陈萍
患者女性,45岁.因子宫肌瘤于1999-09-12住院,行阴式全子宫切除术.术后第2d给予小诺霉素12万[1]单位静脉滴注.输入过程中无不适感.输后2h渐感四肢末端发麻,呈向心性进展,随后出现手指鸡爪样痉挛.伴胸闷,呼吸困难.无头痛、头晕、耳鸣、心悸,无少尿、肾区痛.体检:脉搏100/min,呼吸24/min、血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清晰,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在.颈软.两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.
作者：余涛；耿红；肖安华；韩平；李焕英 刊期： 2002年第06期
肺源性心脏病(肺心病)并发急性心肌梗死(AMI)易于误诊,我院和浙江大学医学院附属第一医院1992-02～2002-01共收治31例,误诊16例,现报道如下.
作者：徐建然；周央环；岑镇波；陆群央；陈君柱 刊期： 2002年第06期
患者男性,66岁,干部,因右侧咽、面部疼痛伴晕厥2年,加重1 d入院.2年前,无明显诱因出现右侧咽部阵发性针刺样疼痛,疼痛剧烈时出现意识丧失,两眼上斜,数秒后自行恢复.其后,在刷牙或用力咀嚼时诱发咽痛而出现晕厥.坚持服用卡马西平(0.1g每日3次)咽痛控制,晕厥停止.半月前,因胃不适停服卡马西平,1d前,咽痛复发再次出现晕厥入院,既往无重要病史.
作者：钟远伦 刊期： 2002年第06期
我院近6年来收治经手术病理证实之肺炎性假瘤36例,现将临床资料总结报道如下.1 临床资料1.1 临床表现男30例,女6例.年龄在20～76岁,平均48.6岁.发现病变时间多在半个月到1个月,短者1 d,长者2年多.多有不同程度咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状.10例有咳血丝痰,其中4例咯血量达50～100 mL.6例无任何症状,系体检发现.临床诊断多为肺部肿块性质待查.依其第一可能诊断,肺癌26例,肺结核球6例,肺炎性假瘤4例.纤支镜检查16例,其中12例有叶、段支气管粘膜充血、肿胀,部分有管腔狭窄,4例完全正常.
作者：苏祖栋；郭祥云；涂远荣；李旭；林敏 刊期： 2002年第06期
本组9例系在我院急诊室抢救的脑梗死患者,均符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准,均为首次发病或既往发病未留下神经功能缺损,年龄45～65岁,男性6例,女性3例.既往有高血压病史者5例,冠心病病史者4例,有吸烟史者3例.9例患者均无意识障碍,2例头痛,7例头晕、头迷,4例恶心,7例偏瘫,3例语言不清.抢救前头部CT片无出血、无病灶.
作者：赵淑杰；赵培英 刊期： 2002年第06期
目的探讨化疗药物对机体免疫系统是否存在不同程度的抑制作用.方法 32例恶性实体肿瘤患者1个周期化疗前后分别对细胞因子:IL-2、IL-18、TNF-α进行了测定.结果 IL-2、I-18在化疗前后变化不显著,P>0.05.而TNF-α在化疗后期有明显下降,P<0.05.结论机体的细胞免疫系统在化疗药物细胞毒性物质作用下能够发挥较强的自我调节能力,维持自身水平于一定的稳定状态,以发挥免疫系统自身的各种功能.
作者：马锐；柳星；伞宝君；袁媛；董武 刊期： 2002年第06期
脑血栓形成发病6 h(时间窗)内溶栓现已被广泛采用,我们自1998-09～2001-11针对进展性脑卒中发病 6 h内局限梗死不完全,6 h后继续发展的特点,在发病6 h后至 7 h内,再次给予溶栓,并与6 h内溶栓进行对照,报道如下.
作者：惠凯；王树祥；赵鸿英；邓立菊；李和永；徐树军；王继阳 刊期： 2002年第06期
1 关于时间依赖型抗生素、如青霉素类、头孢类、大环内酯类,按理论讲,均要求每天分次静滴,但实际临床工作中往往均用1天1次大剂量冲击治疗,孰对孰错?
作者：陈萍 刊期： 2002年第06期
总结我院近10年来经手术及病理证实为肺炎性假瘤27例,其中误诊23例,探讨其临床特点,指导治疗.
作者：周松吉；刘进 刊期： 2002年第06期
慢性嗜酸粒细胞肺炎(chronic eosinophilic pneumonia,CEP)是指无明显病因的慢性肺部嗜酸粒细胞浸润及周围血嗜酸粒细胞增多的疾病.早在1960年就有学者报告了CEP的临床表现,但到1969年Carrington等人对于本病的报道才为广泛接受.CEP可见于任何年龄,女性发病人数是男性的2倍,特别是年龄为30～40岁的女性,有报道可发生于怀孕妇女.60岁以后CEP发病无明显性别差异.CEP在我国并不常见.
