张虹
目的探讨老年患者机械瓣膜替换术后合理抗凝治疗.方法将129例患者分为2组,A组年龄≥65岁(30例),B组年龄＜65岁(99例),随访2～79个月,比较不同年龄组在不同抗凝强度下血栓栓塞和出血发生率,观察抗凝效果.结果随访期间共发生与抗凝有关的出血16例,血栓栓塞6例,其中A组分别为4例(13.3%)和2例(6.7%),B组12例(12.1%)和4例(4.0%).死亡4例(3.1%),A组1例(3.3%),B组3例(3.0%).在同一抗凝水平下,A、B两组血栓栓塞和出血发生率差异无显著性意义,抗凝治疗期间国际标准化比值(INR)长时间低于1.65或高于2.50者,血栓栓塞和出血发生率高于INR 1.65～2.50水平者.结论老年患者机械瓣膜替换术后维持INR为1.65～2.50,可有效减少抗凝并发症.
作者：郑向阳；杜心灵；张凯伦；胡志伟；罗军；蓝鸿均 刊期： 2004年第01期
目的探讨细胞周期检测点对不同放射剂量射线的耐受性及咖啡因对细胞周期检测点的影响.方法对数生长期的急性早幼粒白血病细胞株(HL-60)细胞经不同剂量的X射线照射,并加入终浓度为5 mmol/L的咖啡因培养4 h后,用亚G1峰法检测细胞凋亡,用DNA链缺口标记法(TdT)分析凋亡细胞的细胞周期特异性.结果不同剂量X射线照射均可诱导HL-60细胞凋亡,2 Gy X射线的照射主要诱导G1期细胞凋亡,20 Gy X射线照射诱导的细胞凋亡由G1期发展至以S期和G2期为主.加入咖啡因能使射线诱导的细胞凋亡减少,其中2 Gy X射线照射的细胞表现为G1期细胞凋亡减少,而20 Gy X射线照射的细胞主要表现为以S期和G2期为主的细胞凋亡的减少.结论细胞对放射剂量的反应性与细胞周期检测点之间存在一定的关系,咖啡因对射线诱导的细胞凋亡及检测点的影响与射线的剂量有关.
作者：冷彦；陶德定；申漫里；覃吉超；陈元；龚建平 刊期： 2004年第01期
目的探讨经鼻蝶入路显微手术脑脊液鼻漏的预防和修补方法.方法将改良经鼻蝶显微手术用于200例鞍区病变,其中150例为大或巨大垂体腺瘤,术前合并脑脊液鼻漏4例,1例外伤性脑脊液鼻漏,通过治疗观察并进行围手术期评价.结果发现脑脊液漏可在手术中和手术后出现,通过术中的预防措施及术后的及时处理可以得到治愈.结论经鼻蝶入路显微手术为鞍区病变术中和术后预防和修补脑脊液鼻漏的良好方法.
作者：董芳永；舒凯；万锋；雷霆；胡文安 刊期： 2004年第01期
目的探讨体重指数(BMI)正常的多囊卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 对53例PCOS患者按BMI分为正常体重PCOS组(PCOS Ⅰ组,BMI＜24 kg/m2)31例与超重/肥胖PCOS组(P-COSⅡ组,BMI≥24 kg/m2)22例,同时选取BMI正常的非PCOS妇女30例为对照组,采集静脉血检测空腹血清胰岛素(FINS)和空腹血糖(FPG),稳态模式评估法(HOMA)的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗程度.结果①PCOS Ⅰ组FINS、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及HOMA-IR值高于对照组,差异有极显著性意义(P＜0.01);②PCOSⅡ组FINS水平和HOMA-IR值高于PCOS Ⅰ组,差异有极显著性意义(P＜0.01);③LH水平和BMI与HOMA-IR值显著相关,但前两者与HOMA-IR不存在交互影响(均P＞0.05);IR在PCOS患者中的暴露率显著高于对照组.结论 BMI正常的PCOS患者存在IR;肥胖可加重PCOS的高胰岛素血症和IR;IR为PCOS发病的独立重要危险因素.
