王欣；顾洁夫；蔡林
目的：探讨分娩期产妇的心理健康状况对分娩及新生儿的影响。方法：对56例分娩期产妇进行了艾森克(EPQ)问卷的心理测量，按测量结果分为两组，比较两组的难产率、产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分。结果：情绪较不稳定的产妇易发生难产，产程时间明显延长，主要表现为第二产程延长，产时出血也明显较多，新生儿出生时的缺氧程度也较严重。结论：产妇的心理健康状况与分娩方式及新生儿的健康密切相关。
作者：贺漪；金晓晴；肖慧 刊期： 2001年第01期
目的：对42例资料完整，其中26例经手术病理证实的中耳乳突炎行回顾性分析，探讨其CT特征、诊断及鉴别。方法：用岛津SCT-3000TX，以骨算法方式2 mm 连续靶CT扫描。42例中，男性22例，女性20例，临床症状有听力下降、流脓、头痛、耳鸣、眩晕等。结果：HRCT能清楚显示外耳、中耳、及内耳结构。术前诊断单纯型16耳，肉芽肿型8耳，胆脂瘤型18耳。26耳诊断为肉芽肿型和胆脂瘤型患者均行手术治疗，术前诊断为肉芽肿型8耳，术后2耳病理证实为胆脂瘤型。18耳胆脂瘤型术后证实有3耳为肉芽肿型。结论：由于HRCT能清晰显示颞骨结构，对中耳乳突炎性病变发现及定位较准确，对胆脂瘤和肉芽肿型鉴别仍有一定困难。
作者：谢长青；鲁植艳；黄雄 刊期： 2001年第01期
目的：观察米托蒽醌治疗急性白血病的临床疗效和毒副作用。方法：采用以米托蒽醌为主组成的联合化疗方案，治疗57例(初发40例、复发17例)急性白血病。结果：总有效率82.5%。其中初治的40例，完全缓解(CR)27例，部分缓解(PR)8例，有效率87.5%；对照组35例初治的急性白血病，CR 14例，PR 7例，有效率60.0%。两组比较差异有显著性(P＜0.01)。复发17例中CR 8例，PR 4例。米托蒽醌主要副作用表现为骨髓抑制。结论：以米托蒽醌为主组成联合化疗方案治疗初发和复发的急性白血病具有较好的疗效，毒副作用小。
作者：陈友华；高清平；谢燕；李秀珍；陈济民 刊期： 2001年第01期
目的：观察活血化瘀方药对肝纤维化形态结构的影响及作用机理。方法：采用大鼠免疫性肝纤维化模型，实验分正常对照、病理模型对照、预防和治疗4组。结果：损伤组出现肝细胞变性、坏死。细胞质疏松，结构模糊，线粒体肿胀，嵴消失，粗面内质网池扩张，脱颗粒，细胞核固缩。贮脂细胞活化、增殖。胶原纤维大量增生。应用药物防治后，肝细胞线粒体、粗面内质网增生，贮脂细胞和胶原纤维数量明显减少。结论：活血化瘀中药组方有明显保护肝细胞、抗肝纤维化的作用。
作者：曹献英；贲长恩；于世瀛；杨美娟 刊期： 2001年第01期
目的：评价经食道超声对主动脉夹层的诊断价值。方法：采用经食道超声心动图(TEE)检查了30例经手术证实的主动脉夹层患者。结果：TEE对主动脉夹层的诊断符合率100%，DeBakey型分型符合率90%，在检出主动脉瓣返流方面优于经胸超声心动图(TTE)。结论：TEE对主动脉夹层具有独特的诊断价值。
作者：姜霞；陈文卫；高尚志；田林日光一 刊期： 2001年第01期
目的：观察血清谷氨酸脱氢酶在肝损害或导致肝损害相关疾病时的变化情况。方法：以岛津CL-7200全自动生化分析仪，采用双试剂双波长法，分别对209例健康者和187例肝、胃、胰、脑等疾病患者血清中谷氨酸脱氢酶活性进行了检测，作相关性检验，并统计有关指标。结果：显示健康人血清中谷氨酸脱氢酶含量低，其参考范围为0～11 U/L；肝脏疾病患者血清中谷氨酸脱氢酶的活性明显高于健康组。结论：检测血清中谷氨酸脱氢酶的活性对肝病早期诊断、掌握病情、判断预后有着独特的临床意义，是诊断肝细胞病变，特别是坏死性肝病的重要指征。
