学术投稿

肝切除治疗原发性肝癌101例

刘志苏;钱群;雷道雄;艾中立

关键词:肝肿瘤, 外科手术, 病例报告
摘要:目的:复习原发性肝癌肝切除术的手术指征、手术方法和治疗效果.方法:回顾总结1992~1997年间101例原发性肝癌行肝切除术资料,对其中76例有完整随访资料的进行了分析.结果:无手术死亡,术后1,2,3,4,5年生存率分别为78.8%、60.0%、34.4%、28.0%、23.8%.结论:肝切除术是治疗原发性肝癌的首选方法,其成败的关键在于手术前对肝切除可行性的判断、手术方式的选择以及术中和术后的处理.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 产黑色素普氏菌DNA探针用于口腔颌面部脓液标本检测的初探

    目的:评价产黑色素普氏菌(ATCC25845)DNA探针的准确性.方法:采用产黑色素普氏菌DNA探针直接对26例口腔颌面部的脓液标本杂交,放射自显影照片确定杂交率,并与传统方法加以对照.结果:探针法与传统法的结果一致.结论:产黑色素普氏菌可用于临床脓液标本的直接检测.

    作者:雷志敏;东耀峻;丁俊清;张敏 刊期: 1999年第04期

  • 米非司酮治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症的临床效果

    为评价米非司酮治疗子宫肌瘤及子宫内膜异位症的临床效果,选择绝经前子宫肌瘤患者40例及子宫内膜异位症患者26例,采用米非司酮12.5 mg,1次/d,共90 d.观察子宫、肌瘤及卵巢巧克力囊肿(巧囊)体积和血雌二醇(E2)、孕酮(P)的变化.结果表明,治疗后子宫、肌瘤及巧囊体积均有不同程度缩小,临床症状改善,P明显降低,无严重副反应发生.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症是安全有效的.

    作者:杨菁;张蔚;周涛 刊期: 1999年第04期

  • 二维扫描单光子骨密度仪的性能分析

    目的:测定二维扫描单光子骨密度仪的性能.方法:采用二维扫描,经数据处理系统将通过骨的放射性转换为图像.根据骨图像所显示的骨的形态特征,测定感兴趣区的BMC和BMD.结果:仪器准确度:BMC和BMD测定,偏差不超过1.5%.精密度:干桡尺骨标本BMC和BMD的CV不超过2%,受试人桡尺骨BMC和BMD的CV不超过3%,仪器线性及稳定性良好.结论:本仪器准确度高,精密度好,为测定桡骨超远端的BMC和BMD提供可靠的方法.

    作者:夏丰年;胡建明;付亚平 刊期: 1999年第04期

  • 近视性PRK术后1年疗效分析

    目的:探讨PRK治疗近视的临床疗效.方法:1 597眼近视分为轻中度、高度、超高度3组,应用Summit Apex型准分子激光机行PRK治疗,术后点激素类眼药水,定期随访.结果:术后1年达到术前矫正视力者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为92.9%、81.3%和45.3%.除2例2眼过矫,8例10眼回退-1.5~-5.0 D行2次手术外,其余均在预计屈光度范围内.术后1年haze发生率Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组分别为3.0%、10.1%、27.2%,随屈光度增高,haze发生率和严重程度相应上升,2次术后haze和视力均有显著改善.激素性高眼压为8.7%,除1例2眼行抗青光眼手术治愈外,其余经对症处理均恢复正常.切削偏心>1.0者2.2%,部分患者有轻度视觉症状.结论:PRK对-9.00 D以下近视安全有效,预测性强,重复性好,而超高度近视因haze发生率较高且术前难以预料,故PRK不是其佳选择.

    作者:万金方;喻长泰;易莲芳;张宁;赵晓辉 刊期: 1999年第04期

  • 全冠粘结剂微裂的有限元分析

    目的:对不同的全冠粘结剂及全冠边缘形态的应力分布进行研究.方法:实验采用有限元法对磷酸锌、玻璃离子、聚羟酸盐、复合树酯粘结2种不同边缘形态的全冠应力分布作分析.结果:磷酸锌粘固粉粘结的全冠在受垂直向力时,所受应力大,边缘形态制备成135 ℃凹斜面时应力较90 ℃台肩大.结果提示轴壁短小,聚合度过大的牙体不宜用磷酸锌粘固粉粘结.

    作者:高小燕;李超宏;刘平先 刊期: 1999年第04期

  • 瘤苗联合当归多糖抗瘤的实验研究

    以皮下接种S108肉瘤细胞的昆明鼠为荷瘤动物模型,用S180瘤苗和/或当归多糖(Ap)免疫治疗.结果,二者联用能显著增强荷瘤鼠的巨噬细胞介导细胞毒作用及NK活性.另外,Ap能显著增加初次免疫鼠血清中抗绵羊红细胞抗体滴度.提示,Ap能促进免疫功能,具有免疫佐剂活性,与瘤苗联用可提高瘤苗的主动免疫治疗效应.

