华;陈文卫;周青;郭瑞强 刊期: 2004年第06期

  • 非小细胞肺癌P53、VEGF表达及其与肿瘤血管形成的关系

    目的:探讨P53和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与肿瘤血管形成的关系.方法:用免疫组织化学方法(S-P法),检测76例非小细胞肺癌患者手术切除标本P53、VEGF蛋白表达,并用Ⅷ因子抗体标记瘤组织中血管内皮细胞,计数MVD.结果:非小细胞肺癌区P53、VEGF的阳性表达率及MVD值分别为:55.26%,36.84%,32.61±8.14.非小细胞肺癌组织P53和VEGF的阳性表达率与淋巴结转移及临床分期密切相关.P53(+)或VEGF(+)组MVD (37.56±6.28,37.37±7.98)均显著高于P53(-)或VEGF(-)组(27.00±5.13,29.53±5.83;P<0.01);VEGF和P53均为阳性时,MVD 值大(43.53±5.01,P<0.01).MVD与P53蛋白及VEGF阳性表达、VEGF阳性表达与P53蛋白阳性表达均呈正相关. 结论:在非小细胞肺癌血管生成过程中,P53基因、VEGF在调控肿瘤血管形成方面起重要作用.

    作者:吴开松;刘铭球;徐启勇;刘绚;张玉霞 刊期: 2004年第06期

武汉大学学报(医学版)杂志

武汉大学学报(医学版)杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:武汉大学