王俊杰；蔡晶；高艳萍；周隽；丁慧；李桃；王泽华
1 病例资料1.1 一般情况 患者,女,65岁.双下肢反复起红疹伴痒痛2年余.患者2年前无明显诱因出现双下肢起红疹,初起在双足背对称出现暗红色结节,无明显自觉症状.后皮疹逐渐增多至双小腿,并逐渐出现局部痒痛不适.曾就诊于某市级医院,给予激素治疗(具体过程不详),皮疹可全部消退,痒痛症状消失.
作者：董婧；陈柳青；黄萌；周小勇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导剂(TWEAK)对人单核细胞(THP-1)中血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)表达的影响.方法 通过半定量RT-PCR检测不同浓度的TWEAK对THP-1细胞中LOX-1 mRNA的表达,通过Western blot检测不同浓度的TWEAK对THP-1细胞中LOX-1蛋白表达的影响.结果 发现TWEAK能够上调THP-1细胞中LOX-1 mRNA及蛋白的表达,并且具有浓度和时间依赖性.结论 TWEAK可通过诱导单核-巨噬细胞表达LOX-1而具有致动脉粥样硬化的作用.
作者：吴勇波；陈志强；罗鹏程；曾和松 刊期： 2013年第04期
目的 探讨地塞米松(dexamethasone,DEX)与IL-10联合作用对体外培养的脓毒症大鼠血清处理的L6肌管细胞蛋白代谢的影响.方法 将分化的大鼠L6肌管细胞分A、B、C组,A、B两组均以脓毒症大鼠血清处理12 h,C组细胞以PBS处理作为空白对照组.A组细胞以DEX作用于L6细胞24、48 h,B组细胞以DEX+IL-10作用于L6细胞24、48 h,C组细胞以正常培养液作为对照组.荧光实时定量PCR检测糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)的mRNA表达水平;Western blot检测GR、肌球蛋白重链(myosin heavy chain,MHC)的蛋白表达水平.结果 B组GR的mRNA及蛋白表达均较C组和A组明显降低(均P＜0.05),而B组MHC蛋白表达均较C组和A组明显升高(均P＜0.05),GR蛋白表达与MHC的蛋白表达有明显的负相关性(均P＜0.05).结论 IL-10可降低肌管细胞GR的表达并减少MHC的降解,IL-10对脓毒症大鼠骨骼肌的蛋白代谢起到一定的正向调节作用.
作者：徐亮；屈万明；郭君红 刊期： 2013年第04期
髋部骨质疏松性骨折好发于老年患者,其致残率、致死率较高,显著增加社会经济负担.因为髋部骨质疏松性骨折的特殊性,其治疗一直是骨科医师面临的难题之一.2009年6月至2011年4月,湖北省三峡大学葛洲坝中心医院骨科对228例老年重度骨质疏松性股骨粗隆间骨折(ITF)患者采用解剖型锁定钢板治疗,术后效果满意,现报道如下.
作者：刘成；付纳新；李坚；寿康全；黄晖；赵伟；刘鹏宇；滕宇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨宫颈癌盆腔淋巴结细胞角蛋白(CK)和人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测的临床意义.方法 采用免疫组织化学方法和聚合酶链式反应技术检测30例早期宫颈鳞癌患者盆腔淋巴结中CK和HPV16/18 DNA的表达情况,分析其与临床病理因素之间的关系.结果 30例宫颈鳞癌组织HPV16/18 DNA的检出率为96.67%(29/30);CK的表达率为100% (30/30).病理证实有转移的淋巴结中HPV16/18 DNA及CK阳性率均为100% (30/30);常规病理检查未见转移的淋巴结中,HPV16/18 DNA的检出率为18.13%(35/193),CK的表达率为2.51%(5/199).盆腔淋巴结中HPV DNA的存在和CK的表达与患者的临床分期有关(均P<0.05).结论 采用PCR方法及免疫组化技术检测宫颈癌盆腔淋巴结中HPV和CK的表达可以提示淋巴结微转移,与传统的病理组织学方法相比,能显著提高微转移的检出率.