作者：胡汉宁；贺小玲；李小明；陈薇；刘芳 刊期： 2001年第01期
目的：通过研究猪鼻支原体(Mhy)相关抗原在人肿瘤细胞的表达情况，以初步探讨Mhy与肿瘤的关系。方法：通过培养Mhy提取其抗原，免疫家兔后获得其特异性抗血清，然后使用链霉亲和素-生物素过氧化物酶(SABC)方法，检测32例人结肠腺癌和5例胚胎不同组织细胞标本。结果：Mhy相关抗原在29例癌细胞胞膜及胞浆中有表达，在癌周正常组织细胞和胚胎细胞无表达，阳性率90.6%。结论：人某些恶性肿瘤细胞胞浆及胞膜存在Mhy相关抗原，作为一种新的肿瘤标志物用于恶性肿瘤的检测以及在研究支原体与人恶性肿瘤的关系方面具有一定的理论和实际意义。
作者：刘斌波；刘先洲；刘东瀛；汤纪路；江哲珍 刊期： 2001年第01期
目的：探讨剖宫产率增高的因素及指征的变迁。方法：对8年来4 148例剖宫产病例进行回顾性研究分析。结果：剖宫产率前5年随年份增加而显著增高(P＜0.05)，后3年增高不明显(P＞0.05)；剖宫产指征中胎儿因素增加不明显(P＞0.05)，但仍居首位，母亲因素及社会因素增加显著(P＜0.05)；围生儿死亡率下降1.19倍。结论：剖宫产率升高在一定程度上降低了围生儿死亡率。但围生儿死亡率的进一步降低需依靠整个围生医学的发展。
作者：魏敏；鲍燕；白骏；张蔚；吴二平 刊期： 2001年第01期
目的：探讨P53、K-ras、P15、P16基因在肺癌组织及相应痰液中的改变情况及其联合检测早期诊断肺癌的价值。方法：应用PCR-SSCP-银染法检测59例肺癌和14例肺良性疾病患者活检组织及相应痰液中P53基因第5～8外显子突变情况；应用PCR-RFLP法对25例肺腺癌和14例肺良性疾病组织及相应痰液中K-ras基因突变进行了检测；并应用PCR法检测了所有肺癌和良性疾病组织及相应痰液中P15、P16基因纯合缺失情况。结果：肺癌组织中P53、P15、P16基因改变频率分别为37.3%、11.9%、23.8%。而良性病变组织中仅1例出现P16基因缺失。肺癌组织和相应痰液中P53、K-ras、P15、P16等基因的突变基本一致，P＞0.05。对上述基因突变与吸烟关系的分析显示，吸烟者出现P53基因和K-ras基因突变的频率明显高于非吸烟者，P＜0.01。我们还对4种肿瘤相关基因联合检测在肺癌早期诊断中的价值进行了评估，表明4种基因联合检测敏感度为78%，明显高于单一基因(以阳性率高的P53为例)的敏感度37.3%。结论：P53基因K-ras基因和P15、P16基因在肺癌组织中突变率相对较高；多基因联合检测在肺癌早期诊断中的价值明显优于单基因的检测；痰液多基因的联合检测可能有助于肺癌的早期诊断。
作者：吴小军；丁续红；胡克；杨炯；李清泉 刊期： 2001年第01期
目的：通过探讨不同水果对唾液淀粉酶活性的影响，从营养学角度，为科学饮食提供参考。方法：用碘反应法，观察抽样制备的16种水果汁对唾液淀粉酶活性的影响。结果：唾液淀粉酶对不同种类的水果酸碱度具有不同的敏感性。结论：采用多元统计中的聚类分析法处理实验数据，可将这16种水果大致分为4类，从而为人们合理食用水果提供依据。
作者：董平；阎清莲 刊期： 2001年第01期
目的：了解当归多糖(Angelica Polysacchar ide,AP)的药用价值。方法：将小鼠随机分为正常对照组，照射对照组，当归多糖治疗组，检测3组的红细胞C3b受体花环率( C3bR%)、免疫复合物花环率(ICR%)和胸腺ConA诱导的T淋巴细胞增殖反应。结果：照射对照组红细胞C3bR%、ICR%和胸腺T淋巴细胞增殖反应明显低于正常对照组，而当归多糖治疗组的红细胞C3bR%、ICR%和胸腺T淋巴细胞增殖反应显著高于照射对照组(P＜0.01)，有统计学意义。结论：当归多糖能显著促进放射损伤小鼠的细胞免疫功能。
