王娜;许恩喜;房树华;陈昕晟;贝世芳
目的 探讨高血压脑出血患者术后发热的相关因素与对策.方法 将我院200例手术治疗的高血压脑出血患者作为观察对象,并对其一般资料进行回顾性观察,分析患者术后发热相关因素.结果 在200例患者中,术后发热的相关因素有中枢性高热、吸收热、脱水热、肺部感染性发热以及引流管逆行感染等.其中,放弃治疗患者21例,死亡患者17例,治愈患者162例.结论 高血压脑出血术后发热的相关影响因素较多,应综合分析,并给予其针对性的护理干预,以提高疗效,促进患者早日康复.
作者:黄锦 刊期: 2018年第05期
目的 分析过敏性鼻炎患儿淋巴细胞表达状况及免疫球蛋白E(IgE)的水平及其诊断价值.方法 随机选择2016年6月至2017年6月间的58例在我院治疗过敏性鼻炎的患儿作为观察组,同时选取60例在我院体检显示健康的儿童作为对照组.采用双抗体夹心法(ELISA)检测患儿白介素-5(IL-5)、白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的水平,采用流武细胞检测技术检测患儿体内CD4+ CD25+、CD4+、CD8+、CD19+、CD3+的表达水平,采用酶联免疫测定法检测IgE的水平.结果 观察组的IL-5、IL-4水平均高于对照组,IFN-γ水平低于对照组,数据比较均具有统计学意义(P均<0.05);观察组IgE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4+ CD25+、CD4+、CD8+、CD3+的水平明显均低于对照组,CD19+的水平明显高于对照组,两组比较均具有统计学差异(P均<0.05).结论 过敏性鼻炎的发生与患儿血清中IgE水平的升高、淋巴细胞的功能异常及比例失衡有关.
作者:朱晓凤 刊期: 2018年第05期
目的 探讨股-腘动脉硬化闭塞症患者行节段性多切口动脉内膜剥脱术临床应用.方法 回顾性分析56例股-腘动脉硬化闭塞患者进行多切口动脉内膜剥脱术过程,检测术前、术后患者的踝肱指数(ABI)变化及跛行距离等指标,并通过下肢动脉血管成像(CTA)技术检测,对比患者术后下肢动脉血流通畅性.结果 患者术后静息痛消失、跛行距离明显改善,ABI有显著性改善,CTA显示术后股-腘动脉通畅性达100%.结论 多切口动脉内膜剥脱术是股-腘动脉硬化闭塞症患者可行、有效、首选方法.
作者:夏红利;刘国利;吴岸森;赵蓉;但昭葵;李敏才 刊期: 2018年第05期
目的 探讨全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用价值.方法 选择2016年1月至2017年12月我院内分泌科收治的糖尿病患者120例,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全程健康教育护理,两组均进行1个月护理,比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、患者对健康教育内容的掌握情况及自我管理能力.结果 观察组护理后FPG、2h PG和HbA1c水平指标均低于对照组(P均<0.05);观察组患者对疾病知识、药物知识、饮食知识、运动知识及自我检测方法等健康教育知识的掌握率均高于对照组(P均<0.05);观察组患者护理后自我管理能力优良率高于对照组(P<0.05).结论 全程健康教育护理模式能够提高糖尿病患者对健康教育知识的掌握程度,改善其自我管理能力,有助于控制血糖水平,值得推广应用.
作者:李梅 刊期: 2018年第05期
目的 探讨间接喉镜在儿童腺样体手术中的应用价值.方法 选取2016年6月至2017年6月收入我科的30例腺样体肥大患儿,分析采用经口径路间接喉镜直视下腺样体切除术的治疗效果.结果 30例患儿均在间接喉镜直视指引下彻底切除病变的腺样体组织,3个月后复查无鼻塞、打鼾,无腺样体复发.结论 经口径路间接喉镜直视下腺样体切除术可以避免传统刮除术中腺样体残留和损伤鼻咽部正常解剖结构的可能性,是基层医院中腺样体肥大手术切除的一种理想手术方式,值得临床推广.