作者：刘爽；茹明芳；刘开江；刘青；韩娜娜；王娟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨果蝇zeste基因增强子同源物2(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)与E-钙粘蛋白(E-cadherin)在卵巢癌中的关系.方法 采用短发夹状RNA的真核表达载体稳定转染人卵巢癌细胞C13*,建立稳定沉默EZH2基因的人卵巢癌细胞系shEZH2-C13*,采用Real-time PCR、Western blot和细胞免疫荧光方法检测EZH2下调后E-钙粘蛋白在mRNA水平和蛋白水平表达的变化,了解EZH2对E-钙粘蛋白表达的影响.结果 shEZH2质粒表达载体转染C13*获得的稳定转染细胞株shEZH2-C13*中,相对于未转染组,EZH2的mRNA和蛋白水平分别下降了(67.33±6.43)%和(71.21±5.77)%,差异有统计学意义(均P<0.05).在稳定沉默EZH2的细胞中,E-钙粘蛋白的mRNA水平和蛋白水平相对于未转染组分别升高(52.33±19.03)%和(60.45±3.28)%,差异有统计学意义(均P<0.05).细胞免疫荧光检测结果显示,EZH2沉默的细胞中E-钙粘蛋白表达明显高于未转染组,而空载体转染组没有明显变化.结论 成功构建EZH2 shRNA表达载体,获得EZH2基因稳定沉默的人卵巢癌细胞系shEZH2-C13*,同时发现在卵巢癌细胞中EZH2下调能升高E-钙粘蛋白的表达水平,推测EZH2可能通过催化H3K27三甲基化,介导DNA甲基化或组蛋白甲基化,抑制E-钙粘蛋白转录,进一步触发其下游事件,影响卵巢癌的侵袭和转移.
作者：王俊杰；蔡晶；高艳萍；周隽；丁慧；李桃；王泽华 刊期： 2013年第04期
目的 观察雷帕霉素对小鼠心肌梗死心脏功能的保护作用并探讨可能的机制.方法 45只清洁级健康雄性昆明种小鼠随机分成假手术组(S组)、心肌梗死组(M组)及药物干预组(R组),每组各15只,术前1 d R组注射雷帕霉素,S、M组注射等量生理盐水和无水乙醇.M组和R组呼吸机辅助开胸结扎左冠脉前降支(LAD),建立小鼠心肌梗死疾病模型,S组开胸缝线穿过LAD不结扎;术后R组腹腔注射雷帕霉素,S、M组注射等量生理盐水和无水乙醇对照.各组于术后第12天行心脏超声检查,检查各项心脏形态指标及心脏功能指标;第14天行苏木精-伊红(HE)染色病理检查及双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测心脏组织中炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、巨噬细胞炎性蛋白1(MIP-1)的表达水平.结果 超声心动图提示R组射血分数(EF)为(20.734±5.525)%、左室短轴缩短率(FS)为(10.774±4.468)%,均高于M组[EF(11.005±1.981)%,FS(5.486±0.899)%,P<0.01];心脏左心室壁厚度(Aws、Pws、Awd、Pwd)及收缩期、舒张期末心室内径(LV ESD、LV EDD)等形态指标均优于M组;ELISA检测结果提示R组炎症因子水平低于M组(P<0.05);HE病理检查提示R组炎症细胞浸润及胶原纤维增生程度均低于M组.术后2周,M组存活10只,R组存活11只,两组生存率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷帕霉素对小鼠心肌梗死后的心脏功能具有一定的保护作用,其机制可能与其降低炎症因子水平,改善心室重塑有关,但对心肌梗死后小鼠的短期生存率无明显影响.
作者：刘波；陈澍；杜心灵；王宏飞；李飞飞；张安臣；李冬寒 刊期： 2013年第04期
医学影像学技术发展的主要目标是无创性获得人体解剖、生理等多方面信息,以期准确诊断疾病、早期评估疗效.就目前而言,影像模式可以分为两大类:一是提供结构信息的影像,如MRI、CT及超声检查等;二是提供功能及分子信息的影像,如PET、SPECT、磁共振波谱成像及光学成像等.
作者：高永恒；张永学 刊期： 2013年第04期
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是呼吸道感染的常见病原之一[1],主要通过呼吸道飞沫传播,其发病情况随年龄、性别、季节、地域的不同而表现各异.MP感染临床表现常缺乏特异性,实验室检测是确诊依据.武汉市儿童医院中西医结合科对近7年我院及外院20 523例拟诊断为呼吸道MP感染患者进行MP血清学检测,现报告如下.