作者：李旻；邱红玉；孙永玉；李红发 刊期： 2004年第01期
目的探讨氧化修饰的低密度脂蛋白(ox-LDL)是否诱导培养的平滑肌细胞表达血管细胞粘附分子1(VCAM-1).方法采用原位杂交和免疫组化的方法检测ox-LDL刺激后,原代培养小鼠主动脉中膜平滑肌细胞表达VCAM-1 mRNA和蛋白的情况.结果 ox-LDL作用后,平滑肌细胞VCAM-1 mRNA经原位杂交显色,细胞平均吸光度(A)值为0.200 5±0.019 0,与对照组(0.144 6±0.005 5)相比差异有极显著性意义(F=137.12,P＜0.01).平滑肌细胞VCAM-1蛋白表达经免疫组化显色后,细胞平均吸光度值为0.129 5±0.024 0,较对照组(0.068 7士0.008 5)亦有所增加,方差分析显示差异有极显著性意义(F=94.58,P＜0.01).结论 ox-LDL能够诱导动脉中膜平滑肌细胞表达高水平的VCAM-1 mRNA和蛋白,从而在动脉粥样硬化斑块形成过程中起重要作用.
作者：杨丽敏；瞿智玲；宗义强 刊期： 2004年第01期
目的探讨影响辅助生殖技术(ART)手术成功率的临床因素.方法回顾分析1994年到2002年2014个ART手术中,患者的年龄、病因、手术方式和获卵数对辅助生殖技术成功率的影响.结果①女性年龄是影响试管婴儿妊娠率的独立因素,随着年龄的增长,不仅获卵数和可移植的胚胎数下降,而且胚胎质量降低,导致妊娠率降低和流产率升高;②男性因素不孕和附睾或睾丸穿刺取精行卵母细胞内单精子注射手术的妊娠率较高,而原因不明不孕症的妊娠率较低,但都可能与年龄的影响有关;③获卵数超过30个,虽然患者年轻,妊娠率反而下降,其原因不明.结论女性年龄是影响ART手术成功率的重要因素,在比较分析其它因素时都必须首先排除年龄的影响.
作者：朱桂金；靳镭；章汉旺；刘群；李舟；魏玉兰 刊期： 2004年第01期
目的比较2种工艺制备的补肾益气活血汤治疗小鼠胚胎着床障碍的疗效,评价工艺的合理性.方法将妊娠小鼠随机分成4组,从妊娠第1 d开始,传统组、改进组分别灌服不同工艺制备的补肾益气活血汤,模型组、正常组则灌服等量生理盐水,除正常组外,其余3组小鼠于第3、4 d每天皮下注射吲哚美辛溶液(44 mg/kg)2次,各组于第5d各取3只小鼠制作子宫切片,观察子宫内膜腺体上皮、间质及血管的组织形态和超微结构,于第8d,观察胚胎着床率和着床位点数.结果传统组组织形态与模型组相似,而改进组则与正常组相似;改进组胚胎着床率和着床位点数明显高于模型组(P＜0.05),且胚胎着床率高于传统组.结论改进工艺制备的汤剂作用效果明显高于传统工艺制备的汤剂.
作者：徐丽君；龚萍；黄光英；陆付耳 刊期： 2004年第01期
我院1990年～2002年共收治因肠石阻塞肠腔,导致完全或不完全肠梗阻4例,现报告如下.
作者：喻晓 刊期： 2004年第01期
目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、热休克蛋白70(HSP70)在脑出血灶周脑组织中的表达及其意义.方法应用免疫组织化学技术检测37例脑出血灶周脑组织中HIF-lα、HSP70的表达.结果 37例脑出血灶周脑组织中HIF-1α阳性率为40.5%,其中出血量＞60 ml者HIF-lα阳性率为88.9%,与其他出血量者(30～45 m1,46～60 ml比较差异有显著性意义(P＜0.05).HIF-1α表达与血肿作用时间明显相关,随着出血后手术时间的推迟而增加(P＜0.05).HIF-1α与HSP70的表达呈正相关(n=15,r=0.82,P＜0.01).结论脑出血后HIF-1α的表达与出血量及血肿作用时间相关,为判断脑出血灶周缺血半暗带的存在提供了依据;HSP70有神经细胞保护及抑制凋亡的作用.