作者：洪艳；刘君炎；王红玲；张渝侯；邓子牛；汤红明；高丽芬 刊期： 2001年第01期
目的：研究血脂康对肾病综合征病人脂代谢的调节作用，并与辛伐他汀比较。方法：37例肾病综合征高脂血症病人随机分为血脂康组(19例，血脂康1.2 g/d)和辛伐他汀组(18例，舒降之10 mg/d)；治疗前和治疗4周后分别检测肝、肾功能、血脂、电解质及24 h 尿蛋白。结果：两组在治疗4周后TC、TG及LDL-C均下降(P均＜0.01)，TP、ALB和HDL-C升高(P＜0.01或＜0.05)；而两组间比较治疗前和治疗4周后的上述指标差异均无显著性(P均＞0.05)。结论：血脂康能显著性降低肾病综合征病人TC、TG和LDL-C水平，提高HDL-C水平。
作者：杨仁勇；徐联芳；王群；於文丽；水华 刊期： 2001年第01期
目的：观察雌二醇对血管内皮损伤后血管重塑的作用及可能机理。方法：将雌性家兔行卵巢切除术后随机分为A、B、C组，A组每日注射17-β雌二醇400 μg/kg，B组注射等量生理盐水，C组不注射。注射雌二醇1周时3组均行右侧髂动脉近端内皮剥脱术，远端保持血管内皮完整，术后测量髂动脉管腔面积(LA)，内膜面积(IA)、内弹力板环绕面积(IEMA)、外弹力板环绕面积(EEMA)。测定血管壁内皮剥脱处胶原纤维含量及分析Ⅰ/Ⅲ胶原比。结果：A组较B、C组LA、IEMA、EEMA显著增大，负性血管重塑率显著减小。A组内皮剥脱处胶原含量较B、C组显著减少，三组之间Ⅰ/Ⅲ胶原比无显著差异。结论：雌二醇能够改善血管重塑，减轻内皮损伤后的血管狭窄，这种良性血管重塑作用可能与雌激素可减少血管壁胶原含量，改善细胞外间质(ECM)的代谢有关。
作者：陈葵；张庆华；王晞 刊期： 2001年第01期
目的：探讨知情方式、性格类型对Norplant埋植避孕剂续用率的影响。方法：对1995年11月～1998年11月间在本中心取管的183名Norplant使用妇女的知情方式、性格类型进行回顾性研究。结果：通过各种媒体宣传和专业人员咨询知情，续用率分别为89.3%和82.4%。通过朋友同事介绍知情者续用率为37.5%。外向型与中性型性格续用率分别为97.1%和60.0%，而内向型性格为9.1%。结论：术前各媒体客观详实的宣传和专业人员咨询是提高Norplant埋植剂续用率的保障。根据不同性格类型的人因人而异做好咨询工作可提高其续用率。
作者：徐宜咏；李汉华；朱洪霞 刊期： 2001年第01期
目的：探讨晚期胰腺癌的合理治疗策略。方法：从本院1990年1月～1997年12月收治的55例不能手术切除病例中，按不同治疗手段分为：内引流组(Ⅰ)，内引流加化疗组(Ⅱ)，内引流加放化疗联合组(Ⅲ)，进行分析比较。结果：Ⅱ、Ⅲ组疼痛缓解明显优于Ⅰ组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组平均生存期(月)分别为3.97±1.44，6.85±1.87，9.43±2.84(P＜0.01)。结论：放化疗联合更有效提高患者生活质量，延长患者生存时间。
作者：张弓；谢丛华；岳永艳；周云峰 刊期： 2001年第01期