作者：袁凯；鄢素琪；汤建桥；熊小丽；江治霞；谢东；李开；杜恒 刊期： 2013年第04期
目的 探讨MACC1 (metastasis-associated in colon cancer-1)蛋白在肝细胞癌中的表达水平及其与患者预后之间的关系.方法 免疫组化法检测MACC1蛋白在30例不同恶性程度的肝细胞癌中细胞分布特点;Western blot检测70例肝癌及其相对应的癌旁肝组织,30例正常肝组织中的MACC1蛋白的表达水平;随访分析不同患者的预后转归.结果 免疫组化检测MACC1蛋白在肝细胞肝癌中阳性表达率为93.3%(28/30),Edmonson病理分级Ⅰ+Ⅱ和Ⅲ+Ⅳ级肝癌组织中MACC1核阳性表达率分别为26.3%、77.8%(5/19、7/9,P =0.031).MACC1蛋白在肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中的相对灰度值分别为(1.33±1.17)、(0.59±0.57)、(0.003±0.001)(P=0.034).高表达MACC1蛋白组和低表达组术后3年生存率分别为43.35%、73.45% (P=0.017).结论 MACC1蛋白的表达异常与患者预后密切相关,联合检测MACC1蛋白的表达水平,对于指导临床治疗具有重要意义.
作者：丁飞虎；高洁；韩少山；王小龙；刘青光；姚英民 刊期： 2013年第04期
目的 研究盆底功能障碍性疾病(PFD)患者阴道前壁结缔组织的病理特征,探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和弹性蛋白(Elastin)在PFD患者阴道前壁结缔组织中的表达及其对弹性纤维的影响.方法 选择资料完整的59例PFD患者[其中压力性尿失禁(SUI)合并盆腔脏器脱垂(POP)30例,单纯POP 29例]阴道前壁结缔组织标本为研究组;同期45例非SUI、非POP患者标本为对照组.常规石蜡切片、苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色、弹性纤维染色,免疫组化法和Western blot法检测两组TGF-β1和Elastin的蛋白表达.结果 弹性纤维染色显示研究组的弹性纤维较对照组明显稀疏变细.Western blot检测与免疫组化染色结果类似,两组阴道前壁结缔组织均见TGF-β1和Elastin的表达,但研究组较对照组明显减弱,差异有统计学意义(均P＜0.01);相关性分析表明,TGF-β1和Elastin表达呈正相关.结论 盆底结缔组织弹性纤维的破坏和缺失可能与PFD的发生密切相关,Elastin和TGF-β1的减少可能共同参与了PFD的发生、发展.TGF-β1可能是盆底弹性纤维Elastin表达的重要调控因子.
作者：符爱珍；罗新；张颖；杨琰；王晓玉；蒋学风；帅翰林；张敬丽；蓝建发 刊期： 2013年第04期
目的 体外诱导扩增获取大量高纯度的小鼠骨髓来源树突状细胞(DC),并研究不同生长状态的DC成熟情况及进行生物学特性鉴定.方法 以重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)和重组小鼠白细胞介素-4 (rmIL-4),体外诱导小鼠骨髓细胞分化为DC,脂多糖(LPS)刺激24 h,倒置显微镜动态观察细胞形态学变化,并分别收集悬浮细胞、贴壁细胞,流式细胞术(FACS)分析 DC细胞表面分子CD11c、MHCⅡ类分子、CD80和CD86的表达水平,并应用混合淋巴细胞反应(MLR)检测其刺激异基因淋巴细胞增殖的能力.结果 经体外诱导培养第3天即可见大量细胞集落形成;培养至第9天,细胞形态不规则,具有典型DC形态.同组悬浮DC表面MHCⅡ类分子和共刺激分子CD80、CD86的表达水平高于贴壁DC.LPS刺激24 h后,DC表面MHCⅡ类分子、CD80、CD86的表达水平显著升高,同时可以显著刺激同种异基因淋巴细胞增殖.结论 体外简易诱导培养可以获得高纯度小鼠骨髓来源的各具特性的DC,为开展DC的相关实验研究提供大量稳定的细胞来源.