作者:陈焕钧;刘海燕;刘卫平;刘小佳 刊期: 2018年第05期
目的 对当川巴布剂中当归、川芎挥发油提取进行系统研究,为巴布剂生产提供依据.方法 采用“水蒸气蒸馏法”提取挥发油,以挥发油收率为指标,考察加水量及提取时间对挥发油提取工艺的影响.结果 补足药材1.74倍的吸水率,加6倍量的水,浸泡2h,水蒸气蒸馏提取8h收集蒸馏瓶内的挥发油为优条件,对当归、川芎混合提取挥发油含量结果为0.73%(mL/g).结论 条件优化的“水蒸气蒸馏法”是一种提取当川巴布剂中当归、川芎挥发油的可行方法.
作者:陈炜;魏建华 刊期: 2018年第05期
目的 探讨CT、MR对低颅压综合征的诊断价值.方法 收集经证实的24例低颅压综合征患者,24例患者8例先行CT检查后行MR增强检查,12例直接行MR平扫及MR增强,4例行MR平扫、MR增强、DWI及MRV检查,回顾分析其临床资料及影像学表现.结果 CT扫描仅发现脑室稍减小,增强扫描硬膜无明显强化;MR平扫可发现脑室变窄,脑沟变浅,“下垂脑”,硬膜下积液/血肿,增强检查均可见大脑凸面和小脑幕硬脑膜弥漫的、连续性的线性强化,外侧裂、脑干脑膜无强化;DWI脑实质无明显异常弥散,MRV示静脉窦扩张,垂体窝扩大、直窦上抬.结论 CT敏感性欠佳,MR可多方位、多参数成像敏感性较高,显示解剖结构更全面;DWI、MRV可显示脑实质有无异常信号及静脉窦有无扩张从而与静脉窦血栓相鉴别,具有良好的诊断价值.
作者:王义欢;李胜军;夏亮 刊期: 2018年第05期
目的 探讨临床应用微创拔牙术后牙槽窝的愈合效果.方法 挑选94例患者的近中中位阻生下颌第三磨牙94颗,随机分为观察组和对照组,每组47例47颗.剔除失访者后,观察组45例45颗,对照组43例43颗.对照组使用常规器械传统锤凿术拔除,观察组使用新式微创拔牙器械拔除.术后4、6、8、10、12周随访,观察创口愈合情况,X线片记录骨愈合情况,记录各组愈合效果.结果 10周内观察组骨愈合36例(80.0%),对照组骨愈合3例(7.0%),无迁延不愈病例.观察组拔牙创骨愈合时间较对照组短(P<0.05).结论 微创拔牙术拔牙创愈合时间较传统拔牙术短.
作者:陈秀兰 刊期: 2018年第05期
目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动对提高慢病患者家庭用药依从性的效果.方法 成立品管圈小组,确立以“提高慢病患者家庭用药依从性达标率”为活动主题.选取在我院就诊的172例非初发慢病患者,比较QCC活动干预前后家庭用药依从性达标率的差距.结果 慢病患者活动干预前用药依从性达标率为45.35%,干预后为80.23%,干预前后对比有统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈活动可以有效提高慢病患者的家庭用药依从性达标率.
作者:王娜;许恩喜;房树华;陈昕晟;贝世芳 刊期: 2018年第05期
糖尿病视网膜病变(DR)的发生发展与HbA1c和高血压等多种危险因素相关,这些危险因素可诱发某些细胞因子及炎性因子的表达失衡,促进异常血管的生长.血管内皮细胞生长因子(VEGF)、色素上皮细胞衍生因子(PEDF)、基质金属蛋白酶(MMPs)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及部分炎性因子如:TGF-β、TNF-α、IL-1、IL-6等的表达失调均可直接或间接导致脉络膜新生血管(CNV)生成.本文将对近年来DR相关的研究进展加以综述,为探寻DR的作用机制及新的预防和治疗方案提供理论依据.
作者:李青春;邢怡桥 刊期: 2018年第05期
目的 通过分析某院2010-2016年住院病人疾病构成及其变化趋势,为明确医院发展方向、合理分配现有人力、物力和医疗资源,加大重点特色专科建设提供科学依据.方法 回顾性分析2010-2016年某院住院病人的前十位疾病构成,按顺位、年龄段分别进行统计分析.结果 住院病人呈逐年上升趋势;前十位疾病顺位分别为呼吸系统疾病、妊娠分娩和产褥期有关疾病、循环系统疾病、损伤中毒和外因的某些其他后果疾病、消化系统疾病、传染病和寄生虫疾病、肿唐疾病、泌尿生殖系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、起源于围产期疾病.结论 医院要重视疾病谱变化,加强对常见病、多发病和老年慢性病的诊治,加强重点专科建设,合理分配医疗资源,提高医疗技术水平,满足人民群众健康需求.
