赵小红；金刚
目的 探讨盐酸纳布啡注射液在高龄患者麻醉诱导中的优势.方法 随机选择年龄≥75岁的患者行腔镜或骨科下肢微创手术80例,按随机数字表法随机分为N组(纳布啡)和S组(舒芬太尼)两组,每组40例.N组静脉注射盐酸纳布啡0.3mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg和顺式阿曲库铵按0.15mg/kg行全麻诱导;S组静脉注射舒芬太尼0.5ug/kg、咪唑安定0.05mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg和顺式阿曲库铵按0.15mg/kg行全麻诱导.记录诱导用药前5min(T0)、诱导用药后3min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后5min(T4)、插管后10min(T5)的脑电双频指数(BIS)、血压(HR)和血应激反应指标肾素(PRA)-血管紧张素(ANGⅡ-2)-醛固酮(ALD)系统(R-A-A-S)的变化情况.结果 两组T1时点BIS值、HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义(P＜0.05);T4时点S组BIS值、血压明显低于N组(P＜0.05),但T4时两组HR的比较差异无统计学意义(P＞0.05);其它时点即T0、T2、T3和T5等4个时点的BIS值、HR、SBP、DBP两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组T0时PRA、ANGⅡ-2和ALD三者比较无明显差异(P＞0.05);但T4时PRA、ANGⅡ-2和ALD三者比较S组明显低于N组(P＜0.05).结论 盐酸纳布啡注射液用于高龄患者手术麻醉诱导更平稳,心血管方面的副反应更小,可有效且安全地用于高龄患者手术麻醉的诱导.
作者：周爱军；赵桀；曾枝敏；颜景佳 刊期： 2018年第05期
目的 研究右美托咪定联合咪达唑仑对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者肾功能的影响.方法 将我院138例PCNL患者随机均分为两组,对照组在腰麻联合硬膜外麻醉的基础上静脉注射咪达唑仑,观察组在对照组基础上持续给予右美托咪定,比较两组患者麻醉效果和肾功能指标.结果 麻醉后,两组患者平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CL)、心率(HR)先升高后降低,T1～T3时刻MAP、CL、HR均明显高于同组T0(P均＜0.05),观察组T1时刻CO明显高于T0、T2和T3(P均＜0.05),两组T3时刻MAP、CO、CL、HR均明显低于T1(P均＜0.05),两组组间T1～T3时刻各指标差异显著(P均＜0.05);两组患者血清尿素氮、血肌酐、胱抑素C和α1-微球蛋白水平先升高后降低,均明显高于同组T0(P均＜0.05),且各时间点差异明显(P均＜0.05),组间同一时间差异显著(P均＜0.05);观察组麻醉效果和体位耐受评分优于对照组(P均＜0.05),术后呕吐和躁动发生率较低(P均＜0.05).结论 右美托咪定联合咪达唑仑用于PCNL可减轻患者应激,血流动力学指标波动小,保护患者肾功能,减少术中和术后不良反应发生.
作者：李劲光 刊期： 2018年第05期
目的 通过对双相障碍患者实施药物治疗管理服务,评价其用药依从性.方法 将我院2016年1～6月入院的110例双相障碍患者随机分为两组,观察组提供药物治疗管理服务,对照组仅做常规用药教育,比较两组患者用药依从性情况.结果 干预1个月、3个月后观察组用药依从性明显高于对照组(P均＜0.05).结论 药物治疗管理服务能提高双相障碍患者服药依从性,促进药物的合理使用.
作者：房杨；王娜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨间接喉镜在儿童腺样体手术中的应用价值.方法 选取2016年6月至2017年6月收入我科的30例腺样体肥大患儿,分析采用经口径路间接喉镜直视下腺样体切除术的治疗效果.结果 30例患儿均在间接喉镜直视指引下彻底切除病变的腺样体组织,3个月后复查无鼻塞、打鼾,无腺样体复发.结论 经口径路间接喉镜直视下腺样体切除术可以避免传统刮除术中腺样体残留和损伤鼻咽部正常解剖结构的可能性,是基层医院中腺样体肥大手术切除的一种理想手术方式,值得临床推广.