作者：马东霞；赵越；向莹；刘斌 刊期： 2013年第04期
目的 了解家长对儿童铅中毒知识知晓度,掌握儿童铅中毒知识在家长群体中分布情况,为相关政策制定及预防儿童铅中毒宣传提供信息.方法 采用在公共场所随机发放问卷的方式,对来自全国多个城镇及农村地区的617名儿童家长进行调查,包括受调查者的基本信息、家庭及学校环境、生活习惯和儿童铅中毒危害知晓情况4个部分.结果 儿童的铅中毒危害知晓情况的得分与家长的基本情况、家庭环境和不良习惯有关.基本情况含:学历(P<0.01)、居住地(P<0.01)和性别(P<0.05).家庭环境含:使用铸铁水龙头(P<0.01)和家具掉漆或墙壁掉落(P<0.01)的情况.不良习惯含:儿童食路边小吃(P<0.01)、膨化食品(P<0.01)和罐装食品(饮料)(P<0.01),家长吸烟(P<0.05)和报纸包食物(P<0.01).结论 儿童铅中毒知识知晓程度与家长的基本情况、家庭环境和不良习惯有关.
作者：王若禺；杨克敌；王松；张聪；宗岩 刊期： 2013年第04期
在真核细胞中,自噬(autophagy)是细胞通过降解自身胞质中的部分蛋白和部分细胞器以度过饥饿,并清除氧化损伤的异常大分子及细胞器,从而在应激中维持细胞稳态的过程[1].自噬的发生是以双层膜囊泡的形成为特征的,因而这种双层膜囊泡被命名为自噬体(autophagosome)[2].自噬分为大自噬、小自噬和分子伴侣介导的自噬[3].大自噬的主要生理作用是在营养缺乏的情况下,通过再循环细胞内组分以供给细胞必要的物质和能量.
作者：陈恒余；孙军 刊期： 2013年第04期
目的 研究原花青素(Procyanidin,PC)对氟致小鼠成釉细胞DNA损伤的拮抗作用.方法 选择体外培养的小鼠成釉细胞,分别设立对照组;0.25、0.50、1.00、2.00、4.00 mmol/L氟化钠(NaF)单独染毒组;10.00、25.00、50.00 mg/L PC单独染毒组以及10.00、25.00、50.00 mg/L PC+0.25、0.50、1.00、2.00、4.00 mmol/L NaF联合作用组.细胞作用24 h后,采用单细胞凝胶电泳技术(SCGE)检测DNA损伤情况.结果 与对照组比较,NaF单独染毒组小鼠成釉细胞的DNA尾长、Olive尾矩、尾DNA%、尾长/头长值显著性升高(均P<0.05),而PC单独染毒组小鼠成釉细胞DNA损伤的上述各项指标显著下降(均P<0.05).10.00 mg/L PC+0.25、0.50、1.00、2.00 mmol/L NaF联合作用组小鼠成釉细胞DNA损伤的各指标和25.00、50.00 mg/L PC+各剂量NaF联合作用组小鼠成釉细胞的DNA尾长、尾长/头长值明显低于对照组和相同剂量NaF单独染毒组(均P<0.05).25.00 mg/L PC 和50.00 mg/L PC+各剂量NaF联合作用组小鼠成釉细胞的Olive尾矩明显高于10.00 mg/L PC组(均P<0.05).结论 过量氟可致小鼠成釉细胞DNA损伤,而适量原花青素对氟致小鼠成釉细胞DNA损伤有拮抗作用,且其浓度为10.00 mg/mL时作用效果较为明显.
