苏楠；林江涛
1 病历摘要患者女性,36岁,因反复发热、多关节疼痛、咽痛、伴皮肤红斑1年余入院.患者于1年前开始反复发热,高体温达40.4℃,继之出现四肢关节及肌肉酸痛、咽痛,伴有躯干、四肢皮肤红斑,红斑突起于皮肤,无压痛,无出血,无瘙痒,于外院就诊,予以菌必治、先锋VI等抗感染治疗1个月,无效.并逐渐消瘦,查血象:白细胞12.5×109/L,血红蛋白77 g/L,骨髓象检查无异常,在外院诊断为亚急性变异性败血症.予以强的松抗炎及特灭菌、舒普森等抗感染治疗,无效,仍反复发热,呈弛张热型,高体温达40℃,加用地塞米松5mg静滴,每日2次,体温降至正常后出院.出院后继续服强的松45 mg,每日1次.
作者：樊慧珍；吴秉毅；郭坤元 刊期： 2002年第06期
急性嗜酸粒细胞肺炎(acute eosinophilic pneumonia,AEP)是一非感染性肺部炎症性疾病,自1989年Badesch[1]及Allen[2]先后提出以来,报道日渐增多,据不完全统计,近2年来世界各地的有关报道便达200余篇之多,但由于诊断标准及作者对本病认识的不同,其中一部分很可能与某些其它原因引起的肺部嗜酸粒细胞增多性疾病相混淆.1996年Pope-Harman等将本病称之为特发性急性嗜酸粒细胞肺炎(idiopathic acute eosinophilic pneumonia),并提出6条诊断标准.本病不属于Crofton等于1952年提出的肺嗜酸粒细胞浸润(pulmonary infiltration eosinophilia,PIE)范畴.现就本病有关方面略述如下.
作者：刘富光 刊期： 2002年第06期
患者男性,30岁,因进行性四肢活动障碍20 d入院.患者20 d前无明显诱因感觉两手握力减退,行走极易疲乏,且无寒热,食欲及尿便均正常,尚能进行轻体力劳动.15 d后上述症状进行性加重,两手不能持物,行走欲倒,以至躺下时不能自行爬起或站立.
作者：章祥友 刊期： 2002年第06期
脑血栓形成发病6 h(时间窗)内溶栓现已被广泛采用,我们自1998-09～2001-11针对进展性脑卒中发病 6 h内局限梗死不完全,6 h后继续发展的特点,在发病6 h后至 7 h内,再次给予溶栓,并与6 h内溶栓进行对照,报道如下.
作者：惠凯；王树祥；赵鸿英；邓立菊；李和永；徐树军；王继阳 刊期： 2002年第06期
对象不稳定型心绞痛(UAP)患者40例均符合WHO有关诊断标准,其中男28例、女12例,平均年龄58±9.4岁.正常对照组20例,男10例、女10例,平均年龄(56.8±10.1)岁.UAP组常规应用硝酸酯类、肝素、阿斯匹林等药物,同时应用5%葡萄糖注射液加碟脉灵注射液50 mL(吉卫药准字1996年第430973号,吉林通化白山药业股份有限公司)每日1次静滴,共14 d.另外有电解质异常及正服用抗心律失常药物者均不列入本研究之内.
作者：孙哲莹；艾永顺；张丹；孙建 刊期： 2002年第06期
为进一步了解反流性食管炎在老年人群中的发病特点,我们对1985-09～1998-07在老年人直接胃镜临床普查及随访中检出的反流性食管炎作一回顾性分析.
作者：万军；张子其；朱成；王孟薇；付永和；张建萍；王亚红；吴本俨 刊期： 2002年第06期
糖尿病作为代谢性疾病,其脂代谢紊乱是导致慢性并发症特别是血管并发症的病理基础之一,老年糖尿病占糖尿病总人数的50%[1],其死亡者3/4为缺血性心脏病与脑卒中[2].本文对老年糖尿病合并脑梗死42例血脂代谢加以分析,现报道如下.
作者：陈丹；路学荣；张跃春 刊期： 2002年第06期
目的探讨支气管哮喘患者气道粘膜上皮细胞是否表达基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其与气道嗜酸粒细胞浸润、气流受限的关系.方法选取10例支气管哮喘患者、6例COPD患者及10例正常对照,进行纤维支气管镜粘膜活检,对活检组织做MMP-9免疫组化及HE染色;同时对患者进行肺功能测定及组胺激发实验.结果所有支气管哮喘患者气道粘膜上皮MMP-9免疫组化均为阳性,2/6的COPD患者气道粘膜上皮MMP-9免疫组化为阳性,而所有正常对照气道粘膜上皮MMP-9免疫组化均为阴性;相关分析显示:支气管哮喘患者气道粘膜上皮MMP-9免疫组化评分与气道嗜酸粒细胞计数呈正相关(r=0.62,P<0.01),与FEV1呈负相关(r=-0.51,P<0.01),与PD20FEV1不相关.结论支气管哮喘患者气道粘膜上皮表达MMP-9,此可能为导致气道嗜酸粒细胞浸润及气流受限的重要原因.
作者：韩照升；徐军；李时悦；钟南山 刊期： 2002年第06期
总结我院近10年来经手术及病理证实为肺炎性假瘤27例,其中误诊23例,探讨其临床特点,指导治疗.
