张莹雯；涂晋文
目的:探讨甲床外血管球瘤的误诊误治原因,寻找有效的诊治方法.方法:通过对手术切除并经病理证实的9例甲床外血管球瘤回顾性研究.结果:9例均曾被误诊误治,对甲床外血管球瘤认识不足是造成误诊的主要原因,所有病例均经大头针试验及B超检查,发现肿块并行手术切除而确诊.结论:大头针试验和高频B超检查是降低其误诊、漏诊的有效方法,手术切除是唯一有效的治疗方法.
作者：王欣；蔡林；夏志林 刊期： 2004年第06期
目的:探求细胞因子中的白细胞介素1β (Interleukin-1β,IL-1β)与癫痫发病之间的关系.方法:将60只Wistar大鼠分成3组,第1组侧脑室注入马桑内酯(coriari lactone, CL)2μl (n=48),第2组注入等量的生理盐水 (n=6),第3组不作任何处理 (n=6).然后运用免疫组织化学方法,对大鼠海马IL-1β的免疫反应性进行分析;同时对实验中大鼠的行为及脑电图(eletroencepalograph , EEG)进行观察和记录. 结果:第1组大鼠侧脑室注射CL过程中即诱发癫痫,且测到痫性脑电图,第2组、第3组无癫痫症状且未记录到痫性脑电图; 第1组大鼠海马IL-1β免疫反应性较第2组及第3组显著增强(P<0.01),表现在其海马CA1、CA2、CA3区细胞数目增多,突起及其分支增多,着色明显加深;而第2,3组之间无明显差别(P>0.05).结论: IL-1β参与癫痫的发病过程,二者之间存在着密切的联系.
作者：向赟；许晓莉；董大翠；刘庆莹；朱长庚；雷皓 刊期： 2004年第06期
目的:探讨尿内皮素-1(ET-1)在大鼠药物性肾损害中的变化及意义.方法:采用庆大霉素制造动物模型、观察庆大霉素致大鼠急性肾损伤的表现,观察尿ET-1、尿糖、尿钠、24 h尿蛋白定量等指标变化.结果:肾损伤组尿ET-1含量进行性升高,与正常对照组差异有显著性(P<0.01).结论:尿ET-1参与了肾毒性肾损伤的发生与发展,尿ET-1含量进行性升高显示肾损伤程度加重.
作者：张莹雯；涂晋文 刊期： 2004年第06期
目的:比较模拟助听器与全数字助听器对中重度老年性听力障碍患者的助听效果.方法:采用PES APHAB模块以问卷表形式让患者回答调查表上的问题,得出图表和数字结果,以得分指标比较模拟和全数字助听器在EC(易于交流)、RV(回响)、BN(背景噪声)、AV(不舒服)4种环境中对声音感知、辨别、识别方面的差异表现.结果:全数字助听器与模拟助听器在EC、RV、BN、AV状态下得分有明显差异(P<0.05),尤其在RV、BN、AV 状态下改善更为明显(P<0.01).结论:老年性耳聋患者配戴全数字助听器效果优于模拟助听器.
作者：薛英；叶林峰；李俊；周绪红 刊期： 2004年第06期
目的:了解下尿路症状与前列腺体积和尿流率之间的相关性.方法:采用国际前列腺症状评分(IPSS)调查问卷评价下尿路症状,经腹B超测量前列腺体积,尿动力学检测仪检测尿流率.结果:IPSS评分与大尿流率呈负中度相关(r= -0.64, P<0.001),IPSS评分与前列腺体积呈弱相关(r=0.36, P<0.001),前列腺体积与大尿流率呈负弱相关(r= -0.43, P<0.001).按单个症状与大尿流率的相关系数的大小排列,尿细弱与大尿流率呈中度相关(r=-0.74,P<0.001).尿中断、尿等待、尿不尽、夜尿、尿急与大尿流率呈弱相关(P<0.001);尿频与大尿流率呈弱相关(P=0.01).按单个症状与前列腺体积相关系数的大小排列,夜尿、尿细弱、尿急、尿不尽与前列腺大小呈弱相关(P<0.001); 尿等待、尿中断、尿频与前列腺体积无相关性(P>0.05).结论:下尿路症状越严重,大尿流率越小.尿细弱与大尿流率相关性强.IPSS评分与前列腺体积呈弱相关,前列腺体积与大尿流率呈负弱相关.