作者：周雪琼；钟炜轲；贺凌飞；周小燕；陈慧芝；李光先；余日安 刊期： 2013年第04期
目的 研究成人慢性特发性中性粒细胞减少症(ACIN)患者与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,并探讨ACIN患者的Hp感染与脾肿大、血清炎症因子、超敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.方法 选取88例ACIN患者(ACIN组),40名健康体检者(对照组),采用14C呼气试验检测Hp感染,B超检测并计算矫正脾指数(CSI),双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6、IL-8、IL-10,颗粒增强免疫沉淀法测定血清hsCRP.ACIN组Hp阴性患者单以利可君治疗,Hp阳性患者联用利可君和三联抗Hp治疗(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林).结果 ①ACIN组Hp感染率60.23%,明显高于对照组35.00%(P<0.05).②ACIN组Hp阳性患者抗Hp联合治疗后,抗粒细胞减少治疗总有效率77.36%,1年随访复发率20.69%,与Hp阴性患者51.43%、75.00%比较差异有统计学意义(均P<0.05).③ACIN组及对照组Hp阳性患者CSI值明显高于同组内阴性患者;随访满1年的38例Hp阳性ACIN组未复发患者CSI值较其治疗前明显下降(P<0.05).④ACIN组及对照组Hp阳性患者血清IL-6、IL-8、IL-10、hsCRP水平均明显高于同组内阴性患者(均P<0.05);ACIN组Hp阳性患者IL-6明显高于对照组Hp阳性患者,IL-10则明显下降(均P<0.05);ACIN组Hp阴性患者IL-6、IL-8、IL-10、hsCRP与对照组Hp阴性患者差异无统计学意义.随访满1年的38例Hp阳性ACIN组未复发患者IL-6、IL-10恢复至Hp阴性对照组水平.⑤ACIN组中性粒细胞计数与IL-6水平呈显著负相关,与IL-10水平呈显著正相关.结论 Hp感染可能是部分ACIN的病因,抗Hp联合治疗疗效好.Hp感染可能通过脾肿大及血清IL-6、IL-10变化诱发ACIN.
作者：封蔚莹；罗婷；钟永根；罗洪强；傅佳萍 刊期： 2013年第04期
目的 研究环丙沙星(CIP)、乳铁蛋白多肽嵌合体(LFchimera)单用及二者联合对铜绿假单胞菌毒力因子生成的影响.方法 以铜绿假单胞菌野生菌株PAO1为实验菌株,分为对照组(无任何干预的铜绿假单胞菌野生菌株PAO1),CIP(0.04 μg/mL)组,LFchimera(0.25 μmol/L)组,LFchimera(1 μmol/L)组,CIP(0.04 μg/mL)+LFchimera(1 μmol/L)组,分别测定毒力因子绿脓菌素的浓度(氯仿萃取法)、弹性蛋白酶(弹性蛋白-刚果红法)、胞外蛋白水解酶(偶氮酪蛋白法).结果 和对照组比较,CIP组,LFchimera(0.25 μmol/L)组,LFchimera(1 μmol/L)组,CIP(0.04 μg/mL)联合LFchimera(1 μmol/L)组的绿脓菌素浓度下降,弹性蛋白酶和蛋白水解酶活性降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);CIP组和LFchimera(0.25 μmol/L)组比较,绿脓菌素浓度、弹性蛋白酶和蛋白水解酶活性的差异均无统计学意义(均P>0.05);LFchimera(1 μmol/L)组绿脓菌素浓度、弹性蛋白酶和蛋白水解酶活性较CIP组和LFchimera(0.25 μmol/L)组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);CIP(0.04 μg/mL)联合LFchimera(1 μmol/L)组和各单独用药组比较,绿脓菌素浓度下降,弹性蛋白酶和蛋白水解酶活性降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 亚抑菌浓度的CIP和 LFchimera都对铜绿假单胞菌毒力因子(绿脓菌素、弹性蛋白酶和蛋白水解酶)的生成有抑制作用,随着LFchimera浓度的提高这种抑制作用加强,而CIP联合LFchimera能进一步增强这种抑制作用,说明两者在抗铜绿假单胞菌毒力因子方面有协同作用.
作者：左鹏；王正云；徐国鹏；胡琼洁；邵冰；熊维宁；熊盛道 刊期： 2013年第04期
目的 探讨儿童重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者胸腺细胞异常增生的机制.方法 取单纯胸腺增生型MG患者胸腺组织,经病理组织切片、苏木精-伊红(HE)染色和免疫组化染色,观察患者胸腺组织的结构和分子表达特点;通过提取胸腺组织RNA和基因芯片检查,分析与胸腺异常增生相关的细胞因子、膜分子及信号通路表达.结果 MG患者胸腺细胞显著增生,CD3分子呈强阳性表达,HLA-DR分子在髓质表达更明显.多种细胞因子、膜分子和信号分子表达存在异常,其中BCL2、CCL22、CCL25、CCL3、CCR7、CCR9在儿童MG患者胸腺显著增高;而CCL2、CSF3、CSF3R、CX3CL1、CXCL9、IL-1R、IFNGR2则显著降低.结论 儿童MG患者胸腺细胞异常增生与IL-1R、IL-6、IFNGR2、CCL25、CCR9等细胞因子及其受体的异常表达及信号分子BCL2的异常表达有关.
