桂保松；赵光本；昝瑛；马小琴；赵莉；卫小红
作者： 刊期： 2005年第04期
众所周知,高血糖状态对机体的主要影响是产生急性氧化应激作用;使胰岛素合成减少,胰岛素出胞障碍;高渗糖液使血容量增加,心脏负荷加重;糖的渗透性利尿可直接损害肾小管上皮细胞;糖进入肝脏,脂肪与氨基酸代谢障碍,体内的成糖成酯过多,使肝的解毒作用下降;致细胞免疫功能下降;高血糖还可通过自由基损害血管壁、肾系膜细胞、视网膜细胞和神经纤维及胰岛B细胞等[1].
作者：韩萍；张微 刊期： 2005年第04期
在糖代谢异常的治疗环节中,糖耐量减低(IGT)的治疗正日益受到重视.IGT是糖尿病发生前的一个过渡阶段,1981年我国约有400万的IGT病人,到1996年上升至约4 000万人,2003年全球大约有三亿多人是IGT,较糖尿病患者多一倍.
作者：杨华章；陈亮 刊期： 2005年第04期
例1.患者男,46岁.因活动后气促1年,进行性加重,双下肢水肿1个月余,2001-05-08入院.体查:T36.8℃,R 28/min,P 110/min,口唇紫绀,颈静脉怒张,双下肺呼吸音略降低,肺动脉瓣第二心音(P2)亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋下5cm,肝颈静脉反流征阳性,脾肋下8cm触及,双下肢重度凹陷性水肿.
作者：李伟峰；黄文杰 刊期： 2005年第04期
丙基硫氧嘧啶(PTU)是硫脲类抗甲状腺药,是临床常用的抗甲状腺药物之一.抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)是原发性小血管炎的重要血清免疫学诊断依据[1].现将我院确诊的PTU所致ANCA阳性病1例进行临床分析,并结合文献加以讨论.
作者：潘天荣；王长江；王佑民；杨明功；孙桂华 刊期： 2005年第04期
目的总结皮肌炎与多发性肌炎的临床表现和治疗经验.方法1990～2004年湖北省荆门市第一人民医院分析73例皮肌炎与多发性肌炎患者的临床和实验室资料.结果皮肌炎发病年龄11～66(42.56±14.69)岁.病程(16.49±22.36)个月,9.7%合并肿瘤,无肌病性皮肌炎占皮肌炎4.9%.多发性肌炎发病年龄15～68(43.09±14.63)岁,病程(25.94±31.78)个月,6.5%合并肿瘤.皮肌炎多发性肌炎合并肺纤维化差异无显著性.结论发病年龄大,并发肿瘤或肺纤维化者预后差,早期给予激素和免疫抑制剂治疗是改善预后的关键.
作者：张清安；李中学；向兰兰；黄娟 刊期： 2005年第04期
男性乳腺发育症(gynecomastia,GYN),又称男性乳腺增生症或男性女性型乳房,是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症.通常表现为一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块,有时有乳汁样分泌物.男性乳腺发育症是男性常见的乳房疾病,可发生于任何年龄,在男性群体的发生率可达32%～65%[1].
作者：张静；刘国良 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
研究证实糖耐量减低(imparied glucose tolerance,IGT)是葡萄糖耐量正常与2型糖尿病之间的过渡阶段,其发生糖尿病的危险比非IGT人群高约100倍,并且作为代谢综合征的一部分,IGT具备了与2型糖尿病相同的发生大血管并发症的危险性.
作者：邢小燕 刊期： 2005年第04期
目的观察掺钕饱钇铝石榴石(Nd:YAG)激光在老年患者癌性气道内阻塞治疗中的应用价值.方法广东省人民医院于1998-06～2004-12对41例老年患者癌性气道内阻塞患者经纤维支气管镜应用Nd:YAG激光进行消融,观察其疗效及并发症.结果41例患者均良好耐受激光治疗,激光治疗后气道直径均有所扩大,扩大(6.12±1.12)mm;气促分级减少,减少(1.85±0.57)级;1秒用力呼气容积(FEV1)增加(0.62±0.16)L;动脉血氧分压(PaO2)上升(2.8±1.4)kPa.激光治疗过程中有39例患者出现短暂性低氧血症,16例出现出血,术后有13例出现早期呼吸困难,5例出现发热,心肌梗死及急性心功能不全各1例.所有并发症经积极处理后病情均保持稳定.结论Nd:YAG激光对老年人癌性气道内阻塞的治疗安全、有效.对肺功能暂时不能耐受放化疗伴癌性气道阻塞的老年肺癌患者,可以首先选择气道内Nd:YAG激光治疗,打通气道,改善肺功能及一般情况后,再选择性地进一步其它治疗.
作者：郭纪全；陈正贤；李静；涂海燕；李惠英 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
葡萄糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)是介于正常血糖和糖尿病高血糖之间的一种代谢状态,是正常糖代谢发展到糖尿病的一个过渡阶段,餐后血糖升高是IGT人群的首要特征.