作者：贺蓓 刊期： 2002年第06期
目的探讨支气管哮喘患者气道粘膜上皮细胞是否表达基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其与气道嗜酸粒细胞浸润、气流受限的关系.方法选取10例支气管哮喘患者、6例COPD患者及10例正常对照,进行纤维支气管镜粘膜活检,对活检组织做MMP-9免疫组化及HE染色;同时对患者进行肺功能测定及组胺激发实验.结果所有支气管哮喘患者气道粘膜上皮MMP-9免疫组化均为阳性,2/6的COPD患者气道粘膜上皮MMP-9免疫组化为阳性,而所有正常对照气道粘膜上皮MMP-9免疫组化均为阴性;相关分析显示:支气管哮喘患者气道粘膜上皮MMP-9免疫组化评分与气道嗜酸粒细胞计数呈正相关(r=0.62,P<0.01),与FEV1呈负相关(r=-0.51,P<0.01),与PD20FEV1不相关.结论支气管哮喘患者气道粘膜上皮表达MMP-9,此可能为导致气道嗜酸粒细胞浸润及气流受限的重要原因.
作者：韩照升；徐军；李时悦；钟南山 刊期： 2002年第06期
目的探讨经右内静脉进行床边快速起搏的方法.方法采用Jernoigan法穿刺右颈右静脉,并导入自制的远端呈J形鞘管至高右房上腔静脉口,然后在体外将J形弯头转向三尖瓣口,经鞘管插入电极导管直至右室起搏.结果共30例在床边迅速达到有效起搏,插入时间为6～30 s(平均13 s).结论采用Jernigan法穿刺右颈内静脉,置入远端呈J形鞘管,起搏迅速,可在床边不需X线指引,快速顺利地进行右室起搏.
作者：刘坤申；刘超；夏岳；李延辉；杜荣品；边树怀；郭志琴 刊期： 2002年第06期
肺嗜酸粒细胞性肉芽肿(亦称肺组织细胞增生症X)是指主要局限于肺部的组织细胞异常增生,是一种灶性嗜酸性肉芽肿,可导致间质性肺炎.主要侵犯肺和骨骼,亦可引起皮炎和中耳炎等,常伴有长骨、脊柱、头颅或下颌骨溶骨性病变.
作者：苏楠；林江涛 刊期： 2002年第06期
老年期痴呆是常见的老年神经系统疾病,表现为记忆障碍和判断力的减退,主要包括Alzheimer病和血管性痴呆.由于老年期痴呆严重危害老年人的生活和健康,而且随着社会人口的老龄化,其患病人数逐年增加,该病已成为国内外的研究热点.本文主要就老年期痴呆的流行病学研究近况作一综述.
作者：汤荟冬；陈生弟 刊期： 2002年第06期
对象不稳定型心绞痛(UAP)患者40例均符合WHO有关诊断标准,其中男28例、女12例,平均年龄58±9.4岁.正常对照组20例,男10例、女10例,平均年龄(56.8±10.1)岁.UAP组常规应用硝酸酯类、肝素、阿斯匹林等药物,同时应用5%葡萄糖注射液加碟脉灵注射液50 mL(吉卫药准字1996年第430973号,吉林通化白山药业股份有限公司)每日1次静滴,共14 d.另外有电解质异常及正服用抗心律失常药物者均不列入本研究之内.
作者：孙哲莹；艾永顺；张丹；孙建 刊期： 2002年第06期
1997-10～2000-10我院神经科门诊共诊治面肌痉挛135例,男61例,女74例,年龄23～69岁,病程0.5～12年,均为药物、针灸、茎乳孔封闭、手术治疗(血管减压术)未能控制者,全部做头颅CT检查,58例做MRI检查,未发现大脑、脑干有明显异常.
作者：金宏伟 刊期： 2002年第06期
为进一步了解反流性食管炎在老年人群中的发病特点,我们对1985-09～1998-07在老年人直接胃镜临床普查及随访中检出的反流性食管炎作一回顾性分析.
作者：万军；张子其；朱成；王孟薇；付永和；张建萍；王亚红；吴本俨 刊期： 2002年第06期
本文分析收治的7例血管免疫母细胞性淋巴结病(AILD)的临床、病理、免疫组化资料,并结合文献讨论以增进对本病的认识.
作者：朱兰香；陈卫昌；蔡衍朗 刊期： 2002年第06期
2例均是2000-12～2001-03在我院住院患者,均在劳力性呼吸困难基础上伴有晕厥发作.例1于入院前3d内发作晕厥4次,例2下肢肿胀、压痛,于入院前12h发作晕厥1次.心动图、血气分析、心脏超声均有典型肺栓塞改变.多普勒超声均提示:下肢静脉血栓形成.入院后除予卧床、吸氧、抗凝、维持血压等一般治疗外,均置入下腔静脉滤器,之后尿激酶50×104 U,下肢静脉注射每日1次,3 d,继之以肝素、法华令治疗.
作者：柳东田；王庆胜；金英兰；苏庆立；卢冬喜；马利祥 刊期： 2002年第06期
我们于1999-02～2001-04采用氦氖激光血管内照射(ILIB)疗法治疗脑梗死患者,观察其对脑梗死患者细胞免疫功能的影响.
作者：王春霞；赵仁亮；王少萍 刊期： 2002年第06期
中国实用内科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会;中国实用医学杂志社