作者：万少平；胡礼泉；刘源；田斌群；李世文 刊期： 2004年第06期
目的:揭示化学修饰的茯苓多糖抗肿瘤的效应.方法:①化学修饰的茯苓多糖:用0.9% NaCl水溶液从茯苓的菌丝体中提取多糖,经硫酸酯化,获得硫酸酯化的茯苓多糖.②动物实验:Sarcoma 180肿瘤细胞(每只5 × 106个)接种于7～8周的BalB/c小鼠的背部皮下,然后随机分为茯苓多糖治疗组、5-Fu阳性对照组和PBS缓冲溶液阴性对照组,每组10只.进行腹腔注射,连续注射7 d.③检测:在后一次注射后第2 d处死小鼠,切取肿瘤,称重,计算抑瘤率,并对肿瘤组织、肝、肾和脾等进行组织学观察.结果:① 5-Fu的肿瘤抑制率为46%,经过化学修饰的茯苓多糖的抑制率为38.39%.②组织学观察显示,茯苓多糖治疗组可见到肿瘤细胞成片坏死区,亦可见核染色质浓缩,边聚,甚至是半月形,说明肿瘤细胞的坏死与凋亡同时存在.③组织学观察还显示,经过化学修饰的茯苓多糖对肝、肾无明显的组织学损害;与阳性和阴性对照组比较,茯苓多糖治疗组小鼠的脾脏脾小节清晰,脾中央动脉周围淋巴鞘的淋巴细胞密集,表现出对脾的保护作用.结论:化学修饰的茯苓多糖对小鼠Sarcoma 180肿瘤细胞有杀伤和诱导凋亡的作用,并对机体免疫力有增强作用.
作者：谈新提；王艺峰；张俐娜；孟运莲；张玲；黎莉；桂志祥；陈筠 刊期： 2004年第06期
Caspase半胱氨酸蛋白酶家族引发的级联反应是细胞凋亡过程的中心环节,其激活主要包括线粒体依赖途径和死亡受体介导的信号传导途径,激活后的下游Caspase,通过切割特异性底物,导致细胞凋亡.
作者：刘晓翌；刘建军 刊期： 2004年第06期
目的:探索明胶改性的聚β-羟基丁酸酯(PHB)与鼠肾上腺细胞的生物相容性,为以PHB为细胞载体进行肾上腺细胞移植提供实验依据.方法:以明胶为改性材料对PHB进行改性,并将材料与肾上腺细胞共同培养,通过观察PHB与明胶对肾上腺细胞的形态学、增殖(MTT法)与分泌功能(放免法)的影响,来评价明胶改性的PHB与鼠肾上腺细胞的生物相容性.结果:5%浓度的明胶改性效果较好;明胶改性的PHB内可见细胞呈团簇状聚集生长,未改性的PHB内无细胞生长;PHB及改性材料明胶对体外培养的肾上腺细胞增殖活性(1.87±0.03 vs 1.91±0.04,P>0.05)以及分泌功能均无影响[(36.43±3.65) pg·ml-1 vs (31.72±2.49)pg·ml-1,P>0.05]. 结论:明胶可增加PHB的亲水性能;PHB及明胶对肾上腺细胞的生长、增殖、分泌功能无影响;以PHB为载体的肾上腺细胞移植治疗肾上腺皮质功能不全具有临床可行性.