作者：唐洲平；郭守刚；彭岚；朱遂强；方思羽；张苏明 刊期： 2004年第01期
目的探讨p21WAF1和CyclinD1在宫颈癌发生、发展、预后中的意义.方法采用免疫组化SP法检测41例宫颈癌,17例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和10例正常宫颈组织中p21WAF1和CyclinD1的表达,及它们与病理组织分级、临床分期、转移和生存时间的相关性.结果宫颈癌组织中CyclinD1的阳性表达率明显高于CIN组和正常对照组(均为P＜0.05),但与肿瘤分级、临床分期、转移无显著相关性(均为P＞0.05),CyclinD1阳性表达的宫颈癌患者的中位生存期明显小于阴性表达者(均为P＜0.05).宫颈癌组织p21WAFl阳性表达率则明显低于CIN组和正常对照组(P＜0.05),p21WAF1与肿瘤分级有明显相关性(P＜0.05).结论 CyclinD1高表达,p21WAF1低表达与宫颈癌的发生、发展密切相关.CyclinD1表达可作为判断宫颈癌患者预后的指标.
作者：卢实；王泽华 刊期： 2004年第01期
目的了解2型糖尿病患者血浆脂联素水平与体重指数(BMI)、血浆胰岛素水平、游离脂肪酸(FFA)及血脂的相关性.方法根据BMI水平将51名2型糖尿病患者分为肥胖2型糖尿病组(BMI≥25kg/m2)、正常体重2型糖尿病组,将28名正常体重非糖尿病者设为对照组.以ELISA法测定脂联素和FFA,化学发光法测定空腹胰岛素(FINS),同时测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2HPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果肥胖2型糖尿病组脂联素水平显著低于非肥胖2型糖尿病组和对照组(P＜0.05),后两组脂联素水平无差异.单因素相关分析显示脂联素与BMI及TG负相关,相关系数分别为-0.3459(P＜0.01)和-0.3603(P＜0.01),与FFA等无相关性.包括年龄、BMI、HDL-C、LDL-C、TG、TC、FPG、FINS、FFA和HOMA-IR的多因素回归分析显示,BMI和TG对脂联素的影响相当.结论不同BMI个体的脂联素水平具有差异,在正常BMI范围内的2型糖尿病患者与非糖尿病者血浆脂联素水平差异无显著性.胰岛素抵抗程度对脂联素无明显影响.TG和BMI是一组很好的评估脂联素水平和作用的指标.
作者：杨雁；张木勋；Katherine Cianflone；余海英；张建华；王宏伟；卢慧玲 刊期： 2004年第01期
目的探讨硫酸锌盐对体外培养的人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞增生及Caspase-3表达的影响.方法采用MTT法检测不同浓度硫酸锌盐对RPE细胞生长的影响,用TUNEL技术检测RPE细胞凋亡,免疫细胞化学染色观察Caspase-3表达.结果锌盐浓度高于0.001μmol/L就可抑制RPE细胞的增生;当锌盐浓度高于10μmol/L后对RPE细胞的增生抑制率与药物剂量成正比.不同浓度锌盐均可诱导RPE细胞表达Caspase-3增加,且当锌盐浓度高于0.01μmol/L就可诱导RPE细胞凋亡.结论锌盐可诱导RPE细胞表达Caspase-3增加,从而可引发RPE细胞的凋亡.因此对于不缺乏锌的年龄相关性黄斑变性(age-related maculardegeneration,ARMD)患者锌剂治疗未必有益.
作者：王智；陈雯；张缨 刊期： 2004年第01期
目的研究甲基化抑制剂5-氮-2′-脱氧胞苷对胆管癌细胞株生长周期及凋亡的影响,初步探讨其应用于临床治疗的可能性.方法应用MTT法检测不同浓度的5-氮-2′-脱氧胞苷对胆管癌细胞株QBC939存活率的影响,应用流式细胞术检测5-氮-2′-脱氧胞苷对QBC939细胞生长周期及凋亡率的影响.结果 5-氮-2′-脱氧胞苷在浓度为0.5μmol/L时即可以抑制胆管癌细胞QBC939的增殖,24 h半数致死量为5.0 μmo1/L,细胞周期中处于G0/G1期的细胞比例增多,凋亡的发生率增高,而且以上作用与药物浓度及作用时间在一定范围内呈正相关.结论 5-氮-2′-脱氧胞苷可能通过消除某些抑癌基因的启动子甲基化状态,使其重新表达而抑制胆管癌细胞的生长,并促进其凋亡.