目的：分析血管内皮生长因子(VEGF)在肾细胞癌中表达的临床意义。方法：免疫组织化学S-P法检测42例肾细胞癌、18例远离肿瘤的正常肾脏及10例正常肾脏组织中VEGF的表达。结果：VEGF在肾癌组织(64.29%)与正常肾组织(21.43%)中的表达差异有显著性(P＜0.005)，肾癌组织中VEGF的表达与组织类型无关，随病理分级及临床分期的增高而升高，Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ级间VEGF表达差异有显著性，Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期与Ⅳ期间VEGF表达无差异，低分期组(Ⅰ、Ⅱ)与高分期组(Ⅲ、Ⅳ)VEGF表达差异有显著性。结论：VEGF的表达与肾癌的发展及转移相关，VEGF可作为肾细胞癌基因治疗的靶分子。
作者：程帆；张孝斌；夏樾；张杰 刊期： 2001年第01期
目的：提高对POEMS综合征的认识。方法：报告2例POEMS综合征，并进行文献复习。结果和结论：POEMS综合征是以进行性多神经病变、脏器肿大、内分泌病、M蛋白血症和皮肤改变以及浆细胞恶性增生为特征的一种较少见的系统性疾病。目前病因和发病机理还不完全清楚，可能与浆细胞瘤、自身免疫、人类疱疹病毒8感染等因素有关。治疗以强的松和免疫抑制剂为主。一个或多个部位骨硬化损害的放疗或手术切除可能改善多发性神经病变，甚至引起本病完全缓解。
作者：张克俭；曾宪昌；黄莉莉 刊期： 2001年第01期
目的：探讨输卵管绝育术后重症并发症的原因及预防措施。方法：对经湖北省计划生育委员会鉴定，近10余年来送入我院的绝育术后并发症患者27例进行诊断及治疗。结果：27例患者中，1例患乙型肝炎转传染科治疗，实际治疗26例。伤口感染瘘管7例；大网膜粘连综合征4例；盆腔瘀血综合征10例；慢性盆腔炎4例；心身疾病1例。结论：预防输卵管绝育术后并发症，应注意绝育时间的选择；手术中稳、准、轻巧忌粗暴及违反常规，避免术后感染；提倡腹式抽心包埋法对输卵管峡部进行结扎，以预防盆腔静脉瘀血综合征的发生；在寻求管腔粘堵药物的新配方、新技术之前，应慎用输卵管粘堵法绝育。
作者：徐汉；李明；杨菁 刊期： 2001年第01期
目的：通过分析36例肝门部胆管癌治疗方式与疗效的关系，为肝门部胆管癌的治疗选择合理的方法和改善其疗效提供临床依据。方法：对36例患者按不同的治疗方式分为根治性切除、姑息性切除、胆肠内引流、金属支架内引流和外引流5组，分析各种治疗方式与病变分型、生存时间和并发症的关系。结果：平均生存时间，根治性切除组3.3年；姑息性切除组20月；胆肠内引流组13月；金属支架内引流组12月；外引流组6.3月。总并发症22.2%。手术死亡率0%。结论：肝门部胆管癌的治疗应首选根治性切除，选择性的肝段切除是更合适的，姑息性切除的疗效优于各种内外引流术，胆肠吻合内引流术和金属支架内引流疗效相似。
作者：孙权；艾中立；刘志苏；何跃民；郜朝霞 刊期： 2001年第01期
目的：探讨生长激素对糖尿病及其微血管病变的影响。方法：采用放射免疫法测定67例Ⅱ型糖尿病患者及18例正常人的血清生长激素(GH)及胰岛素(INS)水平。结果：糖尿病合并微血管病变组，空腹生长激素(FGH)明显高于正常对照组(P＜0.01)及糖尿病无微血管病变组(P＜0.01)。糖尿病无微血管病变组的FGH与正常对照组的FGH相比未见明显差异(P＞0.05)。餐后2 h 的生长激素(PGH)在3组之间均无显著差异(P＞0.05)。FGH与HbA1c、空腹血糖(FBS)呈正相关(r＝0.546，P＜0.01；r＝0.437，P＜0.01)，与UAER呈正相关(r＝0.486，P＜0.01)；FGH与病程无相关(r＝0.22，P＞0.05)，与FINS无相关(r＝-0.029，P＞0.05)。结论：GH水平的增高，与糖代谢紊乱有关，参与了糖尿病微血管病变的发生。
作者：周桂兰；李竞；甘佩珍；孙永林；高凌 刊期： 2001年第01期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