作者：程帆；胡平；张孝斌；张杰；刘修恒；李伟；吴天鹏 刊期： 2004年第06期
目的:探讨可调整缝线联合羊膜移植治疗原发性闭角型青光眼的机理及疗效评价.方法:52例63眼原发性闭角型青光眼患者,随机分为治疗组28例36眼和对照组24例27眼,治疗组行可调整缝线联合羊膜移植小梁切除术,对照组行单纯小梁切除术,对术后前房、眼压、滤过泡、手术成功率及视力进行对照分析,随访6月.结果:浅前房发生率:治疗组为13.9%,对照组为48.5%,两组之间有显著性差异(P<0.01).眼压:两组术前与术后不同时期眼压比较有明显差异(P<0.05),术后3月、6月两组眼压比较有显著性差异(P<0.05).滤过泡:术后2周功能性滤过泡治疗组占97.2%,对照组占74.1%;术后6月分别为91.7%和62.9%,两组之间有显著性差异(P<0.05).手术成功率:术后2周治疗组为97.2%,对照组为81.5%;术后6月分别为91.7%和62.9%,两组之间有显著性差异(P<0.005).术后视力:术后6月对照组视力下降有10眼(37.1%)而治疗组只有4眼(11.1%),两组间有显著性差异(P<0.025).结论:可调整缝线的应用减少了小梁切除术早期并发症的发生,羊膜可有效抗滤过道瘢痕,长期维持功能性滤过泡,两者联合应用大大提高了手术成功率.
作者：严明 刊期： 2004年第06期
目的:探讨P53和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与肿瘤血管形成的关系.方法:用免疫组织化学方法(S-P法),检测76例非小细胞肺癌患者手术切除标本P53、VEGF蛋白表达,并用Ⅷ因子抗体标记瘤组织中血管内皮细胞,计数MVD.结果:非小细胞肺癌区P53、VEGF的阳性表达率及MVD值分别为:55.26%,36.84%,32.61±8.14.非小细胞肺癌组织P53和VEGF的阳性表达率与淋巴结转移及临床分期密切相关.P53(+)或VEGF(+)组MVD (37.56±6.28,37.37±7.98)均显著高于P53(-)或VEGF(-)组(27.00±5.13,29.53±5.83;P<0.01);VEGF和P53均为阳性时,MVD 值大(43.53±5.01,P<0.01).MVD与P53蛋白及VEGF阳性表达、VEGF阳性表达与P53蛋白阳性表达均呈正相关. 结论:在非小细胞肺癌血管生成过程中,P53基因、VEGF在调控肿瘤血管形成方面起重要作用.
作者：吴开松；刘铭球；徐启勇；刘绚；张玉霞 刊期： 2004年第06期
目的:探讨高胆固醇血症大鼠模型中骨调素(osteopontin,OPN)的表达和巨噬细胞(macrophage,MΦ)浸润的关系及厄贝沙坦的治疗作用.方法:动物被随机分为3组:正常组(10只),高脂组(15只),高脂+厄贝沙坦组(15只).高脂组饲以高脂鼠料,厄贝沙坦组除高脂鼠料外,同时给予50 mg · kg-1 · d-1厄贝沙坦灌胃,12周后检测各组血脂质、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率,HE及PAS染色观察肾脏病理改变,免疫组化方法检测肾组织中OPN的表达及单核细胞抗原阳性(ED1+)细胞数.结果:①高脂组大鼠血脂增高,24 h尿蛋白增高,内生肌酐清除率不受影响.②高脂组大鼠肾OPN表达增加(2.34±0.25 vs 0.49±0.11,P<0.05)主要位于皮质肾小管上皮细胞;ED1+细胞数增多(6.08±1.37 vs 0.65±0.24,P<0.05),主要位于小管间质区域,OPN与ED1+细胞数呈高度正相关(r=0.91,P<0.05).③与高脂组相比,厄贝沙坦组血脂无变化,但24 h尿蛋白减少,肾组织表达OPN减少,ED1+细胞数减少,病理改变减轻.结论:厄贝沙坦可通过下调高脂血症大鼠OPN表达,减少肾组织中MΦ浸润,发挥其肾保护作用.