作者：唐启彬；孙华文；邹声泉 刊期： 2004年第01期
目的研究氯胺酮对小鼠吗啡戒断症状和脊髓星形胶质细胞活性的影响.方法昆明种小鼠30只,随机分为5组(n=6),A组:皮下剂量递增法给药建立吗啡依赖模型;B组:对照组,给予等容积的生理盐水;C、D、E3组:吗啡用药均同A组,后一次吗啡注射30 min后分别腹腔注射0、8、16 mg/kg氯胺酮.观察纳络酮催瘾后戒断症状的改变;用免疫组化方法测定各组脊髓星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫反应阳性产物的变化.结果与C组相比,D组可缓解吗啡戒断症状(P＜0.05),而E组则明显缓解(P＜0.01);D组和E组吗啡戒断所致的体重下降显著减轻(P＜0.01).脊髓GFAP免疫反应阳性产物表达相对面积,A组与B组比较,D、E组与C组比较差异均无显著性意义(均为P＞0.05).结论氯胺酮可缓解小鼠吗啡戒断症状,脊髓星形胶质细胞GFAP活性可能未参与介导吗啡依赖和戒断反应.
作者：项红兵；田玉科；孙怡 刊期： 2004年第01期
目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIf-1α)反义寡核苷酸对乙型肝炎病毒x蛋白(HBx)诱导的人肝癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的抑制作用.方法用编码HBx基因全长的pHA-HBx质粒转染肝癌HepG2细胞;Western Blot方法鉴定HBx基因的整合和表达;用转染后的细胞建立表达HBx的裸鼠人肝癌模型.实验组用HIF-la反义寡核苷酸作肿瘤组织内注射,对照组以相同体积的生理盐水作瘤体注射,观测不同时间点裸鼠肿瘤的生长状况.采用免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织中HIF-1α、VEGF表达水平和微血管密度.结果 HBx基因成功整合入肝癌HepG2细胞基因组并表达;实验组经反义寡核苷酸处理后肿瘤体积和重量均低于对照组,两组间差异有显著性意义(P＜0.05);实验组肿瘤组织中HIIF-1α表达下调;实验组肿瘤组织中VEGF表达为(21.6±6.7)%,低于对照组的(78.6±10.2)%(P＜0.01),微血管密度为19.75±7.38,低于对照组的36.64士12.25(P＜0.01).结论 HIIF-1α反义寡核苷酸肿瘤组织注射可以抑制肝癌组织中HBx诱导的VEGF表达,抑制表达HBx的肿瘤生长.
作者：李东华；陈孝平；张万广；王海平；裘法祖 刊期： 2004年第01期
目的研究错配修复基因hMLH1和hMSH2在不同肾组织中的表达水平及其对肾癌预后的预测.方法 采用免疫组织化学方法检测71例肾癌组织及其癌周正常组织,31例肾良性病变组织石蜡标本中hMLH1、hMSH2的表达水平,同时收集所有标本的详细病理学资料,将蛋白表达水平与病理结果进行对比.结果hMLH1和hMSH2的表达水平在肾良性病变中均明显高于癌组织和癌周正常组织,在高分化肾癌中均明显高于低分化肾癌,1年内无复发组显著高于1年内复发组;hMSH2在无转移组中的表达显著高于有转移组,而hMLH1在有无转移组的表达差异无显著性意义.结论 hMLH1、hMSH2两种修复蛋白在肾癌和肾良性病变组织中的表达水平有明显差异,且与肿瘤分化程度和肿瘤复发密切相关;hMSH2与肾癌转移有关,hMLH1与转移的关系不明显.hMSH2和hMLH1蛋白表达水平对肾癌预后有一定的预测作用.