作者：周松吉；刘进 刊期： 2002年第06期
目的探讨经右内静脉进行床边快速起搏的方法.方法采用Jernoigan法穿刺右颈右静脉,并导入自制的远端呈J形鞘管至高右房上腔静脉口,然后在体外将J形弯头转向三尖瓣口,经鞘管插入电极导管直至右室起搏.结果共30例在床边迅速达到有效起搏,插入时间为6～30 s(平均13 s).结论采用Jernigan法穿刺右颈内静脉,置入远端呈J形鞘管,起搏迅速,可在床边不需X线指引,快速顺利地进行右室起搏.
作者：刘坤申；刘超；夏岳；李延辉；杜荣品；边树怀；郭志琴 刊期： 2002年第06期
目的探讨肺纤维化与IL-8的关系.方法采用ELISA法测定24例IPF患者及15例健康人PMBCs产生IL-8的能力.结果 IPF患者PBMCs产生IL-8为(265.66±35.32)ng/L,明显高于健康对照组(180.09±32.46)ng/L(P<0.01).结论 IPF的发病与IL-8密切相关.
作者：何平；李乃静；潘作东；吴宝刚；叶晓文；陈学英 刊期： 2002年第06期
随着吸毒者的增加,感染性右心内膜炎日渐增多.由于其临床特点是肺损害突出而心脏表现较少,因此常误诊[1].1994～2000年我科共收治30例静脉吸毒者感染性右心内膜炎,其中误诊20例.现报道如下.
作者：左六二；郭苏；荣福；罗冠瀛 刊期： 2002年第06期
本组9例系在我院急诊室抢救的脑梗死患者,均符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准,均为首次发病或既往发病未留下神经功能缺损,年龄45～65岁,男性6例,女性3例.既往有高血压病史者5例,冠心病病史者4例,有吸烟史者3例.9例患者均无意识障碍,2例头痛,7例头晕、头迷,4例恶心,7例偏瘫,3例语言不清.抢救前头部CT片无出血、无病灶.
作者：赵淑杰；赵培英 刊期： 2002年第06期
在当今世界有数百万的人口感染了获得性免疫缺陷综合征(AIDS),AIDS已成为乌干达人口主要的死亡原因.从AIDS流行以来,在感染了HIV的病人中传染性和非传染性的肺部病变是常见的并发症,由于抗生素治疗而使并发症有些变化的趋势外,在艾滋病病人中肺仍是受有关疾病累及而导致死亡的主要器官.回顾性研究各种肺部并发症及变化,有利于准确地认识肺部常见的并发症.
作者：李明毅 刊期： 2002年第06期
1 关于时间依赖型抗生素、如青霉素类、头孢类、大环内酯类,按理论讲,均要求每天分次静滴,但实际临床工作中往往均用1天1次大剂量冲击治疗,孰对孰错?
作者：陈萍 刊期： 2002年第06期
目的探讨化疗药物对机体免疫系统是否存在不同程度的抑制作用.方法 32例恶性实体肿瘤患者1个周期化疗前后分别对细胞因子:IL-2、IL-18、TNF-α进行了测定.结果 IL-2、I-18在化疗前后变化不显著,P>0.05.而TNF-α在化疗后期有明显下降,P<0.05.结论机体的细胞免疫系统在化疗药物细胞毒性物质作用下能够发挥较强的自我调节能力,维持自身水平于一定的稳定状态,以发挥免疫系统自身的各种功能.
作者：马锐；柳星；伞宝君；袁媛；董武 刊期： 2002年第06期
1997-10～2000-10我院神经科门诊共诊治面肌痉挛135例,男61例,女74例,年龄23～69岁,病程0.5～12年,均为药物、针灸、茎乳孔封闭、手术治疗(血管减压术)未能控制者,全部做头颅CT检查,58例做MRI检查,未发现大脑、脑干有明显异常.
作者：金宏伟 刊期： 2002年第06期
我院近6年来收治经手术病理证实之肺炎性假瘤36例,现将临床资料总结报道如下.1 临床资料1.1 临床表现男30例,女6例.年龄在20～76岁,平均48.6岁.发现病变时间多在半个月到1个月,短者1 d,长者2年多.多有不同程度咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状.10例有咳血丝痰,其中4例咯血量达50～100 mL.6例无任何症状,系体检发现.临床诊断多为肺部肿块性质待查.依其第一可能诊断,肺癌26例,肺结核球6例,肺炎性假瘤4例.纤支镜检查16例,其中12例有叶、段支气管粘膜充血、肿胀,部分有管腔狭窄,4例完全正常.
作者：苏祖栋；郭祥云；涂远荣；李旭；林敏 刊期： 2002年第06期
本文分析收治的7例血管免疫母细胞性淋巴结病(AILD)的临床、病理、免疫组化资料,并结合文献讨论以增进对本病的认识.
作者：朱兰香；陈卫昌；蔡衍朗 刊期： 2002年第06期
我院1992-03～2000-12经手术治疗、病理证实的肺隔离症8例,其中7例术前误诊为其它病变,现将误诊情况作一分析.
作者：吕祝庆；黎缓；虞作春 刊期： 2002年第06期
中国实用内科杂志
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