作者：王瑞；刘红燕；邱昌建 刊期： 2004年第06期
目的:评价绝经前后血浆类固醇性激素水平与汉族女性乳腺癌危险性的关系.方法:采用放射免疫法检测原发性乳腺癌病例90例和116例匹配对照组血浆雌二醇(E2)、睾酮(T)及孕酮(P)水平,并应用条件Logistic回归等方法分析绝经前后血浆E2、T、P水平,以及体质指数(BMI)和腰臀围比(WHR)对乳腺癌的危险度(OR)及95%可信限(CI). 结果:①绝经前,病例组血浆P水平显著低于对照组;绝经后血浆T、E2水平、BMI和WHR,病例组均显著高于对照组;②以下四分位(P25)为非暴露参考,绝经前,血浆P上四分位(P75)水平调整OR(95%CI)为0.21(0.11～0.60),趋势P=0.19;绝经后,血浆E2 P75水平OR为3.74(1.17～11.96),调整OR为2.98(0.84～7.96),趋势P=0.03;③ BMI和WHR与绝经后乳腺癌有正性联系,OR分别为4.97(2.09～11.79)和2.80(1.27～6.17).结论:血浆性激素水平与乳腺癌的危险性相关. 血浆P水平对绝经前乳腺癌有保护作用;血浆E2为绝经后乳腺癌的危险因素,且存在剂量反应暴露效应;BMI和WHR与血浆E2呈正相关且为绝经后乳腺癌的危险因素.
作者：胡名柏；谢伟；熊斌；孙圣荣；何建平 刊期： 2004年第06期
目的:检测软骨样细胞(HEMCSS)α1β1,α2β1,α5β1 3种整合素(integrins)和吞噬细胞糖蛋白-1 (CD44)的表达,及转化生长因子β1(TGF-β1)对它们表达水平的影响.方法:HEMCSS是永生性软骨肉瘤细胞,培养于含10%胎牛血清,不含或含1,5,10 ng·ml-1的TGF-β1的培养液,培养时间24 h.共聚焦显微镜观察α1β1,α2β1,α5β1和CD44在HEMCSS细胞上的表达和分布,流式细胞仪检测α1β1,α2β1,α5β1和CD44在HEMCSS细胞上表达的水平.结果:共聚焦显微镜结果显示,HEMCSS细胞膜表面均有α1β1,α2β1,α5β1及CD44表达.流式细胞仪检测表明,加入TGF-β1,培养HEMCSS细胞24 h后可诱导α1β1,α2β1,α5β1的表达增加,并呈剂量依赖趋势.而3种不同浓度的TGF-β1培养24 h后均减少了HEMCSS细胞CD44表达.结论: TGF-β1可以调节HEMCSS细胞膜上细胞外基质受体的表达,从而调节软骨细胞与细胞外基质成分的结合,对调节软骨细胞的功能起着重要的作用.
作者：杨静薇；欧阳静萍；魏蕾；刘永明；李柯；王保华 刊期： 2004年第06期
骨外尤文氏瘤(extraskeletal Ewing's sarcoma,EES)是神经外胚层来源的恶性骨与软组织肿瘤,临床也将其诊断为外周原发性神经外胚层瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor, pPNET),基于相似的镜下形态学和超微结构以及相同的染色体变异,EES被认为是骨尤文氏瘤(OES)的特殊临床表现形式.是一种好发于青少年,有较高侵袭性,预后较差的肿瘤,本科2002年共收治2例EES,复习文献并报告如下.