作者：徐伟；刘成倍；王祥林；庞桂建；毕新生 刊期： 2004年第01期
目的克隆和表达HLA Ⅰ类分子轻链(β2m)基因,为人工制备HLA Ⅰ类分子提供基础.方法利用逆转录PCR技术从Jeg-3细胞株中克隆β2m基因,与质粒pET22b(+)重组,构建原核表达载体pET22b(+)-β2m,转化宿主菌E coli BL21(DE3),诱导β2m基因高效表达,并采用双抗体夹心ELISA法对表达产物进行抗原性和功能鉴定.结果酶切和测序证实β2m基因克隆和载体构建成功,目的蛋白在宿主菌中高效表达于包涵体中;通过包涵体的分离和纯化获得初步纯化的β2m,所制备的β2m能够与特异性抗体结合,并能与HLA Ⅰ类分子重链形成具有天然构象的HLA Ⅰ类分子.结论人β2m基因能够在原核宿主中高效表达,表达产物具有形成HLA Ⅰ类分子的功能.
作者：陈浩；翁秀芳；吴雄文；梁智辉；韩军艳；黄亚非；龚非力 刊期： 2004年第01期
目的探讨抗神经元抗体抗-Hu、抗-Yo、抗-Ri抗体的检测与副肿瘤综合征早期诊断的关系.方法采用蛋白免疫印迹分析(Western Blot)法对12例确诊为副肿瘤综合症(PNS)的患者血清及32例非PNS血清进行检测.结果 12例确诊患者血清中检测到一项或多项抗体阳性;PNS患者血清中抗-Hu、抗-Yo、抗-Ri抗体的阳性率高于非PNS对照组,差异有极显著性意义(P＜0.01);正常对照组血清抗-Hu,抗-Yo,抗-Ri抗体全部为阴性.结论抗神经元抗体抗-Hu、抗-Yo、抗-Ri抗体可作为PNS早期诊断及确诊的指标.
作者：谢俊丽；崔天盆；王小梅；王涛 刊期： 2004年第01期
目的介绍一种高灵敏度的DNA甲基化分析方法,即巢式甲基化特异性PCR法(nested-MSP,nMSP),探讨该方法佳应用条件,并用该法分析新鲜癌组织、石蜡包埋组织及肿瘤患者血清中p16基因启动子的甲基化状态.方法将基因组DNA变性成为单链,用亚硫酸氢盐修饰单链DNA,所有未甲基化的胞嘧啶被转变为尿嘧啶,而甲基化的胞嘧啶则不变.设计针对甲基化和非甲基化等位基因的特异引物,进行巢式PCR扩增,后经凝胶电泳检测目的片段.结果在3种类型的标本中都检测出了p16基因启动子的甲基化,比普通的甲基化特异性PCR法具有更高的灵敏度.结论巢式甲基化特异性PCR是一种灵敏度高、特异性强的甲基化检测方法,可广泛应用于不同类型标本基因启动子甲基化分析.
作者：姚群峰；康新江；郝巧玲；唐朝晖；周宜开 刊期： 2004年第01期
目的研究铝对大鼠海马CA3区诱发电位的抑制作用与胆碱能、GABA系统的关系.方法实验用SD大鼠68只,单个脉冲刺激穿通纤维(PP),记录海马CA3区诱发的群体峰电位(PS).待PS稳定后,向海马cA3区微量注射药物,观察铝对海马CA3区诱发电位的影响及某些中枢递质对铝抑制PS效应的影响.结果①海马CA3区局部微量给予0.5 mol/L AlCl3,记录的PS幅值1 min时下降幅度达峰值,为给药前的(33.8士11.0)%(n=6).AlCl3的这种抑制作用持续120 min.②预先CA3区微量注入1×10-9 mol/L Tacrine(胆碱酯酶抑制剂),1 min后再注入AlCl3,结果1～30 min内拮抗了AlCl3抑制PS幅值的效应(n=8),给予1×10-8 mol/L Tacrine(n=6),则拮抗作用延长至60 min,而给予1×10-10 mol/L Tacrine(n=6),拮抗作用在3～5 min弱于1×10-9mol/L组.③海马cA3区先给予1×10-3mol/L Bicuculline,1 min后再注入AlCl3,在1～20 min内Bicuculline部分减弱了AlCl3的作用(n=9).结论一定浓度的铝可抑制海马CA3区的诱发PS幅值;Tacrine能拮抗这种作用,且可能与剂量有关,提示铝的抑制作用可能与损害了ACh递质系统有关;应用GABAA受体阻断剂Bicuculline也使铝对PS抑制效应减弱,表明铝对PS的抑制也可能部分通过GABA途径起作用.
作者：胡剑峰；肖鸿美；李艾 刊期： 2004年第01期
华中科技大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学