作者:黄晶 刊期: 2018年第05期
目的 研究右美托咪定联合咪达唑仑对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者肾功能的影响.方法 将我院138例PCNL患者随机均分为两组,对照组在腰麻联合硬膜外麻醉的基础上静脉注射咪达唑仑,观察组在对照组基础上持续给予右美托咪定,比较两组患者麻醉效果和肾功能指标.结果 麻醉后,两组患者平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CL)、心率(HR)先升高后降低,T1~T3时刻MAP、CL、HR均明显高于同组T0(P均<0.05),观察组T1时刻CO明显高于T0、T2和T3(P均<0.05),两组T3时刻MAP、CO、CL、HR均明显低于T1(P均<0.05),两组组间T1~T3时刻各指标差异显著(P均<0.05);两组患者血清尿素氮、血肌酐、胱抑素C和α1-微球蛋白水平先升高后降低,均明显高于同组T0(P均<0.05),且各时间点差异明显(P均<0.05),组间同一时间差异显著(P均<0.05);观察组麻醉效果和体位耐受评分优于对照组(P均<0.05),术后呕吐和躁动发生率较低(P均<0.05).结论 右美托咪定联合咪达唑仑用于PCNL可减轻患者应激,血流动力学指标波动小,保护患者肾功能,减少术中和术后不良反应发生.
作者:李劲光 刊期: 2018年第05期
目的 探讨优质护理在胃出血患者中的应用效果.方法 将我院接受治疗的98例胃出血患者随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,以治疗效果、患者满意度和疾病复发率为评价标准,对两种护理方法进行比较.结果 优质护理组治疗效果和患者满意度高于常规护理组,疾病复发率低于常规护理组.结论 优质护理在胃出血患者中的应用效果较好,值得临床推广.
作者:张宝华 刊期: 2018年第05期
目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)在肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼治疗原发性肝癌效果评估中的临床价值.方法 选取2015年6月至2017年6月在我院行TACE联合阿帕替尼治疗的52例肝癌患者,根据治疗前LDH水平,分为对照组(LDH≤450 U/L)和观察组(LDH >450 U/L),每组各26例.分析LDH与TACE联合阿帕替尼治疗疗效的关系.结果 观察组治疗有效率为53.8%比对照组的80.8%低(P<0.05).对照组1年生存率为84.6%比观察组的57.7%高(P<0.05).结论 术前血清LDH水平可用于预测原发性肝癌患者TACE联合阿帕替尼治疗疗效,高LDH提示预后欠佳.
作者:王志红;邓光锐;黄光胜;袁保华;邱琼;叶剑珍;吉红 刊期: 2018年第05期
目的 研究分析琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床有效性和安全性.方法 选取我院收治的60例妊娠合并缺铁性贫血患者为研究对泉,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组进行硫酸亚铁片治疗,观察组给予琥珀酸亚铁片治疗.结果 治疗后,两组患者血清铁蛋白、血红蛋白水平较本组治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清铁蛋白、血红蛋白水平升高较对照组更加显著,差异均有统计学意义(P均<0.01).观察组治疗有效率(93.33%)明显高于对照组(60.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(30.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效理想,能够有效改善相关指标,安全性高,具有重要应用价值.
作者:陈萍 刊期: 2018年第05期
目的 研究大蒜多糖体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)活性,并初步探讨其作用机制.方法 采用MTT法测定大蒜多糖对HEp-2细胞毒性.研究不同浓度的大蒜多糖对RSV复制周期不同阶段的影响,用MTT法检测药物对RSV的病毒抑制率,以病毒抑制率和治疗指数(TI)评价药效.通过实时荧光定量RT-PCR检测大蒜多糖对RSV基因表达的影响.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大蒜多糖对RSV感染诱导细胞表达的IL-6和IL-8的影响.结果 大蒜多糖对HEp-2细胞大无毒浓度(TC0)为50.3 μg/mL,半数毒性浓度(TC50)为116.8μg/mL.大蒜多糖可有效抑制RSV生物合成(TI =3.34),且与阳性对照药物(利巴韦林)抑制效果相当.大蒜多糖可显著抑制RSV病毒L、P基因表达(P<0.05),并显著下调RSV病毒感染诱导的IL-6和IL-8表达(P<0.05).结论 大蒜多糖可能是通过抑制与RSV毒复制晚期相关的L、P基因表达而有效抑制RSV复制,且能在一定程度上下调病毒诱导的炎症因子表达.