作者：张海燕；刘国良 刊期： 2005年第04期
目的探讨不同质量浓度的血红蛋白(Hb)液对血红蛋白-A2(Hb-A2)定量的影响.方法2003-03～09广州红十字会医院用水和四氯化碳(CCl4)溶血试剂制备Hb液,并分为4组(质量浓度分别为80g/L、16g/L、8g/L、4g/L).同时用公司提供的REP溶血试剂制备Hb液,分别进行Hb电泳,测定Hb-A2定量,比较结果.结果水和CCL4溶血试剂Hb-A2定量准确,REP溶血试剂Hb-A2定量不准.四组不同质量浓度Hb液Hb-A2体积分数分别为(8.2±1.2)%、(4.4±0.4)%、(3.5±0.4)%、(3.3±0.2)%.经方差分析,浓度约为8g/L、4g/L之间Hb-A2定量差异无显著性(P＞0.05),其它各组之间Hb-A2体积分数差异有显著性(P＜0.05.结论不同质量浓度的Hb液对Hb-A2定量有显著影响.
作者：何雅军；刘庆峰；杨小华；孙六娜 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
动脉粥样硬化(AS)是2型糖尿病(T2DM)常见的并发症.有关AS发病机制的研究主要围绕3种学说,即脂质浸润学说、血栓形成学说和损伤反应学说.
作者：吕海莉；王彦辉；刘宽芝 刊期： 2005年第04期
A型题:请从A、B、C、D中选出一个佳答案1.关于1型糖尿病,下列哪项是错误的?A.起病较急,症状明显;B.对胰岛素不敏感;C.大多消瘦;D.有发生酮症酸中毒的倾向.(答案为B.1型糖尿病发病上是因绝对缺乏胰岛素,无胰岛素抵抗,故对胰岛素敏感.)
作者：黄国良 刊期： 2005年第04期
目的观察急性栓塞性肺动脉高压时一氧化碳限速酶-血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA的表达及变化.方法自2003-02～12,选择健康成年雄性杂种犬28只,随机分为4组:对照组、肺栓塞1h组、肺栓塞3h组、肺栓塞6h组.经右颈静脉置管注入自体血栓,股静脉置入漂浮导管监测血流动力学,采用半定量RT-PCR技术观察并测定栓塞性肺动脉高压不同时相HO-1mRNA的相对表达量.结果栓塞性肺动脉高压1 h可见有HO-1mRNA的表达并逐渐升高;犬肺动脉压在肺栓塞即刻显著升高,肺栓塞1 h可见明显下降,并呈下降趋势.结论急性栓塞性肺动脉高压HO-1mRNA表达增多,是栓塞性肺动脉高压恢复的重要内在机制之一.
作者：赵鸣雁；黄永麟；李为民；于晓光；刘洋；罗云鹏 刊期： 2005年第04期
资料与方法:本组168例急性心肌梗死(AMI)患者是按时间顺序连续采集我院1995～2003年的病例,起病时间为患者主诉症状的初时间,症状为心前区持续性憋闷,压榨样痛等30 min以上,舌下含服硝酸甘油不能缓解,心电图有ST段的动态改变,以及病理性Q波形成,心肌酶2倍以上升高的动态演变规律.符合以上症状、心电图和心肌酶学特征者可以确诊为AMI.将1天24h分为0:00～6:00,～12:00,～18:00,～24:00共4个时间段,分析本组168例AMI患者初发病时间特征.
作者：乔秀丽 刊期： 2005年第04期
2004-09-01～04中华医学会肾脏病学分会2004年学术会议在杭州举行.国内著名肾脏病专家黎磊石院士、王海燕教授、林善锬教授、谌贻璞教授、钱家麒教授及陈香美教授做了大会报告,着重阐述了我国肾脏病界目前和未来面临的主要问题.
作者：孙雪峰；陈香美 刊期： 2005年第04期
目的研究枸橼酸盐抗凝血液透析液在高危出血肾衰患者血液透析中的溶质清除效果.方法西安交通大学第二医院2002-06～2003-12的42例肾衰患者随机分成两组:Ⅰ组行低分子肝素抗凝透析液血液透析,Ⅱ组行枸橼酸盐抗凝透析液血液透析.检测两组透析前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及Ⅱ组动、静脉端活化凝血时间(ACT)和离子钙(iCa2+),计算尿素清除指数(Kt/V)及尿素下降率(URR).结果Ⅱ组静脉端ACT较动脉端显著延长(P＜0.01),静脉端iCa2+较动脉端显著降低(P＜0.01).两组透析后血BUN、Cr均比透析前明显降低(P＜0.01),Ⅱ组透析的Kt/V及URR均略高于Ⅰ组,但差异无显著性(P＞0.05).结论枸橼酸盐抗凝血液透析液的溶质清除效果良好.
作者：桂保松；赵光本；昝瑛；马小琴；赵莉；卫小红 刊期： 2005年第04期
中国实用内科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会;中国实用医学杂志社