作者：谢丛华；周云峰；邓涤 刊期： 2004年第06期
目的:研究雌二醇对卵巢切除大鼠心肌细胞心房特殊颗粒的影响.方法:采用透射电镜,高清晰彩色图像分析系统对大鼠心肌细胞心房特殊颗粒的体密度、数密度及颗粒平均直径进行数据处理.结果:切除大鼠双侧卵巢后,心房特殊颗粒的体密度和数密度与对照组及用雌二醇组比较明显减少(P<0.01),小剂量雌二醇可使大鼠心肌细胞心房特殊颗粒的体密度和数密度恢复到正常水平,随剂量增加,心肌细胞心房特殊颗粒的量也伴随增加,呈量效关系.结论:雌二醇可明显促进卵巢切除大鼠心房肌细胞心房肽的合成
作者：田宗文；王乔；杨晓宁；丁成萦；周新华 刊期： 2004年第06期
目的:探讨显微外科技术修复足跟部组织缺损的适应证与治疗效果.方法:应用14种组织瓣修复足跟部皮肤、跟骨、跟腱与皮肤等缺损 61例.结果:经随访半年～15年,除1例皮瓣部分坏死外,其余均成活. 2例因皮瓣臃肿,术后1年行皮瓣成形术.所有皮瓣均具有感觉功能,修复跟腱者小腿三头肌功能良好.结论:应用显微外科技术修复足跟部组织缺损,疗程短,疗效好;尽量选择局部带血管蒂组织瓣转位;能用非主干血管组织瓣者不用主干血管组织瓣.
作者：余国荣；陈振光；喻爱喜；谭金海 刊期： 2004年第06期
目的:探讨雌激素受体与组织蛋白酶D(Cathepsin D)在皮肤血管瘤中的表达.方法:采用HE染色法对临床皮肤血管瘤标本进行分类,并应用免疫组织化学方法检测40例不同时期婴幼儿各类皮肤血管瘤及20例周围正常皮肤组织内雌激素受体(estrogen receptor, ER)与Cathepsin D的表达.结果:在皮肤血管瘤增生期及退化期中,ER及Cathepsin D均有较高表达;在皮肤血管畸形和正常皮肤中,ER和Cathepsin D表达极弱.结论:血管瘤和血管畸形在组织学上有较大区别.雌激素可以通ER促进血管瘤的病理发展,同时也增强Cathepsin D的表达,对血管瘤的病理发展发挥作用.雌激素对血管畸形没有作用.
作者：陈志雄；张端莲；陕声国；刘昱；杨勇；余瑛；陕光；唐甜；熊燕娥；李红 刊期： 2004年第06期
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子( basic fibroblast growth factor,bFGF)对三维培养内皮细胞血管样结构形成的作用.方法:实验分为两组,即加入浓度20 ng·ml-1 bFGF 的bFGF组及不加bFGF 的对照组.采用Pepper等介绍的三维培养胶原基质配制及细胞培养方法制作标本,透射电子显微镜下观察结果.结果:对照组内皮细胞在胶的表面呈单层生长,未见其向深层生长及管腔结构形成.bFGF组内皮细胞在胶内呈多层浸润生长,伸展、变形呈扁平状;内皮细胞与胶原纤维之间可见半桥粒结构,内皮细胞之间以桥粒连接,形成毛细血管样管腔结构;在形成管状结构的内皮细胞中可见空泡样变,边界由胞质与胞膜组成,细胞核变形,凹陷,可见切迹,或呈薄片状;内皮细胞游离面有微绒毛突起.结论:三维培养技术简单易行,是揭示在体血管形成的简单模型;bFGF有利于三维培养内皮细胞在有展性的胶原基质面形成血管样结构.
作者：张黎军；王则胜；张黎峰 刊期： 2004年第06期
本研究采用较新的金合金材料对34颗已作过根管治疗的残冠磨牙进行嵌体冠修复,经临床观察取得较满意的疗效.
作者：周玉碧 刊期： 2004年第06期
晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)主要的治疗手段是化疗,但化疗对病人有一定的毒性反应.为减轻化疗的毒副反应,笔者1999年4月至2002年8月用中药爱迪加化疗治疗晚期NSCLC,并与单纯化疗作对比,现报告如下.
作者：戈伟 刊期： 2004年第06期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