作者：胡桂明；刘萍萍；李倩如；高峰；张清勇；王宪远；任景丽；杜英 刊期： 2013年第04期
目的 构建携带tPA基因质粒的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒-超声微泡复合体,检测其理化性质、体外缓释方式、细胞相容性.方法 应用双次乳化法制备携有tPA基因质粒的PLGA纳米粒;应用薄膜水化超声法制备阳离子超声微泡;两者通过静电吸附作用,形成质粒-纳米粒-超声微泡复合体(plasmid encapsulated nanoparticle-microbubble complex,PENMC).检测PLGA纳米粒的质粒载量,该复合体PENMC的质粒载量;检测PLGA纳米粒及复合体体外缓释质粒的情况;CCK-8法检测纳米粒及复合体PENMC的细胞毒性.结果 检测携带质粒的纳米粒粒径为(217.2±2.2)nm,zeta电位为(-15.24±0.83)mV.微泡平均大小为(3.2±1.5)μm,zeta电位为(13.66±2.05)mV.微泡浓度为(4.3±1.1)×108/mL.PENMC平均直径为(4.6±1.7)μm,zeta电位为(2.23±1.45)mV.浓度为(3.0±1.3)×108/mL.1 mg PLGA纳米粒载有质粒(42.3±2.1)μg.1 mL PENMC中带有质粒(20.5±2.7)μg.PLGA纳米粒及复合体PENMC前7 d累计释放量均为(57±3)%.起始段短时间内快速释放,后呈现稳定、缓慢释放.体外细胞毒实验证实PLGA纳米粒及复合体PENMC均未见明显细胞毒性效应.结论 所构建的纳米粒-超声微泡复合体显示出较好的缓释效果,较低的细胞毒性,为后续将其应用于基因治疗奠定了实验基础.
作者：程龙；刘成珪；张凯伦；胡志伟；李源 刊期： 2013年第04期
目的 观察比较HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于颈椎制动患者经口气管插管的临床效果.方法 将ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,术前评估无困难气道指征的180例择期颈椎手术患者随机分为HC可视喉镜组(H组)、GlideScope视频喉镜组(G组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组60例.全麻诱导后,分别采用3种喉镜行经口气管插管.观察记录声门暴露时间、Cormark-Lehane分级(C-L分级)、插管次数及失败例数,以及麻醉诱导前、诱导后、声门暴露时、插管后即刻及插管后1、3、5 min的血压(BP)和心率(HR),并计算心率与收缩压乘积(RPP).结果 与M组相比,H组和G组的声门暴露情况(C-L分级)更好(均P＜0.05),但两组声门暴露时间均明显延长(均P＜0.05).H组及G组的C-L分级组间差异无统计学意义,而H组的声门暴露时间短于G组(P＜0.05).H组及G组两组插管成功率均为100%,M组有7例插管失败患者,后经HC可视喉镜插管成功.3组在声门暴露、插管后即刻及插管后1 min时的BP和RPP较麻醉诱导后均显著升高(均P ＜0.05),但H组及G组在声门暴露时BP的升高程度显著低于M组(均P＜0.05),在声门暴露、插管后即刻及插管后1 min时RPP的升高程度均显著低于M组(均P＜0.05).M组患者的HR在声门暴露、插管后即刻及插管后1 min时均较麻醉诱导后显著上升(均P＜0.05),而H组和G组在各时点的HR差异均无统计学意义.结论 对颈椎制动患者行经口气管插管时,与Macintosh直接喉镜相比,HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜可明显改善声门暴露,降低插管难度,且对患者的血流动力学影响较小,而HC可视喉镜操作更简便,暴露声门所需时间更短,因此更适用于此类患者.
作者：安宁；陈敏；刘萍；姚尚龙；杨东；杨磊 刊期： 2013年第04期
华中科技大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学
