陈萍
尿毒症是严重威胁人类健康的重大疾病,腹膜透析是治疗尿毒症重要手段,作为居家治疗的腹膜透析在很大程度上需要依靠患者的自我管理和有力的家庭支持.目前社区医院对腹透患者的专科管理并没有准备好,只能依赖于三甲医院专科医生和护士通过延伸护理服务,实现对腹透患者的随访管理.因此,笔者通过陕西省人民医院持续非卧床腹膜透析患者延伸护理服务的实践经验,提出慢性病医院-社区-家庭管理模式,以便达到抛砖引玉的效果.
作者：赵小红；金刚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨股-腘动脉硬化闭塞症患者行节段性多切口动脉内膜剥脱术临床应用.方法 回顾性分析56例股-腘动脉硬化闭塞患者进行多切口动脉内膜剥脱术过程,检测术前、术后患者的踝肱指数(ABI)变化及跛行距离等指标,并通过下肢动脉血管成像(CTA)技术检测,对比患者术后下肢动脉血流通畅性.结果 患者术后静息痛消失、跛行距离明显改善,ABI有显著性改善,CTA显示术后股-腘动脉通畅性达100％.结论 多切口动脉内膜剥脱术是股-腘动脉硬化闭塞症患者可行、有效、首选方法.
作者：夏红利；刘国利；吴岸森；赵蓉；但昭葵；李敏才 刊期： 2018年第05期
糖尿病视网膜病变(DR)的发生发展与HbA1c和高血压等多种危险因素相关,这些危险因素可诱发某些细胞因子及炎性因子的表达失衡,促进异常血管的生长.血管内皮细胞生长因子(VEGF)、色素上皮细胞衍生因子(PEDF)、基质金属蛋白酶(MMPs)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及部分炎性因子如:TGF-β、TNF-α、IL-1、IL-6等的表达失调均可直接或间接导致脉络膜新生血管(CNV)生成.本文将对近年来DR相关的研究进展加以综述,为探寻DR的作用机制及新的预防和治疗方案提供理论依据.
作者：李青春；邢怡桥 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)在肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼治疗原发性肝癌效果评估中的临床价值.方法 选取2015年6月至2017年6月在我院行TACE联合阿帕替尼治疗的52例肝癌患者,根据治疗前LDH水平,分为对照组(LDH≤450 U/L)和观察组(LDH ＞450 U/L),每组各26例.分析LDH与TACE联合阿帕替尼治疗疗效的关系.结果 观察组治疗有效率为53.8％比对照组的80.8％低(P＜0.05).对照组1年生存率为84.6％比观察组的57.7％高(P＜0.05).结论 术前血清LDH水平可用于预测原发性肝癌患者TACE联合阿帕替尼治疗疗效,高LDH提示预后欠佳.
作者：王志红；邓光锐；黄光胜；袁保华；邱琼；叶剑珍；吉红 刊期： 2018年第05期
目的 对当川巴布剂中当归、川芎挥发油提取进行系统研究,为巴布剂生产提供依据.方法 采用“水蒸气蒸馏法”提取挥发油,以挥发油收率为指标,考察加水量及提取时间对挥发油提取工艺的影响.结果 补足药材1.74倍的吸水率,加6倍量的水,浸泡2h,水蒸气蒸馏提取8h收集蒸馏瓶内的挥发油为优条件,对当归、川芎混合提取挥发油含量结果为0.73％(mL/g).结论 条件优化的“水蒸气蒸馏法”是一种提取当川巴布剂中当归、川芎挥发油的可行方法.
作者：陈炜；魏建华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨临床应用微创拔牙术后牙槽窝的愈合效果.方法 挑选94例患者的近中中位阻生下颌第三磨牙94颗,随机分为观察组和对照组,每组47例47颗.剔除失访者后,观察组45例45颗,对照组43例43颗.对照组使用常规器械传统锤凿术拔除,观察组使用新式微创拔牙器械拔除.术后4、6、8、10、12周随访,观察创口愈合情况,X线片记录骨愈合情况,记录各组愈合效果.结果 10周内观察组骨愈合36例(80.0％),对照组骨愈合3例(7.0％),无迁延不愈病例.观察组拔牙创骨愈合时间较对照组短(P＜0.05).结论 微创拔牙术拔牙创愈合时间较传统拔牙术短.
