学术投稿

卵巢未成熟畸胎瘤43例综合治疗疗效分析

王世宣;唐雄志;王常玉;马丁

关键词:卵巢肿瘤, 未成熟畸胎瘤, 综合治疗
摘要:为探讨不同手术方式及化疗方法对卵巢未成熟畸胎瘤的疗效及相关影响因素,对43例卵巢未成熟畸胎瘤患者进行回顾性分析.手术方式分为:保守性手术(患侧附件、大网膜切除术+盆、腹腔腹膜结节切除术+盆腔淋巴结清扫术)及根治性手术(全子宫、双附件及大网膜切除术+肿瘤细胞减灭术+盆腔淋巴结清扫术).术后采用VAC(长春新碱,阿霉素,环磷酰胺)方案、BEP(博莱霉素或平阳霉素,足叶乙叉甙,顺铂或卡铂)方案或VBP(长春新碱,博莱霉素或平阳霉素,顺铂或卡铂)方案进行联合化疗.患者5年生存率根治性手术为44.4%,保守性手术为64.0%,差异无显著性.VAC方案与BEP(或VBP)方案的5年生存率分别为33.3%和77.3%(P<0.01).疗程数≥4患者的5年生存率为73.9%,明显高于疗程数<4患者的38.9%(P<0.05).认为对于有生育要求的卵巢未成熟畸胎瘤患者,可仅行保守性手术,术后辅以联合化疗.BEP(或VBP)方案对患者长期生存率的改善明显优于VAC方案.术后化疗的疗程数与疗效有关,对长期生存率的影响较明显.
华中科技大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 高频及彩色多普勒血流显像对睾丸及附睾疾病鉴别诊断的价值

    为探讨高频及彩色多普勒血流显像(CDFI)对睾丸、附睾及精索疾病诊断及鉴别诊断的价值,采用高频及CDFI观察睾丸、附睾及精索病变的二维声像图、血流状况以及频谱多普勒血流参数.结果显示:①CDFI显示睾丸内部丰富血流主要鉴别睾丸炎、睾丸肿瘤及睾丸扭转的复位.睾丸炎动脉静脉伴行、走行规则;睾丸肿瘤动脉分支增多、走行不规则;睾丸扭转复位者血流由无到多的过程明显.②睾丸内部无血流或明显减少者主要见于睾丸扭转、睾丸炎坏死及睾丸外伤.③CDFI显示附睾的短线状或斑点状血流符合附睾炎诊断并对附睾结核的鉴别具有重要价值,附睾淋巴管瘤血流不丰富.提示:CDFI的应用对于睾丸炎、睾丸肿瘤及睾丸扭转的鉴别诊断及附睾炎的诊断具有重要价值.

    作者:黄道中;张青萍;乐桂蓉;周玉清 刊期: 2002年第01期

  • 乙醇固定对肿瘤细胞的蛋白质提取及Western印迹的影响

    为研究乙醇固定后肿瘤细胞的蛋白质提取及western印迹的可行性.于低温(4℃)或常温条件下裂解经75%冷乙醇固定的肿瘤细胞(HL-60细胞和Molt-4细胞),提取细胞蛋白质进行SDS-PAGE凝胶电泳和western印迹.结果显示经预处理后的肿瘤细胞中提取的蛋白质不论是在SDS-PAGE后的考马斯亮蓝染色,还是转膜后的Western印迹均可得到可分析的蛋白质条带.提示75%冷乙醇固定的肿瘤细胞仍适用于SDS-PAGE和western印迹,并可结合流式细胞术对肿瘤细胞蛋白质进行细胞周期定性、定量和定时相的同步分析.

