王悦友;田国利;康丽;董来春;王玉民;张景成;王绍金;矫秀红
糖尿病足的定义是发生于糖尿病患者的局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.患者从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累,严重者可以发生局部的或全足的坏疽,需要截肢.
作者:许樟荣 刊期: 2005年第04期
目的研究连续性静脉静脉血液滤过治疗多脏器功能衰竭的疗效.方法1999-12~2003-12大连医科大学附属第一医院64例多器官功能障碍综合征(MODS)病人分为CVVH(静脉静脉血液滤过)治疗组34例和IHD(间歇性血液透析)治疗组30例,记录发生低血压、心律失常的次数,计算尿素清除指数(KT/V)值,治疗前后计算APACHE-Ⅱ评分并记录转归情况.结果CVVH治疗组血流动力学稳定性好于IHD治疗组;CVVH组KT/V值高于IHD组;CVVH组治疗后APACHE-Ⅱ评分好于IHD组,分别为(17.23±6.86)分,(20.91±5.77)分(P<0.05).结论CVVH治疗在血流动力学稳定性,溶质清除率及预后方面优于IHD.
作者:于长青;林洪丽;王可平;杭宏东;谢华;王莉莉 刊期: 2005年第04期
资料与方法:本组168例急性心肌梗死(AMI)患者是按时间顺序连续采集我院1995~2003年的病例,起病时间为患者主诉症状的初时间,症状为心前区持续性憋闷,压榨样痛等30 min以上,舌下含服硝酸甘油不能缓解,心电图有ST段的动态改变,以及病理性Q波形成,心肌酶2倍以上升高的动态演变规律.符合以上症状、心电图和心肌酶学特征者可以确诊为AMI.将1天24h分为0:00~6:00,~12:00,~18:00,~24:00共4个时间段,分析本组168例AMI患者初发病时间特征.
作者:乔秀丽 刊期: 2005年第04期
目的探讨肠易激综合征(IBS)与体内微量元素的相关性.方法测定2002-11~2003-12黑龙江省鸡西市人民医院消化内科134例IBS患者头发锌、铜、锰、铬4种微量元素,用国内(天津市物理研究所普查)的标准值进行t检验.结果IBS患者头发锌的水平与国内标准值相比明显缺乏,有明显的统计学意义.结论锌元素缺乏与IBS存在一定的相关性.
作者:王悦友;田国利;康丽;董来春;王玉民;张景成;王绍金;矫秀红 刊期: 2005年第04期
随着社会的进步和科技的飞跃,糖尿病的患病率正呈全球性地增长,致使许多国家,特别是发达国家用于治疗此病及其并发症的费用猛增,不堪重负.目前,全世界已把糖尿病视为主要的公共卫生问题之一.本文就当前在糖尿病的防治研究方面的某些新进展作概要讨论.
作者:赵铁耘;李秀钧 刊期: 2005年第04期
作者: 刊期: 2005年第04期
A型题:请从A、B、C、D中选出一个佳答案1.关于1型糖尿病,下列哪项是错误的?A.起病较急,症状明显;B.对胰岛素不敏感;C.大多消瘦;D.有发生酮症酸中毒的倾向.(答案为B.1型糖尿病发病上是因绝对缺乏胰岛素,无胰岛素抵抗,故对胰岛素敏感.)
作者:黄国良 刊期: 2005年第04期
研究证实糖耐量减低(imparied glucose tolerance,IGT)是葡萄糖耐量正常与2型糖尿病之间的过渡阶段,其发生糖尿病的危险比非IGT人群高约100倍,并且作为代谢综合征的一部分,IGT具备了与2型糖尿病相同的发生大血管并发症的危险性.
作者:邢小燕 刊期: 2005年第04期
男性乳腺发育症(gynecomastia,GYN),又称男性乳腺增生症或男性女性型乳房,是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症.通常表现为一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块,有时有乳汁样分泌物.男性乳腺发育症是男性常见的乳房疾病,可发生于任何年龄,在男性群体的发生率可达32%~65%[1].
作者:张静;刘国良 刊期: 2005年第04期
目的探讨不同质量浓度的血红蛋白(Hb)液对血红蛋白-A2(Hb-A2)定量的影响.方法2003-03~09广州红十字会医院用水和四氯化碳(CCl4)溶血试剂制备Hb液,并分为4组(质量浓度分别为80g/L、16g/L、8g/L、4g/L).同时用公司提供的REP溶血试剂制备Hb液,分别进行Hb电泳,测定Hb-A2定量,比较结果.结果水和CCL4溶血试剂Hb-A2定量准确,REP溶血试剂Hb-A2定量不准.四组不同质量浓度Hb液Hb-A2体积分数分别为(8.2±1.2)%、(4.4±0.4)%、(3.5±0.4)%、(3.3±0.2)%.经方差分析,浓度约为8g/L、4g/L之间Hb-A2定量差异无显著性(P>0.05),其它各组之间Hb-A2体积分数差异有显著性(P<0.05.结论不同质量浓度的Hb液对Hb-A2定量有显著影响.
作者:何雅军;刘庆峰;杨小华;孙六娜 刊期: 2005年第04期
2004-09-01~04中华医学会肾脏病学分会2004年学术会议在杭州举行.国内著名肾脏病专家黎磊石院士、王海燕教授、林善锬教授、谌贻璞教授、钱家麒教授及陈香美教授做了大会报告,着重阐述了我国肾脏病界目前和未来面临的主要问题.