作者：陈秀兰 刊期： 2018年第05期
目的 分析并归纳在脊髓缺血再灌注(SCI/R)过程中TLR-4的表达与血清及脑脊液中炎性细胞因子的水平.方法 建立脊髓缺血再灌注动物模型,在缺血再灌注的不同时间点来检测血清中TNF-α、IL-6及脊髓组织中TLR-4的表达分布情况.结果 实验组TNF-α、IL-6表达水平均较对照组升高(P均＜0.05),随着缺血时间的增加,TNF-α、IL-6表达水平是逐渐上升的;与对照组比较,随着缺血时间的延长,TLR-4水平逐渐增加(P＜0.01).结论 在大鼠缺血再灌注模型中,TNF-α、IL-6、TLR-4表达量增加,它们参与SCI/R病理过程.
作者：赵正据；吴剑；张柘；高卉；罗菊英；向一民；成昊 刊期： 2018年第05期
目的 通过对双相障碍患者实施药物治疗管理服务,评价其用药依从性.方法 将我院2016年1～6月入院的110例双相障碍患者随机分为两组,观察组提供药物治疗管理服务,对照组仅做常规用药教育,比较两组患者用药依从性情况.结果 干预1个月、3个月后观察组用药依从性明显高于对照组(P均＜0.05).结论 药物治疗管理服务能提高双相障碍患者服药依从性,促进药物的合理使用.
作者：房杨；王娜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨螺旋CT三维重建技术在复杂性颌面部骨折手术中的应用价值.方法 抽取本院2016年6月至2017年12月期间收治的复杂性颌面部骨折患者66例进行回顾性分析,纳入研究的所有患者在治疗前均行螺旋CT扫描,并采用容积再现法(VR)进行三维成像,观察患者颌面部骨折类型、位置以及范围和骨折线的走行等立体空间的关系,根据扫描结果,制定治疗方案,并观察治疗效果.结果 66例复杂性颌面部骨折患者经CT三维重建诊断:下颌体粉碎性多发性骨折30例,下颌骨体部伴髁状突骨折16例,上下颌骨骨折5例,上颌骨伴鼻骨、腭骨骨折1例,上颌骨伴颧骨、颧弓骨折8例,双侧髁状突骨折6例.其中41例患者行手术切开铁板内固定术治疗,25例患者行牙弓夹板钢丝结扎外固定术治疗,治疗后患者均痊愈;而手术检查结果与CT三维重建诊断结果一致.结论 复杂性颌面部骨折手术中应用螺旋CT三维重建技术,对于术前患者骨折类型的诊断以及患者骨折具体情况的观察具有显著效果,能够为临床治疗提供良好的依据.
作者：丹瑜华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用价值.方法 选择2016年1月至2017年12月我院内分泌科收治的糖尿病患者120例,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全程健康教育护理,两组均进行1个月护理,比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、患者对健康教育内容的掌握情况及自我管理能力.结果 观察组护理后FPG、2h PG和HbA1c水平指标均低于对照组(P均＜0.05);观察组患者对疾病知识、药物知识、饮食知识、运动知识及自我检测方法等健康教育知识的掌握率均高于对照组(P均＜0.05);观察组患者护理后自我管理能力优良率高于对照组(P＜0.05).结论 全程健康教育护理模式能够提高糖尿病患者对健康教育知识的掌握程度,改善其自我管理能力,有助于控制血糖水平,值得推广应用.
作者：李梅 刊期： 2018年第05期
目的 分析过敏性鼻炎患儿淋巴细胞表达状况及免疫球蛋白E(IgE)的水平及其诊断价值.方法 随机选择2016年6月至2017年6月间的58例在我院治疗过敏性鼻炎的患儿作为观察组,同时选取60例在我院体检显示健康的儿童作为对照组.采用双抗体夹心法(ELISA)检测患儿白介素-5(IL-5)、白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的水平,采用流武细胞检测技术检测患儿体内CD4+ CD25+、CD4+、CD8+、CD19+、CD3+的表达水平,采用酶联免疫测定法检测IgE的水平.结果 观察组的IL-5、IL-4水平均高于对照组,IFN-γ水平低于对照组,数据比较均具有统计学意义(P均＜0.05);观察组IgE水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组CD4+ CD25+、CD4+、CD8+、CD3+的水平明显均低于对照组,CD19+的水平明显高于对照组,两组比较均具有统计学差异(P均＜0.05).结论 过敏性鼻炎的发生与患儿血清中IgE水平的升高、淋巴细胞的功能异常及比例失衡有关.