    作者:陈义发;龚建平;裘法祖 刊期: 2002年第01期

  • 环孢菌素A和1,2 5(OH)2D3防治实验性自身免疫性甲状腺炎的研究

    将猪的甲状腺球蛋白(pTG)100μg/只分别于第0 d、第14d皮下注入CBA小鼠体内,制作实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)的动物模型.免疫干预组从0~28 d、治疗组从l0~38 d单独或者联合应用环孢菌素A(CsA.10 mg/kg)灌胃和(或)1,25(OH)2D3(0.2μg/kg)腹腔注射.pTG免疫后第28 d、第38 d处死小鼠,取甲状腺组织作病理学检查,并检测血清中猪的甲状腺球蛋白抗体(pTGAb)、猪的甲状腺微粒体抗体(pTMAb).免疫干预组和治疗组联合应用小剂量CsA和l,25(OH)2D3分别使EAT发病率降低44.44%和37.50%,严重病例分别降低71.43%和60.32%.免疫干预组的血清pTGAb、pTMAb的值均降低.提示:小剂量免疫抑制剂CsA和1,25(OH)2Da联合防治EAT有效,并具有协同作用.

    作者:陈伟红;林汉华;王慕逖 刊期: 2002年第01期

  • 果糖在甘氨鹅脱氧胆酸钠致体外培养大鼠肝细胞凋亡中的保护作用

    为探索阻塞性黄疸肝损害的机制及果糖的保护作用,采用胶原酶原位肝灌注法获取大鼠肝细胞,行原代培养,以不同浓度甘氨鹅脱氧胆酸钠(GCDC)作用肝细胞24 h后,用FCM法分析肝细胞的凋亡比率,用TUNEL技术进行肝细胞凋亡的原位检测;用不同浓度果糖(Fructose)作用于肝细胞,loo μmol/L的GCDC作用后行FCM及TUNEL检测.结果显示GCDC可致肝细胞凋亡,且随GCDC浓度的增加肝细胞的凋亡比率明显增加.经果糖作用后,100μmol/L的GCDC致肝细胞的凋亡率明显减少,且随果糖作用浓度的增加肝细胞凋亡率减少.提示胆盐致肝细胞凋亡,可能是阻塞性黄疸肝损害的机制;果糖在GCDC致大鼠肝细胞凋亡中起保护作用.

    作者:王剑明;邹声泉 刊期: 2002年第01期

  • 稳定期慢性阻塞性肺病患者营养评价及短期静脉营养支持

    为探讨稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养状况及短期静脉营养支持的疗效.测定60例稳定期COPD患者的营养状况指标、大口腔吸气压(MIP)及大口腔呼气压(MEP),并观察短期静脉营养支持后的疗效.结果发现60例患者中48.3%体重低于90%理想体重.低体重患者MIP、MEP及外周血淋巴细胞数明显低于正常体重患者(P<0.05).低体重患者经静脉营养支持治疗2周后体重、MIP、MEP及外周血淋巴细胞数明显增加.认为稳定期COPD患者存在营养不良,伴有呼吸肌力减弱.短期静脉营养支持能增强呼吸肌力,改善营养状况.

    作者:陈国忠;褚爱春;张纯荣;杨炯;李清泉 刊期: 2002年第01期

  • 重组人α1 b干扰素滴眼液对单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗作用

    为观察重组人α1b干扰素滴眼液的治疗作用,用家兔制作单纯疱疹病毒性角膜炎模型,与阿昔洛韦滴眼液进行对照研究.结果显示,重组人α1b干扰素滴眼液能缩短单纯疱疹病毒性角膜炎的病程,防止角膜出现深层病变,改善预后,不留瘢痕.研究表明,重组人α1b干扰素滴眼液对家兔单纯疱疹病毒角膜炎有一定疗效.

    作者:曲玲;王维亭;李俊;郭莲军 刊期: 2002年第01期

  • 贞芪扶正胶囊抗大鼠肝癌机制的研究

    以二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌为模型,运用免疫学和病理学技术观察贞芪扶正胶囊对4组诱癌大鼠血清白细胞介素2、肿瘤坏死因子浓度,自然杀伤细胞活性及肝脏形态改变的影响.结果显示:服用贞芪扶正胶囊8周后再加致癌剂的大鼠,其自然杀伤细胞活性明显高于单纯服用致癌剂的大鼠(P<0.01),血清白细胞介素2、肿瘤坏死因子浓度与单纯致癌组相比有增高趋势,致癌剂对肝脏的毒性损伤也明显低于其它实验组.提示贞芪扶正胶囊可增强化学诱癌时大鼠的抗癌能力,减轻致癌剂对肝脏的毒性损伤和延缓肝癌发生.