    作者:王瑾;刘君炎;夏丰年;刘胜武;李克国;邓子牛 刊期: 1999年第04期

  • 胃癌及不典型增生病变中AgNOR和PCNA的表达

    对60例患者的胃标本进行了银染色和免疫组化染色,探讨细胞核仁形成区相关嗜银蛋白(AgNOR)和增殖细胞核抗原(PCNA)在胃癌及不典型增生中的表达.结果表明:胃癌组AgNOR和PCNA的表达明显高于不典型增生组和慢性浅表性胃炎组,而不典型增生组高于慢性浅表性胃炎组,差异均有显著性意义(P<0.05).结果提示,AgNOR和PCNA的表达异常,可用于临床判断良性病变与恶性病变的指标之一.

    作者:黄梅芳;朱尤庆;孙洁;周燕;邓长生 刊期: 1999年第04期

  • 肝切除治疗原发性肝癌101例

    目的:复习原发性肝癌肝切除术的手术指征、手术方法和治疗效果.方法:回顾总结1992~1997年间101例原发性肝癌行肝切除术资料,对其中76例有完整随访资料的进行了分析.结果:无手术死亡,术后1,2,3,4,5年生存率分别为78.8%、60.0%、34.4%、28.0%、23.8%.结论:肝切除术是治疗原发性肝癌的首选方法,其成败的关键在于手术前对肝切除可行性的判断、手术方式的选择以及术中和术后的处理.

    作者:刘志苏;钱群;雷道雄;艾中立 刊期: 1999年第04期

  • 实验性IgA肾病足细胞的超微病变

    目的:研究IgA肾病时肾小囊足细胞的病变.方法:用右旋糖酐(69.447 ku)诱发小鼠IgA肾病.结果:荧光显微镜下实验组小鼠肾小球内有颗粒状免疫复合物沉积,透射电镜下出现IgA肾病的典型病变.同时,足细胞胞体和突起内出现大量空泡,微丝及粗面内质网稀疏散在.有些突起回缩;有些初级突起细长,直接以其膨大的末端附着于毛细血管基膜.在透射电镜及扫描电镜下皆常见有明显的足突融合.结论:IgA肾病时,病变波及肾小囊足细胞.

    作者:刘淑华;王子慧;王瑞绵 刊期: 1999年第04期

  • 子宫肌腺病发病相关因素分析

    为探讨子宫肌腺病发病的相关因素,对1996年8月~1997年8月在我院经妇科手术后病检证实为子宫肌腺病150例进行回顾性分析,其中95.33%(143/150)既往有宫腔操作史,75.33%(113/150)合并慢性宫颈炎,75.83%(91/120)子宫内膜病检提示患者处于高雌激素水平.认为子宫肌腺病发病与宫腔操作过多、慢性炎症及高雌激素水平有关.诊断依赖于病史、体征及B超声像图综合分析.

    作者:匡军秀;熊利健;徐望明;项瑞望 刊期: 1999年第04期

  • 小儿咳嗽变异性哮喘误诊分析

    目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因.方法:对附一医院1996年7月~1998年7月间误诊的44例小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)进行临床分析.结果:小儿咳嗽变异性哮喘因缺乏特异的临床体征,易与复发上感、支气管炎、百日咳、间质性肺炎、肺门淋巴结核相混淆,严重影响了CVA的治疗.结论:加强对CVA疾病的普及教育,提高认识,对慢性咳嗽病儿无肺部阳性体征,病程未满一月,排除其他疾病者按疑诊CVA给予规则治疗,建立随访制度.

    作者:姜毅;江利国;蒋正义 刊期: 1999年第04期

  • 应用CT技术建立磨牙三维有限元模型

    目的:研究CT在建立磨牙三维有限元模型中的作用.方法:选一成人6 为标本,应用CT技术获取牙齿各层截面的解剖轮廓图,借助CT片上的定位方框和Super-SAP91有限元程序建立模型.结果:首次建立了包括牙髓、牙、牙周膜、硬骨板、板质骨和外层皮质骨的三维有限元模型.结论:采用CT技术建立磨牙有限元模型更简便、更准确.

    作者:李俊;魏文洲;段春枝 刊期: 1999年第04期

  • 枸杞多糖对小鼠抗疲劳作用的影响

    抗疲劳实验结果显示,枸杞多糖能显著地增加小鼠肌糖原、肝糖原储备量;提高运动前及游泳后 90 min、150 min 乳酸脱氢酶(LDH)总活力;降低小鼠剧烈运动后血尿素氮增量,加快运动后血尿素氮的清除速率;枸杞多糖粗品[LBP 10 mg/(kg·d)]与纯品不同剂量组[LBP-X 5 mg/(kg·d)、10 mg/(kg·d)、20 mg/(kg·d)、50 mg/(kg.d)及100 mg/(kg·d)]比较,纯品低剂量组(5~20 mg/(kg·d))抗疲劳效果优于粗品,以LBP-X 10 mg/(kg·d)剂量组效果佳;纯品高剂量组效果与粗品差异无显著性.提示枸杞多糖为枸杞抗疲劳作用的有效成分,并有其适剂量.