作者:孙雪峰;陈香美 刊期: 2005年第04期
目的探讨合并基础疾病的严重急性呼吸综合征(SARS)患者临床特征和实验室指标变化特点.方法回顾性分析2003-03~06北京地区1 291例SARS患者的病历资料,对基础疾病的分布和有、无基础疾病两组患者的年龄、性别、临床症状和体征、实验室指标以及病情严重程度进行分析.结果伴有基础疾病的患者(A组)占27.5%(355/1 291),其中40岁以上的患者占65.6%;而无基础疾病的患者(B组)占72.5%(936/1 291),其中40岁以下的患者占74.6%.本组基础疾病以高血压、糖尿病和冠心病常见.A组患者的临床症状和体征的发生率明显高于B组(P<0.05).在病程中A组患者的淋巴细胞和血小板以及血生化等指标异常率明显高于B组患者(P<0.05).A组SARS患者的重症发生率为52.7%(187/355).结论合并基础疾病的SARS患者其临床表现较重,易出现实验室指标的异常,重症发生率高.
作者:苏楠;林江涛;陈欣;农英;肖峰;谢高强;陈博文;武阳丰;王月香;韩德民 刊期: 2005年第04期
作者: 刊期: 2005年第04期
目的通过对严重急性呼吸综合征(SARS)患者的跟踪观察,了解其康复期X线的特征及其影响因素.方法2003-06~2004-04对广州医学院第一附属医院52例SARS患者出院后每隔3个月进行X线检查.结果发病后第3、6个月X线正常/异常患者比分别为52/28和32/13(P=0.015);其中11例在第3、6个月和15个月表现肺纹理增粗、紊乱和网格状改变的例数分别为(11,4,5)、(9,4,4)和(6,1,1)(任两者比,P均<0.01);急性期的病灶范围、气胸、纵隔气肿、继发下呼吸道感染、氧合指数和轻重对X线的转归有影响,而无创通气和激素没有影响,Logistic回归分析未显示危险因素.结论SARS患者康复期X线的病变表现为纹理增粗、紊乱和网状改变.这些病变均可逐渐吸收,甚至消失.
作者:郑则广;陈荣昌;吴华;刘晓青;何为群;徐远达;陈思蓓;黎毅敏;曾庆思;钟南山 刊期: 2005年第04期
目的总结皮肌炎与多发性肌炎的临床表现和治疗经验.方法1990~2004年湖北省荆门市第一人民医院分析73例皮肌炎与多发性肌炎患者的临床和实验室资料.结果皮肌炎发病年龄11~66(42.56±14.69)岁.病程(16.49±22.36)个月,9.7%合并肿瘤,无肌病性皮肌炎占皮肌炎4.9%.多发性肌炎发病年龄15~68(43.09±14.63)岁,病程(25.94±31.78)个月,6.5%合并肿瘤.皮肌炎多发性肌炎合并肺纤维化差异无显著性.结论发病年龄大,并发肿瘤或肺纤维化者预后差,早期给予激素和免疫抑制剂治疗是改善预后的关键.
作者:张清安;李中学;向兰兰;黄娟 刊期: 2005年第04期
丙基硫氧嘧啶(PTU)是硫脲类抗甲状腺药,是临床常用的抗甲状腺药物之一.抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)是原发性小血管炎的重要血清免疫学诊断依据[1].现将我院确诊的PTU所致ANCA阳性病1例进行临床分析,并结合文献加以讨论.
作者:潘天荣;王长江;王佑民;杨明功;孙桂华 刊期: 2005年第04期
作者: 刊期: 2005年第04期
例1.患者男,46岁.因活动后气促1年,进行性加重,双下肢水肿1个月余,2001-05-08入院.体查:T36.8℃,R 28/min,P 110/min,口唇紫绀,颈静脉怒张,双下肺呼吸音略降低,肺动脉瓣第二心音(P2)亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋下5cm,肝颈静脉反流征阳性,脾肋下8cm触及,双下肢重度凹陷性水肿.
作者:李伟峰;黄文杰 刊期: 2005年第04期
目的研究枸橼酸盐抗凝血液透析液在高危出血肾衰患者血液透析中的溶质清除效果.方法西安交通大学第二医院2002-06~2003-12的42例肾衰患者随机分成两组:Ⅰ组行低分子肝素抗凝透析液血液透析,Ⅱ组行枸橼酸盐抗凝透析液血液透析.检测两组透析前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及Ⅱ组动、静脉端活化凝血时间(ACT)和离子钙(iCa2+),计算尿素清除指数(Kt/V)及尿素下降率(URR).结果Ⅱ组静脉端ACT较动脉端显著延长(P<0.01),静脉端iCa2+较动脉端显著降低(P<0.01).两组透析后血BUN、Cr均比透析前明显降低(P<0.01),Ⅱ组透析的Kt/V及URR均略高于Ⅰ组,但差异无显著性(P>0.05).结论枸橼酸盐抗凝血液透析液的溶质清除效果良好.
作者:桂保松;赵光本;昝瑛;马小琴;赵莉;卫小红 刊期: 2005年第04期
在糖代谢异常的治疗环节中,糖耐量减低(IGT)的治疗正日益受到重视.IGT是糖尿病发生前的一个过渡阶段,1981年我国约有400万的IGT病人,到1996年上升至约4 000万人,2003年全球大约有三亿多人是IGT,较糖尿病患者多一倍.
作者:杨华章;陈亮 刊期: 2005年第04期