    作者:官阳;周泽斌;阮幼冰;武忠弼 刊期: 2002年第01期

  • 卵巢未成熟畸胎瘤43例综合治疗疗效分析

    为探讨不同手术方式及化疗方法对卵巢未成熟畸胎瘤的疗效及相关影响因素,对43例卵巢未成熟畸胎瘤患者进行回顾性分析.手术方式分为:保守性手术(患侧附件、大网膜切除术+盆、腹腔腹膜结节切除术+盆腔淋巴结清扫术)及根治性手术(全子宫、双附件及大网膜切除术+肿瘤细胞减灭术+盆腔淋巴结清扫术).术后采用VAC(长春新碱,阿霉素,环磷酰胺)方案、BEP(博莱霉素或平阳霉素,足叶乙叉甙,顺铂或卡铂)方案或VBP(长春新碱,博莱霉素或平阳霉素,顺铂或卡铂)方案进行联合化疗.患者5年生存率根治性手术为44.4%,保守性手术为64.0%,差异无显著性.VAC方案与BEP(或VBP)方案的5年生存率分别为33.3%和77.3%(P<0.01).疗程数≥4患者的5年生存率为73.9%,明显高于疗程数<4患者的38.9%(P<0.05).认为对于有生育要求的卵巢未成熟畸胎瘤患者,可仅行保守性手术,术后辅以联合化疗.BEP(或VBP)方案对患者长期生存率的改善明显优于VAC方案.术后化疗的疗程数与疗效有关,对长期生存率的影响较明显.

    作者:王世宣;唐雄志;王常玉;马丁 刊期: 2002年第01期

  • 口服盐酸万乃洛韦治疗2 3例水痘的临床观察

    应用万乃洛韦治疗23例水痘患者,年龄小于12岁者,按lo mg/(kg@d)分2次口服,疗程6 d;年龄大于12岁者,按300mg/次,每d 2次口服,疗程6 d.结果23例患者痊愈22例,显效1例,治愈率95.65%,有效率l00%,说明万乃洛韦治疗水痘疗效确切.

    作者:宋继权;盛晚香;陈宏翔;郑楷平 刊期: 2002年第01期

  • 固定化硝化细菌去除养殖废水中氨氮的研究

    用硝化细菌富集培养基摇床驯化污泥,选用聚乙烯醇(PVA)作为包埋载体,添加适量粉末活性炭包埋固定化硝化污泥,制备固定化小球,驯化后处理废水中NH+4-N.结果表明:经6周驯化后,硝化细菌从初的1 3个/ml增至2.7×l07个/ml;混凝沉淀处理可显著降低养殖的化学需氧量(COD),但对NH+4-N无影响;应用固定化小球结合混凝沉淀处理合成废水(C0D=221 mg/L,NH+4-N=40 mg/L)24 h,COD去除率为86.4%,NH+4-N去除率达99.0%;处理养殖废水(COD=243 mg/L,NH+4-N=45 mg/L)24 h,COD去除率为74.9%,NH+4-N去除率达82.5%.

    作者:黄正;范玮;李谷;刘红艳 刊期: 2002年第01期

  • 两种抗体纯化方法对乙肝核心抗体酶标试剂盒质量的影响

    采用亲和层析和离子交换层析两种方法从武汉抗乙肝病毒核心抗原鼠单克隆抗体杂交瘤细胞株wHBC-3腹水中提纯抗-HBc单克隆抗体制备ELISA试剂盒.结果显示亲和层析法提纯的抗体收获率和抗体效价均高于离子交换法,与Abbott ELISA试剂盒对照检测临床标本496份,两种纯化方法制备试剂盒的特异性为l00%,符合率分别为99.80%和97.58%.提示采用亲和层析法纯化抗体所制备的ELISA试剂盒的特异性、敏感性和精密性均具有良好的临床应用价值.

    作者:刘琦;张爱华;石磊 刊期: 2002年第01期

  • 补肾通脉方对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

    为观察补肾通脉方对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响,采用链脲佐菌素(STZ)静脉注射(30 mg/kg)并给予高热量饮食的方法复制2型糖尿病大鼠模型,以补肾通脉方、二甲双胍分别进行治疗10周,测量体重、空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂等指标.结果表明:模型组体重、血脂高于正常对照组,胰岛素敏感指数明显低于正常对照组:与模型组比,补肾通脉方、二甲双胍组体重、血脂降低,胰岛素敏感指数升高.提示补肾通脉方具有增加胰岛素敏感性和降血脂作用.