    作者:罗琼;阎俊;张声华 刊期: 1999年第04期

  • 异丙酚持续静脉输注用于ICU镇静的体会

    对在重症监测治疗病房(ICU)出现兴奋躁动症状的10例全麻恢复期患者,通过微量输液泵,持续小剂量输注异内酚进行镇静治疗.全组异丙酚的平均输注速率为17.33(9.28~33.19) μg/(kg.min).应用异丙酚总量大为400 mg,小 90 mg.治疗期间生命体征稳定,能够方便地调整到理想的镇静水平.认为此方法可有效地治疗苏醒期兴奋症状,并具有镇静水平容易控制,苏醒质量好,明显不良反应等优点.

    作者:李建国;王焱林;周青;杜朝晖;张洁;万德宁 刊期: 1999年第04期

  • 犬肝切除时部分门静脉低温灌注对肝脏的保护作用

    为了研究肝切除时部分门静脉低温灌注对肝的保护作用,10只杂种犬随机分为对照组和冷灌组,在对照组行70%肝切除前先行阻断保留肝(30%)血流30 min并同时经保留肝门静脉常温林格氏液灌注,在冷灌组则改为4 ℃林格氏液低温灌注,其他同对照组.定时测定丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆汁酸(TBA)及动脉血酮体比(AKBR)的变化,并行生存期、组织学的观察.结果表明冷灌组生存率较对照组有明显提高,肝功能、AKBR及病理改变有明显改善,表明在肝切除时部分门静脉低温灌注对肝脏有明显保护作用.

    作者:沈世强;王竹平;严际慎 刊期: 1999年第04期

  • 慢性乙型肝炎患者血清A/G、ALT/AST比值及其与病情严重程度的相关性

    通过对148例慢性乙型肝炎患者血清白蛋白(A)、球蛋白(G)及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)的检测及计算A/G、ALT/AST比值,与病情轻重作相关性分析,结果提示:随着肝实质损害的加重,A/G及ALT/AST比值逐渐缩小,表现为A/G及ALT/AST呈同步变化,二者比值与病情轻重呈负相关关系,轻、中度慢性乙肝与中度慢性乙肝及重型慢性乙肝之间A/G、ALT/AST比值差异有显著性(P<0.05).该结果提示:计算A/G与ALT/AST比值对慢性乙肝的临床分类及估计病情预后有着一定的帮助,该方法简单易行.

    作者:向龙奎;黄砚青;何萍萍;雷幼蓉 刊期: 1999年第04期

  • 盆腔瘀血综合征手术治疗的研究

    目的:对1986年11月~1996年12月30例盆腔瘀血综合征患者,采用改良式手术治疗.方法:①子宫圆韧带悬吊,骶韧带缩短及阔韧带修补术10例.②子宫切除术20例,其中单侧附件切除15例(包括卵巢转位术10例),双侧附件切除5例.③卵巢带血管蒂转位术10例.结果:手术关键,①必须将卵巢血管游离,便于卵巢血管转位.②卵巢转位高度,应高于下腔静脉下端的水平的侧腹壁的腹膜上为佳.结论:随访结果显示手术治愈率为96.67%,卵巢带血管蒂转位术收到极好疗效.

    作者:刘元姣;吕忠士;史玉霞;冯淑芝;田孝坤;孙有刚;曹来英;付文锦 刊期: 1999年第04期

  • 继发性青光眼的发生及疗效观察

    报告继发性青光眼142例(168只眼),原发病依次为眼部炎症(占33.3%),眼外伤(占32.1%),眼底病(占19.6%),晶体类病;其发生与年龄、性别、工作性质有关.特点是盲目率高(占85.7%),复明率低(仅有6.5%).手术为其有效快捷的主要治疗方法.

    作者:张青 刊期: 1999年第04期

  • 大鼠肺癌模型诱癌前外周血淋巴细胞染色体改变过程的研究

    目的:观察肺癌模型诱癌前外周血淋巴细胞染色体.方法:对10只Sprague-Dewely大鼠心脏取血,采用常规染色体制作方法及分带技术.结果:染色体众数为42,即20对常染色体和1对性染色体.其中4对为近端着丝粒染色体,7对为中着丝粒染色体,10对为顶端着丝粒染色体.结论:诱癌前实验大鼠染色体的研究为其与诱癌过程中染色体的改变对比提供依据.

    作者:余天明;袁爱芳;喻伦银;胡雪峰;余峰;夏东;刘铭球 刊期: 1999年第04期

  • 血小板源性生长因子对于培养内皮细胞血管内皮细胞生长因子水平的影响

    通过免疫组织化学的方法,观察血小板源性生长因子(PDGF)对于培养脐静脉内皮细胞血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的影响,揭示PDGF促进新生血管形成的机制.实验结果:缺氧培养时内皮细胞胞浆VEGF水平上升;不同剂量的PDGF在常规或缺氧培养条件下均能增加内皮细胞VEGF水平,且呈剂量依赖性,提示PDGF可能通过直接促血管形成生长因子的介导作用间接促进新生血管的形成.

    作者:夏豪;李庚山;尹丽娅;李晓艳;王晶 刊期: 1999年第04期

武汉大学学报(医学版)杂志

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主办:武汉大学