作者：陈焕钧；刘海燕；刘卫平；刘小佳 刊期： 2018年第05期
目的 分析过敏性鼻炎患儿淋巴细胞表达状况及免疫球蛋白E(IgE)的水平及其诊断价值.方法 随机选择2016年6月至2017年6月间的58例在我院治疗过敏性鼻炎的患儿作为观察组,同时选取60例在我院体检显示健康的儿童作为对照组.采用双抗体夹心法(ELISA)检测患儿白介素-5(IL-5)、白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的水平,采用流武细胞检测技术检测患儿体内CD4+ CD25+、CD4+、CD8+、CD19+、CD3+的表达水平,采用酶联免疫测定法检测IgE的水平.结果 观察组的IL-5、IL-4水平均高于对照组,IFN-γ水平低于对照组,数据比较均具有统计学意义(P均＜0.05);观察组IgE水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组CD4+ CD25+、CD4+、CD8+、CD3+的水平明显均低于对照组,CD19+的水平明显高于对照组,两组比较均具有统计学差异(P均＜0.05).结论 过敏性鼻炎的发生与患儿血清中IgE水平的升高、淋巴细胞的功能异常及比例失衡有关.
作者：朱晓凤 刊期： 2018年第05期
目的 探究音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用.方法 选择2016年1～12月期间在本院产科出生的60例新生儿作为研究对象,将其按照出生时间分为两组进行不同的护理,前半年出生的新生儿作为对照组,给予常规护理以及标准体位抚触(先仰后俯位);后半年出生的新生儿作为观察组,给予常规护理的基础上配合音乐先俯后仰位抚触.比较两组新生儿护理效果.结果 抚触第1d,观察组新生儿哭闹率明显低于对照组(P＜0.05);抚触第2～4d两组新生儿哭闹率均无明显差异(P均＞0.05);观察组新生儿首次排便时间以及胎便转黄时间均短于对照组(P＜0.05);两组新生儿第1d、第4d黄疸指数的高值以及低值均存在明显差异(P均＜0.05).结论 为新生儿进行性音乐配合先俯后仰抚触效果良好,抚触第1d新生儿哭闹率更低,证明新生儿接受度较高,值得临床推广.
作者：唐春花；毛开新 刊期： 2018年第05期
目的 探讨螺旋CT三维重建技术在复杂性颌面部骨折手术中的应用价值.方法 抽取本院2016年6月至2017年12月期间收治的复杂性颌面部骨折患者66例进行回顾性分析,纳入研究的所有患者在治疗前均行螺旋CT扫描,并采用容积再现法(VR)进行三维成像,观察患者颌面部骨折类型、位置以及范围和骨折线的走行等立体空间的关系,根据扫描结果,制定治疗方案,并观察治疗效果.结果 66例复杂性颌面部骨折患者经CT三维重建诊断:下颌体粉碎性多发性骨折30例,下颌骨体部伴髁状突骨折16例,上下颌骨骨折5例,上颌骨伴鼻骨、腭骨骨折1例,上颌骨伴颧骨、颧弓骨折8例,双侧髁状突骨折6例.其中41例患者行手术切开铁板内固定术治疗,25例患者行牙弓夹板钢丝结扎外固定术治疗,治疗后患者均痊愈;而手术检查结果与CT三维重建诊断结果一致.结论 复杂性颌面部骨折手术中应用螺旋CT三维重建技术,对于术前患者骨折类型的诊断以及患者骨折具体情况的观察具有显著效果,能够为临床治疗提供良好的依据.
作者：丹瑜华 刊期： 2018年第05期
慢性炎症已被认为是肿瘤的标志之一,实体肿瘤所处的慢性炎性微环境的特征在于存在炎症细胞和促炎性细胞因子,越来越多的证据表明,这些炎症细胞和促炎性细胞因子对包括膀胱肿瘤在内的各种恶性肿瘤发挥着关键作用,在这篇综述中,我们将总结其对膀胱肿瘤发生、发展存在的可能作用机制.这将为膀胱肿瘤的诊断、预后评估及治疗新手段的探究有所裨益.
作者：孙祖刚；刘硕；王哲；陈怀安；苗文隆 刊期： 2018年第05期
尿毒症是严重威胁人类健康的重大疾病,腹膜透析是治疗尿毒症重要手段,作为居家治疗的腹膜透析在很大程度上需要依靠患者的自我管理和有力的家庭支持.目前社区医院对腹透患者的专科管理并没有准备好,只能依赖于三甲医院专科医生和护士通过延伸护理服务,实现对腹透患者的随访管理.因此,笔者通过陕西省人民医院持续非卧床腹膜透析患者延伸护理服务的实践经验,提出慢性病医院-社区-家庭管理模式,以便达到抛砖引玉的效果.