作者:朱薿;孙剑刚;邓毛子;赵元 刊期: 2018年第05期
目的 研究钌、铜金属配合物对DNA的作用方式和效果,为进一步研究开发新型金属抗癌药物提供基础.方法 以钌、铜两种金属分别与2,2-联吡啶及含吡啶四氮环作用,制备了含吡啶的金属配合物[Ru(bpy)3] Cl2及(CuL) (NO3)2{ bpy =2,2'-联吡啶,L=3,6,9,15-四氮杂[9.3.1]十五元双环-1(15),11,13-三烯},通过红外、紫外及质谱等对该两种配合物进行了表征.运用紫外光谱与凝胶电泳手段研究了上述配合物与pBR322 DNA的相互作用.结果 表明配合物[Ru(bpy)3]Cl2与DNA主要以静电结合的方式作用,而(CuL) (N03)2则是以嵌插的方式作用,且后者对DNA的切割效果更为显著.结论 本论文合成的两种钌、铜配合物与pBR322DNA结合方式不同,这可能与其结构有关系,而切割活性可能与配合物对其结合方式有关.
作者:吴莎莎;雷苗;雷春蕾;王小波 刊期: 2018年第05期
目的 通过对双相障碍患者实施药物治疗管理服务,评价其用药依从性.方法 将我院2016年1~6月入院的110例双相障碍患者随机分为两组,观察组提供药物治疗管理服务,对照组仅做常规用药教育,比较两组患者用药依从性情况.结果 干预1个月、3个月后观察组用药依从性明显高于对照组(P均<0.05).结论 药物治疗管理服务能提高双相障碍患者服药依从性,促进药物的合理使用.
作者:房杨;王娜 刊期: 2018年第05期
目的 研究长期服用托吡酯治疗小儿抽动症的临床疗效及对儿童智力的影响.方法 选取我院于2014年8月至2017年8月诊治的82例小儿抽动症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各41例,对照组服用硫必利,观察组则服用托吡酯,比较两组患者服药治疗后的临床疗效,以及对患者智力的影响.结果 治疗后两组患者临床病症显著改善,数字广度、算数、编码、C-因子(注意/不分心因子)评分均有一定程度下降;观察组总有效率为87.80%,显著高于对照组的68.28% (P <0.05),数字广度、算数、编码、C-因子评分均显著优于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 长期服用托吡酯治疗小儿抽动症的临床疗效显著,对儿童智力影响程度低,具有良好的临床运用价值.
作者:方丹娜 刊期: 2018年第05期
目的 探讨趋化因子配体19(CCL19)在类风湿关节炎(RA)患者中的表达及与T细胞亚群的相关性.方法 选择2015年3月至2017年6月科室收治的RA患者40例,设为观察组;选择同期入院健康体检者40例,设为对照组.观察组入院后次日早晨空腹取静脉血3mL,对照组体检当天空腹取静脉血3mL,完成血清分离后采用酶联免疫吸附试验检测两组CCL19水平;采用流式细胞仪测定两组CD3+ CD4+、CD3 +CD8+及CD3+CD56+T细胞亚群水平,采用SPSS Pearson相关性分析软件分析CCL19在RA中的表达及与T细胞亚群的相关性.结果 观察组CCL19、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+及CD3+ CD56+T细胞亚群水平,均高于对照组(P均<0.05);RA患者CCL19水平与CD3+ CD4+、CD3+ CD8+及CD3+ CD56+T细胞亚群水平呈正相关性(P<0.05).结论 CCL19在RA患者中呈高表达,并且与T细胞亚群具有一定的相关性,加强患者CCL19水平测定能评估患者预后,指导临床治疗.
作者:林丽 刊期: 2018年第05期