作者：朱晓凤 刊期： 2018年第05期
1 临床资料孕妇,23岁,近亲结婚(姑表兄妹婚配),月经平常比较规律,孕2产1,现孕23周.第一胎是儿子,现已2岁,身体健康,没有缺陷,本次在妊娠期间无明显病毒及细菌感染和毒性物质接触史.2017年12月28日于我院产前中孕期筛查,超声检查:双顶径5.03cm,头围20.92cm,腹围25.30cm,股骨长4.46cm,胎儿估计体重(965±141)克,羊水暗区大处深1.67cm.因胎儿羊水过少,胎儿面部、脊柱、肢体结构显示不清.
作者：龙凤琳；何娟 刊期： 2018年第05期
目的 研究大蒜多糖体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)活性,并初步探讨其作用机制.方法 采用MTT法测定大蒜多糖对HEp-2细胞毒性.研究不同浓度的大蒜多糖对RSV复制周期不同阶段的影响,用MTT法检测药物对RSV的病毒抑制率,以病毒抑制率和治疗指数(TI)评价药效.通过实时荧光定量RT-PCR检测大蒜多糖对RSV基因表达的影响.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大蒜多糖对RSV感染诱导细胞表达的IL-6和IL-8的影响.结果 大蒜多糖对HEp-2细胞大无毒浓度(TC0)为50.3 μg/mL,半数毒性浓度(TC50)为116.8μg/mL.大蒜多糖可有效抑制RSV生物合成(TI =3.34),且与阳性对照药物(利巴韦林)抑制效果相当.大蒜多糖可显著抑制RSV病毒L、P基因表达(P＜0.05),并显著下调RSV病毒感染诱导的IL-6和IL-8表达(P＜0.05).结论 大蒜多糖可能是通过抑制与RSV毒复制晚期相关的L、P基因表达而有效抑制RSV复制,且能在一定程度上下调病毒诱导的炎症因子表达.
作者：朱薿；孙剑刚；邓毛子；赵元 刊期： 2018年第05期
目的 探讨TACE联合射频消融术治疗巨块型肝癌临床疗效.方法 选择我院接受治疗的巨块型肝癌患者54例进行研究.采用随机数字表法将患者分为两组,每组各27例.对照组单纯行TACE术治疗,观察组在此基础上行射频消融术.对比两组AFP、肝功能、疗效及1年生存率、复发率、转移率.结果 治疗后两组AFP、ALT、AST均明显下降(P均＜0.05),但观察组比对照组下降幅度更为明显(P＜0.05).观察组总有效率为96.30％,明显高于对照组的70.37％ (P ＜0.05).观察组1年生存率、复发率、转移率与对照组均无显著性差异(P均＞0.05).结论 TACE联合射频消融术较单独使用TACE治疗疗效更为显著,可明显降低患者AFP、改善肝功能,不降低1年生存率、不增加复发率及转移率.
作者：王海增；陈红娜；宋太民 刊期： 2018年第05期
目的 研究右美托咪定联合咪达唑仑对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者肾功能的影响.方法 将我院138例PCNL患者随机均分为两组,对照组在腰麻联合硬膜外麻醉的基础上静脉注射咪达唑仑,观察组在对照组基础上持续给予右美托咪定,比较两组患者麻醉效果和肾功能指标.结果 麻醉后,两组患者平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CL)、心率(HR)先升高后降低,T1～T3时刻MAP、CL、HR均明显高于同组T0(P均＜0.05),观察组T1时刻CO明显高于T0、T2和T3(P均＜0.05),两组T3时刻MAP、CO、CL、HR均明显低于T1(P均＜0.05),两组组间T1～T3时刻各指标差异显著(P均＜0.05);两组患者血清尿素氮、血肌酐、胱抑素C和α1-微球蛋白水平先升高后降低,均明显高于同组T0(P均＜0.05),且各时间点差异明显(P均＜0.05),组间同一时间差异显著(P均＜0.05);观察组麻醉效果和体位耐受评分优于对照组(P均＜0.05),术后呕吐和躁动发生率较低(P均＜0.05).结论 右美托咪定联合咪达唑仑用于PCNL可减轻患者应激,血流动力学指标波动小,保护患者肾功能,减少术中和术后不良反应发生.