作者：赵小红；金刚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用价值.方法 选择2016年1月至2017年12月我院内分泌科收治的糖尿病患者120例,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全程健康教育护理,两组均进行1个月护理,比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、患者对健康教育内容的掌握情况及自我管理能力.结果 观察组护理后FPG、2h PG和HbA1c水平指标均低于对照组(P均＜0.05);观察组患者对疾病知识、药物知识、饮食知识、运动知识及自我检测方法等健康教育知识的掌握率均高于对照组(P均＜0.05);观察组患者护理后自我管理能力优良率高于对照组(P＜0.05).结论 全程健康教育护理模式能够提高糖尿病患者对健康教育知识的掌握程度,改善其自我管理能力,有助于控制血糖水平,值得推广应用.
作者：李梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨趋化因子配体19(CCL19)在类风湿关节炎(RA)患者中的表达及与T细胞亚群的相关性.方法 选择2015年3月至2017年6月科室收治的RA患者40例,设为观察组;选择同期入院健康体检者40例,设为对照组.观察组入院后次日早晨空腹取静脉血3mL,对照组体检当天空腹取静脉血3mL,完成血清分离后采用酶联免疫吸附试验检测两组CCL19水平;采用流式细胞仪测定两组CD3+ CD4+、CD3 +CD8+及CD3+CD56+T细胞亚群水平,采用SPSS Pearson相关性分析软件分析CCL19在RA中的表达及与T细胞亚群的相关性.结果 观察组CCL19、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+及CD3+ CD56+T细胞亚群水平,均高于对照组(P均＜0.05);RA患者CCL19水平与CD3+ CD4+、CD3+ CD8+及CD3+ CD56+T细胞亚群水平呈正相关性(P＜0.05).结论 CCL19在RA患者中呈高表达,并且与T细胞亚群具有一定的相关性,加强患者CCL19水平测定能评估患者预后,指导临床治疗.
作者：林丽 刊期： 2018年第05期
糖尿病视网膜病变(DR)的发生发展与HbA1c和高血压等多种危险因素相关,这些危险因素可诱发某些细胞因子及炎性因子的表达失衡,促进异常血管的生长.血管内皮细胞生长因子(VEGF)、色素上皮细胞衍生因子(PEDF)、基质金属蛋白酶(MMPs)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及部分炎性因子如:TGF-β、TNF-α、IL-1、IL-6等的表达失调均可直接或间接导致脉络膜新生血管(CNV)生成.本文将对近年来DR相关的研究进展加以综述,为探寻DR的作用机制及新的预防和治疗方案提供理论依据.
作者：李青春；邢怡桥 刊期： 2018年第05期
目的 探讨高血压脑出血患者术后发热的相关因素与对策.方法 将我院200例手术治疗的高血压脑出血患者作为观察对象,并对其一般资料进行回顾性观察,分析患者术后发热相关因素.结果 在200例患者中,术后发热的相关因素有中枢性高热、吸收热、脱水热、肺部感染性发热以及引流管逆行感染等.其中,放弃治疗患者21例,死亡患者17例,治愈患者162例.结论 高血压脑出血术后发热的相关影响因素较多,应综合分析,并给予其针对性的护理干预,以提高疗效,促进患者早日康复.
作者：黄锦 刊期： 2018年第05期
目的 探究精神分裂症患者心血管疾病风险因素临床分析.方法 选取我院2016年2月至2018年2月期间收治的332例慢性精神分裂症患者作为此次研究的对象,结合是否存在诱发性心血管事件分成两个组别,其中162例为心血管事件组,另外170例为无心血管事件组,对两组一般资料进行回顾性分析.结果 在抽烟史、传统抗精神病药物所占比例上,心血管事件组相比较无心血管事件组更高,组间差异有明显的统计学意义(P均＜0.05);同时,心血管事件组的BMI、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C相比较无心血管事件组更高(P均＜0.05);而HDL-C及载脂蛋白A则相比较无心血管事件组更低(P＜0.05),病程＜10年、10年≤病程＜20年人群FBG、TG、TC、HDL-CTC以及DBP明显优于病程≥20年患者,对比差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 抽烟史、抗精神病药物、身体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、病程等均是精神分裂症患者诱发心血管事件的独立危险因素,且高密度脂蛋白为保护因素.