    作者:陆付耳;杨明炜;邹欣;徐丽君 刊期: 2002年第01期

  • 肝纤维化大鼠星状细胞Smad3、Smad7基因表达差异的研究

    通过检测肝纤维化大鼠原代肝星状细胞(HSC)的Smad3和Smad7编码基因的表达,探讨HSC活化及转化机制.皮下注射四氯化碳(CCl4)制备大鼠肝纤维化模型,于注射CCl4后1、4、8周分批分离HSC并计算HSC平均得率;RT-PCR检测其Smad3、Smad7 mRNA的表达变化.结果显示:①CCl4注射后第1、4、8周大鼠HSC平均得率分别为:(3.34±0.36)×107/只、(4.21±0.64)×l07/只、(5.88±0.79)×107/只,均高于正常大鼠HSC平均得率(2.23±0.19)×107/只,组间比较有显著性差异,P<0.05.②与正常对照组相比,注射CCl4后1、4、8周大鼠HSC中Smad3 mRNA表达增加,P<0.05.注射CCl4后1周Smad7 mRNA较正常明显升高,P<0.05,到第4周和第8周表达水平则持续下降,P<0.01.提示Smad3和Smad7在肝纤维化发生、发展中对HSC的活化及转化起不同的介导作用.

    作者:张国;王天才;唐望先;王颖;李勤;梁扩寰 刊期: 2002年第01期

  • 舌根-会厌部良性肿瘤的微波治疗

    为探讨舌根-会厌部良性肿瘤经口腔径路的手术治疗方法,对舌根淋巴管瘤3例、血管瘤8例、会厌囊肿17例在直接喉镜或支撑喉镜下采用微波进行热凝、气化治疗.28例患者均1次治愈,术后无1例发生大出血等并发症;对其中的24例分别随访6~43个月,无1例复发,亦无舌根感觉迟钝、吞咽障碍、呛咳等远期并发症的发生.认为采用微波技术经口腔径路治疗舌根-会厌部良性肿瘤具有手术损伤小、并发症少、疗效确切、患者痛苦小等优点,尤其是其操作简便,易于在临床推广应用.

    作者:游学俊;刘争;高起学;崔永华 刊期: 2002年第01期

  • 羟乙基淀粉对患者凝血功能影响的临床研究

    为研究羟乙基淀粉对凝血功能的影响,将20例颅脑外科患者采取随机双盲法分成两组,一组输注10%羟乙基淀粉溶液,另一组输注6%羟乙基淀粉溶液,在同等条件下,比较输注羟乙基淀粉溶液前、后凝血功能的改变.结果显示:输注6%羟乙基淀粉溶液500 m1后白陶土部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、凝血酶原时间(PT)与输注前相比无显著差异.输注10%羟乙基淀粉溶液500 mI后,APTT、纤维蛋白原含量与输注前相比无显著差异,但PT值明显大于输注前(P<0.05).提示:输注6%羟乙基淀粉溶液后对凝血功能无改变;输注10%羟乙基淀粉溶液后病人PT时间延长,但临床观察无出血倾向.

    作者:夏磊铭;袁世荧;姚尚龙;卫富强 刊期: 2002年第01期

  • 多聚乙二醇化f蒜酶的特性研究

    采用酶活性测定及双扩散法研究了蒜酶及修饰度为53%的多聚乙二醇(PEG)化蒜酶的某些理化性质、抗原性和免疫原性及在体外和小鼠体内的活性半衰期.结果显示:在75%的乙醇中,蒜酶完全失活,而PEG化蒜酶仍保持了50%的活性.蒜酶和PEG化蒜酶适温度均为40C.与蒜酶相比,PEG化蒜酶在更宽的pH范围内具有催化活性,蒜酶的适pH为7,而PEG化蒜酶在pH为6~7范围内均具有强的催化活性.蒜酶与其抗血清形成明显沉淀线,而PEG化蒜酶既不与蒜酶的抗血清也不与自身的抗血清形成沉淀.在血清中PEG化蒜酶的半衰期为90 h,是蒜酶的45倍.PEG化蒜酶的小鼠体内半衰期达2.58 d,而蒜酶在小鼠体内30 min后,已测不出催化活性.多次应用PEG化蒜酶的小鼠体内,相邻两次应用的PEG化蒜酶半衰期无显著性差异.