作者：李劲光 刊期： 2018年第05期
慢性炎症已被认为是肿瘤的标志之一,实体肿瘤所处的慢性炎性微环境的特征在于存在炎症细胞和促炎性细胞因子,越来越多的证据表明,这些炎症细胞和促炎性细胞因子对包括膀胱肿瘤在内的各种恶性肿瘤发挥着关键作用,在这篇综述中,我们将总结其对膀胱肿瘤发生、发展存在的可能作用机制.这将为膀胱肿瘤的诊断、预后评估及治疗新手段的探究有所裨益.
作者：孙祖刚；刘硕；王哲；陈怀安；苗文隆 刊期： 2018年第05期
目的 探讨间接喉镜在儿童腺样体手术中的应用价值.方法 选取2016年6月至2017年6月收入我科的30例腺样体肥大患儿,分析采用经口径路间接喉镜直视下腺样体切除术的治疗效果.结果 30例患儿均在间接喉镜直视指引下彻底切除病变的腺样体组织,3个月后复查无鼻塞、打鼾,无腺样体复发.结论 经口径路间接喉镜直视下腺样体切除术可以避免传统刮除术中腺样体残留和损伤鼻咽部正常解剖结构的可能性,是基层医院中腺样体肥大手术切除的一种理想手术方式,值得临床推广.
作者：陈焕钧；刘海燕；刘卫平；刘小佳 刊期： 2018年第05期
目的 调查了解某辖区乡村医生对药学服务的需求情况,阐明药师为乡村医生提供药学服务的重要性.方法 ①通过自己设计调查问卷,了解乡村医生对药学服务的需求情况;②随机抽取某辖区内乡村医生的2016年上半年1747张处方进行点评后,药师针对点评结果为乡村医生提供相应的药学服务,对2016年下半年1120张处方进行点评,调查后的数据采用SPSS 24.0进行统计分析.结果 某辖区乡村医生对药学服务的知晓率为69.70％、对药师的信任程度为63.64％、接受过不同程度的药学服务仅为45.46％.2016年下半年与上半年相比较,抗生素使用率明显降低,联合超5种用药不存在.结论 药师为乡村医生提供有效的药学服务,有助于提高乡村医生用药的合理性,促进患者用药安全、有效、经济、合理.药师参与家庭医生团队的服务,拓展药学服务内容,提升药师药学服务水平,有助于提升基层家庭医生团队的服务质量.
作者：何舜娟；高卉 刊期： 2018年第05期
目的 探究音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用.方法 选择2016年1～12月期间在本院产科出生的60例新生儿作为研究对象,将其按照出生时间分为两组进行不同的护理,前半年出生的新生儿作为对照组,给予常规护理以及标准体位抚触(先仰后俯位);后半年出生的新生儿作为观察组,给予常规护理的基础上配合音乐先俯后仰位抚触.比较两组新生儿护理效果.结果 抚触第1d,观察组新生儿哭闹率明显低于对照组(P＜0.05);抚触第2～4d两组新生儿哭闹率均无明显差异(P均＞0.05);观察组新生儿首次排便时间以及胎便转黄时间均短于对照组(P＜0.05);两组新生儿第1d、第4d黄疸指数的高值以及低值均存在明显差异(P均＜0.05).结论 为新生儿进行性音乐配合先俯后仰抚触效果良好,抚触第1d新生儿哭闹率更低,证明新生儿接受度较高,值得临床推广.
作者：唐春花；毛开新 刊期： 2018年第05期
目的 探究精神分裂症患者心血管疾病风险因素临床分析.方法 选取我院2016年2月至2018年2月期间收治的332例慢性精神分裂症患者作为此次研究的对象,结合是否存在诱发性心血管事件分成两个组别,其中162例为心血管事件组,另外170例为无心血管事件组,对两组一般资料进行回顾性分析.结果 在抽烟史、传统抗精神病药物所占比例上,心血管事件组相比较无心血管事件组更高,组间差异有明显的统计学意义(P均＜0.05);同时,心血管事件组的BMI、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C相比较无心血管事件组更高(P均＜0.05);而HDL-C及载脂蛋白A则相比较无心血管事件组更低(P＜0.05),病程＜10年、10年≤病程＜20年人群FBG、TG、TC、HDL-CTC以及DBP明显优于病程≥20年患者,对比差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 抽烟史、抗精神病药物、身体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、病程等均是精神分裂症患者诱发心血管事件的独立危险因素,且高密度脂蛋白为保护因素.
作者：周中华 刊期： 2018年第05期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