作者：周中华 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床有效性和安全性.方法 选取我院收治的60例妊娠合并缺铁性贫血患者为研究对泉,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组进行硫酸亚铁片治疗,观察组给予琥珀酸亚铁片治疗.结果 治疗后,两组患者血清铁蛋白、血红蛋白水平较本组治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血清铁蛋白、血红蛋白水平升高较对照组更加显著,差异均有统计学意义(P均＜0.01).观察组治疗有效率(93.33％)明显高于对照组(60.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率(6.67％)明显低于对照组(30.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效理想,能够有效改善相关指标,安全性高,具有重要应用价值.
作者：陈萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨股-腘动脉硬化闭塞症患者行节段性多切口动脉内膜剥脱术临床应用.方法 回顾性分析56例股-腘动脉硬化闭塞患者进行多切口动脉内膜剥脱术过程,检测术前、术后患者的踝肱指数(ABI)变化及跛行距离等指标,并通过下肢动脉血管成像(CTA)技术检测,对比患者术后下肢动脉血流通畅性.结果 患者术后静息痛消失、跛行距离明显改善,ABI有显著性改善,CTA显示术后股-腘动脉通畅性达100％.结论 多切口动脉内膜剥脱术是股-腘动脉硬化闭塞症患者可行、有效、首选方法.
作者：夏红利；刘国利；吴岸森；赵蓉；但昭葵；李敏才 刊期： 2018年第05期
目的 探讨CT、MR对低颅压综合征的诊断价值.方法 收集经证实的24例低颅压综合征患者,24例患者8例先行CT检查后行MR增强检查,12例直接行MR平扫及MR增强,4例行MR平扫、MR增强、DWI及MRV检查,回顾分析其临床资料及影像学表现.结果 CT扫描仅发现脑室稍减小,增强扫描硬膜无明显强化;MR平扫可发现脑室变窄,脑沟变浅,“下垂脑”,硬膜下积液/血肿,增强检查均可见大脑凸面和小脑幕硬脑膜弥漫的、连续性的线性强化,外侧裂、脑干脑膜无强化;DWI脑实质无明显异常弥散,MRV示静脉窦扩张,垂体窝扩大、直窦上抬.结论 CT敏感性欠佳,MR可多方位、多参数成像敏感性较高,显示解剖结构更全面;DWI、MRV可显示脑实质有无异常信号及静脉窦有无扩张从而与静脉窦血栓相鉴别,具有良好的诊断价值.
作者：王义欢；李胜军；夏亮 刊期： 2018年第05期
目的 探讨TACE联合射频消融术治疗巨块型肝癌临床疗效.方法 选择我院接受治疗的巨块型肝癌患者54例进行研究.采用随机数字表法将患者分为两组,每组各27例.对照组单纯行TACE术治疗,观察组在此基础上行射频消融术.对比两组AFP、肝功能、疗效及1年生存率、复发率、转移率.结果 治疗后两组AFP、ALT、AST均明显下降(P均＜0.05),但观察组比对照组下降幅度更为明显(P＜0.05).观察组总有效率为96.30％,明显高于对照组的70.37％ (P ＜0.05).观察组1年生存率、复发率、转移率与对照组均无显著性差异(P均＞0.05).结论 TACE联合射频消融术较单独使用TACE治疗疗效更为显著,可明显降低患者AFP、改善肝功能,不降低1年生存率、不增加复发率及转移率.
作者：王海增；陈红娜；宋太民 刊期： 2018年第05期
目的 研究长期服用托吡酯治疗小儿抽动症的临床疗效及对儿童智力的影响.方法 选取我院于2014年8月至2017年8月诊治的82例小儿抽动症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各41例,对照组服用硫必利,观察组则服用托吡酯,比较两组患者服药治疗后的临床疗效,以及对患者智力的影响.结果 治疗后两组患者临床病症显著改善,数字广度、算数、编码、C-因子(注意/不分心因子)评分均有一定程度下降;观察组总有效率为87.80％,显著高于对照组的68.28％ (P ＜0.05),数字广度、算数、编码、C-因子评分均显著优于对照组(P均＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 长期服用托吡酯治疗小儿抽动症的临床疗效显著,对儿童智力影响程度低,具有良好的临床运用价值.
作者：方丹娜 刊期： 2018年第05期
延伸护理作为一种新型的护理模式,其有效补充了从医院到家庭的延伸护理服务,能够让患者了解疾病预防、疾病发生的原因,同时让其享受整个护理服务过程,不仅帮助患者掌握治疗疾病的相关教育知识,而且有利于患者的预后.本文就延伸护理在慢性病的管理作一综述.
作者：徐琼辉；涂佳；顾会琴；李印；但佳龙 刊期： 2018年第05期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