    作者:戴华成;梁小勇;李仁利;石朝周;袁静;孙明辉 刊期: 2002年第01期

  • 人乳头瘤病毒感染与女性生殖器尖锐湿疣发病的相关性

    为探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与女性生殖器尖锐湿疣的相关性,随机选择协和医院性病专科门诊有临床疣者30例(A组),无临床疣者53例(B组),采用PCR技术检测HPV.另从HPV阳性者中选择36例,采用PCR技术检测淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU).结果A组HPV阳性率显著高于B组(P<0.01).36例HPV阳性者16例为NG或CT或UU感染,而非尖锐湿疣,6例为尖锐湿疣与NG或CT或UU混合感染.提示为了提高尖锐湿疣的正确诊断率,须将传统的病理组织学检查与现代的PCR技术结合运用.

    作者:何丽萍;邱红玉;蒋晓薇;孙永玉 刊期: 2002年第01期

  • McKenzie法与关节松动治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

    为比较McKenzie法与关节松动术对腰椎间盘突出症的治疗疗效,回顾分析了1999年6月至2000年9月同济医院用关节松动手法治疗的腰椎间盘突出症40例,与2000年l0月至12月用McKenzie法治疗的腰椎间盘突出症40例,将治疗时间、费用及疗效等相关资料进行统计学分析.发现McKenzie法的治愈时间及费用均少于关节松动术(P<0.01),但两组总疗效无显著差异,说明McKenzie法治疗腰椎间盘突出症见效快、花费低,是一种经济高效的方法.

    作者:黄杰;尤春景;陈勇 刊期: 2002年第01期

  • 庆大霉素对牛眼睫状体色素上皮细胞的毒性研究

    为了探索庆大霉素对睫状体色素上皮细胞(Pigmented cilaory epithelial,PCE)的毒性作用,在体外培养了牛眼睫状体色素上皮细胞,并加入125、250、500、1000、2000μg/m1的庆大霉素,观察加药后第3、6、12、24、48 h的细胞生长、形态结构,计算第48 h细胞死亡率.结果发现低于250μg/ml的庆大霉素对PCE细胞无任何影响.500μg/m1的庆大霉素作用24 h后开始出现细胞间隙增宽、细胞皱缩等中毒反应,48 h后有7.6%的细胞中毒死亡.提示,庆大霉素对牛眼PCE细胞的安全浓度是250μg/m1,大于500μg/ml的庆大霉素可使细胞皱缩、变圆、死亡.

    作者:姜发纲;魏厚仁;吕源淑;张缨 刊期: 2002年第01期

  • 乳酸林格氏液、高渗盐水和全血对失血性休克犬血液动力学的影响

    以失血性休克犬为研究对象,比较乳酸林格氏液(LR)、高渗盐水(HS)和全血(wB)对其血液动力学的影响.经右颈外静脉插人Swan-Ganz飘浮导管,分别在全身氧供(DO2)恢复至休克前水平时,以及液体复苏后5、10、15、30、60和1 20 min时测量动物的各项血液动力学指标.结果显示,HS仅需要11.83 ml/kg的液体量,在4.97 min时即可使休克犬的DOz恢复至休克前的水平,而LR组和WB组则分别需要52.08 ml/kg和23.33 ml/kg的液体量,在20.83 min和9.33 min时才能使休克犬的DO2恢复至休克前的水平.3组动物在DO2恢复至休克前水平时其血液动力学指标均能恢复至休克前的水平.提示高渗盐水比乳酸林格氏液和全血更适合失血性休克患者的早期紧急液体复苏治疗.

    作者:张汉生;袁世荧;姚尚龙 刊期: 2002年第01期

华中科技大学学报(医学版)杂志

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